Objectivos. Paulo Estrela, Paula Cruz, Carla Carvalhosa Outubro/

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Victor Ferretti de Sintra
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1 Casa de Saúde da Idanha Unidade de Cuidados Paliativos Paulo Estrela, Paula Cruz, Carla Carvalhosa Outubro/2008 Objectivos Reflectir sobre o conceito de Esperança em contexto de Cuidados Paliativos Reconhecer a importância da Esperança no alívio do sofrimento 1

2 ESPERANÇA Qual a sua origem?? Que relação tem com quem sofre de doença crónica progressiva e incurável?? Origem Perspectiva chinesa: Optimismo Esperança Perspectiva grega: Hipócrates Alusão aos efeitos positivos das qualidades humanas e da Esperança Perspectiva cristã: Fé em Deus Esperança de alcançar novamente o estado td de contemplação 2

3 Esperança Dicionário - acto de se esperar o que se deseja expectativa, suposição.fé e confiança em conseguir o que se deseja. (Dicionário Enciclopédico da Língua Portuguesa, 1992) A multidimensional dynamic life force charaterized by a confident, yet uncertain expectation of achieving a fututre good wich, to the hoping person, is realistically possible and personally significant. Dufalt e Martoochio (1985), citado por B.journal of Nursing,2002,vol 11, nº2 Esperança A operacionalidade da esperança surge como uma ferramenta promotora da DIGNIDADE de quem sofre de doença progressiva e incurável, e como tal, torna se um dever ÉTICO para a quem cuida estas pessoas. 3

4 Esperança Miller (1985) Nível 1 Desejos superficiais, bens materiais Nível 2 Acompanhamento e relacionamento Nível 3 Mais intenso e poderoso, encontrar sentido nas perdas e sofrimento Esperança atributos 1 Expectativas positivas 2 Qualidades pessoais 3 Espiritualidade 4 Programação de objectivos a curto prazo 5 Conforto e controlo sintomático (dor) 6 Ser cuidado 7 Relações interpessoais 8 Controlo na tomada de decisões 9 Legado 10 Revisão da historia de vida Johnson, citado por Eur. J. Cancer,

5 Avaliando a esperança Escala de esperança de Herth (EEH) Discordo completamente Discordo Concordo concordo completamente 1 Estou optimista quanto a vida 2 Tenho planos a curto e longo prazo 3 Sinto me sozinho (a) 4 Consigo ver possibilidades no meio de dificuldades 5 Tenho uma fé que me conforta 6 Tenho medo do meu futuro 7 Posso lembrar me de tempos de prazer e felicidade 8 Sinto me forte 9 Sinto me capaz de dar e receber afecto/amor 10 Sei onde quero ir 11 Acredito no valor de cada dia 12 Sinto que a minha vida tem valor e utilidade Vantagens Facilitadora do processo de coping Permite a vivência no limite das suas capacidades/limitações Melhora a qualidade de vida, através da sensação de bem estar Minimiza o peso psicológico da doença e previne complicações 5

6 Mas. Estudos não reflectem questões transculturais. Dificuldade em realizar estudos com pessoas em fim de vida Registos longitudinais Esperança no futuro Evidencia cientifica Instrumento de avaliação da esperança O cuidador informal como promotor de esperança Trabalhar a esperança de forma mais objectiva / sustentada em registos específicos 6

7 Esperança A avaliação e monitorização da esperança permite intervir de forma mais adequada na sua promoção reduzindo o impacto da doença no individuo e seus cuidadores. Os mecanismos de coping nas fases de negação, raiva, negociação e depressão, vão e vêm, mas os sentimentos de esperança mantêm se. A esperança permite a Sustentação psicologicamente em tempos difíceis. A esperança, mesmo que seja de cura durante o a fase final é normal e inerente a existência Kubler Ross, B. jounal of nursing, 2002,vol 11,nº14 Terminando. Hope is a profound feature of human life and allows the Living to keep on living and the dying to die more easily and with dignity. Oncology Nursing Forum Vol. 34, Nº 2, 2007 Pag

8 Bibliografia Herth,K.A. & Cutcliff,J.R. (7/2002).The concept of hope in nursing 3:hope and palliative care nursing, British Journal of Nursing, vol 11,nº2 Herth,K.A. & Cutcliff,J.R. (4/2002).The concept of hope in nursing 1:Its origins,backgound and nature,, British Journal of Nursing, vol 11,nº 12 McClement, S.E. & Chochinov. (2008), Hope in advanced cancar patients,eur. Journal of Cancer Barbosa,A & Neto,I.G.(2006).Manual de Cuidados Paliativos, (1ª ed).lisboa, FML,ISBN: Silva,H. A. A presença da Esperança na Filosofia de Thomas Hobbes consultado a 15/09/ h:50m Sartore,A.Escala de Esperança de Herth-Instrumento adaptado e validado para a língua Portuguesa, consultado a 08/10/ h Oncology Nursing Forum Vol. 34, Nº 2, 2007 Pag

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