Presença da Pessoa com Deficiência Atenção e Reabilitação desde a Equipe Saúde da Família
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- Luiz Guilherme de Abreu Capistrano
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1 A Intersetorialidade como estratégia ao atendimento integral à Pessoa com Deficiência, desde a Atenção Básica Coordenação de Programas de Reabilitação\SMS Rio de Janeiro
2 Coordenação de Reabilitação e Atenção a Pessoa com Deficiência SMS\MRJ
3 Principais fatores que contribuem para a prevalência de deficiência na Cidade do Rio de Janeiro Ligados a fatores biológicos 1-Envelhecimento da população, 2- Número de nascidos vivos (85289) com1600 necessitando de cuidados especiais Ligados ao panorama econômico-social 1-superpopulação, 2-pobreza, 3-Violência 4- fatores tecnológicos.
4 Histórico No Município do Rio de Janeiro foi estruturada,em1992, uma Coordenação de ações específicas em que a segregação, o tecnicismo e as especializações foram considerados fundamentais nos procedimentos assistenciais. Foram criadas gerências de fonoaudiologia, terapia ocupacional, fisioterapia e saúde mental, promovendo oferta de procedimentos das várias especialidades, mas reforçando uma atuação isolada com sobreposição de ações e sem priorização do público portador de deficiência. Para esta população o atendimento partia de um paradigma de normalização que valorizava as incapacidades e buscava o reparo e a compensação das deficiências. Em 2002 atendendo a necessidade de ampliar e qualificar a assistência, passa a fazer parte da estrutura da Secretaria Municipal de Saúde a Coordenação de Reabilitação Este processo tem em vista garantir além da reabilitação um sistema de atenção integral á saúde da pessoa com deficiência
5 Atenção e Reabilitação desde a Equipe Saúde da Família É imprescindível o conhecimento das deficiências para que elas possam ser realmente contempladas com um atendimento compatível com as necessidades do paciente garantindo à pessoa sua habilitação ótima Conhecer os limites tênues entre as impossibilidades advindas de seqüelas clínicas e as dificuldades impostas às atividades permitidas ao portador de deficiência pela sociedade. Na implantação/implementação do fluxo de atendimento ao portador de deficiência, faz-se necessário a discussão de uma Política que contemple a integração das ações das Unidades da Rede de Saúde, a parceria das demais Secretarias e Órgãos responsáveis pelas ações sociais da Cidade.percorrendo os caminhos da Educação, do acesso ao Trabalho e dentre outros direitos, o de cidadania destes pacientes.
6 A implantação da política de atenção e reabilitação da pessoa com deficiência depende de contextualizar e atualizar a deficiência, num modelo de assistência centrado nas necessidades do cliente através de: acessibilidade diagnóstico, intervenção precoce, continuidade de atenção e diversidade de modalidades de atendimento aumento das possibilidades de autonomia e independência Intersetoriedade melhoria da qualidade de vida Inclusão social.
7 Barreiras limitam a disseminação de intervenções efetivas na atenção a saúde da pessoa com deficiência preconceito, recursos humanos e financeiros insuficientes, (nos países em desenvolvimento os maiores investimentos ainda são para evitar a mortalidade e não a morbidade), profissionais com falta de sensibilidade e aptidão para lidar com pessoas com deficiência, falta de articulação entre as especialidades, diversidade de deficiências e necessidades, problemas de acesso aos serviços. Violência
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9 Número de Equipes PSF 148 Nº de famílias atendidas Nº de comunid. Cobertas 245 Número de Equipes PAC 300 Total de deficientes físicos cadastrados no SIAB no período de 2000 a fev. de Ano 0 a 14 > TOTAL Fonte: SIAB DAB/MS - Tabnetwin
10 Ações desenvolvidas Implementação de Políticas de Saúde à pessoa com deficiência através de: 1-Desenvolvimento de atividades conjuntas de mobilização e sensibilização de Prevenção e Promoção de Saúde 2-Garantia de reabilitação e assistência em saúde para todas as pessoas com deficiência 3-Capacitação de Profissionais e Agentes de Saúde para que incluam pessoas com deficiência nas ações de saúde 4-Criação de banco de orteses e próteses e meios auxiliares de locomoção 5-Utilização a Macro função da Pessoa com Deficiência (intersetorialidade) para promover integração entre as Secretarias ( formadas pela Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência, Saúde, Educação, Trabalho e Emprego, Esporte e Lazer, Assistência Social, Conselho Municipal de Pessoas com Deficiência), mobilizando e otimizando, com vistas a inclusão, os recursos e oportunidades.
11 As macrofunções, entendidas como equipes de governo, têm por finalidade estabelecer interface entre as diversas Secretarias e, conseqüentemente, otimizar ações que venham a dinamizar a gestão pública do município. Nesta perspectiva, a inserção das Secretarias em cada macrofunção é definida a partir de suas missões. Entretanto, a articulação entre estas instâncias deve ir além da diretriz operacional, avançando no intercâmbio entre profissionais e na construção de novas práticas e/ou serviços.
12 ABORDAGEM CONVENCIONAL NOVO PARADIGMA MACROFUNÇÃO METODOLOGIA FRAGMENTADA ESTREITA DIVIDE SUB DIVIDE GESTÃO, PLANEJAMENTO, AÇÕES, RECURSOS E MONITORAMENTO METODOLOGIA INTEGRADA AGREGA POTENCIALIZA OTIMIZA IMPACTO PULVERIZADO CONCENTRAÇÃO DE PODER DEMOCRATIZA RELAÇÕES PODER COLETIVIZA RESPONSABILIDADE
13 Macrofunção das Políticas Sociais da Pessoa com Deficiência No que diz respeito ao deficiente, a integração significa assistência desde o diagnóstico das diferentes deficiências, passando pelo processo de tratamento, educação, preparação e inserção no mercado de trabalho. Esse trabalho em conjunto é realizado pelas secretarias de Educação, Saúde, Trabalho e Renda, Esporte e Lazer e Assistência Social, que atuam no planejamento, coordenação, execução e controle dos diversos programas no setor. A soma de esforços evita, assim, a superposição ou ausência de serviços, otimiza os recursos e obtém resultados mais significativos.
14 Centro Integrado de Atenção à Pessoa Com Deficiência CIAD Mestre Candeia CIAD - Centro Integrado de Atenção à Pessoa Com Deficiência gerenciado por um Conselho Gestor, composto por representantes das Secretarias Municipais da Pessoa com Deficiência, Educação, Saúde, Trabalho e Renda, Esportes e Lazer e do Ministério da Previdência Social/INSS. Este centro objetiva oferecer de forma integrada serviços nas áreas de educação, esporte e lazer, saúde, assistência social, trabalho e tecnologia, para a promoção e inclusão da pessoa com deficiência e sua família em um único espaço. Oferece serviços aos segurados com deficiência do INSS, em agência totalmente adaptada, iniciativa única no Brasil.
15 Ações da Macrofunção da Pessoa com Deficiência Integração com a Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência Reabilitação Social Baseada na Comunidade-RBC É uma ação descentralizada. O programa vai ao encontro das pessoas com deficiência onde elas estão. São equipes itinerantes, compostas por profissionais da área social e de reabilitação (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo e assistente social). A RBC cadastra as pessoas com deficiência, levanta suas demandas e de sua família, orienta e encaminha para os serviços de Saúde,das demais Secretarias e da Sociedade Civil, a fim de promove-las e incluí-las na sociedade Números RBC N de equipes 23 N de cadastros no sistema N comunidades assistemáticas 400 N comunidades sistemáticas 272
16 Ações da Macrofunção da Pessoa com Deficiência Integração com a Secretaria Municipal de Esporte e Lazer Existe o compromisso de: - estender todas as ações da SMEL às pessoas com deficiência assegurando o seu direito como cidadão de desenvolver atividades esportivas de forma regular, facilitando a manutenção da aquisição sensitiva motora, -promover a inclusão -garantir o acesso de seus usuários ao sistema de saúde
17 I Presença da Pessoa com Deficiência Ações da Macrofunção da Pessoa com Deficiência Integração com a Secretaria Municipal de Trabalho e Emprego A SMTE organiza cursos de qualificação profissional, no Centro Integrado de Atenção ao Deficiente (CIAD). O cadastro, que é informatizado, tem a capacidade de selecionar o candidato de acordo com o perfil desejado. Usuários da saúde são encaminhados para estes procedimentos, assim como os freqüentadores da SMTE são, quando necessário atendidos na rede de saúde
18 Ações da Macrofunção da Pessoa com Deficiência Integração com Secretaria Municipal de Educação
19 Ações da Macrofunção da Pessoa com Deficiência Integração com Secretaria Municipal de Educação
20 Secretaria Municipal do Rio de Janeiro Coordenação de Reabilitação e Atenção a Pessoa com Deficiência Equipe Técnica: Sandra Lobo Eliane Waik Lucia Lafayette Vania Mefano Dorotheia Charret Marcia Gameiro Vivaldo Lima Sobrinho reabilita@rio.rj.gov..br Tel. (21) (21) RAMAL 235
21 Preciso Me Encontrar Marisa Monte Composição: CandeIa Quero assistir ao sol nascer Ver as águas dos rios correr Ouvir os pássaros cantar Eu quero nascer, quero viver... Deixe-me ir preciso andar, Vou por aí a procurar, Rir pra não chorar. Deixe-me ir preciso andar, Vou por aí a procurar, Rir pra não chorar. Deixe-me ir preciso andar, Vou por aí a procurar, Rir pra não chorar. Quero assistir o sol nascer, Ver as águas dos rios correr, Se alguém Ouvir por o mim pássaros perguntar, cantar, Diga Eu que quero eu só nascer vou voltar, quero viver.. Depois que eu me encontrar... Deixe-me ir preciso andar, Vou por aí a procurar, Rir pra não chorar. Se alguem por mim perguntar, Diga que eu só vou voltar, Quero assistir ao sol nascer Ver as águas dos rios correr Ouvir os pássaros cantar Eu quero nascer, quero viver... Quero assistir ao sol nascer Ver as águas dos rios correr Ouvir os pássaros cantar Eu quero nascer, quero viver... Diga que eu só vou voltar Quando eu me encontrar Se alguém por mim perguntar
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