Prevenir Dimensão: Saúde. Imagem: Página (s): Nacional Âmbito: Tiragem: S/Cor 110 a 116

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1 Temática: Dimensão: Saúde 1664 Âmbito: Tiragem: Nacional Imagem: Página (s): S/Cor 110 a 116

2 O QUE É AFINAL O COLESTEROL Trata se de uma substância necessária ao organismo Como refere a investigadora do Instituto Nacional de Saúde Dr Ricardo Jorge Mafalda Bourbon «o colesterol é uma gordura indispensável à vida É um constituinte das membranas celulares e participa na síntese de hormonas esteróides e de algumas vitaminas assim como na síntese dos ácidos biliares» Ainda assim mesmo sendo uma substância necessária pode tornar se nociva para o organismo quando existe em demasia «Os níveis elevados de colesterol no sangue são prejudiciais para a saúde pois a gordura deposita se na parede arterial A acumulação de colesterol na parede das artérias origina a formação de placas lipídicas que impedem a livre passagem do sangue» explica Mafalda Bourbon No fundo um excesso desta substância faz aumentar o risco de doenças cardiovasculares porque a acumulação de colesterol nas artérias estreita e endurece os vasos sanguíneos O maior problema O facto de ser uma doença que não apresenta quaisquer sintomas A hipercolesterolemia é silenciosa pelo que se não houver prevenção e cuidado nomeadamente com a alimentação o peso e a actividade física pode ser fatal BOM E 0 MAUO Há dois tipos de colesterol o colesterol HDL bom e o colesterol LDL O mau colesterol é insolúvel em meios aquosos pelo que no sangue é transportado através de lipoproteínas HDL ou LDL que são partículas constituídas por uma parte de gordura e outra proteica De acordo com o tipo e função das lipoproteínas assim o colesterol é designado por bom ou O bom lubrifica mau as paredes dos vasos sanguíneos e facilita a circulação do sangue para além de varrer a gordura como se fosse uma vassoura É responsável pela remoção do colesterol em excesso transportando o de volta para o fígado onde depois é eliminado Já o colesterol mau é prejudicial porque transporta a gordura pelo organismo e quando está em excesso por ter uma textura pegajosa deposita se nas paredes las A acumulação das artériasdepodendo gordura estreitá pode bloquear as artérias por completo ou mesmo danificá las até que se criem coágulos de sangue que vão bloquear a circulação Oimportante é manter o nível do colesterol total controlado diminuindo o LDL e aumentando o HDL para que a diferença entre o colesterol mau e o bom seja adequada e não cause problemas

3 com colesterol Sejá mediu os seus níveis de colesterol e estes estão elevados com certeza que o primeiro conselho do seu médico foi o de mudar a sua alimentação Antes mesmo de qualquer tipo de medicação a alimentação é a chave para um organismo saudável e em equilíbrio Isto porque como nos explicou a nutricionista da Fundação Portuguesa de Cardiologia Elsa Feliciano «o colesterol sanguíneo é influenciado pela ingestão de colesterol e de algumas gorduras fornecidas pelos alimentos como as gorduras saturadas e as gorduras trans» E é gorduras que devemos ter cuidado No caso do LDL este é potenciado pelo «consumo de produtos ricos em gordura saturada como as carnes vermelhas e a gordura dos lacticínios ricos em gorduras trans corno alimentos confeccionados com gorduras hidrogenadas ou alteradas pelo calor como fritos margarinas hidrogenadas confeccionados e alguns» pratos No casodo pré este é influenciado «pelo consumo de ácidos gordos ómega 3 presentes no peixe em vegetais e em algumas sementes e frutos oleaginosos como as nozes» explica Elsa Feliciano COMER DE TUDO COM MODERAÇÃO A base de uma alimentação saudável e adequada a quem tem níveis elevados de colesterol está na diversificação Segundo os conselhos da nutricionista Elsa Feliciano «deve privilegiar os lacticínios magros e reduzir a frequência e quantidade das carnes vermelhas substituindo as por peixe e carnes brancas E fundamental o aumento do consumo diário de legumes quer na sopa quer a acompanhar a refeição e também de fruta devendo ainda ser privilegiado o consumo de cereais integrais e leguminosas» Estes passos vão permitir ingerir mais alimentos com gorduras insaturadas ómega 3 que aumentam o HDL o bom colesterol antioxidantes e nutrientes que influenciam a absorção de gorduras como a fibra alimentar Por outro lado devem ser evitados alimentos ricos em gorduras saturadas e trans que actuam directamente nos níveis de colesterol LDL prejudicial para a saúde Estes alimentos devem ser deixados «apenas para de vez em quando» sublinha Elsa Feliciano os níveis vão baixar mudando A ALIMENTAÇÃO Adoptar dia é primeira novos alimentos regra de nas quem refeições precisado dedia baixar a o colesterol total e LDL Mas como explica Elsa Feliciano «o colesterol sanguíneo é influenciado pela alimentação e pela produção hepática Há pessoas que produzem muito mais colesterol do que o necessário e nesses casos a alimentação por si só não é suficiente para baixar os níveis de colesterol para os valores desejados Mas é sempre um factor muito importante a ter em conta e deve ser a primeira medida a instituir» De que é que está à espera para começar E

4 AZEITE Rico em ácido oleico Há inúmeros estudos sobre os benefícios do azeite no que diz respeito ao colesterol que deriva dos seus ácidos gordos monoinsaturados Uma investigação norte americana assegura que os adultos que consomem 25 ml de azeite cerca de duas colheres de sopa por dia demonstram uma menor oxidação do colesterol mau e concentrações de antioxidantes mais elevadas E segundo um estudo espanhol o consumo habitual de azeite aumenta o colesterol bom entre 3 e 6 ABACATE Imprescindível para reduzi lo Contém gorduras monoinsaturadas ajudando a regular o nível de colesterol e favorecendo a formação de HDL o bom que estimula o fígado a eliminar o LDL o mau Como é uma fruta rica em fibra favorece a eliminação e a não fixação do colesterol ALCACHOFRA Baixa o LDL Os princípios amargos das folhas de alcachofra como a cinarina são potentes protectores do fígado o órgão por onde passam quase todas as substâncias Está ainda em estudo um novo composto a luteolina que também poderá ter um papel importante na redução do colesterol ARANDOS Reduzem o mau e aumentam o bom Desde há algum tempo que se sabe que a substância própria desta baga o pterostilbene é capaz de estimular a proteína receptora das células chave da redução do colesterol e de outras gorduras presentes no sangue diminuindo o LDL e o colesterol total em 20 Uma investigação recente concluiu que se 2 da nossa alimentação for à base de arandos vermelhos ou azuis o colesterol total diminui FRUTOS SECOS Energia anticolesterol Mesmo sendo bastante energéticos não contêm colesterol Para além disso aumentam o HDL colesterol bom e as suas fibras são óptimas a eliminar o LDL Um estudo espanhol realizado em 200 espaços de saúde demonstrou que incluir nozes na alimentação diária protege a oxidação das partículas que transportam o colesterol no sangue reduzindo assim o seu alojamento nas artérias ROMÃ Todos os benefícios em sumo Um estudo da Academia Nacional de Ciências em Espanha revelou que o sumo de romã reduz a acumulação de resíduos de colesterol aumentando a produção de ácido nítrico Este sumo tem um duplo efeito reduz o mau colesterol e aumenta o bom devendo ser tomado diariamente 180ml durante três meses para reduzir o risco de aterosclerose LEGUMINOSAS Reduzem o colesterol Têm pectina que reduz o colesterol total e o nível de LDL fazendo com que seja eliminado do organismo Para além disso são ricas em lecitina uma substância que emulsiona as gorduras ajuda a descartá las e a formar HDL o colesterol bom Por último as saponinas são capazes de captar o colesterol alimentar no intestino impedindo que chegue ao sangue MAÇÃ Coma uma por dia Também contém pectinas tal como as leguminosas Por outro lado é rica em antioxidantes como os flavonóídes que evitam que o sangue se torne mais espesso devido ao colesterol e forme coágulos Outra substância interessante presente na maçã é a metionina um aminoácido essencial que ajuda o fígado a processar as gorduras

5 PEIXE AZUL Ricos em ácidos ómega 3 Depois de descobertas as qualidades das suas gorduras se num dososalimentos ácidos gordos mais ómega recomendados 3 converteu para um estilo de vida saudável Este ácido gordo contribui para o controlo do nível de colesterol e previne doenças cardíacas SOJA O poder das isoflavonas Este vegetal pode ser consumido sob várias formas Uma delas são os rebentos de soja que são fáceis de encontrar nos supermercados mas não têm isoflavonas Os produtos de soja que realmente interessam para atacar o colesterol são aqueles que aproveitam a proteína da soja tofu sobremesas bebidas tipo leite A proteína da soja e as suas isoflavonas produzem uma redução do colesterol LDL graças às quantidades de ómega 6 e ómega 3 que incide sobre a protecção cardiovascular Recomenda se o consumo de 25 a 60 g de soja diariamente ALHO Evita a oxidação do LDL O alho em pó contém cerca de 1 de aliína que na presença de uma enzima específica se transforma em alicina Este activo reduz o colesterol e os triglicéridos outro tipo de gordura Para além disso contém quercetina um poderoso flavonóide que evita que o colesterol mau oxide e adira às paredes das artérias Deve se ter em atenção que o alho é anticoagulante reduz a agregação das plaquetas pelo que deve ser evitado em excesso por pessoas com tendência para hemorragias

6 Para além de manter uma alimentação saudável existem complementos alimentares e plantas medicinais que são extremamente benéficos para actuar contra as complicações que advêm do excesso de gordura no sangue Podem até ajudar a solucionar problemas em que o colesterol é hereditário e não consequência do estilo de vida Conheça três plantas que podem salvar as suas artérias e em caso de dúvida consulte o seu médico ISPAGULA Também conhecida como plantago a parte desta planta plantago ovata que interessa é a cutícula ou pele das sementes Tem efeitos anticolesterol graças à mucilagem uma fibra solúvel normalmente recomendada como complemento em dietas de pessoas com hipercolesterolemia moderada Esta fibra reduz a absorção das gorduras em geral já que potência a eliminação de sais biliares dos quais o colesterol faz parte Indicações Deve ser tomada num preparado três vezes ao dia na quantidade de 10 g bebendo juntamente dois copos de água ALFAFA As sementes da medicago sativa que pertence ao género de plantas faseoláceas leguminosas para forragens contêm lecitina que reduz o colesterol total e LDL e contribui para a combustão das gorduras fitoesteróis e taninos que impedem a absorção de gorduras por parte do sangue e minerais como cobre zinco e selénio que evitam que o colesterol oxide e que obstrua as artérias Indicações Deve ser tomada diariamente 250 a 1500 mg de extracto de alfafa ou em preparado GOMA GUAR É extraída do endosperma da semente de cyamopsis tetragotwlobus obtendo se através da sua trituração e hidrólise Os componentes da goma guar para além de reduzirem o apetite retardam a absorção de gorduras e hidratos de carbono pelo que estimulam a redução dos níveis de colesterol total e de LDL o mau Deve ser associada a um plano alimentar pobre em gorduras Indicações Deve ser tomada em pó 4 a 5 g diluída num copo de sumo antes das refeições Comece com meia dose diária e vá aumentando até às duas ou três doses por dia

7 Cerca colesterolemia de 0 7 de da origem população genética portuguesa Nestes temcasos hiper como explica a investigadora e especialista neste tema Mafalda Bourbon fala se de «hipercolesterole mia familiar que é uma patologia em que os indiví duos atingidos apresentam níveis de colesterol eleva dos desde a nascença tendo por isso um risco eleva do de doença cardiovascular» A especialista refere que «na maioria dos casos basta a alteração do estilo de vida com adopção de uma dieta saudável espe cialmente com restrição da ingestão de gorduras ani mais e aumento do consumo de peixe e fibras e prá tica regular de exercício físico para que os níveis de colesterol baixem para valores aceitáveis» De qual quer modo «quando é um problema genético a adopção deste estilo de vida tem de ser feita desde criança e mesmo assim pode não se conseguir atin gir os valores desejáveis» alerta a investigadora «Nos jovens e adultos esta mudança não é na maioria das vezes suficiente pelo que é habitualmente prescrita pelo médico medicação para prevenir o aparecimen to de doenças cardiovasculares prematuras sendo sempre muito importante mesmo nestes casos a alteração dos hábitos de vida já citados incluindo deixar de fumar» familiar MasMafalda como se Bourbon sabe querefere é hipercolesterolemia que «quando um indivíduo tem valores de colesterol to tal acima de 290 mg dl e colesterol LDL acima de 190 mg dl pode indicar que estamos perante um caso de hípercolesterolemia familiar Neste caso é necessário saber se existem vários indivíduos na mes ma família com colesterol elevado e ou se há história familiar de doença cardiovascular prematura para se poder chegar a um diagnóstico final ÚLTIMOS AVANÇOS Actualmente como refere a investigadora Mafalda Bourbon está clinicamente provado que «os medi camentos existentes chamados estatinas são bastante eficazes a baixar o colesterol total e LDL e a prevenir doenças cardiovasculares prematuras mas para tal é preciso que os indivíduos em risco estejam identifi cados» e conheçam os seus níveis de colesterol EM PORTUGAL O estudo mais recente relativo a Portugal foi publicado em 2001 Esta investigação analisou 1500 indivíduos entre os 18 e os 96 anos de idade e concluiu que 68 5 dos portugueses têm valores de colesterol iguais ou superiores a 190 mg dl Aproximadamente um quarto dos portugueses apresenta colesterol de risco elevado mais de 240 mg dl e 45 1 revelam risco moderado entre 190 e 239 mg dl Os números são preocupantes E como explica Mafalda Bourbon «o facto de ser uma doença silenciosa que não tem sintomas pode ser fatal» O grupo de trabalho desta investigadora do Instituto Nacional de Saúde Dr Ricardo Jorge publicou recentemente na revista internacional Atheroxlerosis a actualização dos resultados do estudo português de hipercolesterolemia familiar alertando para o facto de só 2 dos doentes estarem identificados A maior preocupação está no facto de «a maioria destes doentes não saberem que têm esta doença e não estarem correctamente medicados Têm por isso um risco muito aumentado de ter uma doença cardiovascular prematura que poderia ser evitada se o problema tosse identificado e os doentes correctamente medicados» conclui