Cryptosporidium Do grego Kryptos = escondido, spora = Semente

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1 1 2 Cryptosporidium Cryptosporidium spp Cryptosporidium Do grego Kryptos = escondido, spora = Semente Coccídio ~ 4 a 8 µm de diâmetro Filo: Apicomplexa Classe: Sporozoea Ordem: Eucoccidiida Família: Cryptosporididae Gênero: Cryptosporidium 3 4 Distribuição Geográfica Cryptosporidiose Caráter cosmopolita Japão - Osaka 9,3% (13/140) cães inf. PCR (Abe et al., 2002). Itália Turim 24,5% de gatos inf. (Rambozzi et al.,2007). Brasil, Argentina, EUA, Australia, etc.. (+ 60 paises). A prevalência é de 5-10% em pacientes com AIDS e de 5-20% em crianças imunocompetentes (creches). 5 6 Hospedeiros Naturais 7 Agente Etiológico Cryptosporidium spp Características morfológicas Oocistos são esféricos ou ovóides com quatro esporozoítos alongados (5 a 6 µ) Esquizontes (3 a 5µ) originam oito Merozoitos (2,5 a 5µ) 8 1

2 Esquizontes (3 a 5µ) originam oito Merozoitos (2,5 a 5µ) Características Tintoriais Técnicas de coloração: Kinyoun (a frio) ou Ziehl-Neelsen modificado Safranina-azul-de-metileno Acridina-orange (corante fluorescente) Auramina-carbolfuccina (corante fluorescente) Transmissão Via Oral-fecal Fontes de infecção: animais e/ou pessoas infectadas Água e alimentos contaminados Caráter antroponótico zoonótico Cryptosporidium spp.: ciclo de vida Ciclo Evolutivo Aspectos Patogênicos Nas fezes - Oocistos esporulados, portanto infectantes Estágios endógenos: Superfície das cél. epiteliais do trato gastrintestinal, faringe, esôfago, vesícula biliar, ductos pancreáticos e parênquima pulmonar Não ocorre lise celular destrói microvilosidades Capacidade absortiva Perda de células Patogenia Período médio de incubação: 4 dias Neonatos e filhotes Imunocompetentes: Enterite autolimitante - eliminação por algumas semanas 2

3 18 Imunocompetentes: Enterite autolimitante - eliminação por algumas semanas Imunodeprimidos: Infecção crônica eliminação por vários meses 19 Fatores como: Estresse de transporte, mudança de ração, superlotação, mudança climática severa Cordeiros 1 a 6 meses de idade em abrigos de aleitamento, pastejo intensivo e confinamento Caprinos Diarréia, desidratação, Fraqueza, perda de apetite e morte Suínos 5 a 15 dias enterite e diarréia Humanos: Diarréia Aguda Laboratorial Exame Parasitológico Fezes (EPF) - Visualização do protozoário- fezes frescas ou fixadas em formalina 10%» Willis- Mollay - Principio flutuação em solução de alta densidade em cloreto de Sódio» Sheather - flutuação em solução de sacarose ou sulfato de zinco 24 3

4 24 Imunológicos ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) Moleculares PCR (Polymerase Chain Reaction) RT-PCR Post-mortem: raspado da mucosa do íleo, histopatológico (HE) Tratamento Tratamento sintomático Reposição hidroelétrolitica Imunocomprometidos devem limitar o contato com animais Medicamentos como a paromomicina, azitromicina (Zitromax, etc) A nitazoxanida, em humanos 500 mg (12/12 h) - 3 dias Em imunodeprimidos, 1 g. por VO, 2x ao dia, por uma extensão de tratamento que pode variar de 14 dias até oito semanas 29 Tratamento Sulfato de Paromomicina CAN/Fel/Eq./RUM/Sui - 10,5 mg/kg/bid/im Durante 11 dias consecutivos Tilosina 10 a 15 mg/kg/tid/14 a 21 dias Azitromicina 20mg/kg/d/7d (zitromax, zitrex) Macrolídio protozoostático impede síntese proteíca Nitazoxanida (Annita) 4

5 Macrolídio protozoostático impede síntese proteíca Nitazoxanida (Annita) Can 7,5 mg/kg/bid/vo 50 mg/kg/sid/vo grandes animais Durante 3 dias Terapia Suporte Líquidos e eletrólitos Profilaxia Educação Sanitária Higienização das instalações com remoção diária das fezes Cuidados especiais de higiene, utensílios e vestuários Cochos, bebedouros altos livres de fezes Profilaxia 5