Resolução CFM n , de 17 de setembro de 2009.

Transcrição

1 Aula 30 Resolução CFM n , de 17 de setembro de 2009.

2 Continuação da aula anterior - SIGILO MÉDICO Sigilo profissional - Capítulo IX É vedado ao médico: Art Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.

3 Parágrafo único - Permanece essa proibição: a) Mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido;

4 b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento;

5 c) na investigação de suspeita de crime, o médico está impedido de revelar segredo que possa expor paciente a processo penal.

6 É vedado ao médico: Art Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

7 Documentos médicos - Capítulo X É vedado ao médico: Art Deixar de fornecer laudo médico ao paciente ou seu representante legal quando aquele for encaminhado ou transferido para continuação do tratamento médico ou em caso de solicitação de alta.

8 É vedado ao médico: Art Deixar de elaborar prontuário médico legível para cada paciente.

9 2º - O prontuário médico estará sob a guarda do médico ou da instituição que assiste o paciente.

10 É vedado ao médico: Art Negar, ao paciente, acesso a seu prontuário, deixar de lhe fornecer cópia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicações necessárias à sua compreensão, salvo quando ocasionarem riscos ao próprio paciente ou a terceiros.

11 É vedado ao médico: Art Liberar cópias do prontuário sob sua guarda, salvo quando autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para a sua própria defesa.

12 1º - Quando requisitado judicialmente o prontuário será disponibilizado ao perito médico nomeado pelo juiz.

13 2º - Quando o prontuário for apresentado em sua própria defesa, o médico deverá solicitar que seja observado o sigilo profissional.

14 RESOLUÇÃO CFM Nº 1.931/09 Aprova o CEM

15 I O presente Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como no exercício de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

16 Ética médica é a disciplina que avalia os méritos, riscos e preocupações sociais das atividades no campo da Medicina, levando em consideração a moral vigente em determinado tempo e local. É um ramo da ética aplicada

17 VI - Este Código de Ética Médica é composto de 25 princípios fundamentais do exercício da Medicina, 10 normas diceológicas, 118 normas deontológicas e cinco disposições gerais. A transgressão das normas deontológicas sujeitará os infratores às penas disciplinares previstas em lei.

18 Significado de Diceologia É uma teoria que fundamenta os direitos profissionais; estudo dos deveres do médico que estão regulamentados num tratado ou código.

19 Conjunto de deveres profissionais do médico estabelecidos em um código específico.

20 I - A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade e será exercida sem discriminação de nenhuma natureza.

21 II - O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.

22 IV - Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão.

23 V - Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

24 VI - O médico guardará absoluto respeito pelo ser humano e atuará sempre em seu benefício. Jamais utilizará seus conhecimentos para causar sofrimento físico ou moral, para o extermínio do ser humano ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.

25 XI - O médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções, com exceção dos casos previstos em lei.

26 XIX - O médico se responsabilizará, em caráter pessoal e nunca presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.

27 XX - A natureza personalíssima da atuação profissional do médico não caracteriza relação de consumo.

28 XXI - No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.

29 XXII - Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.

30 XXIII - Quando envolvido na produção de conhecimento científico, o médico agirá com isenção e independência, visando ao maior benefício para os pacientes e a sociedade.

31 XXIV - Sempre que participar de pesquisas envolvendo seres humanos ou qualquer animal, o médico respeitará as normas éticas nacionais, bem como protegerá a vulnerabilidade dos sujeitos da pesquisa.

32 APELAÇÃO CÍVEL. RESPONSABILIDADE CIVIL. ERRO MÉDICO. CIRURGIA PLÁSTICA - ABDOMINOPLASTIA E MAMOPLASTIA. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MATERIAIS E MORAIS. DEMANDA AJUIZADA EM DESFAVOR DO PROFISSIONAL. ALEGADO INSUCESSO DO TRATAMENTO E DESCASO NO PÓS-OPERATÓRIO. PROCEDÊNCIA PARCIAL NA ORIGEM. RECURSO DO RÉU. RESPONSABILIDADE CIVIL. INFECÇÃO E DEISCÊNCIA DAS FERIDAS CIRÚRGICAS. CASUALIDADES INERENTES AO PROCEDIMENTO REALIZADO. AUSÊNCIA DE PROVAS QUE DEMONSTREM ERRO NA TÉCNICA CIRÚRGICA. INTERCORRÊNCIAS, VERIFICADAS NA PACIENTE, ADMITIDAS PELA PERÍCIA MÉDICA. TODAVIA, PROFISSIONAL MÉDICO QUE DEIXA DE FIRMAR TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO. AUSÊNCIA MÍNIMA DE INDICAÇÕES SOBRE A POSSIBILIDADE DE OCORRÊNCIA DE COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS E DA POSSIBILIDADE DE RESULTADO INSATISFATÓRIO NO PROCEDIMENTO, SOBRETUDO EM SE TRATANDO DE TRATAMENTO PURAMENTE ESTÉTICO - OBRIGAÇÃO DE RESULTADO. OFENSA AO CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA (ARTS. 22 E 34). ÔNUS QUE COMPETIA AO PROFISSIONAL DA MEDICINA. ART. 333, II, DO CÓDIGO DE PROCESSO CIVIL DE DEVER DE INDENIZAR. VALORAÇÃO DO DANO MORAL. MONTANTE QUE SE MOSTROU EXAGERADO. READEQUAÇÃO. ATENÇÃO AOS PRINCÍPIOS DA RAZOABILIDADE E PROPORCIONALIDADE. RECURSO CONHECIDO E, EM PARTE, PROVIDO

33 . - "A prática da cirurgia geral, bem como da cirurgia reconstrutiva ou reparadora, que atende a uma verdadeira necessidade médica, enquadra-se nesses deveres gerais referentes à obtenção do consentimento. Já na cirurgia estética - que atende sobretudo a critério de oportunidade, não de necessidade, deve-se observar rigorosa obrigação de prudência e de conselho. O caráter puramente estético do ato, associado a um prejulgamento sempre desfavorável às cirurgias meramente embelezadoras - muitas vezes tachadas de mercantilistas -, conduz ao exame severo da má indicação cirúrgica ou das complicações posteriores. O cirurgião deve esclarecer ao paciente que as consequências prejudiciais podem ser desproporcionais ao melhoramento estético buscado e, por isso, o médico tem obrigação de recusar-se a intervir" (Kfouri Neto, Miguel. Culpa médica e ônus da prova. São Paulo: Editora RT, ps Grifou-se). - "Se o paciente só foi informado dos resultados positivos que poderiam ser obtidos, sem ser advertido dos possíveis efeitos negativos (vícios inerentes), eis aí a violação do dever de informar, suficiente para respaldar a responsabilidade médica" (Cavalieri Filho, Sérgio. Programa de Responsabilidade Civil. 6. ed. São Paulo: Malheiros, 2005). (TJSC, Apelação Cível n , de Biguaçu, rel. Des. Rubens Schulz, j ).

34 APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANOS MORAIS MOVIDA CONTRA PROFISSIONAL DA MEDICINA QUE, AO DIAGNOSTICAR A ENFERMIDADE DA PACIENTE, TERIA UTILIZADO TERMOS OFENSIVOS SOBRE SUA APARÊNCIA FÍSICA. SENTENÇA DE IMPROCEDÊNCIA. RECURSO DA AUTORA. PLEITO OBJETIVANDO A REFORMA DA SENTENÇA AO ARGUMENTO DE TER SOFRIDO ABALO MORAL EM RAZÃO DAS PALAVRAS OFENSIVAS PROFERIDAS PELO REQUERIDO DURANTE A CONSULTA MÉDICA. SUBSISTÊNCIA. DESRESPEITO A DIGNIDADE DA AUTORA EVIDENCIADO. EXCEPCIONAL SITUAÇÃO DE SAÚDE DA PACIENTE QUE EXIGE TRATAMENTO HUMANAMENTE ADEQUADO. CIRCUNSTÂNCIA QUE NÃO AUTORIZA CHACOTA, AO CONTRÁRIO, EXACERBA O DEVER DE PRESERVAÇÃO DA SAÚDE MENTAL E DIGNIDADE DOS PACIENTES. CUIDADO ÍNSITO A ATIVIDADE ESPECIAL DESENVOLVIDA PELO PROFISSIONAL DA SAÚDE. NECESSIDADE DE RESPEITO À DIGNIDADE DA PESSOA TEXTUALMENTE PREVISTO NO CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA (RESOLUÇÃO CFM N /2009). PRESSUPOSTOS DA RESPONSABILIDADE CIVIL CONFIGURADOS. DANO MORAL FIXADO EM R$ 5.000,00 (CINCO MIL REAIS). SENTENÇA REFORMADA. RECURSO CONHECIDO E PROVIDO. (TJSC, Apelação Cível n , de Joinville, rel. Des. Denise Volpato, j ).

35 APELAÇÃO CÍVEL. AÇÃO DE INDENIZAÇÃO POR DANO MORAL E MATERIAL. AUSÊNCIA DE ATENDIMENTO MÉDICO EM POSTO DE SAÚDE. FALECIMENTO DO ESPOSO DA AUTORA POR INFARTO DO MIOCÁRDIO. MUNICÍPIO DE DUQUE DE CAXIAS. SENTENÇA DE IMPROCEDÊNCIA. RECURSO DA AUTORA. 1. Responsabilidade civil objetiva, por conduta omissiva. Teoria do Risco Administrativo. Inteligência do art. 37, 6º, da CRFB/ Réu que não controverte a alegação autoral de falta de médicos no posto de saúde. 3. Prova testemunhal corroborando a afirmação da autora de ausência de médicos no posto de saúde. 4. Registro de ocorrência em sede policial, por crime de dano ao patrimônio público supostamente cometido pelo filho do de cujus, comunicado pelos próprios funcionários do posto de saúde que afirmaram em sede policial que no momento da troca de plantão o paciente Moacir Machado Rabelo estava passando muito mal e que não havia médico clínico para atendê-lo.

36 5. Falha na prestação dos serviços do réu. Direito à saúde. Inteligência do art. 196, da CRFB/88, e do art. 293, XVIII, da Constituição Estadual. Responsabilidade do ente público pela garantia da saúde do cidadão. Previsão do art. 2º, da Lei nº 8080/ Competência do Município de prestar serviços de atendimento à saúde da população (art. 30, VII, da CRFB/88), o que foi negado ao esposo da autora, pela ausência de médico no posto de saúde. 7. Violação ao art. 33, do Código de Ética Médica. 8. Enquanto os médicos do próximo plantão não chegassem ao local de trabalho, os médicos do plantão anterior não poderiam jamais deixar o posto de saúde, sob pena de negar o direito à saúde a quem necessitasse do atendimento médico e de acarretar uma grave falha na prestação do serviço de saúde estatal. 9. Morte desumanizada do esposo da autora.

37 10. Ocorrência de danos morais. Arbitramento em R$ ,00 (cem mil reais). Pensionamento mensal em 50% do salário mínimo, com termo inicial na data do evento danoso e termo final na data em que o esposo da autora completaria 72 anos e sete meses, conforme a expectativa de vida média do brasileiro apresentado pelo IBGE para o ano de 2007, quando ocorreu o óbito. Súmula nº 215, TJRJ. Correção monetária do valor da pensão nos termos da Súmula 490, do STF. Juros a partir da citação, observado o art. 1º-F, da Lei 9.494/97, com a incidência da Lei /09 a contar de sua vigência, e correção monetária a partir da publicação deste acórdão. Súmulas nº 362, do STJ e 97, do TJRJ. 11. Inversão dos ônus sucumbenciais. Condenação do réu ao pagamento dos honorários advocatícios fixados em 10% sobre o valor da condenação e ao recolhimento da taxa judiciária, nos termos da Súmula nº 145, do TJRJ. 12. Sentença reformada. 13. Recurso provido.