Implementação da Estratégia FAST em Moçambique MARIA MICÓ POLANA JHIEGO - MOÇAMBIQUE

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1 Implementação da Estratégia FAST em Moçambique MARIA MICÓ POLANA JHIEGO - MOÇAMBIQUE

Contextualização 2008 2010 2009 Jhpiego inicia como uma consultoria ao MISAU para a área de PCI em resposta a lacuna existente que era o neglicenciado problema de CI intrahospitalares quer pelos

2 Contextualização Jhpiego inicia como uma consultoria ao MISAU para a área de PCI em resposta a lacuna existente que era o neglicenciado problema de CI intrahospitalares quer pelos utentes quer pelos TS Instala-se o programa TB/HIV (Palliative Care) com enfoque para a grande área Controlo de Infecções em Tuberculose (CI- TB) Jhpiego apoia o Misau na realização da estudo da avaliação rápida para determinar o cumprimento das normas em CITB nas US do Pais 2 2

3 Áreas de acção Formação (ToT e on site) Apoio da Implementação no site das acções de CITB/SSAT Advocacia & sensibilização Monitoria e Avaliação Politicas, guiões e material IEC Diminuir a transmissão de TB US Seguras saudáveis Estratégia FAST e Envolvimento Comunitário 3

4 Intervenções Elaboracao de pacotes de formação em CITB Formação de formadores e provedores Elaboração e dessiminação de material IEC Apoio tecnico n a elaboracao de planos de CITB fortalecimento das actividades de supervisão, Monitoria e avaliação (Tradução, adaptação implementação e disseminação do Dashboard Realizacao da Segunda ronda da avaliação rapida com o mesmo instrumento nas mesma sus Elaboração dos Tors, pacotes de formação, materiais educativos e instrumentos de registo; Iniciativa da intervenção dos Oficiais da tosse para reforçar o rastreio, diagnóstico e tratamento precoce de TB 4 Focus Reduzir a transmissão institucional de TB 4

Implementação da Estratégia FAST 2015 inicia a implementação da Estratégia FAST (Finding, Actively TB and TB-R cases, Separating Safely and Treating Effectively); Formação de 340 oficiais da tosse,

5 Implementação da Estratégia FAST 2015 inicia a implementação da Estratégia FAST (Finding, Actively TB and TB-R cases, Separating Safely and Treating Effectively); Formação de 340 oficiais da tosse, (incluindo supervisores provinciais de TB); Lançamento da estratégia no Distrito de Manhiça; 272 (80%) dos OT estão a implementar a estratégia activamente; Abrangidas 99 unidades sanitárias em 9 províncias; PROV.MAP 42 9 GAZA MANICA 19 TETE MAP.CIDADE SOFALA 69 NIASSA CABO DELGADO NAMPULA 38 Sob tutela do FDC Sob tutela do CCS 5

6 Implementação da Estratégia FAST A apropriação do Misau na implementação da estratégia FAST, e o comprometimento no expansão da figura do oficial da Tosse a nível nacional 6

7 Contribuição dos OT no aumento da deteção de casos de TB Os oficiais da tosse são uma grande alternativa para apoiar a deteção precoce de casos de TB atraves da estratégia FAST nas unidades sanitárias Diagnosticados com TB: [4333 (14%)] Baciloscopias solicitadas: [21942 (90.3%)] - BK+ = 3241 (75%) - BK- = 864 (20%) Casos identificados com tosse: Encaminhados ao rastreio clínico: [24298 (74.6%)] Baciloscopias não solicitadas: [2356 (9.7%)] - GeneXpert = 134 (3%) - TB EP = 75 (2%) - TBMR = 19 (0.5%) Não encaminhados ao rastreio clínico: [8262 (25.4%)] 7 7

8 pacientes encaminhados ao rastreio clínico pelos OT (desagregados por sexo) Identificados com tosse Rastreio Clinico Bk Pedidos TB+ M F Os oficiais da tosse estão a contribuir positivamente para a detenção dos novos casos de TB activa, com uma precisão diagnostica de 18% 8

9 Constrangimentos Tempo longo para emissão dos resultados de baciloscopia; Inexistencia de locais que permitem a colheita da 1ª amostra para BK no dia zero; Fraco comprometimento dos gestores das US na implementação da estratégia; Fraca expansão de rede de laboratório em algumas províncias; Aproveitamento dos OT já capacitados para outras áreas administrativas Desmotivação dos OT por falta de incentivos; Provisão irregular de respiradores N95 Alternativa de Soluções Melhorar procedimentos administrativos básicos (tempo desde a solicitação do exame, execução das baciloscopias, emissão e utilização dos resultados. Sensibilização dos gestores das US sobre a importância de reforçar a implementação da politica nacional de CITB como uma prioridade; Estabelecer um programa para o crescimento da rede de laboratório de acordo com as prioridades; Estabelecer um programa optimizado para incentivo dos OT (subsídio, premiação, reconhecimento, etc); Manter o suprimento regular de materiais e consumíveis. 9

10 Maria Micó Polana Technical Coordinator TBIC/WPS Jhpiego Mozambique Contacto: Skype: Mico.Polana

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