Allium sativa Alho. Estudo duplo-cego, randomizado avalia os efeitos da suplementação com óleo de alho na agregação plaquetária.

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1 Fitoterapia na Cardiologia 1

2 Allium sativa Alho O alho é uma das ervas mais citadas na literatura para propósitos medicinais, portanto, não é de se surpreender que tenha sido a segunda erva mais vendida nos Estados Unidos nos últimos anos. O alho contém cerca de 0,3% da composição volátil de seu óleo formada por compostos sulfurados, dos quais se destacam a alicina e o dissulfeto de dialila. Seu óleo é obtido por arraste de vapor dos bulbos frescos. As ações benéficas do alho a saúde refletem na diminuição do risco de desenvolvimento de câncer de cólon e de mama, melhora no metabolismo da glicose e principalmente no efeito benéfico à saúde cardiovascular. Estudo duplo-cego, randomizado avalia os efeitos da suplementação com óleo de alho na agregação plaquetária. Este estudo avalia os efeitos da administração de óleo de alho em 14 voluntários submetidos a um modelo de agregação plaquetária conseqüente à administração de adrenalina. Placebo Cápsulas com óleo de alho A agregação plaquetária induzida pela adrenalina foi significativamente reduzida no grupo que recebeu a suplementação com óleo de alho. Platelets, Estudo científico avalia os efeitos protetores do dialil dissulfeto e dialil trissulfeto, os principais constituintes do alho na função endotelial. O dialil dissulfeto e o dialil trissulfeto tem um importante efeito protetor da NO sintase contra os danos causados pelo LDL oxidado. Desta maneira há um aumento na disponibilidade de óxido nítrico e conseqüentemente uma vasodilatação benéfica ao paciente com aterosclerose. Mol Nutr Food Res, 2010Andrologia, 2009 Apr. Posologia Óleo de Alho mg/dia. Contra-indicações: contra-indicado para lactantes (pode provocar cólicas no ventre do lactente), recém-nascidos, pessoas com pressão baixa, com problemas estomacais e de úlceras, pessoas com dermatites, com acidez de estômago, hipertireoidismo, hemorragias ativas, pré e pós-operatórios, trombocitopenia, tratamento com anticoagulantes

3 Pinus Pinaster pycnogenol Picnogenol é o nome padrão de vários flavonóides contidos no extrato da casca de Pinus pinaster. A constituição do picnogenol inclui procianidinas monoméricas e poliméricas, ácidos fenólicos além de cálcio, ferro, magnésio, potássio e zinco. Estudo demonstra a capacidade antioxidante in vitro do Extrato da casca do pinus A avaliação da inibição de radicais superóxidos demonstra a capacidade antioxidante do composto avaliado. A análise deste parâmetro revelou que o extrato de casca de pinus tem um potencial antioxidante 13 vezes maior que a vitamina C. Food Chemistry, A suplementação com Picnogenol em pessoas com idade entre 55 e 75 anos foi associada a mudanças benéficas em índices antropométricos, vasculares e bioquímicos, e nenhum efeito colateral significante associado à terapia foi reportado durante o estudo. Phytotherapy research, O picnogenol é um potente antioxidante e atua estimulando a produção de óxido nítrico que por sua vez possui uma ação antiplaquetária, e vasodilatadora do músculo liso. Este mecanismo de ação resulta em vários efeitos farmacológicos como: Inibição da atividade das enzimas COX1 e COX2; Efeito hipoglicemiante; Inibição da liberação de histamina; Redução da pressão arterial; Melhora no perfil lipídico; Melhora na integridade das membranas celulares e dos vasos sanguíneos devido à sua potente ação antioxidante; Inibição da liberação de mediadores da inflamação Posologia Picnogenol 100mg/dia. Contra-indicações A utilização deve ser evitada durante a gravidez. Precauções e Advertências A utilização deve ser evitada durante a gravidez Reações adversas: Foram relatados leves distúrbios gastrointestinais associados ao uso do picnogenol. 3

4 Linum usitatissimum Óleo de Linhaça O óleo de linhaça é a principal fonte de ácido alfa-linolênico (ômega 3), lignana, ácido linoléico (ômega 6) e vitamina E, é extraído de suas sementes por compressão a frio, fato que preserva sua atividade funcional. O ácido alfa-linolênico é uma gordura pertencente à família dos ácidos graxos ômega-3 e há algumas décadas vem sendo extensivamente pesquisado e seus benefícios comprovados. As pesquisas relacionaram a deficiência do ômega-3 a várias patologias, tais como: câncer, doenças cardiovasculares, processos inflamatórios e doenças auto-imune, obesidade, diabetes mellitus, desordens da pele, desconforto mamário, tensão pré-menstrual, depressão, osteoporose e esclerose múltipla. Relação entre o consumo de Óleo de Linhaça e fatores de risco cardiovasculares. 62 homens e mulheres pó-menopausadas foram randomizados em dois grupos de tratamento: Placebo 40g ao dia de sementes de Linhaça Foi analisado o perfil lipídico, a resistência à insulina, marcadores de inflamação, estresse oxidativo e segurança nas semanas 0, 5 e 10. A semente de linhaça foi bem tolerada e aumentou os níveis séricos de Ácido Alfa Linolênico, além de reduzir significativamente os níveis de LDL em cinco semanas. J Am Coll Nutr Feb. Os ácidos graxos poliinsaturados (n-3 PUFAs) são o ácido docosahexaenóico e eicosapentaenóico presentes no óleo de peixe e ácido alfa linolênico do óleo de linhaça. Estudos confirmam que o consumo de n-3 PUFA proporciona benefícios para a prevenção primária e secundária da doença cardiovascular. J Nutr Biochem Sep. Posologia Óleo de Linhaça 1,0-3,0g/dia.

5 Theobroma cacao Cacau O nome genérico significa alimento dos deuses (theobroma) e seu nome específico cacao provém da palavra asteca kakawa. Os americanos da América Central usavam o grão de cacau para tratar as dores da gravidez, febre e tosses. Emoliente, diurético, vasodilatador, estimulante do SNC e do coração análogos às da cafeína. Os grãos de cacau contêm xantinas que têm propriedades diuréticas e vasodilatadoras. A teobromina relaxa o músculo liso do trato digestivo. A alta concentração dos estimulantes cafeína e teobromina nos grãos combate a fadiga e promove um impulso energético. A teobromina tem uma ação similar à cafeína, mas seu efeito no sistema nervoso Central é menos potente. Estudo analisa a influência do extrato de Cacau e do chocolate preto na expressão da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) e Óxido Nítrico (NO). As análises foram in vivo: Indivíduos ingeriram 75 gramas de chocolate preto contendo 72% de cacau; e in vitro: Células endoteliais humanas foram incubadas com extrato de cacau por 24 horas. Significativa inibição da atividade da ECA (p <0,01) e significativo aumento do NO (p <0,001) foi demonstrada com o extrato de cacau invitro. Nos indivíduos do estudo, uma significativa inibição da atividade da ECA (média de 18%) 3 horas após a ingestão do chocolate escuro. J Cardiovasc Pharmacol Oct 14. A procianidina presente no cacau é responsável por seus efeitos redutores do colesterol plasmático. As procianidina reduzem de forma dose-dependente a solubilidade micelar do colesterol, aumentando seu peso molecular. Estes resultados sugerem que um dos mecanismos da procianidina do cacau para reduzir o colesterol do plasma é a inibição da absorção intestinal de colesterol. J Cardiovasc Pharmacol Oct 14.

6 Posologia Extrato de Cacau 500mg/dia. Contra-indicações A utilização deve ser evitada durante a gravidez. Reações adversas: Foram relatados leves distúrbios gastrointestinais associados. Literatura consultada 1. Wojcikowski K, Myers S, Brooks L. Effects of garlic oil on platelet aggregation: a double-blind placebo-controlled crossover study. Platelets Feb; 18(1): Zhang XH, Lowe D, Giles P, Fell S, Board AR, Baughan JA, Connock MJ, Maslin DJ. A randomized trial of the effects of garlic oil upon coronary heart disease risk factors in trained male runners. Blood Coagul Fibrinolysis Jan; 12(1): Bordia A, Verma SK, Srivastava K. Effect of garlic (Allium sativum) on blood lipids, blood sugar, fibrinogen and fibrinolytic activity in patients with coronary artery disease. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids Apr; 58(4): Zahid Ashraf M, Hussain ME, Fahim M. Antiatherosclerotic effects of dietary supplementations of garlic and turmeric: Restoration of endothelial function in rats. Life Sci Jul 8; 77(8): Epub 2005 Apr Rahman Effects of garlic on platelet biochemistry and physiology. Mol Nutr Food Res Nov; 51(11): Gorinstein S, Jastrzebski Z, Namiesnik J, Leontowicz H, Leontowicz M, Trakhtenberg S The atherosclerotic heart disease and protecting properties of garlic: contemporary data. Mol Nutr Food Res Nov; 51(11): Castro C, Lorenzo AG, González A, Cruzado M. Garlic components inhibit angiotensin II-induced cell-cycle progression and migration: Involvement of cell-cycle inhibitor p27 (Kip1) and mitogen-activated protein kinase. Mol Nutr Food Res Nov 8. Lei YP, Liu CT, Sheen LY, Chen HW, Lii CK Diallyl disulfide and diallyl trisulfide protect endothelial nitric oxide 9. synthase against damage by oxidized low-density lipoprotein. Mol Nutr Food Res Mar 12. [Epub ahead of print]. 10. Sun-Edelstein C, Mauskop A. Foods and supplements in the management of migraine headaches. Clin J Pain Jun;25(5): Chayasirisobhon S. Use of a pine bark extract and antioxidant vitamin combination product as therapy for migraine in patients refractory to pharmacologic medication. Headache May;46(5): Shand B, Strey C, Scott R, Morrison Z, Gieseg S. Pilot study on the clinical effects of dietary supplementation with Enzogenol, a flavonoid extract of pine bark and vitamin C. Phytother Res May;17(5): Bloedon LT, Balikai S, Chittams J, Cunnane SC, Berlin JA, Rader DJ, Szapary PO. Flaxseed and cardiovascular risk factors: results from a double blind, randomized, controlled clinical trial. J Am Coll Nutr Feb;27(1): Adkins Y, Kelley DS. Mechanisms underlying the cardioprotective effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids. J Nutr Biochem Sep;21(9): Epub 2010 Apr Riediger ND, Azordegan N, Harris-Janz S, Ma DW, Suh M, Moghadasian MH. 'Designer oils' low in n-6:n-3 fatty acid ratio beneficially modifies cardiovascular risks in mice. Eur J Nutr Aug;48(5): Epub 2009 Mar Prasad K. Flaxseed and cardiovascular health. J Cardiovasc Pharmacol Nov;54(5): Prasad K. Flax lignan complex slows down the progression of atherosclerosis in hyperlipidemic rabbits. J Cardiovasc Pharmacol Ther Mar;14(1): Persson IA, Persson K, Hägg S, Andersson RG. Effects of Cocoa Extract and Dark Chocolate on Angiotensin-Converting Enzyme and Nitric Oxide in Human Endothelial Cells and Healthy Volunteers. J Cardiovasc Pharmacol Oct 14. [Epub ahead of print] 19. Osakabe N, Yamagishi M. Procyanidins in Theobroma cacao Reduce Plasma Cholesterol Levels in High Cholesterol-Fed Rats. J Clin Biochem Nutr Sep;45(2): Epub 2009 Aug Lockwood B, Nutraceuticals. Second edition, Pharmaceutical Press, Londres. 21. Mason P, Dietary Supplements. Third edition, Pharmaceutical Press, Londres. 6