MTE - PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE NR 32 RISCOS BIOLÓGICOS*

Transcrição

1

2 MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DE SÃO PAULO (SRTE/ SP) GERÊNCIA REGIONAL DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO EM ARARAQUARA MTE - PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE NR 32 PPRA - PPR RISCOS BIOLÓGICOS*

3 MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DO TRABALHO NO ESTADO DE SÃO PAULO (SRTE/ SP) GERÊNCIA REGIONAL DO MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO EM ARARAQUARA PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE NR 32* 14 HOSPITAIS GERAIS 9 MUNICÍPIOS ARARAQUARA (3) ARARAQUARA (3) AMÉRICO BRASILIENSE (3) MATÃO (1) TAQUARITINGA (1) ITÁPOLIS (1) BORBOREMA (1) IBITINGA (2) TABATINGA (1) NOVA EUROPA (1)

4 PUBLICAÇÃO: Riscos Biológicos - Guia Técnico

5 Riscos Biológicos - Guia Técnico Identificação dos riscos biológicos: metodologia qualitativa agentes epidemiologicamente mais frequentes perfil epidemiológico: da região do próprio serviço dos trabalhadores do serviço de saúde

6 Riscos Biológicos - Guia Técnico CaracterísticasdoServiçodeSaúde: atividades desenvolvidas no serviço perfildapopulaçãoatendida

7 PROJETO SERVIÇOS DE SAÚDE NR 32 1ª ETAPA - PPRA RISCOS BIOLÓGICOS:

8

9 PRIMEIROS PASSOS... ANTES DA NR 32: DESCRIÇÕES GENÉRICAS MICROORGANISMOS

10 PRIMEIROS PASSOS... HepatiteB HepatiteC Staphylococos áureus Pseudomonas aeruginosa Enterobacter SPP Acinetobacter baumannii Cândida SP(Fungo) Influenza HIV Mycobacterium tuberculosis

11 A identificação das vias de transmissão e de entrada determina quais a medidas de proteção que devemseradotadas. (GUIA TÉCNICO RISCO BIOLÓGICO)

12 TRANSMISSÃO VIA AÉREA, GOTÍCULAS OU AEROSSÓIS Medidas de proteção: Barreiras ou obstáculos entre a fonte de exposição e o trabalhador Exemplos: adoçãodesistemadearcompressãonegativa isolamento do paciente usodemáscaras

13 MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL NR 06 EPI 6.3 A empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco, em perfeito estado de conservaçãoefuncionamento(...)

14 MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL IN Nº 1, DE 11/04/1994, MTE PPR Conjunto de medidas com a finalidade de adequar a utilização dos equipamentos de proteçãorespiratória EPR. PartedoPPRA

15 ALERTA!!!... é pouco provável que equipamentos empregados fora das recomendações contidas no PPR resultem em algum benefício para a saúde. (TORLONI;VIEIRA,2003)

16 Curso de Proteção Respiratória Contra Agentes Biológicos GRTE-Araraquara/2013 FUNDACENTRO - Antônio Vladimir Vieira

17 PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA

18 LITERATURA TÉCNICO-CIENTÍFICA SOBRE SELEÇÃO E USO DE RESPIRADORES CONTRA RISCOS RESPIRATÓRIOS DE NATUREZA BIOLÓGICA

19 LITERATURA TÉCNICO-CIENTÍFICA SOBRE SELEÇÃO E USO DE RESPIRADORES CONTRA RISCOS RESPIRATÓRIOS DE NATUREZA BIOLÓGICA MONOGRAFIA: VISÃO CRÍTICA DOS MÉTODOS PARA SELEÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA NO CONTROLE DA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL A AGENTES BIOLÓGICOS. Fabiana Vieira Pereira -Escola Politécnica da Universidade de São Paulo

20 PPR PARA PROFISSIONAIS DA ÁREA DA SAÚDE EXPOSTOS AO M. TUBERCULOSIS (TORLONI;VIEIRA, 2003) PPR voltado para doenças infecciosas transmitidas pelo ar ELEMENTOS MÍNIMOS: 1. Atribuição de responsabilidade 2. Procedimentos operacionais escritos 3. Exame médico 4. Treinamento 5. Ensaio de vedação e verificação de vedação 6. Inspeção, limpeza, manutenção e guarda 7. Avaliação periódica do programa

21 ESTUDO DE CASO HOSPITAL GERAL: SERVIÇO DE ATENÇÃO AO PACIENTE COM TUBERCULOSE Atendimento hospitalar (INTERNAÇÃO E TRATAMENTO) Pacientes portadores de tuberculose (multirresistente- MDR ou problema social*) Associação HIV/TB Pacientes do Sistema Único de Saúde

22 TUBERCULOSE PREVALÊNCIA DE INFECÇÃO ENTRE OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE SUPERIOR À POPULAÇÃO GERAL ALTATAXADECONVERSÃO TUBERCULÍNICA RISCO DE ADOECIMENTO SUPERIOR AO DA POPULAÇÃO GERAL

23 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO PAULISTA

24 RESERVATÓRIO PRINCIPAL /VIA DE TRANSMISSÃO/VIA DE ENTRADA HOMEM DIRETA -TRANSMISSÃO AÉREA (BIOAEROSSÓIS OU GOTÍCULAS) VIA RESPIRATÓRIA (POR INALAÇÃO)

25 A FALA, O ESPIRRO E, PRINCIPALMENTE, A TOSSE DE UM DOENTE DE TUBERCULOSE PULMONAR BACILÍFERA LANÇA NO AR GOTÍCULAS, DE TAMANHOS VARIADOS, CONTENDO NO SEU INTERIOR O BACILO.

26 PROCEDIMENTOS Ex: indução de escarro Fonte: CVE Coleta do escarro

27 MEDIDAS EM REVISÃO E ESTUDO DEMANDA: TRABALHADORA DA LIMPEZA DIAGNOSTICADA POSITIVA PARA TUBERCULOSE ADMINISTRATIVAS* AMBIENTAIS* Rápida identificação, encaminhamento e tratamento Normas de trabalho detalhadas Arquitetura hospitalar Sistemas ou equipamentos de engenharia que controlam a troca de ar e a direção de seu fluxo

28 MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL AS MEDIDAS ADMINISTRATIVAS E ENGENHARIA MINIMIZAM MAS NÃO ELIMINAMORISCO. NECESSÁRIO O USO DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃORESPIRATÓRIA.

29 MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL UTILIZAÇÃO DO MÉTODO DA OPINIÃO DE ESPECIALISTAS PARA SELECIONAR A CLASSEDERESPIRADOR PFF2 (CDC -N95*) CA Registro no Ministério da Saúde/ANVISA

30 Fonte: Anvisa

31 AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL INADEQUAÇÕES: PROCEDIMENTO ESCRITO PROGRAMA DE TREINAMENTO ENSAIO DE VEDAÇÃO E VERIFICAÇÃO DE VEDAÇÃO AVALIAÇÃO DO PROGRAMA

32 AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL PROCEDIMENTOESCRITO(AUSÊNCIA) Informações relativas a todos os aspectos do programa Ex: modelo e tamanho único; sem válvula de exalação; tirantes elásticos de látex Ex: característica da atividade (insucesso no isolamento uso durante toda a jornada carga de trabalho desconforto) Ex:ausênciadepolíticaquantoaousodebarba

33 AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL PROGRAMADETREINAMENTO

34 Cartilha Anvisa

35

36 A PFF2 PODE SER REUTILIZADA!!! - Permanecer em boas condições de uso (vedação aceitável e tirantes elásticos íntegros) - Não estiver suja ou contaminada por fluídoscorpóreos - Não recomendada a reutilização da PFF para patologias transmitidas também por contato

37

38 Cartilha Anvisa

39 AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL ENSAIODEVEDAÇÃO-NÃOREALIZADO

40 ALERTA!!! Se um trabalhador utilizar um respirador sem prévia verificação de vedação ou o ensaio de vedação, a entrada de contaminantes devido aos vazamentos pode ser considerável, fazendo com que o Fator de Proteção Efetivo seja bem menor que o Fator de Proteção Atribuído. (TORLONI;VIEIRA,2003)

41 AVALIAÇÃO DA MEDIDAS DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA INDIVIDUAL DISCUSSÕES: BARREIRAS À IMPLANTAÇÃO CONFLITOS ENTRE SEGURANÇA E HUMANIZAÇÃO LIMITAÇÃO ENFRENTADA PELO SETOR NA ESCOLHA DOS MODELOS DE RESPIRADORES CRITÉRIOS DE LICITAÇÃO

42 OBRIGADA!!!