15º - AUDHOSP ANO 2016

Transcrição

1 15º - AUDHOSP ANO 2016

2 CID 11 DEBORAH PIMENTA FERREIRA Médica Equipe Assessoria Técnica de Tecnologia da Informação SMS/SP Set/2016

3 Breve introdução à CID A CID (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) é o padrão global para relatar e categorizar doenças para compilação das informações de saúde relacionadas a mortes, doenças e lesões. O conteúdo da CID inclui doenças e uma gama de problemas de saúde, como distúrbios, síndromes, sinais, sintomais, achados anormais, queixas, circunstâncias sociais e causas externas de lesões. A CID tem a finalidade de promover a comparabilidade internacional na coleta, processamento, classificação e apresentação destas estatísticas. 2016/dpf 3

4 Revisões da CID Nº de categorias segundo revisão CID CID CID CID CID CID CID MORTALIDADE & MORBIDADE CID CID CID CID CID BERTILLON FARR/D'ESPINE MORTALIDADE /dpf 4

5 Rumo à CID 11 WHO-FIC 2012 Brasília 5

6 Está caminhando /dpf 6

7 Novo processo de construção... Novos tempos Plataforma Internet Aberta para todos, de forma estruturada Colaboração aberta, via plataforma Multilíngue As revisões anteriores eram produzidas em inglês e depois traduzidas manualmente; A CID11 está sendo construída com o conhecimento anterior das traduções, utilizando recursos de terminologias padronizadas e ferramentas computacionais, com experts humanos verificando a equivalência dos conceitos; Isto é chamado de representação multilíngue e não tradução; A prioridade está sendo para as 6 línguas oficiais da ONU Inglês, Francês, Espanhol, Russo, Chinês e Árabe e duas línguas oficiais de regionais da OMS: Alemão e Português. Testes de campo Casos de uso 2016/dpf 7

8 Conteúdo semântico... Contexto Estrutura Terminologias 8

9 Ontologia Em Ciência da Computação, Sistemas de Informação e Ciência da Informação, uma ontologia é um modelo de dados que representa um conjunto de conceitos dentro de um domínio e os relacionamentos entre estes. Uma ontologia é utilizada para realizar inferência sobre os objetos do domínio. Indivíduos: os objetos básicos; Classes: conjuntos, coleções ou tipos de objetos; Atributos: propriedades, características ou parâmetros que os objetos podem ter e compartilhar; Relacionamentos: as formas como os objetos podem se relacionar com outros objetos. 2016/dpf 9» Fonte: Wikipédia

10 Modelo de Conteúdo 2016/dpf 10

11 3 Componentes 3 Modelo de Conteúdo Parâmetros, Valores Ontologia 2 Fundação Categorias CID com: definições, sinônimos, descrições clínicas, critérios diagnósticos, mecanismo causal, propriedades funcionais SNOMED CT, outros Linearizações Atenção Primária Morbidade Mortalidade 2016/dpf

12 Modelo de Conteúdo Na CID existem múltiplas categorias de classificação que são definidas por parâmetros explícitos ou implícitos tais como: códigos, títulos, definições e outras características. Na CID 11 pretende-se representar formalmente todo este conhecimento da classificação de forma sistemática. O Modelo de Conteúdo tem este propósito. 2016/dpf 12

13 Modelo de Conteúdo 2016/dpf 13

14 Conteúdo - cada categoria na CID11 é representada p 1. Título do conceito Nome específico completo 2. Propriedades de classificação Pais (Hierarquia) Tipo Uso e linearizações 3. Definição textual 4. Termos Termos básicos de indexação Termos de inclusão Exclusões 5. Estrutura corporal (descrição) Sistema corporal Sítio anatômico Propriedades morfológicas 6. Manfestação (propriedades) Sinais e sintomas Achados de investigação 7. Propriedades causais Tipo etiológico Agentes Mecanismo causal Linkage genômico Fatores de riscos 8. Propriedades temporais Idade de ocorrência e frequência Estágio 9. Severidade 10. Propriedades funcionais 11. Condições específicas 12. Propriedades de tratamento 13. Critérios diagnósticos 2016/dpf 14

15 Fundação 2016/dpf 15

16 Linearizações 2016/dpf 16

17 Linearizações 2016/dpf 17

18 CID11 CID /dpf 18

19 CID11 CID /dpf 19

20 Ferramenta para codificação 2016/dpf 20

21 Guia do usuário 2016/dpf 21

22 icat 2016/dpf 22

23 Conteúdo Conteúdo => Fundação (Foundation) É codificável com pós-coordenação Pós-coordenado => 2 ou mais códigos descrevem uma doença Ex.: Paciente com DM tipo1 com retinopatia diabética 6A10 Diabetes mellitus tipo 1 MG45 Retinopatia diabética 6A10/MG45 = DM tipo 1 com retinopatia diabética 2016/dpf 23

24 CID11 27 CAPÍTULOS (tradução livre) 01 Certas doenças infecciosas e parasitárias 02 Neoplasias 03 Doenças do sangue e órgãos formadores do sangue 04 Doenças do sistema imunológico 05 Doenças endócrino, nutricionais e metabólicas 06 Distúrbios mentais e comportamentais 07 Distúrbios do sono 08 Doenças do sistema nervoso 09 - Doenças dos olhos e anexos 10 Doenças do ouvido e processo mastoide 11 Doenças do sistema circulatório 12 - Doenças do sistema respiratório 13 Doenças do sistema digestivo 14 Doenças da pele 2016/dpf 24

25 CID11 27 CAPÍTULOS (tradução livre) 15 Doenças do sistema musculo-esquelético e tecido conectivo 16 Doenças do sistema genito-urinário 17 Condições relacionadas à saúde sexual 18 Gravidez, nascimento e puerpério 19 Certas condições originadas no período perinatal ou neonatal 20 Anomalias do desenvolvimento 21 Sintomas, sinais e achados clínicos, não classificados em outra parte 22 Lesões, envenenamentos e certas outras consequências de causas externas 23 Causas externas de morbidade e mortalidade 24 Fatores influenciando estado de saúde e contato com serviços de saúde 25 Códigos para propósitos especiais 26 Códigos para extensão 27 Medicina tradicional 2016/dpf 25

26 Diferenças para a CID10 CID11 tem 5 novos capítulos: 03 Doenças do sangue e órgãos formadores do sangue 04 Distúrbios do sistema imunológico 05 Condições relacionadas à saúde sexual 08 Distúrbios do sono 26 Códigos para extensão 27 Medicina tradicional 2016/dpf 26

27 Diferenças para a CID10 Termo Fundação Entidade Linearização Código de extensão Pai na linearização Significado: Tudo na CID Um elemento na fundação Classificação Informação adicional Hierarquia da classificação (Capítulo, Bloco, Categoria) 2016/dpf 27

28 Diferenças para a CID10 Sistema de código Numeração dos capítulos Números arábicos e não mais romanos; Código para categorias Mínimo: 4 caracteres 2 níveis de subcategorias Esquema de código Sempre tem uma letra na segunda posição para distinguir dos códigos CID10 Primeiro caractere: sempre relacionado ao número do capítulo (1-9; A-Z). 2016/dpf 28

29 Versões impressas

30 Índice alfabético Versão impressa 2016/dpf 30

31 Referências consultadas: Guia de referência Modelo de Conteúdo WHOFIC Interoperability Chute 30. Status of ICD11 - Jakob

32 OBRIGADA!