Marcos Vinicios da Costa Serrador. Fisioterapeuta /Téc. Segurança do Trabalho Pós graduado em Biomecânica do movimento e Sist. de Gestão Integrada

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Ana Vitória Maria de Lourdes Caiado da Conceição
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1 Marcos Vinicios da Costa Serrador Fisioterapeuta /Téc. Segurança do Trabalho Pós graduado em Biomecânica do movimento e Sist. de Gestão Integrada

esquelético, principalmente do pescoço e

2 DORT - Distúrbio Osteomusculares Relacionado ao Trabalho, termo abrangente que se refere aos distúrbios ou doenças do sistema músculo esquelético, principalmente do pescoço e membros superiores, relacionados comprovadamente ou não ao trabalho.

Estágio 1 - Dor e cansaço nos membros superiores durante o turno de trabalho, com melhora nos fins de semana, sem alterações no exame físico e com desempenho normal.

3 Estágio 1 - Dor e cansaço nos membros superiores durante o turno de trabalho, com melhora nos fins de semana, sem alterações no exame físico e com desempenho normal. Estágio 2 - Dores recorrentes, sensação de cansaço persistente e distúrbio do sono, com incapacidade para o trabalho repetitivo. Estágio 3 - Sensação de dor, fadiga e fraqueza persistentes, mesmo com repouso. Distúrbios do sono e presença de sinais objetivos ao exame físico.

4 BIOMECÂNICOS/ORGANIZACIONAIS Vibração; Posturas estereotipadas; Repetição; Ritmo falta de repouso; Força; Compressão mecânica de estruturas; Remuneração; Mobiliário.

5 PSICOSSOCIAIS Intenso estresse ocupacional; Monotonia das atividades ; Ansiedade; Depressão.

6 Diagnóstico é clínico e o exame físico é fundamental; Sintomas mais comuns: dores, parestesias, edema, fadiga, perda de força e/ou perda do controle do movimento, sudorese excessiva, alodíneas; Geralmente queixas múltiplas.

7 Diagnosticar uma doença multifatorial só é possível com uma equipe multiprofissional! Veronesi, 2008

8 O diagnóstico da LER/DORT é realizado por meio de um complexo de exames e procedimentos que seguem os passos : Queixa Principal; História da Moléstia Anterior; História da Moléstia Pregressa.

9 Analisar as atividades executadas fora do trabalho, como atividades esportivas e atividades domésticas.

10 Analisar as atividades desenvolvidas atualmente pelo avaliado, onde é analisada a função desenvolvida, o SSB(segmento em sobrecarga Biomecânica) da função, tempo na função e número de afastamento.

11 INSPEÇÃO Trofismo; Coloração; Textura; Cicatrizes.

12 PALPAÇÃO Sensibilidade; Dor; Edema fibroedema/linfoedema; Cirtometria/Perimetria.

13 ADM/Goniometria; Retrações/ deformidades; Força muscular; Marcha; Testes propedêuticos.

14 Vista Anterior; Vista Posterior; Vista Lateral.

15 Exames complementares; Cirurgias.

16 Objetivos gerais do tratamento; Tipo de intervenção; Previsão de alta.

17 Para uma maior eficácia e eficiência na avaliação deve ser criado INDICADORES a serem observados durante a evolução do tratamento.

18 I. Itens de Observação FREQUÊNCIA MENSAL DO USUÁRIO Satisfatório 75% ou mais de frequência no período; Regular 74% a 70% de frequência no período; Insatisfatório 69% ou menos de frenquência no período.

19 I. Itens de Observação INTERESSE DO USUÁRIO Satisfatório responde adequadamente em 75% ou mais das sessões; Regular responde adequadamente em 74% à 51% das sessões; Insatisfatório responde adequadamente em 50% e/ou menos das sessões.

20 Sensibilidade Sensibilidade PT 1 M 2 M P R P R Não tentável Ausente Parcial ou alterada Normal Dor Edema Deformidade Retrações PT 1 M 2 M P R P R Aumentou Manteve Diminuiu Ausente Trofismo ADM/ Goniometria PT 1 M 2 M P R P R Diminuiu Manteve Aumentou Adequado

21 Análise Postural Análise Postural PT 1 M 2 M P R P R Piorou Mantém Melhorou S/ alteração significativa

22 Força Muscular MSD MSE MID MIE PT 1 M 2 M P R P R Não há contração Esboço de contração Não vence a gravidade Vence a gravidade Vence leve resistência Vence grande resistência

23 Locomoção Locomoção PT 1 M 2 M P R P R Cadeira de rodas conduzida p/ terceiros Cadeira de rodas auto condução Marcha com apoio de terceiros Marcha com apoio bilateral Marcha com apoio unilateral Marcha independente

24 Quanto mais precoce o diagnóstico, mais eficaz será o tratamento. Deverá o paciente se afastar do trabalho, ou somente troca de função? Avaliar possíveis mudanças ergonômicas e organizacionais. Evitar que evolua para quadro de dor crônica e quadros psíquicos crônicos

25 Participação de equipe multidisciplinar, inclusive dos profissionais da empresa. Realizar o tratamento específico. Tratamento cirúrgico está indicado? Retornar ao trabalho o mais precoce possível, evitando-se o agravamento de danos psicossociais.

26 Preparar o trabalhador para a tarefa; Eliminar fatores de dificuldade na realização de tarefas; Reduzir o esforço manual na execução da tarefa; Acertar a postura do trabalhador ao executar a tarefa; Eliminar as fontes de compressão mecânica de estruturas delicadas;

27 Eliminar movimentos desnecessários: automatizar as tarefas de altíssima frequência com padrão único de movimento; Promover rodízio de tarefas; Instituir pausas de recuperação; Reduzir a vibração das ferramentas e/ou controlar o tempo de ação de ferramentas vibratórias;

28 Eliminar movimentos desnecessários: automatizar as tarefas de altíssima frequência com padrão único de movimento; Promover rodízio de tarefas; Instituir pausas de recuperação; Reduzir a vibração das ferramentas e/ou controlar o tempo de ação de ferramentas vibratórias.

COUTO H.A. Ergonomia Aplicada ao Trabalho. JUNIOR J. R. V. Fisioterapia do Trabalho Cuidando da saúde Funcional do Trabalho. 2008.

29 COUTO H.A. Ergonomia Aplicada ao Trabalho. JUNIOR J. R. V. Fisioterapia do Trabalho Cuidando da saúde Funcional do Trabalho Doenças relacionadas ao trabalho Manual de procedimentos para os Serviços de Saúde Ministério da Saúde. AVAPE Associação para Valorização de pessoas com Deficiência.

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