Título do Trabalho: Aplicação Da Kinesio Taping Na Correção Funcional Da Marcha

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Dalila Neto Leveck
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1 Instituição: Universidade Estadual de Goiás(UEG). Introdução A marcha do paciente portador de AVC apresenta ausência do movimento controlado de dorsiflexão no inicio do apoio do calcanhar e privação do movimento do tornozelo do inicio da marcha até o apoio intermediário, além de ser considerada arritmica, desequilibrada e consumir muita energia do indivíduo (DYER, J. O. et al. 2011). Algumas técnicas fisioterapêuticas são aplicadas para a reabilitaçao, dentre elas destaca-se o Kinesio Taping (WILLIAMS, S. et al. 2012). Os princípios do método no músculo são: correção da função motora de músculos fracos, aumento da propriocepção através da estimulação dos mecanoceptores cutâneos e aumento da circulação sanguínea e linfática (HALSETH, T. et al 2004). O objetivo deste estudo foi verificar a influência da aplicação do Método Kinesio Taping (KT) na alteração da marcha do paciente com AVC.

2 Material e Métodos Estudo quantitativo experimental, com uma amostra de três voluntários do sexo masculino, diagnosticados com AVC, apresentando hemiparesia direita ou esquerda, e atendidos na Clínica Escola da Universidade Salgado de Oliveira (Universo). Primeiramente foi realizada uma filmagem da marcha do indivíduo em vista lateral sem a KT, em seguida aplicou-se a bandagem no lado hemiplégico, segundo as técnicas: correção funcional para hiperextensão de joelho (linha glútea ao tendão de Aquiles), ativação muscular para músculos fracos (quadríceps, tibial anterior, psoas maior) e inibição muscular para músculos hiperativos (gastrocnêmio e isquiotibiais). Após a aplicação, realizou-se uma nova filmagem para a avaliação, e a análise dos dados obtidos em cada um das subfases da marcha foi realizada no programa SPSS 15.0, calculando-se média, desvio padrão (DP) e realizando o teste T de Student (p< 0,05).

3 Resultados Durante as filmagens de avaliação postural, os pacientes relataram cansaço, sendo esse resultado possivelmente de ações irregulares dos músculos, ocasionadas pela falta de treinamento e condicionamento. Na articulação do quadril, apenas a subfase balanço médio apresentou diferença estatisticamente significante após a aplicação da Kinesio Taping. Tabela 1 Variações angulares da articulação do quadril no plano sagital antes e após a aplicação da KT. Subfases da Marcha Antes Depois Valor de Média DP Média DP Referência Valor de p Balanço Médio 12,3º 11,2º 22,6 º 4,62º 30º 0,02 Já na articulação do joelho, observou-se diferenças antes a após a aplicação da KT nas subfases prébalanço, balanço inicial e balanço médio.

4 Resultados Tabela 2 - Variações angulares da articulação do joelho no plano sagital antes e após a aplicação da KT. Subfases da Marcha Antes Depois Valores de Média DP Média DP Referência Valor de p Pré-balanço 24º 25,51º 33º 13,86º 40º 0,001 Balanço Inicial 30º 10º 35º 13,23º 60º 0,01 Balanço Médio 13,67º 12,66º 15,67º 15,04º 70º 0,03 Enquanto a articulação do tornozelo apresentou diferenças estatísticas na maioria das subfases da marcha. Tabela 3 - Variações angulares da articulação do tornozelo no plano sagital antes e após a aplicação da KT. Subfases da Antes Depois Valor de Valor Marcha Média DP Média DP Referência de p Resposta à Carga 14,67º 0,58º 15,67º 2,08º 30º 0,03 Apoio Médio 14º 2,65º 15,33º 0,58º 20º 0,02 Apoio Terminal 12,67º 2,31º 13,33º 2,89º 30º 0,02 Pré-balanço 14,33º 1,53º 15º 1º 20º 0,04 Balanço Inicial 14,33º 1,15º 14,67º 1,15º 20º 0,04

5 Discussão e Conclusão As diferenças significativas apresentadas pela articulaçao do tornozelo em grande parte das subfases da marcha, podem ter sido ocasionadas pela resposta inibitória do músculo gastrocnêmio e ativação do músculo tibial anterior. Considerando as análises encontradas no estudo, observa-se que o método KT pode influenciar na alteração na marcha do paciente com AVC. O resultado estatístico demonstrou que houve diferença relativa para a maioria das subfases da marcha na articulação do tornozelo. Referências DYER, J.O.; MAUPAS, E.; MELO, S.A.; BOURBONNAIS, D. & FORGET, R., Abnormal coactivation of knee and ankle extensors is related to changes in heteronymous spinal pathways after stroke, HALSETH, T., McCHESNEY, J. W., DeBELISO, M., VAUGHN, R. and LIEN, J. The effects of Kinesio taping on proprioception at the ankle. Journal of Sport and Science Medicine, Vol. 3, p. 1-7, WILLIAMS S.; WHATMAN C.; Hume PA. & SHEERIN K., Kinesio taping in treatment and prevention of sports injuries: a meta-analysis of the evidence for its effectiveness. Sports Performance Research Institute New Zealand, School of Sport and Recreation, Auckland University of Technology, Auckland, New Zealand, 2012.

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