PROVA ESPECÍFICA Cargo 33

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1 27 PROVA ESPECÍFICA Cargo 33 QUESTÃO 41 Kendler e colaboradores (1983), segundo Paulo Dalgalarrondo, propuseram uma série de dimensões da atividade delirante, que seriam indicadoras da gravidade do delírio. Estão entre elas, EXCETO: a) Bizarrice. b) Extensão. c) Desorganização. d) Conduta associal. QUESTÃO 42 Podemos afirmar com relação à epidemiologia de doenças mentais, segundo estatísticas americanas, EXCETO: a) Os transtornos mentais mais comuns são os transtornos depressivos. b) De modo geral, as mulheres têm taxas significativamente mais altas do que os homens para todos os transtornos. c) Cerca de um terço de todos os norte-americanos já teve ou terá uma doença mental em algum momento de sua vida. d) Cerca de 15% de todos os pacientes atendidos por causa de problemas clínicos ou cirúrgicos têm um transtorno mental associado.

2 28 QUESTÃO 43 A neuropsicologia clínica é uma especialidade da psicologia que examina a relação entre o comportamento e a atividade cerebral nos domínios do funcionamento cognitivo, motor, sensorial e emocional. Assinale com um V as afirmações verdadeiras e com F as falsas. ( ) A avaliação neuropsicológica é indicada para avaliar os efeitos de tratamentos (farmacoterapia, cirurgia para epilepsia). ( ) A bateria neuropsicológica de Luria-Nebraska avalia disfunções mnêmicas. ( ) A confiabilidade e a validade dos testes neuropsicológicos podem ser afetadas por muitos fatores. A seqüência CORRETA, de cima para baixo, é: a) (V) (V) (V) b) (V) (F) (V) c) (V) (F) (F) d) (F) (V) (V) QUESTÃO 44 Dentro do contexto da relação médico-paciente, podemos afirmar, EXCETO: a) É necessário que haja flexibilidade para responder à interação entre médico e paciente. b) A satisfação dos pacientes com relação aos médicos é influenciada mais por competência técnica do que por fatores interpessoais. c) A auto-reflexão e a compreensão são necessárias para transformar o relacionamento entre médico e paciente em uma força positiva. d) Os médicos devem evitar questões colaterais devido a suas tendências, especialmente quando essas questões são importantes para o paciente.

3 29 QUESTÃO 45 Numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando corretamente cada termo ao seu significado psicopatológico. COLUNA I COLUNA II 1. Tangencialidade ( ) Incapacidade de utilizar metáforas 2. Roubo do pensamento ( ) Vivência de influência 3. Pensamento derreísta ( ) Devaneio no qual tudo é possível 4. Pensamento desagregado ( ) O pensamento não chega ao ponto central 5. Concretismo ( ) Pensamento radicalmente incoerente A seqüência CORRETA, de cima para baixo, é: a) (1) (2) (5) (4) (3) b) (3) (5) (1) (4) (2) c) (5) (2) (3) (1) (4) d) (5) (3) (1) (2) (4) QUESTÃO 46 São fatores de risco de suicídio a curto prazo (6 a 12 meses) em pacientes com depressão, EXCETO: a) Insônia total. b) Desespero grave. c) Depressão recorrente. d) Anedonia e inibição psicomotora. QUESTÃO 47 Sobre a toxicologia dos estabilizadores do humor, podemos afirmar, EXCETO: a) O ganho de peso é a razão mais comum para os pacientes suspenderem o uso de Valproato. b) Os efeitos colaterais mais comuns da Gabapentina são: nistagmo, tremor, náusea e cefaléia. c) A Lamotrigina se associa a um risco maior de erupções cutâneas em até 10% dos pacientes. d) O lítio é a única droga psicoativa não anticonvulsivante que se acredita associada a um defeito congênito específico: a anomalia de Ebstein.

4 30 QUESTÃO 48 Todas as seguintes afirmativas concernentes aos transtornos relacionados a substâncias estão corretas, EXCETO: a) A substância psicoativa mais consumida no mundo é a cafeína. b) A ação farmacodinâmica primária da cocaína é o bloqueio competitivo da recaptação de dopamina pelo transportador de dopamina. c) A teoria biológica de maior aceitação para o alcoolismo gira em torno dos efeitos bioquímicos do álcool sobre as membranas dos neurônios. d) O delirium por intoxicação com cannabis é um diagnóstico do DSM-IV-TR caracterizado por comprometimento acentuado da cognição e do desempenho. QUESTÃO 49 O texto da Lei n , de 6 de abril de 2001, tem como base o projeto original do Deputado Paulo Delgado, e regulamenta os tipos de internação psiquiátrica. São características das internações involuntárias, EXCETO: a) A internação psiquiátrica involuntária poderá ser determinada pela justiça. b) A internação psiquiátrica involuntária é aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro. c) A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual. d) O término da internação psiquiátrica involuntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar ou responsável legal ou quando estabelecida pelo especialista responsável pelo tratamento. QUESTÃO 50 São critérios diagnósticos do DSM-IV-TR para a esquizofrenia tipo desorganizado, EXCETO: a) Ecolalia e ecopraxia. b) Discurso desorganizado. c) Afeto embotado ou inadequado. d) Comportamento desorganizado.

5 31 QUESTÃO 51 A Lei Estadual n , de 18 de janeiro de 1995, dispõe sobre a regulamentação das internações. A internação psiquiátrica exigirá laudo de médico especializado. O laudo mencionado neste artigo deverá conter, EXCETO: a) consentimento expresso do paciente ou de sua família. b) previsões do tempo mínimo e máximo de duração da internação. c) descrição minuciosa das condições do paciente que ensejem sua internação. d) manifestação, por escrito, dos membros da equipe do estabelecimento onde será feita a internação. QUESTÃO 52 Sobre a etiologia do transtorno obsessivo compulsivo, as seguintes afirmações são corretas, EXCETO: a) De acordo com teóricos do aprendizado, as compulsões são estímulos condicionados. b) Os dados genéticos disponíveis sobre o TOC apóiam a hipótese de que o mesmo tem um componente genético significativo. c) De acordo com Freud, o paciente com neurose obsessivo-compulsiva regredia à fase anal do desenvolvimento psicossexual. d) Os ensaios clínicos apóiam a hipótese de que a desregulação da serotonina esteja envolvida na origem das obsessões e compulsões. QUESTÃO 53 As seguintes afirmativas concernentes à classificação dos Transtornos do Humor, segundo o DSM-IV-TR, são corretas, EXCETO: a) No DSM-IV-TR, os episódios hipomaníacos induzidos por antidepressivos não são diagnosticados como transtorno bipolar II. b) O DSM-IV-TR estabelece critérios para especificadores de curso longitudinal que devem ser aplicados aos transtornos bipolares I e II. c) No DSM-IV-TR, os critérios diagnósticos de transtorno bipolar II especificam gravidade, freqüência e duração dos sintomas hipomaníacos. d) O DSM-IV-TR estabelece os critérios diagnósticos para o transtorno bipolar II, caracterizado pela presença, durante o curso do transtorno, de episódios depressivos e episódios hipomaníacos.

6 32 QUESTÃO 54 Podemos considerar que as afirmações abaixo correspondem ao pensamento de Freud em seu texto Psicanálise e Psiquiatria, EXCETO: a) A psiquiatria não emprega os métodos técnicos da psicanálise. b) Freud afirma a ineficácia da psicanálise na abordagem terapêutica dos delírios. c) Freud vê oposição entre psiquiatria e psicanálise na forma como elas abordam a etiologia nas doenças nervosas. d) Freud afirma que existem extensos grupos de distúrbios nervosos nos quais a psicanálise obteve grande sucesso terapêutico. QUESTÃO 55 Considerando-se o delírio sensitivo de relação (Kretschmer), é INCORRETO afirmar: a) Trata-se de um delírio de relação concêntrica. b) Trata-se de um delírio que se desenvolve na angústia e na tensão conflituosa. c) O caráter sensitivo caracteriza-se por: orgulho, desconfiança, psicorrigidez e juízos falsos. d) As reações desses doentes são muito mais depressivas e hipostênicas do que agressivas. QUESTÃO 56 A Lei Estadual n , de 1 de dezembro de 1997, altera a Lei n , de 18 de janeiro de 1995, que dispõe sobre a promoção da saúde e da reintegração social do portador de sofrimento mental e dá outras providências. A medicação para tratamento psiquiátrico em estabelecimento de saúde mental deverá observar, EXCETO: a) a finalidade exclusivamente terapêutica ou diagnóstica da medicação. b) o consentimento informado do paciente na utilização da medicação. c) as necessidades do paciente, no que se refere à sua saúde. d) a eficácia reconhecida e demonstrada da medicação.

7 33 QUESTÃO 57 Freud, ao analisar o caso Schreber, afirma, EXCETO: a) A projeção não desempenha o mesmo papel em todas as formas de paranóia. b) A característica mais notável da formação de sintomas na paranóia é o processo de projeção. c) A formação delirante é um produto patológico que o paranóico tem, a fim de poder viver após a catástrofe. d) As principais formas de paranóia podem ser todas representadas como contradições da proposição única eu (um homem) o amo (um homem). QUESTÃO 58 Sobre a neuropatologia e fisiopatologia da demência do tipo Alzheimer, podemos afirmar, EXCETO: a) O neurotransmissor implicado com mais freqüência na condição fisiopatológica da doença de Alzheimer é a acetilcolina hiperativa nessa condição. b) Os achados microscópicos patognomônicos são placas senis, emaranhados neurofibrilares, perda neuronal, perda sináptica e degeneração granulovascular dos neurônios. c) As placas senis, também chamadas de placas de amilóide, indicam a doença de Alzheimer com mais certeza, embora também sejam vistas na síndrome de Down e, até certo ponto, no envelhecimento normal. d) A observação neuroanatômica clássica do cérebro de um paciente com demência do tipo Alzheimer é atrofia difusa, com sulcos corticais achatados e ventrículos cerebrais aumentados. QUESTÃO 59 Segundo a DSM-IV-TR, são tipos de transtornos dissociativos, EXCETO: a) a fuga dissociativa. b) a amnésia dissociativa. c) o transtorno de despersonalização. d) o transtorno de transe e possessão.

8 34 QUESTÃO 60 A terapia comportamental representa aplicações clínicas dos princípios desenvolvidos na teoria da aprendizagem. Dentre as suas técnicas está a Dessensibilização Sistemática. Podemos afirmar que essa técnica está indicada, preferencialmente, nos seguintes quadros clínicos, EXCETO: a) Fobias. b) Compulsões. c) Transtornos sexuais. d) Stress pós-traumático. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Dois indivíduos podem ter exatamente o mesmo conhecimento de algo, porém ter capacidades muito diferentes de utilizar seus conhecimentos.