Ciclones Tropicais Idai e Kenneth Moçambique

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1 Ciclones Tropicais Idai e Kenneth Moçambique Relatório da Situação Nacional 7 17 de Julho de 2019 Período abrangido: 1-14 de Julho de 2019 REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE MINISTÉRIO DA SAÚDE

2 1. Destaques 1.1 CICLONE IDAI 1,85M Pessoas afectadas 400K Deslocados 603 Mortos 1,641 Feridos 1.2M Pessoas necessitadas Casos de malária Existem 63 locais de reassentamento activos nas províncias afectadas pelo ciclone Idai, que acolhem pessoas. 1. Os parceiros apoiam os esforços de reabilitação das unidades sanitárias na maioria dos distritos afectados pelo ciclone; é crucial garantir a expansão dos serviços básicos de saúde para a população nos locais de reassentamento. Existe uma monitoria contínua da desnutrição aguda grave e vigilância de pelagra. O número de casos semanais de malária notificados nos distritos afectados pelo Ciclone Idai está a reduzir, com casos registados de 27 de Março a 14 de Julho de CICLONE KENNETH Deslocados 45 Mortos 91 Feridos 374K 3 Pessoas necessitadas 284 Casos de cólera Casos de malária Desde a declaração do surto de cólera, foram notificados 284 casos. Não há notificações de casos suspeitos de cólera desde 18 de Junho de Devido à destruição e danos nas estruturas das unidades sanitárias, enquanto a reconstrução continua, algumas continuam a prestar serviços a partir de tendas nos distritos do Ibo, Quissanga, Mucojo e Macomia. Os casos semanais de malária nos distritos afectados pelo ciclone Kenneth continuam a aumentar no distrito de Macomia e a reduzir em Metuge e na Cidade de Pemba, com casos cumulativos registados a 14 de Julho. 2 Historial 2.1 CICLONE IDAI Em Março de 2019, o impacto do Ciclone Idai e as inundações que se seguiram resultaram em cerca de 1,85 milhão de pessoas necessitadas de ajuda humanitária e de protecção nas províncias de Sofala, Manica, Zambézia e Inhambane. O número oficial de mortos notificado foi de 603 pessoas, com mais de feridos, de acordo com o Governo de Moçambique 4. Há população acomodada em 63 locais de reassentamento, que acolhem famílias e pessoas nas províncias de Manica, Sofala, Tete e Zambézia. Os parceiros de ajuda humanitária continuam a apoiar a população afectada, passando gradualmente da emergência para intervenções de recuperação precoce. 2.2 CICLONE KENNETH No dia 25 de Abril, o Ciclone Kenneth, um ciclone tropical de categoria 3, atingiu a costa moçambicana no extremo norte da província de Cabo Delgado, afectando os distritos do Ibo, Quissanga e Macomia. O número de pessoas afectadas foi de pessoas ( famílias), 45 pessoas morreram e mais de casas foram total (22.865) ou parcialmente destruídas ( A população de deslocados internos e os retornados afectados pelos ciclones continuam a ser abrigados em locais de reassentamento. 3 Análise da Situação Actual 3.1 CICLONE IDAI Acesso aos Serviços de Saúde O acesso aos serviços de saúde continua a constituir um desafio para as comunidades que vivem em zonas de difícil acesso e em 63 locais de reassentamento activos de 4 províncias, nomeadamente 20 em Sofala, 28 em Manica, 11 na Zambézia e 4 em 1 OIM (DTM) Monitoramento de Fluxo Migratório, dados disponíveis a 28 de Junho Avaliação Pós-Danos e das Necessidades do Ciclone Idai, Moçambique, Maio de Número de Pessoas Necessitadas Acordado pela OCHA, aplicável a todas as Agências da ONU. Apelo Urgente do Ciclone Kenneth, Maio de Relatório da Situação do INGC, 21 de Maio Briefing da Situação da UNOCHA, 12 de Maio C i c l o n e s Tro p i c a is I d a i e K e n n e t h S itrep Nac i o n a l # 7

3 Tete 6. Uma recente avaliação dos locais de reassentamento levada a cabo na província de Sofala revela preocupações em relação à disponibilidade de serviços básicos de saúde, à prontidão do serviço e à infra-estrutura. Para melhorar a situação actual, os parceiros de saúde identificaram a necessidade de coordenar ainda mais os seus esforços de resposta Doenças Transmissíveis Cólera Não há casos suspeitos de cólera na Semana de Vigilância Epidemiológica 28, isto é, de 8 a 14 de Julho. Esta é a 6ª semana consecutiva sem a notificação de casos suspeitos. Está a decorrer a monitoria da doença. Decorre de 15 a 19 de Julho a 2ª ronda da campanha de vacinação contra a cólera em 6 distritos da Beira, Búzi, Dondo, Nhamatanda e em áreas seleccionadas de Muanza e Cheringoma Malária De um modo geral, o número semanal de casos de malária está a reduzir nas zonas afectadas da província de Sofala, com casos reportados a 14 de Julho. (Fig. 1). Tabela 1: Taxa de ataque cumulativa da malária por distrito na Província de Sofala, 27 de Março 14 de Julho de 2019 Distrito Casos Confirmados População Taxa de Ataque por habitantes Beira Búzi Dondo Nhamatanda Total Figura 1: Casos de malária por semana em locais sentinela na província de Sofala, 1 de Abril 14 de Julho de Nutrição Desde o início da emergência, foram realizadas cerca de triagens nutricionais e foram fornecidos serviços de aconselhamento nutricional para casos de desnutrição aguda grave identificados através de brigadas móveis e da mobilização dos parceiros. Um total de 65 unidades sanitárias da Beira, Búzi, Dondo e Nhamatanda notificaram casos de 27 de Maio a 7 de Julho e realizaram triagens nutricionais de crianças. O total de casos cumulativos de desnutrição foi de 1.848, dos quais foram notificados como desnutrição aguda moderada (DAM) e 590 como desnutrição aguda grave (DAG), correspondendo a 0,8% da DAG entre as crianças submetidas à triagem Pelagra (Deficiência de Vitamina B) Está em curso a notificação de casos de pelagra através do EWARS. O número cumulativo de casos de pelagra registados até 14 de Julho é de 287 no distrito de Nhamatanda. 6 OIM (DTM) Monitoramento de Fluxo Migratório Áreas de Reassentamento, a 28 de Junho 2019, Consultado 14 de Julho Os locais sentinela da província de Sofala estão localizados na Beira, Nhamatanda e Dondo 3 C i c l o n e s Tro p i c a is I d a i e K e n n e t h S itrep Nac i o n a l # 7

4 A OMS está a apoiar o INS, a DPS e os parceiros em termos de ferramentas para notificar os casos diariamente, registá-los e seguir o tratamento. O INS está a realizar investigações de casos com apoio dos parceiros. A DPS, a OMS e os parceiros continuam a acompanhar de perto os casos de pelagra notificados. 3.2 CICLONE KENNETH Acesso aos Serviços de Saúde O acesso aos serviços de saúde continua a ser um desafio nas zonas afectadas pelo ciclone, uma vez que as estruturas de saúde foram danificadas ou destruídas e o acesso a algumas zonas continua limitado. Algumas das zonas mais atingidas situam-se ao longo da costa norte de Pemba, onde algumas estruturas sanitárias permanecem encerradas ou de difícil acesso Doenças Transmissíveis Cólera Foi confirmada a eclosão de um surto de cólera a 1 de Maio de 2019 em Pemba e Mecúfi e no dia 8 de Maio no distrito de Metuge. Até 25 de Junho de 2019, foram notificados 284 casos, não tendo sido notificado nenhum caso de cólera nos últimos 26 dias. Foram concluídas com sucesso duas rondas da campanha VOC. Tabela 2: Taxa de ataque e de letalidade da cólera por distrito, Cabo Delgado (1 de Maio 14 de Julho) 8 Distrito Casos População Óbitos Taxa de Letalidade (%) Taxa de Ataque por habitantes Pemba ,0 111 Metuge ,0 49 Mecúfi ,0 42 Total ,0 56 Figura 2: Casos de cólera por semana em locais sentinela na província de Cabo Delgado, 1 de Maio 14 de Julho) Malária Os casos de malária nas zonas afectadas de Cabo Delgado continuam a aumentar no distrito de Macomia e a reduzir nos distritos de Metuge e Cidade de Pemba, com casos cumulativos registados a 14 de Julho (Fig. 3). 8 Direcção Provincial de Saúde de Cabo Delgado, Instituto Nacional de Saúde, 14 de Julho Direcção Provincial de Saúde de Cabo Delgado, Instituto Nacional de Saúde, 14 de Julho C i c l o n e s Tro p i c a is I d a i e K e n n e t h S itrep Nac i o n a l # 7

5 Tabela 3: Casos cumulativos de malária por distritos a 14 de Julho de Distrito Casos Confirmados População Taxa de Ataque por habitantes Pemba Macomia Metuge Ibo Quissanga Mecúfi Total Figura 3: Casos de malária por semana nos distritos de Cabo Delgado a 14 de Julho de Resposta da Saúde Pública 4.1 CICLONE IDAI No dia 14 de Maio, o Governo de Moçambique emitiu um Alerta Laranja para a região Norte Vacinação contra a cólera Área Temática Coordenação Vigilância e Laboratório Actividades de Resposta A 2ª ronda de vacinação oral contra a cólera está a decorrer no período de 15 a 19 de Julho. Não houve notificações de casos de cólera nos últimos 45 dias. A monitoria continua Resposta à malária Coordenação O grupo de trabalho da malária continua a fornecer apoio logístico e operacional ao Ministério da Saúde para o controlo de vectores. Vigilância Foi realizada uma avaliação rápida em Manica (Dombe) e Sofala (Nhamatanda e Dondo). A tendência mostra a redução dos casos de malária em todos os locais. Os epidemiologistas da OMS no terreno continuam a apoiar o INS na análise de dados históricos da malária para verificar tendências nos distritos prioritários afectados pelo ciclone. 10 Direcção Provincial de Saúde de Cabo Delgado, Instituto Nacional de Saúde, 14 de Julho Direcção Provincial de Saúde de Cabo Delgado, Instituto Nacional de Saúde, 14 de Julho Centro Operativo Nacional de Emergência, INGC, comunicado especial /CENOE/INGC/EEC , 14 de Abril C i c l o n e s Tro p i c a is I d a i e K e n n e t h S itrep Nac i o n a l # 7

6 4.1.3 Resposta nutricional Coordenação O grupo de trabalho da nutrição continua a fornecer apoio logístico e operacional à DPS. Existem dificuldades no fornecimento de medicamentos para o tratamento da pelagra. Vigilância A DPS e o INS estão a realizar investigação de casos de pelagra. 4.2 CICLONE KENNETH Resposta ao Surto de Cólera A OMS continua a apoiar o INS e a DPS na plataforma EWARS, notificando diariamente os casos de Pelagra. A DPS, o INS e a OMS estão a trabalhar com as unidades sanitárias com o objectivo de melhorar a vigilância nutricional. Coordenação As reuniões semanais de coordenação continuam, presididas pela DPS e apoiadas pelo Grupo da Saúde. Vigilância e Laboratório Resposta à malária A 14 de Julho, não foi reportado nenhum caso suspeito nos últimos 26 dias. A vigilância e a monitoria continuam. Coordenação Como parte da campanha de cobertura universal (CCU), está em curso a distribuição de redes mosquiteiras na província de Cabo Delgado Vigilância Os casos de malária têm estado a diminuir nas últimas 2 semanas de Vigilância Epidemiológica nos distritos de Metuge e na Cidade de Pemba e continuam a aumentar no distrito de Macomia. Medicamentos e Materiais (redes mosquiteiras) Lacunas e Desafios 4.3 CICLONE IDAI Continua a monitoria e análise de dados históricos da malária nos locais sentinela para verificar as tendências. Não há grandes défices em termos de medicamentos / materiais ou que afectem a actual campanha de cobertura universal de redes mosquiteiras. Ainda estão a ser resolvidas dificuldades na disponibilidade de serviços de saúde nos locais de reassentamento. O abastecimento regular de alimentos para as pessoas vulneráveis é preocupante, uma vez que o apoio humanitário está a reduzir. Deve ser prestada atenção à Mobilização Social Comunitária (ACSM) para a 2ª ronda da VOC. A falta de nicotimida para o tratamento da pelagra ainda é um desafio. Disponibilização regular de brigadas móveis nas áreas de reassentamento para fornecer assistência médica. 4.4 CICLONE KENNETH A prestação de cuidados de saúde à população das zonas afectadas fora de Pemba devido à destruição de infra-estruturas de cuidados de saúde continua a ser um desafio. O financiamento e a implementação da reabilitação devem ser acelerados para transferir os serviços que neste momento estão a ser fornecidos a partir de tendas para edifícios antes do início da época chuvosa. 5 Recomendações e Próximos Passos 5.1 CICLONE IDAI Dar continuidade à vigilância da cólera em curso. Continuar a monitoria das tendências dos casos de malária. 6 C i c l o n e s Tro p i c a is I d a i e K e n n e t h S itrep Nac i o n a l # 7

7 Dar continuidade à monitoria e acompanhamento dos serviços que tratam dos casos de desnutrição aguda grave e de pelagra notificados. Reforçar a monitoria nas zonas de reassentamento da disponibilidade e prestação de serviços básicos de saúde A recuperação da infra-estrutura e serviços de saúde nas áreas afectadas carece de apoio. Reforçar a Mobilização Social Comunitária para a VOC em todos os distritos seleccionados. 5.2 CICLONE KENNETH Dar continuidade à vigilância da cólera em curso. Continuar a monitoria das tendências dos casos de malária. Reforçar a vigilância nutricional. Dar continuidade à monitoria da cólera em curso. Rever as vias de referência, bem como as possibilidades de ampliar a escala e o âmbito dos serviços em diferentes locais. A recuperação da infra-estrutura e serviços de saúde nas áreas afectadas carece de apoio. Contactos: Director Geral Adjunto do INS: Eduardo Samo Gudo: esamogudojr@gmail.com Directora Nacional Adjunta de Saúde Pública: Benigna Matsinhe: bmaia69@yahoo.com.br Médico Chefe de Cabo Delgado: Magid Sabune: msabune@gmail.com Médico Chefe de Sofala: Priscila da Conceição: priscillafelimone@gmail.com Representante da OMS em Moçambique: Djamila Cabral: cabrald@who.int Ponto Focal da OMS para Emergências de Saúde: Israel Gebresillassie: gebresillassiei@who.int Website: 7 C i c l o n e s Tro p i c a is I d a i e K e n n e t h S itrep Nac i o n a l # 7