O ambiente labora é de extrema importância no que diz respeito ao benefício por incapacidade.

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1 RESUMO DA AULA 24 DE ABRIL DE 2019 PROF. JOÃO OPITZ PERÍCIA PREVIDENCIÁRIA MEIO AMBIENTE DE TRABALHO O ambiente labora é de extrema importância no que diz respeito ao benefício por incapacidade. Documentos importantes: PPP, classificação segundo o CBO; documentos ambientais da empresa; NEXO CAUSAL Nexo técnico (profissional ou do trabalho); Nexo individual; Nexo epidemiológico. Conceito de acidente do trabalho não é médico e sim jurídico; artigo 19, 20 e 21 da lei de benefícios; Nexo causal: de forma mais ampla, é relação direta de causa e efeito; dois eventos sucessivos e o segundo decorre do primeiro. Artigo 19 da LB: o texto da lei é uma contradição com o que o legislador exige, isso em razão da emissão da CAT ainda que sem afastamento; Perda auditiva induzida por ruído, em geral não gera incapacidade para o trabalho, e há atividades que a perda não impacto no trabalho; um exemplo é o prensista; e ainda assim há de se emitir CAT. O poderá ser nexo se provado que o ambiente de trabalho contribuiu. (sugestão de leitura do professor: OS 608 de 1998 do INSS, trata especificamente da perda auditiva induzida por ruído);

2 Artigo 29, incisos I e II: doença profissional e doença do trabalho; diferença do ponto de vista jurídico: para quem caracteriza a relação faz diferença, em razão da impugnação dos laudos e apresentação dos quesitos; Na doença do trabalho a condição não está relacionada à profissão; A doença profissional está diretamente relacionado com a profissão; inerente à função; NEXO CAUSAL classificação de Schilling: Trabalho como causa necessária grupo 1; são as doenças profissionais, onde o trabalho é considerada como causa necessária; Trabalho como fator contributivo grupo 2; o trabalho é contributivo mas não necessário; o trabalho tem que ter contribuído diretamente para a empresa; mas há críticas, nessa classificação por ser muito abrangente; pode-ser adotar como critério que o fator contributivo tem que realmente ter contribuído; Trabalho como agravante ou distúrbio latente - grupo 3; doença já existia mas não se manifestava e nos casos de agravamento da doença, comum nos casos de PCd, pessoa com deficiência, e quando o trabalho não está adaptado para o trabalhador, advém o Agravamento da poliomielite; o trabalhador já tinha a lesão, e foi agravada pela forma de trabalho exigido. METODOLOGIA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE Para relacionar a doença com o trabalho Manual de procedimentos para os profissionais de saúde: neste manual, com mais de 600 páginas, disponível na internet, e de grande importância porque é fonte de pesquisa contendo série de doenças e relação com o trabalho; É um bom material pra contestar laudo, quesitar entre outros. Identificar o fator de risco no ambiente de trabalho (isso é diferente de nexo) é um risco que existe, e o que eu tenho não é decorrente do risco; Perda auditiva é diferente de trauma acústico: esse é uma explosão de uma bomba com graves sequelas; Exemplo: RUÍDO PAIR perda auditiva por ruído; As causas de perda auditiva são as mais diversas: tumores, antibiótico, entre outros; O ouvido capta o som e quem ouve é o cérebro;

3 Verificar se há fator de risco: se tem ruído no ambiente de trabalho; O ruído pode ser causa necessária ou agravada; Quantitativo e qualitativo: PPP (intensidade ou concentração), há agentes que eu tenho que medir, pois pra alguns agentes eu posso ser exposto a níveis seguros sem prejuízo; procurar a questão da aposentadoria especial ou na NR 15; A intensidade do ruído é importante (inclusive para outros agentes); Tempo de exposição; Assédio moral e depressão; assédio moral é conceito jurídico (pode causar doenças); uma das características do assédio é a continuidade com tempo de exposição; considera o tempo de exposição é importante; NEXO ENTRE ATIVIDADE E EXPOSIÇÃO AO RISCO Trabalho doença exposição CONCAUSA Artigo 21, inciso I da lei de benefícios: Outra causa que juntando-se à principal concorre para o resultado; TIPOS DE NEXO Profissional ou do trabalho, artigo 20, I da LB: peculiar a determinada atividade; Do trabalho, artigo 20, II da lei de benefício; Individual, quando ocorre acidente típico; acidente de trajeto; por doença equiparada a acidente do trabalho; Acidente de trajeto ainda existe, e com previsão na lei, o que não se confunde com a alteração da legislação trabalhista que acabou com a hora in itinere; esse não entra mais no cálculo do FAP; Nexo técnico epidemiológico: relação estatística entre doenças e CNAEs; COMO A PERITA É FEITA Histórico: Informações que o autor leva à ação, levadas ao perito; entra alegações da inicial, na contestação; exames, relatórios médicos, prontuários; Descrição:

4 Exame físico; vistoria; O perito também considera a documentação, por isso da importância de uma boa documentação, o mais completa possível. Temos que cobrar do perito: atacar o laudo tecnicamente; exigindo que cumpra o artigo 473 do CPC, que indique na literatura médica o embasamento para o período de afastamento, de onde se extraiu a informação; Exames complementares: Tem valor relativo Alguns exames podem ser falso positivo ou positivo falso; um exame de ultrassom poder resultar algo que não é; o problema é que a junção e a ciência médica e a ciência do direito é complexo; Não existe correlação entre o exame físico e o de imagem; posso ter uma pessoa com duas hérnias e outro com protusão e essa sofrer mais que aquele. Os exames precisam ter indicação precisa; Nem sempre há correlação entre a imagem e a situação fática; O perito tem que saber examinar muito bem, talvez demande aprofundar mais no caso ou documentos; ele tem que saber examinar, ver a repercussão e estudar para ser pontual; Devemos orientar o cliente sobre o ato pericial, como ela será feita, e não instruir ao que deve falar; levar documento pessoal com foto; DIAGNÓSTICO FUNCIONAL Interessante, diferença diagnóstico anatômico e funcional; anatômico = onde, funcional = atividade a função do órgão afetado; Focar as repercussões funcionais da doença; ESTRUTURA PADRÃO DE UM LAUDO PERICIAL A alma do laudo é a discussão; Para o professor, uma boa estratégia e discussão e conclusão no mesmo item.

5 DOCUMENTOS O que devo apresentar: O que comprove minhas alegações: prontuário, atestado, relatório, documentos da empresa (ASO, PPP, entre outros); documentos da parte autora; Juntar no processo, e ainda levar no momento da perícia, porque pode ocorrer do perito não ter lido o processo antes da perícia; Não levar e apresentar apenas os documentos recentes; Junta-se na inicial, na perícia ou antes mesmo da perícia ser realizada e antes do laudo; Os documentos são para o perito e o juiz; QUESITAÇÃO Artigo 465 do CPC; Quesitos suplementares: complementação da primeira quesitação apresentada; Há decisão de que se não juntou quesito principal, inicial, não pode juntar o suplementar; Focar na manifestação clínica e não na doença; Os quesitos do magistrado e da procuradoria são idênticos; Confundir lesão com dano Lembrar sempre do não conseguir e não dever... isso pode acarretar quesito errado. Quesitos devem ser feitos de forma específica; de forma direta (tem incapacidade, tem doença) ou indireta (abre a brecha pra impugnação); Não há banco de quesitos, porque é caso específico; deve-se chamar a atenção para um fato específico; Ausência de resposta aos quesitos = cerceamento de defesa Resposta conclusiva artigo 473, IV CPC; Artigo 477 quesitos de esclarecimento: IMPUGNAÇÃO Artigo 477, par. 2º do CPC: Dicas: ler todo o laudo; às vezes a resposta não condiz, informação que não é do cliente (isso é erro formal); se o perito ultrapassou os limites da matéria; o Google é boa ferramenta de pesquisa; OS 608 E 609 IN 98 DE 2003 (LER DORT)

6 Manual de procedimentos médicos; Ministério da saúde com várias publicações; Projeto diretrizes, com informações sobre doenças; Especialidades médicas;