VI Plenário Regional das UCFs

Transcrição

1 7 de Março 2013 VI Plenário Regional das UCFs Coimbra

2 Agrupamento de Centros de Saúde

3 VERTENTE INFANTIL E DO ADOLESCENTE Centro Hospitalar do Baixo Vouga/ACES Baixo Vouga Aveiro

4 Organigrama da UCF - Aveiro BAIXO VOUGA III

5 Organigrama da UCF - Aveiro CHBV MEMBROS DA UCF INFANTIL E DO ADOLESCENTE ACES

6 Comunicação ACES/Unidade de Saúde Pediatras Consultores Dr. Jorge Vaz Duarte, Dr.ª Paula Rocha, Dr.ª Sofia Figueiredo Dr.ª Ana Nordeste, Dr. Pedro Silva, Dr.ª Margarida Martins Dr.ª Adelaide Bicho, Dr. Luís Damas, Dr.ª Paula Rocha Dr. Luís Damas, Dr.ª Ana Nordeste, Dr.ª Elsa Hipólito Dr.ª Marisol Pinhal, Dr. Jorge Vaz Duarte Dr.ª Maria Manuel Flores Dr.ª Maria Manuel Flores Dr.ª Carolina Duarte, Dr.ª Marisol Pinhal, Dr.ª Elsa Hipólito

7 Comunicação ACES/Unidade de Saúde Protocolos de referenciação às diferentes consulta de Pediatria Patologia uro-nefrológica Patologia alergológica e respiratória Adolescentes Desenvolvimento

8 Actividades em 2012 Notícia de nascimento Sinalização dos recém-nascidos de risco Envio ao Médico de Família resumo de alta médica e de enfermagem dos RNs internados na UCIN Visita domiciliária Promoção do aleitamento materno: ensino na maternidade, UCIN, realização em Outubro de um Curso de Promotores da Amamentação Cantinho da amamentação

9 Plano de acção 2012 Temas principais de formação e actuação: Alimentação infantil Obesidade

10 Actividades em 2012 Reunião de 17 de Janeiro de 2012 Obesidade Infantil Apresentação das recomendações da Task Force para a obesidade infantil da Associação Europeia para o Estudo da Obesidade, dirigidas aos cuidados primários Disponibilização de uma checklist para avaliação das crianças nas consultas Discussão de casos clínicos Médicos do internato: MGF UCSP 1 Aveiro, MGF UCSP 4 Águeda e Pediatria HIP

11 Actividades em 2012 Reunião de 27 de Março de 2012 Alimentação nos 2 primeiros anos de vida Revisão teórica de consensos sobre este tema Criação de um grupo de trabalho para elaboração de um panfleto sobre alimentação para distribuir nas Unidades de Saúde, uniformizando a informação Panfleto aprovado após período de discussão pública on line panfletos para distribuição

12 RECOMENDAÇÕES GERAIS RESUMO Ajude o seu filho a crescer SAUDÁVEL e FELIZ O leite materno é o melhor para o seu bebé!» O número de refeições deve ser adaptado às exigências do bebé, devendo mamar sempre que o queira Inicie a diversificação alimentar entre os 4 e os 6 meses» Dos 6 aos 12 meses deve fornecer cerca de 500ml de produtos lácteos» A introdução dos alimentos não se faz por uma ordem rígida» Deve iniciar cada novo alimento em pequenas quantidades e ir aumentando gradualmente» Obedeça sempre a um intervalo de 3 a 5 dias na introdução de cada novo alimento» Ofereça os alimentos sólidos à colher e aumente lenta e progressivamente a quantidade e consistência das refeições» Tente fazer as refeições em horários regulares» Não faça fritos ou refogados e utilize sempre o azeite em cru» ALIMENTOS Ofereça água PROIBIDOS várias vezes NO ao 1º dia ANO: Açúcar, sal, mel, refrigerantes, conservas, marisco, frutos secos, frutos vermelhos e kiwi Até 5-6 meses» Todas as refeições de leite 5-6 meses» Uma refeição de sopa de legumes + fruta 6-7 meses» Carne na sopa» Uma refeição de papa com glúten 7 meses» Duas refeições de sopa» Peixe na sopa 9-10 meses» Gema de ovo na sopa» Massa, açorda» Iogurte natural com bolacha Maria e/ou fruta ao lanche 12 meses» Integra a alimentação equilibrada e saudável da família Uma correcta diversificação alimentar:» Proporciona um desenvolvimento adequado do seu bebé» Minimiza o risco de intolerâncias alimentares ou alergias» Protege contra obesidade infantil Informação revista e atualizada em Novembro/ 2012 Patrocinado por ALIMENTAÇÃO No Primeiro Ano de Vida Unidade Coordenadora Funcional de Aveiro (S. Pediatria CHBV, ACES Baixo Vouga I, II e III) Este folheto contém um conjunto de orientações gerais. A alimentação do seu bebé deve ser orientada pelo seu profissional de saúde.

13 0-6 meses» O leite materno é o alimento ideal para o seu bebé 5-6 meses» Se possível mantenha o leite materno» Se faz leite artificial aos 6 meses pode manter o leite 1 (leite para lactentes) ou substituir por leite 2 (leite de transição)» Substituir uma refeição de leite idealmente por uma sopa/puré de legumes Como fazer a primeira sopa?» Base: inicie com 3 legumes (batata, alface, cenoura ou abóbora)» Coza bem os legumes e reduza-os a puré» Após cozedura acrescente um fio de azeite Progressivamente (cada 3-5 dias) pode introduzir couve-flor, alho-francês, brócolos, vagem, penca, cebola, Pode congelar a sopa em doses individuais NÃO adicione sal» Em alternativa, pode iniciar a diversificação com uma papa sem glúten Como fazer a papa?» As papas não lácteas preparam-se com o leite que o bebé toma (pode ser leite materno)» As papas lácteas preparam-se preferencialmente com água engarrafada» Apenas uma papa/dia (cerca de 150 ml de água/leite)» Introduzir uma fruta como sobremesa (não deve constituir refeição) Como preparar a primeira fruta?» Opte por fruta fresca da época» Sirva-a ralada, de preferência crua, mas madura» Comece pela pêra, maçã ou banana» NÃO adicione açúcar, mel ou adoçantes» NÃO ofereça sumos ou boiões de fruta (excepto em situações especiais) 6-7 meses» Introduzir a carne na sopa Introduza gradualmente até um máximo de 30g/refeição Inicie pelas carnes brancas: frango, peru, coelho Posteriormente introduza as carnes vermelhas como borrego, vaca e por fim porco» Pode introduzir papas com glúten 7 meses» Pode introduzir o peixe na sopa : Introduza gradualmente até um máximo de 30g/refeição Comece com peixes magros: pescada, solha, maruca, Tenha atenção às espinhas (coza separadamente) Pode ser fresco ou congelado (neste caso, coloque-o na panela com água a ferver, sem descongelar)» Pode fazer 2 refeições de sopa 9 meses Pode introduzir :» Iogurte natural não açucarado com bolacha Maria e/ou fruta, ao lanche em vez da refeição de leite/ papa» Introduzir gradualmente gema de ovo na sopa até um máximo de 3 gemas/semana (máx. 1 gema/refeição) em substituição da carne ou do peixe.» Farinha de mandioca, açorda, massa, arroz» Comece progressivamente a triturar menos os alimentos 12 meses Pode introduzir :» Leite de vaca gordo» Queijo meio-gordo» Ovo inteiro» Leguminosas (bem demolhadas e sem casca) Integração progressiva na dieta equilibrada e saudável da família Faça comida diversificada com pouca gordura, sal ou condimentos Mantenha sopa, legumes e fruta nas principais refeições» A criança deve comer à mesa com os pais.» Permita que esta use a colher» Pelo menos 5 refeições/dia

14 Actividades em 2012 Reunião de 17 de Abril de Adolescentes Exame global de saúde dos 10 aos 13 anos nos Cuidados de Saúde Primários - apresentação teórica e prática Discussão sobre vias de comunicação e circulação da informação

15 Saúde Adolescentes - Projectos Hospital 1 período semanal Espaço próprio na consulta de pediatria Pediatra e enfermeira ACES/Centros de Saúde Consultas de Saúde Infantil e Juvenil Consultas de Planeamento Familiar Organização da equipa multidisciplinar

16 Actividades em de maio de 2012 Cerca de 70 participantes

17 NHACJR CHBV

18 NHACJR CHBV crianças sinalizadas (negligência, maus tratos físicos e psicológicos, abuso sexual) 15 internamentos prolongados pela situação social 13/15 eram RN e totalizaram 166 dias de internamento

19 Sistema Nacional de Intervenção Precoce na Infância SNIPI DL nº 281/2009 de 6 de Outubro Subcomissão de Coordenação Regional Centro Núcleo de Supervisão Técnica de Aveiro (1 rep. MEC; 1 MSSS; 1 MS H. Aveiro Serviço de Pediatria) Águeda Alb-a-Velha Aveiro Estarreja Ílhavo Mealhada Ovar Vagos Sever do Vouga Murtosa Anadia O. Bairro Educação com 20 Educadoras de Infância Saúde (cerca de 6%) Médicos 6 Enfermeiros 13 Assistente Social 1 Segurança Social via acordo com IPSS para 9 profissionais: Fisioterapia, T. Fala, Psicologia e Serviço Social 352 crianças/famílias em intervenção

20 UCFs: benefícios e obstáculos Mais valias/benefícios Vigilância partilhada Comunicação Actualização Rentabilização de recursos PDS Dispersão das Unidades de Saúde e dispersão da informação Necessidade de elemento centralizador Falta de recursos Acessibilidade dos adolescentes aos Serviços de Saúde, garantindo a privacidade, confidencialidade, um espaço amigo : reabertura de GASJ ou similares. Necessidade de equipas multidisciplinares NHACJR: agilizar orientação

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