Gastos com medicamentos para tratamento da asma pelo Ministério da Saúde,

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1 Gastos com medicamentos para tratamento da asma pelo Ministério da Saúde, Cristiane Olinda Coradi, Marina Guimarães Lima Departamento de Farmácia Social da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais Justificativa A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. Trata-se de uma das condições crônicas mais comuns que afeta tanto crianças quanto adultos, sendo um problema mundial de saúde e acometendo cerca de 300 milhões de indivíduos 1. No Brasil, estudo com dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2003 e 2008 aponta que a prevalência de diagnóstico médico de asma é alta na infância e adolescência, diminuindo na vida adulta e tornando a aumentar a partir dos 60 anos. Nessa pesquisa, foi observado que em 2008 a frequência de bronquite ou asma foi de 8,5% na faixa etária de 0 a 9 anos de idade e de 5,4% na faixa etária de 60 a 69 anos 2. O financiamento dos medicamentos para o tratamento da asma no Sistema Único de Saúde (SUS) é realizado por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Os medicamentos incluídos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para o tratamento da asma são: beclometasona, budesonida, fenoterol, formoterol, formoterol associado à budesonida, salbutamol, salmeterol, prednisona e prednisolona 3. Considerando a elevada prevalência da asma no Brasil e a escassez de estudos sobre custos com asma publicados no Brasil, é necessário conhecer os gastos com o tratamento desta doença no Sistema Único de Saúde de forma que o mesmo se organize para realizar uma prestação de serviços efetiva aos pacientes, evitando a ocorrência de complicações. O presente trabalho teve o objetivo de analisar os gastos com medicamentos para o tratamento da asma pelo Ministério da Saúde no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica de 2007 a 2011.

2 Metodologia A pesquisa foi um estudo de custos retrospectivo. Foram analisados os procedimentos ambulatoriais de alta complexidade no período de 2007 a 2011, autorizados para pagamento pelo Ministério da Saúde com base na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais do SUS. A coleta de dados foi realizada no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do Ministério da Saúde por meio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (Datasus). Foram buscados os valores dos gastos com medicamentos destinados ao tratamento da asma. O levantamento de dados foi realizado em abril de 2012 e considerou os procedimentos do SIA referentes à dispensação de medicamentos de uso inalatório presentes nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para o Tratamento da Asma. Os dados foram inseridos em um banco de dados do Microsoft Excel Foi realizada uma descrição dos gastos totais segundo o tempo. A composição dos gastos em 2011 foi descrita segundo as seguintes variáveis: sexo, faixa etária e Região do Brasil de residência do usuário. As análises estatísticas foram realizadas por meio do sistema Microsoft Excel Resultados No período de 2007 a 2011, os gastos com medicamentos para tratamento de asma pelo Ministério da Saúde aumentaram em 9,3%, passando de R$ 20,5 Milhões em 2007 para R$ 22,4 Milhões em 2011.

3 Gastos em Milhões (R$) Figura 1- Gastos com medicamentos destinados ao tratamento da asma pelo Ministério da Saúde no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, , , ,5 22, , Em 2011, foi observado que 59% dos gastos foram efetuados com indivíduos do sexo feminino (Figura 2). Figura 2- Composição dos gastos com destinados ao tratamento da asma pelo Ministério da Saúde no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica segundo o sexo do usuário, % 59% Sexo feminino Sexo masculino

4 Conforme ilustrado na Tabela 1, 46% dos gastos com medicamentos em 2011 foram efetuados com a população com 60 anos ou mais de idade. Apesar da asma apresentar alta prevalência na infância e adolescência, a população idosa foi responsável por uma maior proporção dos gastos com o tratamento da doença. Esta situação pode ter ocorrido devido à uma maior frequência de utilização de medicamentos de uso contínuo nas faixas etárias mais avançadas. Tabela 1- Composição dos gastos com destinados ao tratamento da asma pelo Ministério da Saúde no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica segundo a faixa etária do usuário, 2011 Faixa etária Frequência relativa (%) 0 a 19 anos a 59 anos anos ou mais 46 Em 2011, houve elevada proporção de gastos com indivíduos residentes nas Regiões Sul e Sudeste do Brasil (68%). Esta situação pode estar associada a uma maior concentração de unidades e profissionais de saúde nestas Regiões do Brasil, que pode resultar em uma frequência maior de diagnósticos da asma. Conclusões Os gastos com medicamentos para tratamento da asma apresentaram aumento no período de 2007 a Os gastos foram concentrados nas Regiões do Brasil com melhores condições de oferta de serviços de saúde e na população idosa. Recomenda-se que sejam realizadas estratégias pelo Ministério da Saúde para aumentar a eficiência dos gastos com tratamento da asma, especialmente aquelas voltadas para a promoção do acesso e uso racional dos medicamentos.

5 Referências Bibliográficas 1. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma J Bras Pneumol. 2012; 38 (Suppl.1):,S1-S Barros MBA, Francisco PMSB, Zanchetta LM, Cesar CLG. Tendências das desigualdades sociais e demográficas na prevalência de doenças crônicas no Brasil, PNAD: Ciênc. saúde coletiva 2011; 16(9): Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria n o 709, de 17 de dezembro de Brasília: Diário Oficial da União; 17 dez.