SAÚDE NO ÂMBITO DA EDUCAÇÃO E DO TRABALHO LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO

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1 SAÚDE NO ÂMBITO DA EDUCAÇÃO E DO TRABALHO LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO

2 LESÃO POR ESFORÇO REPETITIVO (LER) CONCEITO Em toda máquina, o desgaste de uma peça acaba por comprometer o funcionamento de todo o equipamento. Também é assim com a máquina humana, de uma maneira prática, isso é o que acontece com as pessoas quando têm adquirem a lesão por esforço repetitivo - L.E.R. O desgaste em uma determinada peça do corpo, causada pela repetição de um mesmo movimento durante longo período de tempo, leva a lesões musculares e desgaste nos nervos e nas articulações, causando dores e inflamações. A L.E.R. é uma síndrome dolorosa e de incapacidade funcional, localizada nos membros superiores e inferiores, causada pelo uso deles em tarefas que implicam repetição.

3 Ao longo do tempo, tem sido conhecida por diversas denominações: "Doença dos Quibes", "Entorse das Lavadeiras", L.T.C. (Lesão por Trauma Cumulativo), D.O.R.T. (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho), Síndrome do Túnel do Carpo, Tenossinovite, Lesão Traumática Repetitiva, Tendinite. Tecnicamente, o mais correto seria chamá-la, Síndrome da Dor Regional. Contudo, a denominação L.E.R. foi a que ganhou o uso popular e traduz bem do que se trata. A L.E.R. não é propriamente uma doença, mas uma síndrome que afeta músculos, nervos e tendões dos membros superiores. Ela se desenvolve quase imperceptivelmente, o que leva as pessoas a não se prevenirem, pois só a percebem quando já existe um grande comprometimento da área afetada.

4 Atualmente as profissões mais afetadas são as seguintes: Digitadores; Costureiras; Motoristas; Pianistas; Esportistas; Trabalhos em linhas de montagem e produção; Operam britadeiras; Trabalhos manuais como, tricô e crochê. CAUSAS Alguns fatores de risco são tidos como as principais causas do LER, todos relacionados ao trabalho, e geralmente mais de um fator estará envolvido no surgimento da doença.

5 Assim, as principais causas do LER são: Físicas e Biomecânicas: Excesso de movimentos repetitivos; Necessidade exagerada de uso de força muscular; postura incorreta ou por longo tempo; falta de preparo físico; etc. Organização do Trabalho: Trabalhos que envolvem diretamente movimentos repetitivos; problemas na relação entre empregados e seus superiores; ausência de período de pausa e descanso; local de trabalho desconfortável e inadequado; ritmo muito acelerado para cumprimento de metas; jornadas excessivas de trabalho; etc. Psicossociais: Ansiedade, depressão, estresse ocupacional devido à pressão excessiva, busca exacerbada por perfeccionismo, ritmo de trabalho elevado, ambiente pesado, etc. O conjunto dos fatores acima, e até mesmo uma predisposição genética, podem levar o trabalhador a desenvolver as LER.

6 SINAIS DE ALERTA As consequências e resultados negativos referente a exposição prolongada aos equipamentos eletrônicos podem ser desastrosas, gerando problemas físicos e psicológicos. Para se ter uma ideia, mesmo que ainda não comprovada, o contato excessivo com a tecnologia pode provocar depressão, transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtorno bipolar do humor, fobia social e déficit de atenção e hiperatividade. Já as consequências físicas são oriundas da falta de práticas esportivas e alimentação inadequada. O alerta se intensifica quando existe um público com propensão a problemas de vascularização. Na atualidade, estamos ligados diariamente as novas tecnologias, softwares e aparelhos que fascinam, nos tornando dependentes do mundo digital e tecnológico.

7 As novidades, entretanto, trouxeram consigo novos males que são as doenças e distúrbios tecnológicos, atingindo especificamente quem está conectado o tempo todo, tendo como a mais comum destas a Lesão por Esforço Repetitivo (LER), que, como o próprio nome já revela, são danos físicos causados por movimentos repetitivos.

8 PREVENÇÃO Dicas para evitar as lesões A prevenção da Lesão por Esforço Repetitivo (LER) é configura pela ação da aplicação ergonômica no trabalho através da adaptação das máquinas, ferramentas e equipamentos ao homem proporcionando: Conforto Segurança Eficiência A ergonomia também analisa os seguintes itens: Iluminação, Tempo de trabalho, Ruídos, Temperatura, Ambiente físico.

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11 Outra ação preventiva é a utilização da Ginastica Laboral cujo principal objetivo é preparar o corpo para trabalhar, prevenir o aparecimento de lesões músculoligamentares, diminuindo os acidentes de trabalho causados pelos movimentos repetitivos e posturas inadequadas, melhorando a qualidade de vida dos funcionários.

12 Pessoas que trabalham muito tempo em computadores, notebook e tablet com atividades como telemarketing, secretárias, operadores de caixa, entre outros, devem ter um intervalo ou pausa frequente de aproximadamente 10 minutos a cada hora, com alongamentos para a coluna, ombro, punho, antebraço, etc.

13 TRATAMENTO DA L.E.R. conduta de tratamento da L.E.R. depende do estágio da doença, e quanto mais cedo o diagnóstico e a intervenção forem realizados, menos invasivo será o tratamento. O objetivo fundamental do plano de tratamento é eliminar ou minimizar a intensidade dos fatores físicos que causaram ou agravam a L.E.R., pois uma vez eliminados, dão lugar ao processo natural de recuperação do organismo. Geralmente o tratamento envolve uma combinação de métodos conservadores, tais como medicamentos e terapia física, que são utilizados no combate desses distúrbios. Inicialmente, qualquer que seja o método, este requer a educação do doente quanto às posturas a serem adotadas tanto nas atividades de trabalho como nas de não trabalho.

14 A restrição de movimentos e o repouso da região afetada são critérios importantes que devem ser obedecidos, pois se trata da primeira e talvez da mais importante conduta para o portador de L.E.R. A imobilização, quando necessária, é feita através do uso de splints, ou talas, que mantém as articulações em posição neutra, minimizando desse modo o estresse local e prevenindo traumas adicionais. Além da imobilização e repouso, pode-se também lançar mão do uso do calor e do gelo para alívio da dor; e da compressão e elevação para melhor drenar o edema local, quando este se fizer presente. Além dos métodos de tratamento citados, existe uma grande variedade de recursos alternativos para a L.E.R., como é o caso da yoga, naturopatia e o taichi, além da acupuntura, como terapias não convencionais.

15 Veja o esquema educativo para evitar ou tratar a Lesão por Esforço Repetitivo

16 POSTURA CORRETA Dentre os distúrbios dolorosos que afetam a humanidade, a dor lombar (lombalgia, dor nas costas ou dor na coluna) é a grande causadora de morbidade e incapacidade para o trabalho, só perdendo para a cefaleia ou dor de cabeça; e afeta mais os homens do que as mulheres. A postura no desenvolver de tarefas pesadas é a principal causa de problemas de coluna, mais precisamente na hora de levantar, transportar e depositar cargas, ocasião em que os trabalhadores mantêm as pernas retas e "dobram" a coluna vertebral.

17 Pode ocorrer também outro movimento perigoso, o giro do tronco, quando a carga for pega ou depositada mais para o lado e não necessariamente à sua frente. Quanto maior o peso da carga, maior será a pressão sobre cada vértebra (vide figura ao lado) e cada disco. Quanto mais distante do corpo, maior será a pressão. Cargas que representam o equivalente a apenas 10% do peso do corpo, já causam problema à coluna. O levantamento de cargas (caixa, barra, saco, etc.). O joelho deve ficar adiantado em ângulo de 90 graus. Braços esticados entre as pernas. Dorso plano. Queixo não dirigido para baixo. Pernas distanciadas entre si lateralmente. Carga próxima ao eixo vertical do corpo. Tronco em mínima flexão.

18 A movimentação manual de cargas é cara, ineficaz (o rendimento útil para operações de levantamento é da ordem de 8 a 10%), penosa (provoca fadiga intensa) e causa inúmeros acidentes. Portanto, sempre que possível, deve ser evitada ou minimizada.

19 Recomendações gerais para o transporte manual de cargas Evitar manejo de cargas não adequadas ao biótipo, à forma, tamanho posição; Usar técnica adequada em função do tipo de carga; Procurar não se curvar; a coluna deve servir como suporte; Quando estiver com o peso, evite rir, espirrar ou tossir; Evitar movimentos de torção em torno do corpo; Manter a carga na posição mais próxima do eixo vertical do corpo; Procurar distribuir simetricamente a carga;

20 Transportar a carga na posição ereta; Movimentar cargas por rolamento, sempre que possível; Posicionar os braços junto ao corpo; Usar sempre o peso do corpo, de forma a favorecer o manejo da carga; O trabalho em pé favorece a incidência do alargamento das veias das pernas (varizes) e causa edemas dos tecidos dos pés e das pernas. Quanto à posição de trabalho em pé ou sentado, diz a Norma número 17 do Ministério do Trabalho - MTE que: "sempre que o trabalho puder ser executado na posição sentada, o posto de trabalho deve ser planejado ou adaptado para esta posição." O trabalho em pé favorece a incidência do alargamento das veias das pernas (varizes) e causa edemas dos tecidos dos pés e das pernas.

21 A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade.

22 Fontes de consultadas utilizadas GAMA, S. Mais Equilíbrio (2016), Como prevenir lesões por esforços repetitivos. Página consultada em 05 de outubro de 2016, HIGGS; MACKINNOM, PBWORKS (1995), Como tratar a L.E.R.. Página consultada em 07 de outubro de 2016, HOEFEL, LCM Treinamento (1995), Tratamento da L.E.R.. Página consultada em 07 de outubro de 2016, -por-esforco-repetitivo/ 2/tratamento%20da%20l

23 JAMES, W. Tudobox (2016), Causas de L.E.R / DORT. Página consultada em 07/ de outubro de 2016, ml MELATTI J. Info Escola (2016), lesão por esforço repetitivos. Página consultada em 01 de outubro de 2016, epetitivo/ MOVIMENTOS REPETITIVOS, UFRRJ (2015), O que é a L.E.R.. Página consultada em 06 de outubro de 2016, O PLANALTO, Prestmo (2016), Como prevenir dores crônicas como a L.R.E.. Página consultada em 05 de outubro de 2016, 25

24 TELLES, O.O. Mundo Ergonomia (2015), Ergonomia ciência do conforto. Página consultada em 03 de outubro de 2016, asp?id_website_categoria_conteudo=6355 Autores Ana Paula Sampaio Gonzalez Caroline Lopes de Miranda Carlos Eduardo Bezerra Batista Cíntia N. da Silva Souza Roberta Reis Coelho de Oliveira Wilson Roberto Coelho de Carvalho