Feliz. dia das. Mães!

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1 Feliz dia das Mães!

2 Apresentação O Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral (ITC Vertebral) foi criado em 2005 pelo fisioterapeuta cearense Helder Montenegro. Primeira franquia de fisioterapia do país, o ITC Vertebral tornou-se referência nacional por oferecer um programa de tratamento pioneiro de reabilitação altamente eficaz no tratamento de doenças da coluna, denominado Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral (RMA da Coluna Vertebral). Presente em cerca de 70 cidades brasileiras e com expansão no cenário internacional, o método consiste em um programa fisioterapêutico que concilia técnicas de Fisioterapia Manual, Estabilização Segmentar Vertebral e exercícios de musculação ou Pilates com os equipamentos de reabilitação da empresa norte-americana Chattanooga Group: Mesa de Tração Eletrônica e Mesa de Flexão- Descompressão Dinâmica. Com elevado índice de resolução de problemas relacionados à coluna (87% dos casos) e satisfação de seus pacientes, o ITC Vertebral é hoje um dos melhores caminhos para o tratamento de hérnia de disco, protrusão de disco, degeneração discal, espondilolistese e instabilidade vertebral, dentre outras lesões da coluna que têm como principal sintoma a dor nas costas.

3 Diferencial Inaugurada no Lago Sul (DF) em abril de 2010, a unidade brasiliense do ITC Vertebral tem se destacado no mercado por oferecer serviços personalizados e pioneiros de alta qualidade no tratamento, prevenção e manutenção da coluna vertebral. Com ótima localização e equipe multiprofissional de saúde composta por educadores físicos e fisioterapeutas, o ITC Vertebral Brasília tem como principal diferencial a conciliação das mais diversas técnicas e métodos de fisioterapia manual e exercícios, com aparelhos tecnológicos de última geração. Para garantir uma aproximação ainda maior com seus clientes, o ITC Vertebral Brasília inaugurou, em 2013, uma filial em Águas Claras, operando com qualidade e profissionalismo em uma das principais avenidas da região. O ITC Vertebral Brasília é dirigido pela fisioterapeuta Ângela Lepesqueur, representante da Associação Brasileira de Reabilitação da Coluna (ABR Coluna) no Distrito Federal e especialista nas áreas de Coluna Vertebral, Pilates para Coluna, Estabilização Segmentar Vertebral, técnicas de Fisioterapia Manual, Kinect Control (controle cinético), dentre outras. A clínica, que também conta com a unidade do Instituto New Pilates, também é dirigida pelos fisioterapeutas Marcelo Hoffmann, graduado em Fisioterapia e especialista em RPG, Pilates, Osteopatia e Quiropraxia; e Rafael Vasconcelos Nunes Santos, especialista em Pilates, Mackenzie, e Estabilização Vertebral Segmentar. Ângela Lepesqueur Marcelo Hoffmann Rafael Vasconcelos

4 GINASTICA HIPOPRESSIVA: SAIBA MAIS SOBRE ESTE NOVO MÉTODO QUE ESTÁ CHEGANDO AO BRASIL A ginástica hipopressiva tem este nome porque são exercícios ritmicos que provocam contrações e relaxamentos musculares com diminuição da pressão intraabdominal e intratoracica, em oposição aos exercícios clássicos que geralmente provocam o seu aumento. A técnica se baseia em um conjunto de exercícios posturais ritmicos que permitem a integração dos movimentos e provocam uma serie de efeitos positivos a nível de Sistema nervoso central e com isso, uma melhoria do equilíbrio orgânico. Entre as principais vantagens está a liberação de endorfinas que fazem com que este exercícios tenha vantagens como melhoria do sono, melhoria das respostas hormonais, relaxamento, etc. Este tipo de modalidade terapeutica surgiu nos anos 80 como uma alternative para a recuperação da musculatura abdominal e pélvica no período pós parto. De lá para cá vem ganhando cada vez mais adeptos pois com os estudos científicos foram descobertas novas comprovações científicas e tem aumentado cada vez mais as suas indicações. Os principais beneficios clínicos são: Alívio de dores, principalmente lombares e cervicais; Diminuição da tensão em diafragma com melhoria dos padrões respiratórios, melhora da mobilidade torácica, melhora da resposta motora das visceras; Melhora do tônus do assoalho pélvico com inumeras vantagens para estabilidade pélvica, desempenho sexual tanto masculino como feminino; Melhora da função intestinal pela melhora da mobilidade e motilidade deste órgão; Prevenção e tratamento para incontinencia urinária e fecal tanto para homens como para mulheres; Melhora do sono; Melhora da postura, etc. A diminuição da circunferencia abdominal e da cintura em pouco tempo de prática tornou esta técnica conhecida como técnica da barriga negativa. Isso se deve a uma diminuição da pressão com consequente reposicionamento dos órgãos internos e uma melhoria do tônus de repouso da musculatura abdominal, principalmente da musculatura profunda do core tornando a musculatura mais firme, mesmo quando relaxada.

5 COMO PREVENIR E TRATAR DORES NA COLUNA DURANTE A GRAVIDEZ? Durante as alterações do corpo na gravidez, atividades simples como sentar, agachar, andar e deitar tornamse mais difíceis e desconfortáveis. Com o peso da barriga, a postura da mulher se altera em busca de equilíbrio, afetando as costas, quadris, joelhos e tornozelos. Fisioterapeuta de Brasília dá dicas para prevenir e tratar dores, e disponibiliza cartilha informativa para as futuras mamães. Na coluna, o aumento do peso corporal associado à produção do hormônio relaxina, que aumenta a frouxidão ligamentar na coluna e na bacia, favorece o aumento da instabilidade das articulações e consequentemente aumenta a probabilidade de contraturas musculares. É o que explica a fisioterapeuta Angela Lepesquer, do Instituto da Coluna Vertebral (ITC Vertebral): A distensão dos músculos abdominais causada pelo crescimento do útero também favorece a diminuição da força destes músculos e um consequente aumento da sobrecarga e falha na estabilidade principalmente da coluna lombar. O deslocamento do centro de gravidade faz um aumento da curva na região lombar e pode causar dores, compressões de nervos e contraturas musculares., explica a especialista em Coluna Vertebral. De acordo com a fisioterapeuta, o período mais crítico de dor é iniciado a partir do quinto ou sexto mês. Por isso, o preparo da saúde das futuras mamães pode fazer toda a diferença nesse estágio, inclusive, para reduzir inchaços, evitar lesões e alterações respiratórias. Pode-se incluir atividades de fortalecimento especificas para preparar o corpo para estas mudanças, caso contrario, algumas técnicas são muito bem aplicadas, como massagens, exercícios respiratórios específicos, técnicas de fisioterapia manual que visam melhorar a mobilidade e o tônus muscular, técnicas posturais, acupuntura, etc., recomenda. CARTILHA INFORMATIVA Diretora da Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna (ABR Coluna) em Brasília, Angela também alerta sobre os riscos de manutenções de posturas inadequadas. Segundo ela, é importante observar a frequência e intensidade com que as dores se manifestam. Para auxiliar as gestantes e a população em geral, a ABR Coluna resolveu criar a cartilha Dr. Coluna, que traz 36 páginas com dicas de posturas para o dia a dia. O material pode ser acessado pelo site As mães podem ser orientadas por profissionais para melhorar as posturas mantidas durante o dia, pois pesquisas mostram que a maioria das dores tem relação com posturas inadequadas. Outras dicas podem ser encontradas em nossa cartilha, pois são posturas que devem ser seguidas por todas as pessoas, inclusive, pelas gestantes, como forma de contribuir para um melhor alinhamento postural e relaxamento de possíveis áreas sobrecarregadas., diz. ANTES E DEPOIS DO PARTO Manter atividade física antes e após o parto também é importante para prevenir e tratar dores na coluna. Nesse sentido, a fisioterapeuta recomenda exercícios como Pilates, RPG e hidroterapia. Uma porcentagem significativa de gestantes continuam com dores ou podem adquiri-las nas sobrecargas com os cuidados com as crianças de colo, portanto, essas orientações de fortalecimento, alinhamentos posturais, técnicas de fisioterapia manual, acupuntura, são muito bem vindas. Já os melhores exemplos de atividades são Pilates, RPG e Hidroterapia., afirma.

6 Depoimento Carlos Niederauer, paciente ITC. É... não tem jeito. Tá vendo aqui? Três discos com perda de líquido e uma hérnia. Vai ter que operar! Este foi diagnóstico do ortopedista ao analisar a ressonância de minha coluna vertebral, no início de Resultado dos quase 40 anos sentado à frente de uma telinha de computador e de alguns anos de basquete e vôlei na juventude, quando tive as primeiras crises de coluna. Como toda cirurgia, por mais simples que seja, envolve risco, fui em busca de uma segunda opinião. Foi quando outro ortopedista sugeriu tentar o pilates. Cheguei ao ITC por indicação da equipe de recursos humanos de minha instituição. Já são três anos de pilates, no início intercalados com algumas seções de osteopatia. E já são três anos de adiamento da tal cirurgia, que espero nunca seja necessária. Neste tempo de ITC fui atendido por vários profissionais, competentes e dedicados. Não tenho nenhuma ressalva e todos têm minha gratidão. É claro que não estou curado. Por vezes, a danada da hérnia da o ar da graça, mas nada comparado às crises anteriores ao pilates, e quase sempre por descuido de minha parte. É... não tem jeito! Vou continuar no pilates. E no ITC!

7 Perfil Emanuelle Bezerra, fisioterapeuta ITC Vertebral. Fisioterapeuta formada há 9 anos pelo UniCEUB. Especialização em Terapia Manual e Postural. Experiencia na área de ortopedia geral, pilates, reabilitação de coluna, reabilitação pós-parto. Sinto-me grata por contribuir para a qualidade de vida dos meus pacientes. Muitos deles carregam uma crença de que jamais poderão voltar às atividades corriqueiras, ou que estão fadados a sentir dor a vida toda e desfazem essas crenças ao descobrir que cuidando do corpo e conhecendo os próprios limites podem ter uma vida sem dor e com qualidade de vida. O tratamento realizado no ITC Vertebral é bem efetivo, isso porque o indivíduo é avaliado como um todo. Isso quer dizer que não apenas nos preocupamos com a parte física, mas com a saúde emocional, nutricional e outros.

8 Nossos Serviços Barral Técnica de Terapia Manual que tem como objetivo a manipulação visceral (órgãos internos), grande responsável pela incidência de dores musculares e articulares. Crochetagem Técnica de Terapia Manual que utiliza ganchos (crochets) de diferentes curvaturas para manipular espaços inacessíveis à mão. Estabilização Segmentar Vertebral Uma das técnicas mais indicadas no mundo para o tratamento da dor lombar tem como base a divisão do sistema muscular em dois grupos: músculos locais (com inserção direta na coluna e função de estabilidade para realizar um movimento) e músculos globais (responsáveis pela locomoção do corpo). Mackenzie Método que consiste em um programa de movimentos específicos prescritos de forma personalizada pelo fisioterapeuta, de acordo com as necessidades de cada paciente. Maitland Técnica de Terapia Manual utilizada para aliviar dores e restaurar os movimentos e a amplitude de movimentos, principalmente, em pacientes que apresentam disfunções neuromusculoes-queléticas. Manipulação Fascial (método Stecco) Técnica de terapia manual, aplicada diretamente sobre pontos de convergência de tensões, localizados nas fáscias. Método Busquet Técnica global de Terapia Manual que identifica os pontos de tensão em diferentes partes do corpo, a partir da análise das cadeias fisiológicas. Mobilização Neural Técnica de Terapia Manual trabalha a mobilização e o estiramento dos tecidos neural e conjuntivo. Mulligan Técnica de Terapia Manual que tem como objetivo o reposicionamento articular e a reparação de pequenas falhas de movimento, geralmente causadas por traumas e/ou lesões. Musculação Terapêutica (método STS) Técnica que estuda todos os aspectos de controle do movimento humano, levando em consideração a utilização de exercícios funcionais, tanto do ponto de vista neurológico, biomecânico, anatômico e metabólico do movimento para corrigir um padrão motor inadequado. Osteopatia Baseia-se no diagnóstico diferenciado, por meio de técnicas terapêuticas manuais. Pilates Terapêutico Combinação de exercícios físicos que utilizam o próprio controle motor como carga, e que trabalha movimentos sincronizados e equilibrados, promovendo saúde da mente e do corpo. RPG A Reeducação Postural Global (RPG) consiste em ajustamentos posturais com o objetivo de reorganizar o equilíbrio dos músculos que firmam a postura, por meio de alongamentos dos músculos que causam alteração postural. Therapy Tapping Método de aplicação de fitas/bandas que estimulam o sistema tegumentar, linfático e muscular, além da estabilização de articulações. Trigger Points Técnica de Terapia Manual que envolve massagem e aplicações de pressão nos pontos de gatilho, que são localizados no tecido muscular.

9 VEJA QUANTAS CALORIAS É POSSÍVEL QUEIMAR EM CADA ESPORTE E ESCOLHA O SEU! NATAÇÃO Gasto calórico médio: entre 250 e 600 calorias/hora. Esse esporte é uma maravilha porque quase não machuca, justamente por não ter sobrecarregada com impacto. É uma bela opção para quem não gosta de malhar, pois mexe o corpo todo.. MUSCULAÇÃO Gasto calórico médio: entre 150 e 500 calorias/hora. Existem várias intensidades para se praticar. Você pode colocar menos carga e fazer um treino suave de 30 minutos ou treinar pesado por uma ou duas horas, transformando o treino em um demolidor de calorias. CORRIDA Gasto calórico médio: entre 300 e 600 calorias/hora. É uma das melhores opções para quem quer emagrecer, mas também é uma das que mais machuca, geralmente por conta do impacto em excesso. Pode-se começar a correr em qualquer idade. BICICLETA Gasto calórico médio: entre 150 e 450 calorias/hora. Assim como a corrida, o ciclismo exercita principalmente as pernas com o bônus de não sobrecarregar tanto as articulações por não haver impacto com o solo.

10 FORTALECENDO O CORE O core se refere aos músculos que sustentam o tronco e o mantém estável. Além de proteger a coluna vertebral esses músculos também têm um papel fundamental no movimento dos braços e pernas. Eles fazem com que o tronco fique mais firme e funcione como um bom ponto de apoio para o movimento dos membros. Por influenciar o tronco e os quatro membros, o fortalecimento do core é tão importante. Um dos primeiros sintomas de problemas no core é a dor nas costas. Sem a sua devida sustentação a coluna sofre. Mas os problemas vão além do tronco. Uma dor no ombro, por exemplo, pode ter como origem uma falha no movimento da escápula, que depende do core. Ou uma dor no joelho pode estar acontecendo por um desalinhamento causado por falta de sustentação do tronco, devido a um mal funcionamento do core. Como a principal ação do core é de sustentação, exercícios que focam essa característica são os ideais, como por exemplo a prancha, onde o tronco fica parado e a força é mantida por um período de tempo mais longo (1 minuto, por exemplo). Não adianta treinar o core como se treina o bíceps, com movimentos bruscos e rápidos. O tronco precisa ser desafiado a se manter firme, fazendo força, de forma similar ao que acontece no dia a dia.

11 Equipe Angela Lepesqueur Fisioterapeuta representante da Associação Brasileira de Reabilitação da Coluna no DF e especialista em coluna vertebral, Pilates para coluna, Estabilização Segmentar Vertebral, Fisioterapia Manual, Kinect Control e outros. CREFITO/ 11: F Arthur Lepesqueur Instrutor de Pilates, Musculação Terapêutica e Pilates Funcional, Treinamento Funcional, Técnico em Triathlon, Especialista em reabilitação de lesões e treinamento para populações especiais e atletas Merrithew Life Fitness CREF: G/DF Bernardo Pinheiro Gomes da Silva Especialista em Osteopatia, RPG, Manipulação Visceral, Terapia Manual e Postural CREFITO/11: F Emanuelle Bezerra de Oliveira Pós-graduada em Terapia Manual e Postural, Cursando Pós-graduação em Osteopatia, Formada em Método Busquet e Pilates CREFITO/11: F Nayalla Figueiredo Rosa Formada em Educação Física, especialista em grupos especiais e em Musculação e Fisiologia do Exercício e Pós-graduanda em Musculação Terapêutica CREFITO: G/MG Evellyne Cristhina de Sousa Especialista em Método Busquet, Pilates Clínico, Fisioterapia Bio Antropológica e Avaliação Biocinética CREFITO/11: F Kellen Cavalcante Pós-graduada em Fisioterapia Cardiorespiratória e Osteopatia. Especializacao busquet, maitland, crochetagem e Ginástica Holística CREFITO/11: F Luciana Passos Fonseca Especialista em RPG, Pilates e em Estabilização Vertebral Segmentar CREFITO/11: F Maurício Andres Ardiles Eguiluz Especialista em Ortopedia e em Traumatologia Esportiva e da Coluna, Mestre em Exercício Físico e Reabilitação em Populações Especiais CREFITO/11: F Thuany Fischer Lucena Especialista em RPG para a Estabilização Segmentar, Pilates e Crochetagem, Cursando Pósgraduação em Osteopatia CREFITO/11: F Pâmela Ribeiro Rodrigues Especialista em Pilates e RPG e Pósgraduanda em Osteopatia CREFITO/11: F Rafael Vasconcelos Fisioterapeuta especialista em Pilates clínico, Mckenzie, Estabilização Vertebral Segmentar, Liberação Miofascial conceito Rolf. CREFITO/ 11: F Marcelo Hoffmann Fisioterapeuta especializado em Pilates clínico, quiropraxia, Manipulacao Fascias método Stecco e outra técnicas de diagnóstico terapia manual. Ana Caruline Formasa em fisioterapia. Especialista em Pilates, terapias antidor, liberaçao miofacial, pós graduada em fisioterapia em reabilitação do asoalho pélvico. Emerson Parizi Garcia Especialista em Pilates, Feldenkrais, terapia Craniossacral Biodinâmica CREF P/SP

12 SE CORRER ESTÁ NA NATUREZA HUMANA, POR QUE O CORREDOR SE MACHUCA TANTO? Você consegue pensar em um animal, que não seja o cavalo, capaz de correr por 42 km ininterruptamente? Se uma imagem sua, ou de um amigo maratonista, apareceu em sua mente, você acertou em cheio. Nós, seres humanos, somos um dos melhores corredores de resistência da natureza. Somos biologicamente adaptados para a corrida, ou seja, nosso corpo tem estruturas e ferramentas que nos tornam exímios animais corredores. Mas então, se a corrida é algo tão natural, por que o índice de lesões é tão alto? Os especialistas em evolução da espécie discutem que há muito tempo atrás, o homem caçava para sobreviver e fazia isso correndo atrás da presa. Embora mais rápidos, esses animais não conseguem correr sem interrupção por longas distâncias, pois precisam parar e colocar a língua para fora para perder calor. Nós, por outro lado, vamos regulando nossa temperatura corporal através do suor ao longo do caminho, o que nos dá uma bela vantagem em relação à resistência. A questão é que na natureza a corrida não era de 42 km mantendo o ritmo, no asfalto regular. Não havia planilha, metas semanais, muito menos tênis com amortecimento de impacto. Era uma corrida intercalada com caminhada, variando muito o ritmo, tendo que se adaptar às muitas irregularidades do terreno, sentindo o impacto com o solo controlando-o com o próprio corpo. Não existia volume de treinamento, e sim volume de necessidades. Vivemos uma realidade diferente e temos que nos adaptar às mudanças. Mas essa reflexão deveria fazer parte da busca pela solução dos problemas de lesões na corrida. Entender que há várias maneiras de encarar o esporte e que sempre o mais importante é ouvir o limite do próprio corpo.