Legislação sobre doenças como LER/DORT e suas prevenções. Marco Aurélio Barbosa Catalano Assessor Jurídico Assessoria Jurídica - Reitoria

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Maria do Pilar César Almeida
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1 Legislação sobre doenças como LER/DORT e suas prevenções Marco Aurélio Barbosa Catalano Assessor Jurídico Assessoria Jurídica - Reitoria

2 O QUE É LER? O QUE É DORT?

3 LER Lesões por Esforço Repetitivo Entende-se como um conjunto de síndromes que atacam os nervos, músculos e tendões, juntos ou separadamente. DORT Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho - É a denominação mais recente e está sendo adotada oficialmente pela Norma do INSS, em vigor desde 1997

4 Quais os principais sintomas das LER/DORT? - DOR: é ocasionado pela liberação de substâncias álgicas e compressão tecidual; - Sintomas verificados em cada fase: -GRAU 1: sensação de peso e desconforto no membro afetado; -GRAU 2: dor mais persistente e mais intensa; -GRAU 3: A dor torna-se mais persistente, forte e tem irradiação mais definida.

5 Quais são os fatores de risco envolvidos no desenvolvimento das LER/DORT? -FATORES FÍSICOS OU BIOMECÂNICOS: movimento repetitivo excessivo; força muscular exagerada; postura prolongada ou incorreta; condicionamento físico insuficiente, etc; -FATORES ORGANIZACIONAIS: natureza repetitiva do trabalho; problemas de comunicação com a chefia ou com os colegas; inadequação do posto de trabalho; jornadas prolongadas de trabalho, etc; -FATORES PSICOSSOCIAIS: quadros de ansiedade, depressão e principalmente o estresse ocupacional, tais como, perfeccionismo, ritmo de trabalho, carreira, ausência de autonomia, etc.

6 Quais são as funções mais atingidas? - Digitadores; - Carimbadores; - Numeradores; - Etiquetadores; - Perfuradores; - Taquígrafos; - Arquivistas; - Reprografistas; - Grampeadores; - Profissões que exija o uso contínuo do computador; - Costureiras; - Pianistas; - Motoristas; - Cabeleireiros;

7 DIAGNÓSTICO - Histórica clínica detalhada; - Investigação dos diversos aparelhos a fim de averiguar outros sintomas e doenças; - Comportamentos e hábitos relevantes; - Antecedentes pessoais e familiares; - Histórico ocupacional; - Exame Físico e exames complementares

8 É possível a cura? Se diagnosticados e tratados precocemente, de forma adequada, os casos de LER/DORT apresentam prognóstico bom, podendo o paciente ser totalmente recuperado, desde que afastados os fatores de risco. As LER/DORT são incapacitantes? As LER/DORT podem levar a um grau de incapacidade e, em certos casos, até a aposentadoria por invalidez.

9 Quais as doenças enquadráveis como LER/DORT? Instrução Normativa nº 98/2003 do INSS rol exemplificativo.

10 TRATAMENTOS O tratamento da LER/DORT tem por objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente, alívio dos sintomas e recuperar sua capacidade de trabalho. Há várias formas de tratar a LER/DORT de acordo com gravidade de cada caso, como por exemplo: - Núcleo informativo; - Sessões informativos-terapêuticas; - Sessões psicoterapêuticas; - Terapia corporal; - Fisioterapia; - Acupuntura; - Atividades aeróbicas; - Tratamento medicamentoso; - Estímulo a atividades lúdicos-sociais; - Condicionamento físico; - Terapia ocupacional; - Tratamento cirúrgico.

11 Formas de Prevenção - Programas de supervisão no trabalho para gerar soluções em busca de melhoria; - Programas de discussão da problemática para conhecimento dos fatores de predisposição e desencadeamento de LER/DORT; - Alternância das tarefas e rotação nos postos de trabalho; Pausas; - Redução da jornada de trabalho; - Revisão da produtividade e das formas de controle/supervisão dos trabalhadores; - Treinamento; - Acompanhamento de trabalhadores acometidos ; - Exercícios, tais como, ginástica laboral, etc.

12 Cuidados simples que auxiliam na prevenção - Ajustes de cadeiras; - Evites posturas incorretas; - Manter os pés bem apoiados ao chão; - Ajuste a distância do monitor aos seus olhos; - Use seu computado de modo a evitar reflexos em seus olhos; - Posicione o mouse junto ao teclado; - Solicite ao órgão suporte para documentos; - Ajuste da mesa ; - Dedique ao menos 30 minutos, 3 vezes por semana para a prática de atividade física; - Busque trabalhar seu estresse; - Adote uma dieta balanceada, etc;

13 O que fazer no caso de apresentar sintomas ou sinais sugestivos? -Procedimentos a serem adotados;

14 DIREITOS DO SERVIDOR ATINGIDO POR LER/DORT - Licença ao Funcionário Acidentado no Exercício de suas Atribuições ou Atacado de Doença Profissional (Estatuto dos Servidores Públicos do Estado de São Paulo). - O funcionário acidentado no exercício de suas atribuições ou que tenha adquirido doença profissional, terá direito à licença com vencimento ou remuneração. - A licença prevista não poderá exceder de 4 (quatro) anos. - No caso de acidente, verificada a incapacidade total para qualquer função pública, será desde logo concedida aposentadoria ao funcionário. - A comprovação do acidente, indispensável para a concessão da licença, será feita em processo, que deverá iniciar-se no prazo de 8 (oito) dias, contados do evento. - Para a conceituação do acidente da doença profissional, serão adotados os critérios da legislação federal de acidentes do trabalho.licença para tratamento de saúde

15 Readaptação - Ocorre após o período de licença; - Aplica-se ao servidor que sofreu limitações em sua capacidade em razão da LER/DORT; - Deve ser efetuado em cargo de atribuições afins, respeitada a escolaridade e a equivalência dos vencimentos com o cargo do qual era titular o servidor;

16 Aposentadoria por Invalidez - Quando o servidor não possui condições de reassumir o cargo nem de ser readaptado; - Fundamentação: artigo 40, 1º, I da Constituição Federal; - Para os segurados do RGPS: a jurisprudência sedimentou o entendimento de que a LER/DORT são consideradas acidente de trabalho: - artigo 19, Lei nº 8.213/91: Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do artigo 11 desta lei, provocando lesão corporal ou pertubação funcional que cause ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho.

17 Servidor público: a LER/DORT deve ser consideradas acidentes de serviço e, em sendo causa de invalidez permanente, dão ensejo a aposentadoria com proventos integrais. Proventos integrais: com a entrada em vigor da EC nº 41/2003, a integralidade é calculada sobre a média aritmética das últimas maiores remunerações do servidor, correspondente a 80% de todo o período contributivo desde a competência de 1994 ou desde o início da contribuição.

18 CONCLUSÕES Diante de tais fatos, o ideal é que os servidores e a Administração tenham condições de fazer um amplo trabalho de discussão sobre as LER/DORT, realizando eventos sobre o assunto com a presença de especialistas nas diversas áreas de conhecimento que podem contribuir na discussão da matéria, com vistas a informar massivamente a categoria, realizando reuniões setoriais para discutir o assunto, etc. Deve-se criar condições Institucionais visando a participação dos servidores nas atividades relativas a prevenção de doenças ocupacionais, bem como a tomada de medidas pelos setores competentes, como por exemplo campanhas periódicas, visando mitigar situações de riscos porventura existentes e a criação de condições para a realização de exercícios físicos apropriados, com vistas a uma efetiva prevenção.

19 F I M

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