Saúde: Possivelmente, se perguntarmos a todos os nossos amigos e familiares quais são seus desejos para uma vida satisfatória...

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1 Atualmente, verificamos em programas de TV, nas revistas e jornais e em sites diversos na internet, uma grande quantidade de informações para que as pessoas cuidem da sua saúde. Uma das recomendações mais enfatizadas é que as pessoas pratiquem regularmente atividades físicas, o que é fundamental não só para a saúde, mas também para a melhoria da qualidade de vida. Saúde: Possivelmente, se perguntarmos a todos os nossos amigos e familiares quais são seus desejos para uma vida satisfatória... Ter saúde será dito pela maioria deles, ou por todos, indicando que este é um bem almejado pelas pessoas independentemente de sua classe socioeconômica, orientação religiosa, sexo e etnia. A Organização Mundial de Saúde OMS conceituou saúde como: Um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doenças. Atividade Física: Sempre que realizamos movimentos corporais voluntários, exigindo do nosso organismo mais energia e, portanto, maior gasto calórico do que em repouso, estamos fazendo uma atividade física. Sendo assim, quando levantamos da cama pela manhã e nos dirigimos ao banheiro para lavar o rosto, andar do quarto ao banheiro é considerada uma atividade física. As atividades laborais (realizadas no trabalho), as tarefas domésticas, as atividades da vida diária e de deslocamento e aquelas realizadas no tempo livre (lazer) são classificadas como atividades físicas. Exercício Físico: Exercícios físicos são atividades físicas estruturadas, ou seja, possuem planejamento e são repetidos regularmente visando melhoria e/ou manutenção de algum componente da aptidão física. Conforme Guiselini (2004), exercício físico é: A prática sistemática de um ou mais movimentos básicos realizados para atingir um objetivo pré-estabelecido. Sendo assim, podemos dizer que todo exercício físico é considerado uma atividade física. Como exemplos de exercícios físicos, temos os diversos tipos de aulas oferecidos nas academias e sessões de treinamento de atletas (musculação, ginástica localizada, hidroginástica, treinamento de corrida, treinamento de natação). É importante perceber que a estruturação de determinada atividade irá caracterizá-la como atividade ou como exercício físico. Exemplo: Se você for à praia ou piscina no final de semana e ao mergulhar, nadar alguns metros, esse ato de nadar é classificado como atividade física; por outro lado, caso estipule uma frequência semanal, a duração e a intensidade com que vai nadar pensando em melhorar sua resistência, você está fazendo um exercício físico.

2 Sedentarismo: Uma vez que o conceito de atividade física foi apresentado, vamos verificar o que é sedentarismo e como as pessoas são classificadas como sedentárias. O corpo humano (órgãos e sistemas) foi programado para a movimentação. Na Pré-História, as atividades físicas eram essenciais à sobrevivência, e ao longo da História, o homem sempre foi ativo no seu dia a dia, seja no trabalho ou no tempo livre. Porém, a partir da Revolução Industrial e mais recentemente, com a tecnologia que facilita a nossa vida (elevador, carro, escada rolante, controle remoto) e que nos distrai no tempo livre (computador, televisão, videogame), estamos realizando cada vez menos atividades físicas no nosso cotidiano, e, portanto, acionando menos nossos órgãos e sistemas e gastando menos calorias. Nosso gasto calórico semanal advindo da realização de atividades físicas indica se somos indivíduos sedentários, pouco ou insuficientemente ativos, moderadamente ativos e muito ativos. Mas por que isso importa? Muitas pesquisas e estudos científicos já demonstraram a associação direta entre quantidade de atividade física realizada e prevenção de doenças: quanto menos ativa fisicamente uma pessoa é, menor proteção contra o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis (como hipertensão e osteoporose) ela tem. Por outro lado, pessoas moderadamente ativas têm menor risco de morbidade (doenças) e mortalidade. Dica: Caminhar em velocidade moderada, no mínimo cinco vezes na semana durante trinta minutos é o mínimo recomendado para que as pessoas possam atingir esse gasto calórico e assim, começarem a usufruir dos benefícios das atividades físicas no que se relaciona à prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. É importante termos em mente que pessoas que realizam poucas atividades físicas, diariamente, e que são classificadas como sedentárias ou pouco ativas devem ser estimuladas e orientadas a gradualmente se movimentarem mais. Exemplo: Não usar o controle remoto, levantando-se para mudar o canal, preferir escadas em vez de elevadores ou de escadas rolantes, aumentar o tempo de passeio com o cachorro, praticar atividades físicas nos momentos de lazer (lazer ativo), e para deslocar-se em percursos curtos, ir a pé ou de bicicleta. Aptidão física relacionada à saúde Atualmente, a aptidão física divide-se em: aptidão física relacionada à saúde e aptidão física relacionada à performance. Essa última refere-se a componentes importantes para um ótimo desempenho em determinadas tarefas, sejam esportivas ou laborais. No final da década de 70, um grupo de especialistas dos Estados Unidos introduziu o conceito de aptidão física relacionada à saúde, destacando os cinco componentes que a compõe: Aptidão cardiorrespiratória, Resistência muscular, Força, Flexibilidade e Composição corporal Através da prática de exercícios físicos, é possível aprimorá-los, garantindo assim proteção aumentada contra as doenças crônicas não transmissíveis. A aptidão cardiorrespiratória reflete a capacidade do organismo em realizar e manter esforços de média a longa duração, sendo aprimorada com a realização de exercícios aeróbicos, envolvendo grandes grupos musculares simultaneamente, em intensidade leve a moderada.

3 Indivíduos com boa aptidão cardiorrespiratória captam e transportam eficientemente o oxigênio e nutrientes aos seus sistemas e órgãos, apresentando também um músculo cardíaco mais forte. Uma boa aptidão cardiorrespiratória protege os indivíduos de doenças cardiovasculares, consideradas atualmente como a causa de morte número um entre adultos no Brasil. A força, a resistência muscular localizada e a flexibilidade estão relacionadas à aptidão neuromuscular, ou musculoesquelética, para alguns autores. A força pode ser definida como a capacidade que um músculo ou um grupo muscular tem de exercer tensão para vencer uma determinada resistência. Por exemplo, para carregarmos sacolas de supermercado ou fazermos um exercício abdominal, precisamos ter força na musculatura envolvida nesses movimentos. Já a resistência muscular relaciona-se à capacidade que um músculo ou grupo muscular apresenta para realizar repetidas vezes um determinado movimento sem apresentar fadiga e perder a eficiência. Portanto, para realizar 20 repetições de exercícios abdominais, o indivíduo precisará ter força e resistência na musculatura abdominal. A flexibilidade pode ser definida como a amplitude máxima de movimentos que uma articulação pode alcançar, porém, para a saúde, não são recomendados índices muito elevados de flexibilidade, e sim moderados. Por exemplo: Quando estamos de pé e com as pernas estendidas levamos nosso tronco à frente, não é necessário encostar a testa aos joelhos. Caso se consiga tocar com as pontas dos dedos no chão, mantendo os joelhos estendidos e a coluna ereta, considera-se que a amplitude deste movimento (flexão do tronco) está adequada à saúde. A composição corporal é importante quando se fala em aptidão física relacionada à saúde porque a prática de exercícios regulares auxilia no controle da obesidade, atualmente considerada uma epidemia também no Brasil. A quantidade de gordura corporal que um indivíduo tem pode ser reduzida associando-se exercícios e restrição calórica (dieta). Quanto à prática de exercícios, sabe-se que os do tipo aeróbicos são importantes para o controle do peso devido ao seu alto gasto calórico, porém, atividades que solicitam força e resistência muscular localizada também devem ser realizadas. Para indivíduos sedentários ou pouco ativos, as recomendações gerais são para que realizem pelo menos 30 minutos de atividades físicas leves a moderadas diariamente. As prescrições específicas do American College of Sports Medicine (ACSM) para o aprimoramento de cada um dos componentes da aptidão física relacionada à saúde serão detalhadas nas aulas 9 e 10. Estilo de Vida Até o início do século XX, as ações de saúde pública focavam melhorias de caráter ambiental, causa principal da mortalidade. Atualmente, nas regiões mais pobres do planeta, ainda há doenças causadas pela má qualidade da água consumida e inexistência de sistemas adequados para tratamento do esgoto. Para a maioria da população, porém, verificam-se ações de saúde pública voltadas à promoção de hábitos de vida saudáveis (estilo de vida positivo), objetivando-se a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e redução da mortalidade por todas as causas. Estilo de vida pode ser conceituado como conjunto de ações habituais que refletem as atitudes, os valores e as oportunidades na vida das pessoas (Nahas, 2003). O estilo de vida influencia nossa saúde e bem-estar, especialmente a partir da meia-idade (40 60 anos). Os fatores que afetam negativamente nosso estilo de vida e que podemos controlar são: fumo, álcool, drogas, estresse, alimentação inadequada, isolamento social, sedentarismo, esforços intensos ou repetitivos (levam à fadiga crônica). O estilo de vida negativo está fortemente relacionado ao surgimento de doenças crônicas não transmissíveis, tais como: hipertensão arterial, obesidade, diabetes tipo II, câncer e doenças cardiovasculares. É muito importante citar que a prática regular de atividades físicas auxilia na redução do estresse, pode ser um importante mecanismo de controle de vícios (como o tabagismo) e pode facilitar a escolha por alimentos mais saudáveis. Envelhecimento Para a Organização Mundial da Saúde, é classificado como idoso o indivíduo a partir de 60 anos de idade nos países em desenvolvimento, como o Brasil, e a partir de 65 anos nos países desenvolvidos. De acordo com o IBGE (2002) as estimativas para o Brasil nos próximos 20 anos indicam que a população idosa poderá ultrapassar 30 milhões de pessoas, representando

4 cerca de 13% da população. O crescimento da população de idosos é um fenômeno mundial: em 1950, eram cerca de 204 milhões de idosos no mundo, e em 1998, esse contingente representava 579 milhões de pessoas. Os avanços da Medicina, a diminuição das taxas de natalidade, a melhora do saneamento básico e condições de saúde pública ocasionando redução das taxas de mortalidade infantil são alguns dos fatores que explicam o aumento da população de idosos. O envelhecimento é um processo que acarreta mudanças biológicas, sociais e psicológicas, sendo definido por Vaisberg & Mello (2010) como o conjunto de mudanças da capacidade adaptativa de células, órgãos e sistemas, de forma que os mecanismos de equilíbrio orgânico (homeostase) se tornem mais vulneráveis, caracterizando a senescência, estado em que a reserva funcional está diminuída. Benefícios da prática de atividades físicas para idosos: A prática regular de atividades físicas traz inúmeros benefícios para os idosos, resultando em um envelhecimento mais saudável e com maior qualidade de vida. Entre eles, pode-se destacar: - Melhoria da eficiência e da aptidão cardiorrespiratória, gerando mais disposição e menor risco de doenças cardiovasculares; - Menor perda da massa muscular ou manutenção da mesma, possibilitando a realização de atividades da vida diária com mais eficiência e reduzindo o risco de lesões; - Melhoria ou manutenção dos índices de flexibilidade, o que é importante também na realização de atividades da vida diária; - Menor perda ou manutenção do equilíbrio e da coordenação motora, fatores importantes na prevenção de quedas; - Redução da ansiedade, do estresse, do risco de depressão; - Aumento da autoestima, da autoconfiança, da percepção de bem-estar; - Integração social. Obesidade O excesso de gordura corporal tem aumentado na sociedade contemporânea, inclusive em crianças e adolescentes. Além das questões estéticas, a obesidade é um problema de saúde pública e tem sido associada às doenças cardiovasculares, diabete tipo II, síndrome metabólica e problemas hepáticos. Quando o indivíduo (homem ou mulher) apresenta índice de massa corporal (IMC) maior que 30 kg/m, medida da circunferência da cintura acima de 102 cm (homens) e de 88 cm (mulheres), ou relação cintura/quadril, determinada pela divisão da circunferência da cintura pela do quadril, maior ou igual a 0,95 para homens e maior ou igual a 0,86 para mulheres, é classificado como obeso. Estilo de vida sedentário - Pessoas que não estão participando de programas de atividades físicas regulares ou que não acumulam pelo menos 30 minutos diários de atividade física moderada na maioria dos dias da semana.

5 Estresse - Apesar de não constar da lista do ACSM (2007), muitos profissionais da área da saúde consideram o estresse um fator de risco para doenças coronarianas. O estresse crônico é considerado prejudicial à saúde, e associa-se a outros fatores de risco, por exemplo: um fumante sob estresse possivelmente fumará maior quantidade de cigarros e indivíduos com estresse crônico podem se tornar hipertensos. OBSERVAÇÃO Antes de praticar qualquer esporte, visite seu cardiologista, faça seus exames anuais, evite o sedentarismo, pratique atividade física. Procure um profissional de Educação Física para melhor orientá-lo.