GLÚTEO MÉDIO E ALTERAÇÕES BIOMECÂNICAS DO MEMBRO INFERIOR

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Artur de Sintra
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1 GLÚTEO MÉDIO E ALTERAÇÕES BIOMECÂNICAS DO MEMBRO INFERIOR BRUNA BATISTA DOS SANTOS 1 ; ALINE DIAS ALELUIA DE CASTRO. 1, IKEZAKI, F. I. 2 Resumo Objetivo: Verificar a influência do Glúteo Médio (GM) nas alterações biomecânicas. Metodologia: Foi realizado uma estratégia de busca em bases de dados científicas: Pubmed e BVS entre 2017 a Resultados: Foi constatado que a fraqueza ou atraso na ativação do GM pode desenvolver disfunções no membro inferior. Conclusão: O fortalecimento do GM pode prevenir desalinhamentos no joelho (valgo dinâmico) e também prevenir patologias futuras no quadril e tornozelo. Palavras-chaves: glúteo médio, biomecânica, membro inferior, desalinhamento. Abstract Aim: To verify the influence of the Gluteus Medius (GM) on the biomechanical alterations. Methodology: A search strategy was developed in scientific databases: Pubmed and BVS between 2017 to Results: It has been found that weakness or delay in GM activation may develop disfunction in the lower limb. Conclusion: GM s Strengthening can prevent knee misalignments and also prevent future pathologies in the hip and ankle. Key-words: gluteus medius, biomechanic, lower extrimity, misalignment. 1 Bruna Batista dos Santos Graduanda do curso de fisioterapia da Faculdade de Apucarana (FAP) 1 Aline Dias Aleluia- Graduanda do curso de fisioterapia da Faculdade de Apucarana (FAP) 2 Fábio Issamu Ikezaki Docente do curso de fisioterapia da Faculdade de Apucarana (FAP)/Programa de pósgraduação Ciências da reabilitação UEL/UNOPAR.

2 INTRODUÇÃO O musculo glúteo médio é importante em manter a harmonia do corpo e responsável por diversos movimentos, como abdução, flexão, rotação medial, rotação lateral e extensão do quadril e juntamente com os músculos do core, se mostra um importante estabilizador da pelve. Tendo em vista sua importância não só no alinhamento biomecânico como também em algumas disfunções do membro inferior (HAMILL et al, 2016) A fraqueza muscular do glúteo médio causa uma instabilidade na pelve, gerando uma queda contralateral, esta queda está relacionada a um aumento da adução do fêmur e da rotação interna, acarretando em valgo dinâmico (MORAIS; FARIA, 2018). Além disso, resulta em um deslocamento lateral excessivo da patela e um aumento da rotação tibial e pronação do pé (HOUGLUM et al, 2014). Quando a fraqueza ou atraso da contração não é tratada, há possibilidade de desenvolvimento de futuras patologias no quadril e em outras articulações, como joelho e tornozelo, como por exemplo, a Síndrome da dor do trocânter maior e entorse lateral do tornozelo. A Síndrome da dor do trocânter maior (GTPS) é uma condição clínica comum no quadril que pode afetar uma ampla gama de pacientes. A GTPS pode resultar em dor significativa do quadril, perca de movimento e diminuição da função. Os pacientes afetados apresentam sintomas como dor lateral no quadril e marcha Trendelenburg, que podem ser refratários ao tratamento conservador (LAPORTE et al, 2018). A articulação do tornozelo é a segunda parte mais lesada no corpo, sendo entorse lateral do tornozelo o mais comum nos indivíduos fisicamente ativos. Desenvolve sintomas permanentes como dor levando à uma disfunção de longa data conhecida como instabilidade crônica do tornozelo, que está intimamente ligada a estabilidade postural que é feita especificamente com o glúteo médio juntamente com o máximo (JABER et al, 2018).

3 O fortalecimento deste músculo serve não só para prevenir as disfunções a nível de quadril e tornozelo, assim como tratar desalinhamentos do joelho provocados pelo mesmo. Portanto, o objetivo do presente estudo foi verificar a influência do músculo Glúteo Médio nas alterações biomecânicas e disfunções no membro inferior. Além disso, averiguar a importância do seu fortalecimento para prevenção dessas disfunções. METODOLOGIA Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, no formato de revisão de literatura. Foi realizado uma estratégia de busca em bases de dados científicas, sendo elas: Pubmed e BVS, entre os anos de 2017 a Foram utilizados os seguintes descritores: glúteo médio, biomecânica, membro inferior, desalinhamento e no idioma em inglês: gluteus medius, biomechanic, lower extrimity, misalignment. Os critérios de inclusão foram revisões sistemáticas, revisões literárias, casos clínicos e estudo de intervenções, artigos completos no idioma português ou inglês, todos deveriam abranger as disfunções e desalinhamento biomecânico, buscando associar a influência do glúteo médio. Os critérios de exclusão foram os estudos experimentais em atletas, estudos que abordavam pós-operatórios e os que faziam acepção de determinadas idades. Após o levantamento bibliográfico os dados coletados foram agrupados, organizados, analisados e descritos no presente artigo. RESULTADOS A partir da pesquisa efetuada no período entre 2017 a 2018, foram selecionados uma amostra de quatro artigos para a confecção deste estudo. Estes estão presentes no Quadro 1, em ordem cronológica. CONCLUSÃO O fortalecimento deste músculo pode prevenir desalinhamentos no joelho assim como, o valgo dinâmico e também prevenir patologias e disfunções futuras no quadril e tornozelo.

4 Quadro 1. Resultados da revisão de literatura Autores (ano) JABER. et al Tipo de estudo Ensaio clínico aleatorizado Amostra 48 pacientes Relação biomecânica do glúteo médio com membro inferior O glúteo médio quando fraco gera uma instabilidade podendo acarretar em desalinhamento do tornozelo Conclusão A implementação de exercícios de músculos do quadril e tornozelo na reabilitação da instabilidade do tornozelo trouxe benefícios aos pacientes. LAPORT E. et al Revisão bibliográfica 21 artigos Musculatura glútea fraca gera instabilidade no tornozelo Influência do glúteo médio na Síndrome da dor trocantérica LÓPEZ. et al Ensaio clínico aleatorizado 33 pacientes Musculatura fraca gera queda contralateral da pelve, causando valgismo Interferência do GM no valgo dinâmico destes pacientes. MORAIS. et al (2017) Revisão sistemática 27 artigos A fraqueza do glúteo médio gera um desalinhamento do membro inferior Os músculos glúteos apresentam relação com a manutenção do alinhamento do membro inferior REFERÊNCIAS HAMILL, J.; KNUTZEN, M. K.; TIMOTHY, R. D. Bases biomecânicas do movimento humano. 4.ed. Barueri, São Paulo: Manole, HOUGLUM, A. P.; BERTOTI, B. D. Cinesiologia clínica de Brunnstrom. 6.ed. Barueri, São Paulo: Manole, JABER, H. et al. Neuromuscular control of ankle and hip during performance of the star excursion balance test in subjects with and without chronic ankle instability. Chronic ankle instability and motor control. California, United States of America, 13 ago Disponível em: < >. Acesso em: 08 out

5 LAPORTE, C.; VASARIS, M.; GOSSETT, L.; BOYKIN, R.; MENGE, T. Gluteus medius tears of the hip: a comprehensive approach. Rev. Phys Sportsmed. Michigan, United States of America, 19 set Disponível em: < Acesso em: 08 out LOPEZ, et al. Relationship between knee alignment in asymptomatic subjects and flexibility of the main muscles that are functionally related to the knee. J of International Medical Research. Zaragoza, Spain, 25 jun Disponível em: Acesso em: 08 out MORAIS, L.M; FARIA, C.D.C. Relação entre força e ativação da musculatura glútea e a estabilização dinâmica do joelho. Acta Fisiátrica, Belo Horizonte, v.24, n.2, 19 jul

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