*Distúrbio do metabolismo de CHO devido ao aumento da demanda por glicose pelos fetos em desenvolvimento nas últimas 6 semanas de gestação

Transcrição

1 Prof. Me. Diogo Gaubeur de Camargo *Doença metabólica de ovelhas que ocorre durante as últimas semanas de gestação *Caracterizada por hipoglicemia e cetose *Fígado gorduroso e encefalopatia hepática *Sinonímias *Cetose ovina *Doença dos cordeiros gêmeos *Distúrbio do metabolismo de CHO devido ao aumento da demanda por glicose pelos fetos em desenvolvimento nas últimas 6 semanas de gestação

2 *Fatores predisponentes *Redução dieta *Hipocalcemia *Alterações da dieta *Transporte *Estresse *Pequena absorção de glicose da dieta *Diminuição da ingestão de alimentos associado a aumento de demanda do feto *Mobilização de lipídeos -> A.G. *Metabolizados no fígado pela Acetil CoA *Acetil CoA é oxidada via ciclo dos Ac. Tricarboxílicos na presença de oxalacetato *Excesso de produção pode levar à insuficiência hepática com sinais de encefalopatia hepática

3 *Separação do grupo *Relutância em mover-se *Recusa alimentação *Primeiro concentrado *Cegueira *Ranger dos dentes *Andar em círculos *Tremores musculares *Contração nos lábios, movimentos mastigatórios e salivação *Convulsões tonicoclônicas *Hiperestesia *Odor de acetona respiração *Decúbito (24-48 horas) *Depressão *Coma e morte *Morte dos fetos: melhora por pequenos períodos *Parto laborioso *Sinais clínicos *Hipoglicemia *Acetonemia acetonúria *[ -hidroxibutirato] plasmática > 3,0 mmol/l *[ -hidroxibutirato] líquor > 0,5 mmol/l *Aumento enzimas hepáticas *Hipocalcemia *Listeriose *Abscesso cerebral *Raiva

4 *Precoce -> resposta boa *Se já em decúbito -> resposta ruim * ml de glicose 40% IV *Insulina *50 ml Cálcio 20% IV *Drench *Propilenoglicol * 20 a 50 ml *Dextrose *Fluidos *Corticoides *Dexametasona *Remoção dos fetos *cesariana *Aumento do plano nutricional na segunda metade da gestação *Ovelhas gordas no início da gestação -> não desejável *Avaliar score corpóreo constantemente *Manejo

5 *Balanço metabólico dos neonatos *Energia * Tecidos ativos in utero *Tecidos de reserva e estruturais *50 % requerimento de C em ovinos *Requerimentos variáveis *Taxa de crescimento *Composição corpórea *Metabolismo oxidativo *Espécies * Suínos, equinos, bovinos e ovinos *Estágio de gestação * Crescimento placentário X fetal *Obtenção *Circulação materna *Sintetizado na placenta *Produzido por tecidos fetais *Neoglicogênese fetal *Uso *Taxas de utilização da glicose * Insulina fetal (CO2) * Cortisol *Demandas tecidos-específicas * Tecido utero-placentária * [Glic. Materna]: [Glic. Transplacentária]: [Glic. Fetal] * [Glic. Fetal] independente materna *Condições adversas *Indução [Glic. Fetal] (-mãe) *Diminuição da captação de glicose para o feto *Próximo nascimento * [Glicog. Hep] * neoglicogênese *24 a 36 h antes parto * glicose via umbilical *Poucas horas antes do parto * em ovinos (rumin.) *Hipoglicemia em equinos e suínos

6 *Leitões: até 7 dias *Falhas na gliconeogênese *Níveis glicose sanguínea baixos *Mortalidade de 30 a 100% Metabolismo oxidativo Ácido láctico Bomba NaK ATPase Edema neuronal Atração Cl e H2O Na dentro da células Etiologia * Nascimento em épocas frias * Fatores predisponentes * Mãe: MMA, (hipo)(a)galaxia, mastite, óbito, porca nervosa, lesões ou defeitos nos tetos * Leitões: agnatia, mioclonia congênita, deficiencia locomotora, fraqueza * Meio-ambiente: falta de aquecimento, mãe suplementada inadequadamente na gestação, celas com barras laterais *Leitão normal *Glicemia: 100mg glicose/100ml sangue *Glicogênio hepático: mg/100g fígado *Hipoglicêmicos *< mg/100ml *Hipoglicemia secundária *Incapacidade de estimular ejeção leite da mãe *Involução do parênquima mamário *hipogalaxia *Sintomas *50-60mg *Desorientados *Gritaria *Beber água ou urina do piso *Buscam calor da mãe *Esmagamento *Movimentos cambaleantes *Quedas frequentes *Sintomas mg *Encolhem-se *Espalhados pelo chão *Dificuldade levantar *Cerdas arrepiadas *Pele avermelhada *Convulsões *TR cai para 38 C

7 *Sintomas 20 mg *Decúbito lateral *Movimentos pedalar *Cianose cutânea *Declínio TR *Diminuição FC *Morte (24-36 horas) *Tratamento *Glicose 5% IP ou SC *Solução glicosada oral (6X) *Calor *Prevenção *Calor adequado *Suplementação mãe *Observar leitegada ao mamar *Neoglicogênese: até 4 h pós-parto *Dextrose a 5%: 4-8 mg/kg/min IV cont *Sol. Glicose 20% - muito lento *Alimentar *Sepse *20 mg/kg/min IV cont.