IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA MUNICIPAL DE ATENDIMENTO DE AURICULOTERAPIA: ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA DO PONTO DE VISTA DA EQUIPE

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1 IMPLANTAÇÃO DO PROGRAMA MUNICIPAL DE ATENDIMENTO DE AURICULOTERAPIA: ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA DO PONTO DE VISTA DA EQUIPE INTERPROFISSIONAL DE SAÚDE DA CIDADE DE PIRANGUINHO, MG. Angélica Silvia LAMBERT (CAS - Centro de Atenção à Saúde da Prefeitura Municipal de Piranguinho/ UNIVERSITAS - Centro Universitário de Itajubá / Instituto Brasileiro de Acupuntura e Massoterapia) Carla Benedita da Silva MARTINS (CAS - Centro de Atenção à Saúde da Prefeitura Municipal de Piranguinho/Centro de Estudos Firval) 1 INTRODUÇÃO A acupuntura é uma tecnologia de intervenção em saúde que aborda de modo integral e dinâmico o processo saúde-doença no ser humano, podendo ser usada isolada ou de forma integrada com outros recursos terapêuticos médicos. A acupuntura se vale de um conjunto de procedimentos geralmente invasivos, aplicados com base nos conceitos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que permitem o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas metálicas filiformes para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de doenças (BRASIL, 2005). Auriculoterapia é uma técnica da Acupuntura, que usa o pavilhão auricular para efetuar tratamento das enfermidades físicas e mentais através de estímulos de pontos

2 que correspondem a todos os órgãos e funções do corpo, os quais quando sensibilizados mandam informações ao sistema nervoso central, que por conseqüência desencadeia uma série de fenômenos físicos relacionados com a área correspondente, amenizando ou até mesmo curando a queixa principal (SOUZA, 2007). A Auriculoacupuntura acelera a eliminação dos efeitos colaterais dos medicamentos, suprimindo as possíveis incompatibilidades que porventura possam ocorrer entre a Acupuntura e alguns fármacos como o caso da cortisona, calmantes, antidepressivos, drogas, entre ouras. Permite, também, o tratamento de pessoas em estado de intoxicação por drogas ou álcool, de pessoas idosas, caquéticas, mulheres grávidas ou em período mestrual (SOUZA, 2007). De acordo com os objetivos e expectativas da Organização Mundial da Saúde na discussão sobre as Estratégias da Medicina Tradicional realizada em Genebra (ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE, ) e das metas identificadas pelo Sistema Único de Saúde pelo Ministério da Saúde na Política Nacional de Medicina Natural e Práticas Complementares (BRASIL, 2005) a Secretaria Municipal de Saúde da cidade de Piranguinho-MG, implantou o Serviço de Auriculoterapia. A cidade de Piranguinho situa-se no sul do estado de Minas Gerais, a 435 km da capital do Estado, com uma área territorial de 130 km², população de habitantes, possui 3 estabelecimentos de saúde, todos municipais. (INTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA, 2007). Possui a atual equipe de saúde composta por duas equipes do Programa Saúde da Família, num total de 18 integrantes, 3 postos de

3 saúde e 1 Centro de Atenção á Saúde. Neste último é oferecido o serviço de Auriculoterapia, juntamente com o atendimento médico, fisioterapêutico e psicológico, sendo um local de reabilitação e prevenção de doenças. Em março de 2008 o serviço de Auriculoterapia foi implantado, realizando de março a agosto de 2008 um total de 141 atendimentos. Essa experiência realizada pelo município atendeu os pacientes encaminhados pela equipe médica e de enfermagem do programa Saúde da Família e pelo Serviço de Psicologia. Desta forma, o objetivo deste estudo foi verificar o relato e avaliação da ação terapêutica nos pacientes encaminhados ao serviço de auriculoterapia pela equipe interprofissional. 2 AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DA AURICULOTERAPIA NO SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE A interação conjunta da equipe de saúde é extremamente importante para um tratamento global dos pacientes, melhorando ainda mais a sua qualidade de vida dos pacientes atendidos (GÁLVAN, 2007). Desta forma, a avaliação da aplicação da auriculoterapia pela equipe interprofissional, contribui para a análise desta técnica como parte da Medicina Natural e Práticas Complementares, sendo de extrema relevância para o aprimoramento da terapia de acupuntura auricular. Mente e corpo se referem à unidade indivisível, é impossível pensá-los como campos separados. Os profissionais de saúde devem estar constantemente atentos e convictos desta interação. O ser humano deve ser visto em sua totalidade, voltando o olhar holístico sobre o paciente que se encontra adoecido seja emocionalmente ou fisicamente, favorece as

4 condições para melhor compreendê-lo e de fornecer à ele os alicerces necessários para o processo de cura ou equilíbrio. Esta cura deve nortear o seu Eu integral. Os profissionais de saúde devem portanto, atuar com um referencial técnico ampliado sobre o processo saúdedoença, de modo que ressignifiquem seus conceitos quanto aos pacientes, buscando promover um atendimento globalizado. Os pacientes que necessitam de um acompanhamento psicológico e que vêm apresentando ou não um sintoma somático (corpo) apresentam uma melhora significativa quando se encontra com um suporte de tratamento que aborde a questão multidisciplinar e o procedimento de acupuntura vem propiciando esta contribuição aos pacientes em psicoterapia no Centro de Atenção à Saúde de Piranguinho-MG. Cristiane Aparecida de Souza (Psicóloga) Na acupuntura é impossível dissociar o psiquismo da saúde física, baseando-se na íntima relação do aspecto psicossomático (SILVA, 2007). A MTC afirma a relação entre o psiquismo e a saúde física, desta forma as perturbações psíquicas relativas às emoções, podem perturbar diretamente o corpo assim como alterações orgânicas podem agir sobre o psiquismo. A aplicação da acupuntura leva a estimulação de terminações nervosas localizadas sobre os pontos, havendo assim o envio do estímulo para o sistema nervoso central, apresentando então benefícios no tratamento de várias alterações físicas, psicológicas e psiquiátricas como stress psicológico, depressões, insônia, ansiedade, distúrbios do sono, enxaqueca e até mesmo alguns quadros de esquizofrenia. Assim, a associação do tratamento da acupuntura com a psicoterapia pode apresentar benefícios no tratamento de várias alterações, otimizando ambas terapias (VECTORE, 2005). Como médico da Estratégia Saúde da Família, acredito que a inserção das Práticas Integrativas Complementares (PIC s) contribui para a mudança do paradigma de atendimento da atenção primária à saúde. Em Piranguinho, o uso da Auriculoterapia promoveu a saúde dos indivíduos atendidos, reduzindo o uso de medicamentos controlados e anti-inflamatórios, além de contribuir com a redução das consultas médicas (cerca de 2,9 consultas/habitantes/ano). Com este modelo, pode-se focar a Atenção Primária na saúde, e não na doença, prevenindo agravos, reduzindo internações hospitalares e incentivando a Promoção da Saúde. Dr.Marcelo dos Santos Sampaio (Médico)

5 As Práticas Integrativas Complementares são importantes na prevenção, promoção, manutenção e recuperação da saúde baseada em modelo de atenção centrado na integralidade do indivíduo, contribuindo para o fortalecimento dos princípios fundamentais do SUS (BRASIL, 2005). Dentre estas práticas a acupuntura destaca-se, esta gera vários efeitos nas várias regiões do Sistema Nervoso, nas áreas responsáveis pela memória, controle do sistema nervoso autônomo e do sistema hormonal, assim com a aplicação da acupuntura são liberadas substâncias anti-inflamatórias e analgésicas pelo organismo (VECTORE, 2005, SOUZA, 2007). Assim uma das justificativas para a diminuição do uso de medicamentos assim como o número de consultas médicas, seria a ação já conhecida da auriculoacupuntura na diminuição dos os efeitos colaterais e potencialização dos medicamentos (SOUZA, 2007), apresentando-se desta forma, como uma técnica eficaz na Assistência Básica de Saúde. Entende-se com atenção básica, segundo a portaria do SUS n 648/GM de 28 de março de 2006, como o conjunto de ações de saúde, tanto no âmbito individual quanto no coletivo, a qual abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É orientada pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (BRASIL, 2006). Observa-se a necessidade municipal de aquisição de profissionais da saúde, que atuem diretamente na prevenção e tratamento de patologias como hipertensão arterial,

6 diabetes, dores articulares, tendinites, somatização de dores, cefaléias e tantas outras queixas. Desta forma, o indivíduo necessita muitas vezes de atendimento multidisciplinar, se possível interdisciplinar, para um melhor resultado (BRASIL, 2006). Consequentemente a inserção da auriculoterapia contribuiria com a equipe de saúde somando junto aos tratamentos convencionais aplicados pela equipe interdiciplinar um tratamento mais eficaz. Cabe aos gestores federal, estadual e municipal a ampliação da cobertura dos serviços em todos os níveis de complexidade, com ênfase na atenção básica, priorizando estratégias que possibilitem a mudança de orientação do modelo de atenção: do atendimento à demanda para o atendimento por responsabilidade sanitária com adstrição de clientela, a reestruturação da equipe, garantindo supervisão, capacitação e educação permanente para todos os profissionais envolvidos (BRASIL, 2004, BRASIL, 2005). 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS Apesar da implantação do serviço de auriculoterapia ainda ser recente e o número de pacientes beneficiados ainda pequeno, pode-se verificar a valorização da técnica pela equipe interprofissional. Inserir a prática da auriculoacupuntura e até mesmo da MTC no Sistema Único de Saúde, significa aumentar a abrangência da atenção básica, possibilitando potencializar os efeitos da prevenção e promoção da saúde, sendo que a auriculoterapia

7 é considerada como uma técnica que contribuiu para a melhora da qualidade de vida dos pacientes, beneficiando também outras terapias como a medicamentosa e a psicoterapia, sendo também um instrumento importante no atendimento básico, com custos relativamente baixos. A experiência da Auriculoterapia no Município de Piranguinho é um dos exemplos bem sucedidos da valorização pelo Sistema Público Municipal de Saúde no desenvolvimento de Práticas Integrativas e Complementares, visto que técnicas como a Auriculoterapia podem contribuir no favorecimento da promoção da Saúde Pública no Brasil. REFERÊNCIAS BRASIL. Ministério da Saúde.12º Conferência Nacional de Saúde MS, Brasília, Distrito Federal, 228p BRASIL. Ministério da Saúde. O SUS de A a Z. Política nacional de medicina natural e práticas complementares PMNPC1, de 14 de janeiro de 2005: resumo executivo.. Disponível em: < > Acesso em: 15/08/08. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Básica Departamento de Atenção Básica- Política Nacional de Atenção Básica. Série Pactos pela Saúde 2006, v4. MS Brasília, Distrito Federal, 59p GALVÁN, GABRIELA BRUNO. Equipes de Saúde: O desafio da integração disciplinar. Rev. SBPH v.10 n.2 Rio de Janeiro dez, p INTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA.IBGE Cidades@ - Síntese das informações. Disponível em:< > Acesso em: 27/09/2008. ORGANIZAÇÃO PAN- AMERICANA DA SAÚDE OPAS. Estratégia de la OMS sobre Medicina Tradicional - ( ). Disponível em: < obra=14917 > Acesso em: 20/08/08.

8 SILVA, Delvo Ferraz da. Psicologia e Acupuntura: Aspectos Históricos, Políticos e Teóricos. Psicologia Ciência e Profissão 27 (3), p , Disponível em:< Acesso em: 08/08/08. SOUZA, Marcelo Pereira de. Tratado de Auriculoterapia. Novo Horizonte. Brasília, Distrito Federal, p VECTORE, Célia. Psicologia e acupuntura: primeiras aproximações - Psicol. cienc. prof. v.25 n.2 Brasília jun. p