Caso clínico 1 História Clínica
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- Lavínia Igrejas Candal
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2 Caso clínico 1 História Clínica Mulher, 68 anos, chega à sala de urgência em insuficiência respiratória aguda, com rebaixamento do nível de consciência e respiração paradoxal. Conduta: Suporte ventilatório invasivo.
3 Caso clínico 1 Biografia Tereza, 68 anos, viúva, católica, mãe e avó, está há 1 ano e meio com uma ferida no seio direito, e se recusou a procurar um médico, apesar da família pressioná-la pela possibilidade do diagnóstico de câncer. Há 2 meses começou a apresentar falta de ar e cansaço relacionados aos esforços. Há 2 semanas apresenta falta de ar ao repouso e se recusou a procurar o médico. No dia da internação a paciente foi sedada pela família contra a sua vontade e trazida ao PS. No exame físico está muito desnutrida. No Rx de tórax apresenta vários nódulos sugestivos de metástases hematogênicas. CD:...
4 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA NEOPLÁSICA Alta FUNCIONALIDADE Baixa TEMPO 2-5 anos Morte BMJ 2005;330:
5 Caso clínico 2 História Clínica 2 Homem, 58 anos, com antecedente de insuficência cardíaca secundária a miocardiopatia isquêmica, chega ao Pronto Socorro com dor precordial em aperto e hipotensão arterial, lactato elevado, e insuficiência respiratória secundária a edema pulmonar. CD: suporte ventilatório invasivo, suporte hemodinâmico e cateterismo cardíaco de urgência.
6 Caso clínico 2 Biografia 2 Osvaldo 58 anos, caminhoneiro, pai de dois filhos, avô, casado com Ana há 38 anos. Teve o primeiro infarto há 5 anos, mas continuou levando sua vida normalmente, com dificuldade de aderir ao plano terapêutico proposto principalmente no tocante a parar de fumar. Considerava o cigarro uma grande fonte de alegria. Há 2 anos teve outro infarto e ficou na UTI por 15 dias. Após a alta começou a apresentar sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. No último ano está piorando progressivamente e foi internado 3 vezes. Sentese inútil, e percebeu a piora da doença independente do tratamento que está fazendo regularmente. Confidenciou a esposa que acha que estaria melhor morto e que esteve pensando em interromper o tratamento para morrer mais rápido. Na sala de urgência pergunta pela injeção letal para acabar com o sofrimento. CD:...
7 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA CRÔNICA Alta FUNCIONALIDADE Baixa Internações hospitalares TEMPO 2-5 anos Morte BMJ 2005;330:
8 Caso clínico 3 História Clínica 3 Mulher, 78 anos, com antecedente de fratura de fêmur há 1 semana e fixação cirúrgica há 6 dias, chega ao Pronto Socorro febril, com confusão mental, e insuficiência respiratória aguda e choque séptico. CD: Suporte ventilatório invasivo e hemodinâmico.
9 Caso clínico 3 Biografia 3 Lourdes, 78 anos, viúva, professora e poetiza, ateia, 2 filhas. Nos últimos 10 anos começou a apresentar dificuldades progressivas em manter sua autonomia. Tem pavor de depender dos outros e não aceitou morar com nenhuma de suas filhas, apesar da dificuldade em morar sozinha. Sua aposentadoria e a pensão do marido não permitem a contratação de ninguém para ajudar e suas filhas trabalham e cuidam dos próprios filhos. Nos últimos 3 anos faz acompanhamento com geriatra e após reportagem na televisão resolveu combinar com seu médico que não queria nenhum tipo de tratamento invasivo para manter sua vida. Tem horror a ideia de ficar nua em uma UTI. CD:...
10 HISTÓRIA NATURAL DA FRAGILIDADE E ENVELHECIMENTO Alta FUNCIONALIDADE Morte Baixa TEMPO 2-5 anos BMJ 2005;330:
11 GOLDEN HOUR TEMPO DA DECISÃO FUNDAMENTAL PARA O DESFECHO IAM SEPSE AVC TRAUMA desfecho MORTE
12 GOLDEN HOUR TEMPO DA DECISÃO FUNDAMENTAL PARA O DESFECHO IAM SEPSE AVC TRAUMA desfecho MORTE CUIDADOS PALIATIVOS desfecho EVITAR SOFRIMENTO
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14 PLANO TERAPÊUTICO SENTIDO PARA O MÉDICO SENTIDO PARA O PACIENTE CHANCE DE RECUPERAÇÃO OU CURA SITUAÇÃO DE VIDA APÓS O TRATAMENTO sacrifício para fazer o tratamento é percebido como válido
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17 Morte x sofrimento Mind set do médico e da equipe de saúde Parâmetros universais para prognóstico voltados para a sala de emergência Abordagem ambulatorial da terminalidade
18 Sinto que é isso......acho que é isso
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