PROTOCOLO DE R EABILITAÇÃO
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- Amélia Meneses Amado
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1 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 1 Rehabilitation protocol in other languages can be downloaded from the website or can be ordered at Orteq via your physician. Het rehabilitatieprotocol in andere talen kan worden gedownload van de website of kan bij Orteq worden besteld via uw arts. Das Rehabilitationsprotokoll ist auch in anderen Sprachen auf unserer Website erhältlich oder kann durch Ihren Arzt bei Orteq angefordert werden. Rehabiliteringsprotokoll på andra språk kan laddas ned på webbplatsen eller beställas från Orteq via din läkare. Il protocollo per la riabilitazione può essere scaricato in altre lingue dal sito od ordinato alla Orteq tramite il proprio medico di famiglia. Le protocole de rééducation dans d autres langues peut être téléchargé sur le site Internet ou commandé auprès d Orteq par votre médecin. Puede descargar el protocolo de rehabilitación en otros idiomas en la página web o puede solicitarlo a Orteq por medio de su médico. Pode ser feito o download do protocolo de reabilitação em outros idiomas no site da web ou pode ser solicitado à Orteq, através de seu médico. PROTOCOLO DE R EABILITAÇÃO APÓS A IMPLEMENTAÇÃO DE /DCR0258
2 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 3 É muito importante seguir o programa definido neste folheto informativo com um fisioterapeuta, de modo a garantir a correcta implementação do estudo e uma reabilitação adequada do joelho que foi submetido a uma intervenção cirúrgica. São considerados os seguintes aspectos: 1-0º a 30º. - O joelho pode ser flectido até 30º com total extensão. - Manualmente ou com máquina CPM. - 0º a 30º Durante o dia. 0º durante a noite. - Tala colocada durante o dia a uma flexão de 30º. - Durante a noite colocada a uma extensão de 0º. - Quadríceps Isométricos - Mobilização da Rótula. - Movimentos do Calcanhar. - Sequências para Quadríceps (elevação da perna esticada). - Exercícios anti-equinismo. - Alongamento do Tendão de Aquiles. - Sem sustentação do peso.
3 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 5 2-0º a 30º. - O joelho pode ser flectido até 30º com total extensão. - Manualmente ou com máquina CPM. 3-0º a 60º. - Flexão progressivamente aumentada para 60º. - 0º a 30º Durante o dia. - Tala colocada durante o dia a uma flexão de 30º. - Durante a noite colocada a uma extensão de 30º. - Quadríceps Isométricos - Mobilização da Rótula. - Movimentos do Calcanhar. - Sequências para Quadríceps (elevação da perna esticada). - Exercícios anti-equinismo. - Alongamento do Tendão de Aquiles. - 0º a 60º Durante o dia. - Tala colocada durante o dia a uma flexão de 60º. - Durante a noite colocada a uma extensão de 30º. - Quadríceps Isométricos - Mobilização da Rótula. - Movimentos do Calcanhar. - Sequências para Quadríceps (elevação da perna esticada). - Exercícios anti-equinismo. - Alongamento do Tendão de Aquiles. - Sem sustentação do peso. - Sem sustentação do peso.
4 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 7 4-0º a 90º. - Flexão progressivamente aumentada para 90º. 5-0º a 90º - Flexão progressivamente aumentada para 90º. - 0º a 90º Durante o dia. - Tala colocada durante o dia a uma flexão de 90º. - 0º a 90º Durante o dia. - Tala colocada durante o dia a uma flexão de 90º. - Quadríceps Isométricos - Mobilização da Rótula. - Movimentos do Calcanhar. - Sequências para Quadríceps (elevação da perna esticada). - Exercícios anti-equinismo. - Alongamento do Tendão de Aquiles. 1 a 4 mais: - Exercícios de sentar parcialmente contra a parede a 90º. - Aumento progressivo da sustentação do peso na perna submetida a intervenção cirúrgica. - 10KG de peso para pacientes com 60KG, 15KG para pacientes com 90KG. - Aumento gradual do peso até 100% às 9 semanas. - Aumento progressivo da sustentação do peso na perna submetida a intervenção cirúrgica. - 20KG de peso para pacientes com 60KG, 30KG para pacientes com 90KG. - Aumento gradual do peso até 100% às 9 semanas.
5 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page º e acima - Aumento progressivo da flexão até ser alcançada uma total amplitude de movimentos. 7-90º e acima. - Aumento progressivo da flexão até ser alcançada uma total amplitude de movimentos. - 0º a 90º Durante o dia. - Tala colocada durante o dia a uma flexão de 90º. 1 a 4 mais: - Exercícios de sentar parcialmente contra a parede a 90º. 1 a 4 mais: - Exercícios de sentar parcialmente contra a parede a 90º. - Aumento progressivo da sustentação do peso na perna submetida a intervenção cirúrgica. - 30KG de peso para pacientes com 60KG, 45KG para pacientes com 90KG. - Aumento gradual do peso até 100% às 9 semanas. - Aumento progressivo da sustentação do peso na perna submetida a intervenção cirúrgica. - 40KG de peso para pacientes com 60KG, 60KG para pacientes com 90KG. - Aumento gradual do peso até 100% às 9 semanas.
6 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page º e acima. - Aumento progressivo da flexão até ser alcançada uma total amplitude de movimentos. 9-90º e acima. - Aumento progressivo da flexão até ser alcançada uma total amplitude de movimentos. 1 a 4 mais: - Exercícios de sentar parcialmente contra a parede a 90º. 5 a 8 mais: - Aumento dos exercícios de fechar do tendão do jarrete. - Alongamentos entre 0º e 90º. - Exercícios de propriocepção. - Exercícios dinâmicos para quadríceps. - Instrutor pessoal. - Aumento progressivo da sustentação do peso na perna submetida a intervenção cirúrgica. - 50KG de peso para pacientes com 60KG, 75KG para pacientes com 90KG. - Aumento gradual do peso até 100% às 9 semanas. - Total sustentação do peso.
7 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 13 5 a 8 mais: - Aumento dos exercícios de fechar do tendão do jarrete. - Alongamentos entre 0º e 90º. - Exercícios de propriocepção. - Exercícios dinâmicos para quadríceps. - Instrutor pessoal. 5 a 8 mais: - Aumento dos exercícios de fechar do tendão do jarrete. - Alongamentos entre 0º e 90º. - Exercícios de propriocepção. - Exercícios dinâmicos para quadríceps. - Instrutor pessoal. - Total sustentação do peso. - Total sustentação do peso.
8 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 15 5 a 8 mais: - Aumento dos exercícios de fechar do tendão do jarrete. - Alongamentos entre 0º e 90º. - Exercícios de propriocepção. - Exercícios dinâmicos para quadríceps. - Instrutor pessoal. 5 a 8 mais: - Aumento dos exercícios de fechar do tendão do jarrete. - Alongamentos entre 0º e 90º. - Exercícios de propriocepção. - Exercícios dinâmicos para quadríceps. - Instrutor pessoal. - Total sustentação do peso. - Total sustentação do peso.
9 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 17 9 a 13 mais: - Aumento dos exercícios de abrir e fechar. - Caminhada ao nível do solo. - Exercícios pliométricos. - Exercícios desportivos sem rotação. 9 a 13 mais: - Aumento dos exercícios de abrir e fechar. - Caminhada ao nível do solo. - Exercícios pliométricos. - Exercícios desportivos sem rotação. - Total sustentação do peso sem tala de descarga. - Total sustentação do peso sem tala de descarga.
10 Orteq_rehab_booklet_PR 31/10/08 15:08 Page 19 S DE O uso de uma máquina CPM é recomendado por 30 minutos, duas vezes por dia para recuperar a mobilidade. Esta máquina pode ser operada de uma forma progressiva e gradual. 9 a 13 mais: - Aumento dos exercícios de abrir e fechar. - Caminhada ao nível do solo. - Exercícios pliométricos. - Exercícios desportivos sem rotação. A hidroterapia e a natação são iniciadas (crawl ou bruços) após 24 semanas. A retoma de desportos é permitida após a aprovação de um especialista ortopédico. Os desportos de contacto apenas podem ser retomados após 9meses. - Total sustentação do peso sem tala de descarga. Este protocolo serve como directriz para uma óptima reabilitação. Obviamente que no caso de qualquer problema na reabilitação, o protocolo deve ser ajustado com a aprovação do especialista ortopédico responsável. Durante o período de reabilitação é aconselhável repouso relativo, posição vertical e aplicação de gelo.
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