A Saúde dos Portugueses que caminhos?

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1 A Saúde dos Portugueses que caminhos? APRESENTAÇÃO Universidade A da [CLIENTE] Beira Interior Covilhã, 19.Maio.2007 PAGE 1 AGENDA Serviço Nacional de Saúde Financiamento privado: o caso MultiCare MultiCare novos caminhos APRESENTAÇÃO Universidade A da [CLIENTE] Beira Interior Covilhã, 19.Maio.2007 PAGE 2

2 AGENDA Serviço Nacional de Saúde Financiamento privado: o caso MultiCare MultiCare novos caminhos APRESENTAÇÃO Universidade A da [CLIENTE] Beira Interior Covilhã, 19.Maio.2007 PAGE 3 SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE Conjunto de instituições e serviços, dependentes do Ministério da Saúde, que têm como missão garantir o acesso de todos os cidadãos aos cuidados de saúde, nos limites dos recursos humanos, técnicos e financeiros disponíveis; Abrange ainda os estabelecimentos privados e profissionais de saúde em regime liberal, com os quais tenham sido celebrados contratos ou convenções, que garantam o direito de acesso dos utentes em moldes semelhantes aos oferecidos pelo SNS.

3 SECTOR PÚBLICO NA VERTENTE FINANCIAMENTO As verbas necessárias para funcionamento do SNS são inscritas no orçamento do Estado; O Estado funciona como se de um autoseguro se tratasse. ALGUNS FACTORES RELEVANTES Impacto das alterações na pirâmide etária envelhecimento da população, crescimento demográfico e maior longevidade; Maior percepção de necessidade de prevenção em Saúde; Sofisticação dos Exames Auxiliares de Diagnóstico; Implicam custos crescentes da saúde, quer por capitação, quer em termos de % do PIB.

4 SECTOR PRIVADO NA VERTENTE FINANCIAMENTO Os Seguros de Saúde devem ser concebidos para ser excelentes onde o SNS tem dificuldades e não devem tentar oferecer soluções onde o SNS é excelente. em resumo: Os factores que motivam o crescimento do sector privado na vertente financiamento não são mais que os que derivam das ineficiências do sector público na vertente prestação; Se o sector público na vertente prestação aumentar a sua eficiência, o sector privado na vertente de prestação verá o seu mercado ameaçado; O crescimento do mercado permite a coabitação dos diferentes formatos, minimizando os efeitos da concorrência; A evolução tecnológica implica maior investimento em equipamentos, o que provoca uma crescente dificuldade na actividade médica a título individual.

5 AGENDA Serviço Nacional de Saúde Financiamento privado: o caso MultiCare Novos caminhos APRESENTAÇÃO Universidade A da [CLIENTE] Beira Interior Covilhã, 19.Maio.2007 PAGE 9 MERCADO SEGUROS DE SAÚDE EVOLUÇÃO 1995/ ^3 Euro

6 MERCADO SEGUROS DE SAÚDE EVOLUÇÃO De 1995 a 2006, o Mercado dos Seguros de Saúde em Portugal cresceu cerca de 5 vezes; Crescimento de 7,9% em 2005; Em Dezembro 2006, representava 408 milhões de Euros Crescimento de 9,6% em MERCADO SEGUROS DE SAÚDE FACTORES QUE CONTRIBUEM PARA ESTE CRESCIMENTO Aumento do poder de compra; Maior exigência e preocupação com os cuidados de saúde; Algumas das insuficiências do SNS nomeadamente: Burocracia; Lentidão no acesso; Tempo de espera; Falta de qualidade e de conforto das instalações; Evolução tecnológica e pressão sobre os preços dos cuidados de saúde; Menos de 20% da População Portuguesa residente tem Seguro de Saúde em 10^euro

7 MultiCare MISSÃO Gerir Sistemas de Saúde, associados ou não a seguros; Contribuir para o crescimento e rentabilidade do negócio do Grupo Caixa Seguros na área de seguros de saúde; Manter a liderança. MultiCare VISÃO A MultiCare é reconhecida no Mercado como a melhor gestora de cuidados de saúde, com processos inovadores, simples e eficientes, orientados para satisfazer as expectativas e necessidades dos seus Clientes.

8 MultiCare VECTORES DE DESENVOLVIMENTO Satisfação dos Clientes Rentabilidade MultiCare Eficiência Operacional Notoriedade MultiCare O SEGURO DE SAÚDE MULTICARE - A OFERTA Serviço Serviço de de Apoio Apoio ao ao Ciente Ciente Conselheiros Conselheiros Médicos Médicos Coord. Coord. Regionais Regionais CareBridges CareBridges Seguradoras Seguradoras // Redes Redes distribuição distribuição Redes Redes Complementares Complementares Clientes Clientes Hospitais Hospitais // Clínicas Clínicas Corretores Corretores e Agentes Agentes Elementos Elementos Auxiliares Auxiliares de de Diagnóstico Diagnóstico Médicos Médicos

9 MultiCare EVOLUÇÃO - PESSOAS SEGURAS X MultiCare REDE MultiCare Médicos: EAD s: Hospitais: Pressupostos Critérios rios - 1 convencionado = 1 contrato - 1 convencionado = 1 ou + médicos m ou serviços associados - 1 convencionado = 1 ou + moradas com diferentes corpos clínicos - 1 médico associado por especialidade em cada morada - conjunto serviços disponíveis, por valência, por morada

10 MultiCare REDE MULTICARE Abr/05 Dez/05 Jul/06 Jan/07 Médicos EADs Hospitais SAP MULTICARE REDE MULTICARE - CUIDADOS PRIMÁRIOS Med. Geral Familiar/ Med. Interna Abr/ Dez/ Jul/ Jan/ Ginecologia/ Obstetrícia Pediatria Estomatologia

11 31% Fidelidade 5% Império Bonança 4% Allianz 4% 23% 12% Outros 21%

12 Companhias de Seguro de Saúde 2 anos 2006 Médis 32 MultiCare 15 Allianz 7 Fidelidade 6 Vitória 6 Tranquilidade 6 Império Bonança 6 Outros 22 % 2007 MultiCare 31 Médis 23 Axa 12 Fidelidade 5 Império Bonança 4 Allianz 4 Outros 21 % MultiCare

13 AGENDA Serviço Nacional de Saúde Financiamento privado: o caso MultiCare MultiCare novos caminhos APRESENTAÇÃO Universidade A da [CLIENTE] Beira Interior Covilhã, 19.Maio.2007 PAGE 25 Factos relevantes: SNS e diversos subsistemas cada vez maior pressão sobre a gestão dos custos nos financiadores privados; Novas Unidades Hospitalares Privadas pressão sobre os custos devido à disponibilidade de valências até aqui não cobertas pela Medicina Privada.

14 Consequências: Reenfoque na cobertura de riscos, como actividade central dos Seguros de Saúde e não nas crescentes despesas de ambulatório; O efeito de dimensão da população segura, permitirá que seja dado acesso, sem risco, a um leque cada vez maior de serviços de qualidade, a preços controlados, complementando de forma mais eficaz o SNS. Obrigado. APRESENTAÇÃO Universidade A da [CLIENTE] Beira Interior Covilhã, 19.Maio.2007 PAGE 28