Critérios de fragilidade

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2 LINHA DE CUIDADO AO IDOSO FRÁGIL Desospitalizado Funcional Critérios de fragilidade Clínico Social Etário Fonte: SMSA /PBH

3 Ciclo de Violência Intradoméstica contra a pessoa idosa Insuficiência Familiar Despreparo p/ cuidado Negligência Dependência Piora do Quadro Fonte: SMSA /PBH Internação Abandono

4 Proposta: Rede de assistência à saúde e apoio social, aos idosos em situação de fragilidade clínica e vulnerabilidade social. Apoio institucional aos idosos e às famílias. Fonte: SMSA /PBH

5 Consiste no cuidado domiciliar de rotina, realizado por um cuidador, a idosos semidependentes e dependentes, residentes nas áreas de abrangência dos CRAS, que vivenciam situações de vulnerabilidade social e de saúde, pela fragilização de vínculos familiares e / ou sociais; pela ausência de acesso a possibilidades de inserção comunitária.

6 OBJETIVOS Dar apoio institucional às famílias e aos idosos frágeis Prevenir ou retardar a institucionalização Fortalecer a função protetiva da família Reduzir internações hospitalares Reduzir risco de quedas/fraturas Favorecer o desenvolvimento e manutenção da independência e autonomia do idoso Melhorar qualidade de vida do idoso e família Qualificar e humanizar o cuidado no domicílio

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8 Secretaria Municipal de Saúde COMPETÊNCIAS Centro de Saúde e ESF/NASF: Selecionar e acompanhar os idosos Avaliar globalmente o idoso e elaborar o plano de cuidados Participar de reuniões intersetoriais Orientar aos cuidadores e familiares Elaborar da rotina de cuidados para os cuidadores Dispensar de medicamentos e insumos padronizados Coordenação do Projeto na SMSA: Monitorar o projeto - planilhas de Produção/acompanhamento e Avaliação Quadrimestral Matriciar os Centros de Saúde que participam do Projeto Cuidador

9 COMPETÊNCIAS Secretaria Municipal Adjunta de Assistência Social: Selecionar, cadastrar e acompanhar os idosos e suas famílias Elaborar o Plano de Cuidados Realizar visita domiciliar e estudo social dos casos Promover o acesso a benefícios, programas de transferência de renda e serviços socioassistenciais Promover atividades coletivas com famílias Mobilizar para a cidadania e documentação pessoal Particiar de reuniões intersetoriais Gerenciar e coordenar as atividades dos cuidadores

10 ABRANGÊNCIA O Projeto Cuidador de Idosos contempla: 9 Regionais 26 CRAS 49 Centros de Saúde

11 TIPOLOGIA DOS IDOSOS Tipo 1: semidependente* sem mobilidade comprometida. Tipo 2: semidependente com mobilidade comprometida. Tipo 3: dependente, acamado e/ou restrito ao domicílio. * Grau de dependência conforme a RDC 283 da ANVISA

12 IDENTIFICAÇÃO DOS IDOSOS Rastreamento idosos: 754 pessoas identificadas pelas ESF/NASF e CRAS. Avaliação: clinica, funcional, social, econômica Critérios de Inclusão: Cadastrados em UBS adscritas às áreas CRAS. Idosos semidependentes e dependentes Situação de vulnerabilidade clínica e social. Instrumento de pontuação 60 pontos

13 RESULTADOS Classificação Funcional dos Idosos inicialmente Selecionados pelas ESF/NASF 58,2% 41,8% Total idosos regionais administrativas Semidependentes Dependentes

14 CRITÉRIOS DE DESLIGAMENTO Família reassume o cuidado Mudança de município ou território Transferência para Instituições de Longa de Permanência para Idosos ILPI Reabilitação do idoso Recusa do idoso ou família Situação de risco para o cuidador Óbito

15 223 idosos desligados IDOSOS DESLIGADOS Transferência para ILPI 4% Reabilitação do idoso 4% Fonte: SMAAS Situação de risco para o cuidador 5% Mudança de município 1% Recusa do idoso 9% Óbito 38% Mudança de território 10% Família reassume o cuidado 11% Opção da família 18%

16 Perfil dos Cuidadores de Idosos > 21 anos Ensino fundamental Curso de Cuidador de Idosos

17 EIXO SAÚDE ATRIBUIÇÕES DO CUIDADOR Executar as Rotinas de Cuidado conforme orientações das ESF/ NASF Atuar em conformidade com o Parecer Técnico da SMSA Auxiliar, estimular e/ou executar as AVD s básicas Observar e adaptar o meio ambiente em que vive o idoso, para melhorar o conforto e a segurança, conforme as orientações da ESF/NASF Estar atento às alterações físicas e comportamentais do idoso Estimular o idoso a participar de atividades de promoção de saúde, oferecidas pelos Programas da PBH

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19 ATRIBUIÇÕES DO CUIDADOR EIXO ASSISTÊNCIA SOCIAL Seguir a rotina de cuidados proposta pela SMAAS Orientar a família na organização do cuidado Contribuir para a redução do stress do cuidador familiar Facilitar a convivência comunitária, atuando como elo entre a família, a pessoa cuidada e a comunidade Acolher, orientar, apoiar, informar e facilitar o acesso a rede socioassistencial Registrar o desenvolvimento do idoso e as intercorrências, comunicando ao CRAS qualquer agravo que possa comprometer o desenvolvimento do trabalho

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21 NÚMERO TOTAL DE IDOSOS ATENDIDOS 618 idosos atendidos do mês de Abril/11 até Abril/ dependentes 351 semidependentes Situação atual: 444 idosos Ampliação até 2016: 800 idosos

22 INDICADORES Saúde Nº idosos Projeto Cuidador atendidos pela ESF/NASF- 365 Nº idosos encaminhados para consultas especializadas -180 Nº idosos encaminhados para o Centro Mais Vida(CMV)- 177 Nº idosos encaminhados para os serviços de Reabilitação-73 Nº idosos hospitalizados- 101 Nº idosos que tiveram quedas com fraturas-13 Nº idosos institucionalizados- 2 Nº de óbitos 19 Nº de idosos do projeto cuidador que necessitavam de ser avaliados pela saúde bucal -151 Nº idosos avaliados pela saúde bucal- 106 Fonte: Coordenação do Projeto Cuidador na SMSA -2013

23 Indicadores Sociais 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% Função Protetiva da Família; 50% Vínculos Familiares e Sociais; 54% Desenvolvimento da autonomia do idoso; 66% Garantia de Direitos; 57% valores 30% 20% 10% 0% Índice de Satisfação Ótimo Bom Regular Insuficiente Fonte: SMAAS

24 AVANÇOS Promoção do envelhecimento digno Qualificação do cuidado domiciliar Identificação de violações de direitos Acesso a benefícios e programas de transferência de renda, aposentadoria e pensão

25 Desafios Ampliação do Programa Estabelecimento de fluxos efetivos e ágeis Garantia dos direitos dos idosos Sensibilização das famílias para o cuidado Superação de barreiras pessoais e institucionais

26 CONCLUSÃO A integração entre as Políticas de Assistência Social e Saúde, no município de Belo Horizonte tem se tornado uma importante ferramenta para a garantia dos direitos e superação de situações adversas, trazendo benefícios para os idosos e suas famílias. Intersetorialidade: novo paradigma de políticas públicas

27 IDOSO ANTES DO PROGRAMA MAIOR CUIDADO

28 IDOSO DEPOIS DO PROGRAMA MAIOR CUIDADO

29 OBRIGADA! Cristina Maria Sartini Coordenadora do Projeto Cuidador na SMSA GEAS/Coordenação de Atenção ao Adulto e Idoso Secretaria Municipal de Saúde csartini@hotmail.com adulto@pbh.gov.br

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