Cuidar com Saúde Um Contributo para a qualidade
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- Neuza Azevedo Castel-Branco
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2 Unidade de Cuidado na Comunidade de Santarém ACES LEZÍRIA Cuidar com Saúde Um Contributo para a qualidade Eduarda Amaro Lui Galache Manuela Vieira Silvia Gapar Sónia Canhão
3 Qualidade em Saúde A Qualidade em Saúde (QeS) pode er definida como a pretação de cuidado de aúde aceívei e equitativo, com um nível profiional óptimo, que tenha em conta o recuro diponívei e coniga a adeão e atifação do cidadão. (PNS )
4 diferente dimenõe egurança do doente, profiionai e outra parte intereada diferente perpectiva a do utilizador do erviço de aúde, do profiional do getor
5 Contextualização Leõe Múculo - Equelética relacionada com o trabalho: Leõe que reultam da acção de fatore de rico profiionai como a repetitividade, a obrecarga e/ou a potura adotada durante o trabalho. (DGS, 2008) O Profiionai de Saúde ão um grupo vulnerável à ocorrência deta leõe, poi a ua atividade implica expoiçõe a uma variedade de fatore de rico que podem contribuir para o aparecimento da mema. Eta leõe influenciam a aúde do trabalhadore, aumentam o cuto e diminuem a produtividade, podendo cauar auência por doença e incapacidade profiional crónica. (OSHA, 2007)
6 Tranporte de Mala de VD Condução numa área de 560 Km2. Ciclo de Trabalho UCC de Santarém Intervenção direta com o utente Regito (computador)
7 Identificação do Problema Queixa múculo-equelética profiionai; Abentimo Laboral; Fadiga; Aumento do nº de queixa na conulta de aúde ocupacional.
8 Percepção do peo da mala Percepção do tempo ujeito a carga muito pouco pouco adequado Muito Demaiado muito pouco pouco Muito Demaiado 90% do enfermeiro conideravam que a mala da VD tinha demaiado peo; 80% do enfermeiro conideravam que paavam muito tempo do dia ujeito ao manueamento de carga (implica tranporte da mala, intervenção direta com o utente)
9 Percepção da potura ao computador Percepção da potura manueamento da carga 22% correto incorreto 33% correto incorreto 78% 67% Percepção da potura durante a condução 33% 67% correto incorreto A maioria do enfermeiro referiu que adota uma potura incorreta manueamento da carga e entado frente ao computador.
10 Ditribuição do nº de enfermeiro por tipo de Queixa de Saúde em ligeira moderada intena 1 0 dor dormência peo fadiga perda de força
11 Ditribuição do enfermeiro pela periodicidade da prática de exercício fíico 13% 25% 62% Nunca eporadicamente 1xemana 2/3x emana diariamnete
12 Sugetõe fardamento adequado pretação de cuidado empre partilhada material peronalizado mala mai pequena criação de clae de movimento diminuir carga
13 Caualidade A mala da VD pea demaiado (7-8 Kg). Conidera-e força elevada para o membro uperior a manipulação (com a mão) de peo (ou carga) acima do 4 Kg. (DGS, 2008) Cerca de 70% do profiionai adotam potura incorreta ao longo do dia de trabalho (manuear carga, entado ao computador para realização de regito) A maioria do enfermeiro não pratica qualquer atividade fíica;
14 Objetivo : Promover a aúde e o bem etar do profiionai; Diminuir a carga; Fomentar uma prática egura; Melhorar a qualidade do cuidado.
15 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. 1- Organização e Reetruturação do material de tratamento Atravé de expoição interactiva O quê? Definir quai o elemento Quem? da equipa reponávei pela Equipa Onde? Na Sede Quando? Durante a Porquê? Solicitação Como? de participação Quanto? Reunir com equipa de implementação. Equipa Na Sede Inicio de reunião Para determinar a tarefa voluntária. Atravé de enfermagem Identificar o vário tipo de Na ede e /actividade Inventariar a implementar o material Análie expoição de tratamento realizado na com vita neceário à minimização do interactiva depea para o pretação em VD rico Catalogar o tratamento Na ede e Análie de Definir quai o elemento por da grupo de Equipa acordo com Na Sede Durante a Para reponabilizar neceário e envolver Solicitação de depea Não para acrece o equipa reponávei pela tipo de intervenção e reunião a equipa. participação implementação. material a utilizar. voluntária. Monitorizar o número de Na ede e Análie de Identificar o vário tipo de Na ede e Análie de tratamento executado neceário tratamento realizado na neceário por grupo. pretação em VD Definir material a utilizar Na ede Etimar a quantidade de Análie de Catalogar o tratamento por cada grupo de Ana Na ede Sílvia e Inventariar material o material a adquirir Análie de depea Não para acrece o grupo de acordo com tipo tratamento. de neceário intervenção e material a utilizar. Eduarda Requiitar material Aproviio Ultima Para a elaboração do Requiição na Monitorizar o número de neceário, não exitente: Ana Manuela Na ede e namento emana Inventariar kit de o tratamento material paae Glintt Análie de depea Não para acrece o tratamento executado - por Saco de plático a utilizar embalagen de neceário grupo. - Kit de pe decartávei de SF de utilização única. - Soro Fiiológico de 100cc Definir material a utilizar por cada Na ede Etimar a quantidade de Análie de - Folha autocolante. grupo de tratamento. Sílvia material a adquirir Eduarda
16 O quê? Quem? Onde? Quando Porquê? Como? Quanto?? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de Para determinar a Atravé de O quê? enfermagem Quem? Onde? Quando? tarefa Porquê? /actividade a expoição Como? depea para Quanto? o implementar com vita à minimização do rico interactiva Definir quai o elemento Equipa AproviionNa Sede Ultima Durante Para Para a elaboração reponabilizar do e Solicitação Requiição de Não na acrece da equipa reponávei pela a envolver a equipa. participação Manuela amento emana kit de tratamento paae a utilizar Inventariar embalagen o material Análie de Glintt implementação. reunião voluntária. Identificar o vário tipo de Na ede de e tratamento realizado na de SF neceário de utilização única. pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e Na ede e neceário Análie de material a utilizar. Monitorizar o número de Na Ana ede Na ede Ultima e Para Inventariar identificar o material o tipo de Análie Atravé de de tratamento executado Manuela emana Kit neceário cheklit por grupo. de autocolante Definir material a utilizar Na ede Etimar a quantidade de Análie de Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Elaborar chek lit de material para cada tipo de kit de tratamento. Reetruturar o epaço e organização do aproviionamento. Recepcionar material requiitado que não exitia por cada grupo de tratamento. Manuela Sílvia Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Manuela Sílvia Eduarda Manuela Aproviion amento Aproviion amento Ultima emana de Aproviio namento Ultima emana de Ultima emana de material a adquirir Para contrução e arrumação do Kit de tratamento Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Para contrução e arrumação do Kit de tratamento - Definindo epaço. - Adquirindo Requiição na Glintt ceto.
17 O quê? Quem? Onde? Quando? Porquê? Como? Quanto? O quê? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de Para determinar a Atravé de enfermagem Quem? Onde? Quando? tarefa /actividade Porquê? a expoição Como? Quanto? Continuação implementar com vita à interactiva Contruir 30 Kit de cada grupo de Aproviionam Ultima Para minimização iniciar a do va rico metodologia tratamento Definir quai o elemento Manuela Equipa ento Na Sede emana Durante de de Para trabalho. reponabilizar e Solicitação de da equipa reponávei pela a envolver a equipa. participação Sílvia implementação. reunião voluntária. Intruir colaboradore (AO) para a Aproviionam Ultima Para colaborarem na contrução Atravé de Identificar o vário tipo de Na ede e Análie de elaboração e arrumação tratamento do Kit de realizado Manuela na ento emana de do neceário Kit reunião depea de para o tratamento pretação em VD formação Iniciar a utilização do Kit Catalogar de o tratamento Equipa Na Ana Na ede 1ª e Semana Para Inventariar tetar a o funcionalidade material Análie de Atravé Não da acrece tratamento por grupo de acordo com comunidade de Junho neceário pretação tipo de intervenção e cuidado material a utilizar. Validação da operacionalização Monitorizar do o número Equipa de Na Ana Na ede 1ª e Semana Melhorar Inventariar a o funcionalidade material Análie de Atravé Não da acrece Kit de tratamento tratamento executado comunidade de Junho neceário reflexão depea obre a para o por grupo. prática Rectificação do material a Definir conter material em a Equipa utilizar Aproviionam Ana Na ede 1ª Semana Melhorar Etimar a a quantidade funcionalidade de Análie de Atravé Não da acrece por cada grupo de Sílvia material a adquirir cada Kit de tratamento ento de Junho adequação do tratamento. material Eduarda Providenciar mala/mochila Requiitar material Equipa Na ede Aproviio A partir Ultima da Para ubtituir a elaboração a mala do de Requiição Aquiição na Não de acrece pequena neceário, não exitente: Manuela namento 2ª emana domicilio kit de tratamento paae Glintt mala mai - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc de Junho de a utilizar embalagen de SF de utilização única. pequena Definir nívei mínimo de material a - Folha autocolante. utilizar com a va metodologia de Manuela trabalho Na ede Setembro Para manter a implementação e evitar ruptura de tock Actualização da Glintt
18 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar por cada grupo de tratamento. Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Equipa Na Sede Durante a reunião Sílvia Eduarda Manuela Na ede e Na ede e Na ede e Na ede Ultima emana de Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário neceário neceário Etimar a quantidade de material a adquirir Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Análie de Análie de O Kit de tratamento apreentam como peo máximo Aproviio Requiição na 1Kg (Kit namento 3). Glintt
19 Feed-back O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar por cada grupo de tratamento. Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Equipa Na Sede Durante a reunião Sílvia Eduarda Manuela Na ede e Na ede e Na ede e Na ede Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário Alguma reitência inicial da equipa de enfermagem à reorganização do material. neceário neceário Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Análie de Análie de Apó pouco dia de Etimar a quantidade de utilização do vo material a adquirir Kit de tratamento. Aproviio Ultima Para a elaboração A equipa do Requiição reconhece na a namento emana kit de tratamento paae a utilizar embalagen Glintt vantagen alivio da de de SF de utilização carga, única. com influencia na redução da fadiga final do dia.
20 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Reultado Eperado Diminuição da queixa múculo- Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de Na ede e tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento Na ede e equelética por grupo de acordo com do profiionai tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de Na ede e tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar Na ede por cada grupo de Sílvia tratamento. Eduarda Requiitar material Aproviio Aumento neceário, não exitente: da Satifação Manuela do namento - Saco de plático - Kit de pe profiionai decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Equipa Na Sede Durante a reunião Ultima emana de Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário neceário neceário Cuidar com aúde Um contributo para a qualidade Etimar a quantidade de material a adquirir Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Análie de Análie de Requiição na Glintt Redução do rico de infecção. (pela utilização de material individualizado e decartável) Diminuição do rico ambiental ( O lixo contaminado é colocado aco do Kit e tranportado para a Unidade de Saúde)
21 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Ponto de Situação Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar por cada grupo de tratamento. Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Equipa Na Sede Durante a reunião Sílvia Eduarda Manuela Na ede e Na ede e Na ede e Na ede Aproviio namento Ultima emana de Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário neceário neceário Etimar a quantidade de material a adquirir Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Análie de Análie de Requiição na Glintt O enfermeiro etão conciencializado do rico e deperto para a neceidade de adotar medida para a ua prevenção. A individualização do material permite uma melhor organização, facilitando a intervenção domicilio. Planeamento: Seõe de enibilização do profiionai para o fatore de rico da Leõe múculoequelética e importância da Prevenção; Implementação de 15 minuto diário de eõe de ginática correctiva, alongamento e relaxamento próximo a 2015; Monitorização do impacto na diminuição de rico (infecção e ambiental).
22 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar por cada grupo de tratamento. Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Equipa Na Sede Durante a reunião Sílvia Eduarda Manuela Na ede e Na ede e Na ede e Na ede Aproviio namento Ultima emana de Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário neceário neceário Etimar a quantidade de material a adquirir Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Análie de Análie de Requiição na Glintt Para quem é profiional que faz, a critica é um trampolim para o aperfeiçoamento. Pr. Cpl. Moacir J Laurenti
23 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Referencia Bibliográfica Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar por cada grupo de tratamento. Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Equipa Na Sede Durante a reunião Na ede e Na ede e Sílvia Eduarda Manuela Na ede e Na ede Aproviio namento Ultima emana de Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário neceário neceário Etimar a quantidade de material a adquirir Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Análie de Análie de Requiição na Glintt DGS, (2008). Guia de orientação para a prevenção da leõe múculo-equelética e relacionada com o trabalho: programa nacional contra a doença reumática. Liboa: DGS OE,(2013). Cuidado à peoa com alteraçõe da mobilidade - Poicionamento, Tranferência, E Trei de Deambulação: Guia Orientador de Boa Prática, érie 1, nº7. OSHA, A.E. (2007) Leõe múculo-equelética de origem profiional: regreo ao trabalho. Pla nacional de Saúde ( )- Eixo Etratégico - Qualidade em Saúde.
24 O quê? Quem? Onde? Quando? Reunir com equipa de Equipa Na Sede Inicio de enfermagem Definir quai o elemento da equipa reponávei pela implementação. Identificar o vário tipo de tratamento realizado na pretação em VD Catalogar o tratamento por grupo de acordo com tipo de intervenção e material a utilizar. Monitorizar o número de tratamento executado por grupo. Definir material a utilizar por cada grupo de tratamento. Equipa Na Sede Durante a reunião Na ede e Na ede e Porquê? Como? Quanto? Para determinar a tarefa /actividade a implementar com vita à minimização do rico Para reponabilizar e envolver a equipa. neceário Atravé de expoição interactiva Solicitação de participação voluntária. Análie de Análie de Obrigada pela Atenção! neceário Requiitar material neceário, não exitente: - Saco de plático - Kit de pe decartávei - Soro Fiiológico de 100cc - Folha autocolante. Sílvia Eduarda Manuela Na ede e Na ede Aproviio namento Ultima emana de neceário Etimar a quantidade de material a adquirir Para a elaboração do kit de tratamento paae a utilizar embalagen de SF de utilização única. Análie de Análie de Requiição na Glintt
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