Introdução. Princípios básicos da TAC. .Tomografia deriva da palavra grega Tomos, .Computorizada o processamento. .Designação de TAC/TC.

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1 Princípios básicos da TAC III Encontro de Formação Contínua OMV XIII Congresso de Medicina Veterinária em Língua Portuguesa 17 e 18 de Novembro, 2012 CENTRO DE CONGRESSOS DE LISBOA Mário Ginja DVM, PhD Departamento Ciências Veterinárias CITAB, UTAD.Tomografia deriva da palavra grega Tomos, que significa corte ou fatia, e Grafos imagem gráfica..computorizada o processamento informático é fundamental para a obtenção da imagem.designação de TAC/TC Técnica de diagnóstico por imagem recente - começou a ser utilizada para fins médicos na área da MH na década de 70 estudo do cérebro tempo de aquisição +/- 5 minutos limitava o nº de imagens (complementar do rx) e as regiões anatómicas Associada ao prémio nobel da Medicina de 1979 Hounsfield e Cormack A TC em MV - Na MV foi introduzida nos finais de 80 (equipamentos de MH) -Um dos 1ºs equipamentos de TC de MV foi montado em 1989 em Paris (Escola Nacional Veterinária de Alfort) 1º Equipamento da FMV/UTL Componentes da Unidade de TC.Protocolo de trabalho Sala de exames Sala de exames.anestesia e colocação do animal na mesa.gantry Área técnica Operador seleção de parâmetros.mesa de exames.selecionar a região anatómica Área técnica.painel de controlo.equipamento informático (aquisição e processamento da imagem).tempo de rotação da Ampola (0.5-1s) ideal o mais curto possível nas regiões com movimento -ma (50-400) ou mas (100 mas Tórax e 250 mas esqueleto axial) Elevados mas nas secções finas (<2mm) evitar ruido. KV (120kV) 1

2 Área técnica Operador seleção de parâmetros Selecionar a área de estudo no plano x-y field of view (FOV) - melhora a resolução espacial área de reconstrução da matriz reduzida > definição Espessura da secção A maior espessura - menor ruido e menor definição artefacto do volume parcial e vice-versa Sequencial TC intervalo entre imagens Helicoidal TC pitch relação entre o avanço da mesa/e a largura do colimador <0.75 não associados a melhoria de qualidade Selecionar os algoritmos de reconstrução da imagem (WL, WW) Componentes da gantry.fonte de Radiação (Rx).Detetores (deteção Rx e conversão em sinal elétrico - imagem) - Câmaras de ionização e Cristais cintilantes. Eixos Y, X e Z Princípios básicos de aquisição da Imagem (4ª geração ampola móvel e detetores estacionários) Princípios básicos de aquisição da Imagem FOV Matriz Espessura Evolução das Unidade de TC Rapidez de aquisição (++) e qualidade 1º Sequencial (espessura e distância) 2º Helicoidal pitch avanço da mesa/espessura fatia (1-1,5) Imagem tem de ser reconstruida 2

3 Evolução das Unidade de TC detetores múltiplos/secções múltiplas Unidade de TC modernas Schwarz and saunders, 2011, VCT Década 80 MRI -Direcionou a referência clínica da TC Cérebro/SNC > esqueleto/tórax/tc intervenção Efeitos 2º- Exposição à radiação ionizante. Instalações e funcionamento adequado.uso criterioso Prof. P. Lima 3

4 Imagem de diagnóstico Escala de Hounsfield A tonalidade de cinzento dos pixeis é determinada relativamente a capacidade de absorção de Rx do voxel de água (HU = 0) CT value = (µt-µw)/µw*1000 Imagem de Diagnóstico - Nível da janela determinado pela densidade do órgão de referência e a largura as densidades existentes nos tecidos Janela de osso Nível elevado (Dens. Óssea) e abertura ampla (N400; L1500) Contrastes.São muito utilizados nos estudos de TC.Mesmo tipo dos usados no RX iodados iónicos e não iónicos Janela de tecidos moles Nível TM e largura pequena (N40; L400) Pulmão (N-500; L1500) 4

5 Planos padrão Particularidades.Quando muito concentrados a radiopacidade é muito grande e pode resultar em artefactos Ex: Vaginouretrografia no RX utiliza-se meio de contraste com uma concentração de I 200mg/ml na TC 10mgI/ml Transverso (axial não recomendado) Mielografia 60mgI/kg.O contraste do sistema gastrointestinal pode ser conseguido com a administração de água.o Gadolinium (MRI) também é radiopaco Planos padrão sagital Planos padrão Dorsal e frontal (não coronal) Orientação das imagens- Plano transverso Orientação das imagens- Plano transverso 5

6 Orientação das imagens- Plano dorsal e frontal Orientação das imagens- Plano sagital Artefactos Artefactos - Alisamento.Alterações da imagem não associadas com alterações anatómicas degradação de qualidade Projeção Vista Artefactos - movimento Artefactos endurecimento do feixe 6

7 Artefactos volume parcial Custos/Preços de Referência Voxel de transição de tecidos com diferentes densidades TC $ Juro 8%/A. 5 anos Exame entre $600-$1000 Schwarz and Saunders, VCT,