CAPACITAÇÃO DOS AGENTES DO SNVS EM TRANSPORTE DEMATERIAL BIOLÓGICO

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1 CAPACITAÇÃO DOS AGENTES DO SNVS EM TRANSPORTE DEMATERIAL BIOLÓGICO Experiências no transporte de sangue e componentes para fins terapêuticos. Fundação Hemocentro de Brasília Fábio de França Martins Gerência de Processamento e Distribuição de Hemocomponentes 8 de maio de 2014 Brasília - DF

2 Análise Situacional do DF Território do DF: 31 RAs Leis Distritais Dimensão: 7.789,16 Km² - 0,06 % superfície do País População: habitantes (Censo 2010) Crescimento populacional : 25,3% (519 mil hab.) Fundação Hemocentro de Brasília é vinculada à Secretaria de Saúde do Distrito Federal;

3 Agências Transfusionais Hemocentro Coordenador de uma rede de 12 Agências Transfusionais. Mais 8 contrato/convênios, sendo que mantemos estoque estratégico em 6 desses.

4 Protocolo de Validação de Transporte Objetivo: Validação do transporte de hemocomponentes, em caixas térmicas padronizadas pela Fundação Hemocentro de Brasília (FHB), no trajeto entre FHB e as Agências Transfusionais, segundo as temperaturas de transporte preconizada pela RDC 57 de 16 de Dezembro de ANVISA. - Transporte por rotina. Tipo de Validação: Validação Concorrente

5 Protocolo de validação Adaptação dos carros; Padronização das caixas térmicas; Padronização e quantitativo de Gelox; Definição de carga máxima; Critérios de aceitação das temperaturas; Sistemas de Monitoramento de Temperatura; Testes em triplicata e temperatura monitorada em três pontos distintos de cada caixa térmica.

6 Adaptação dos carros Identificação EXTERNA do veículo Fundação Hemocentro de Brasília Transporte de material infectante Informação no Carro do contato em caso de acidentes. Os veículos possuem o CVV para circulação no Distrito Federal. Cópia presente no veículo. Adaptação Interna do veículo Furgão refrigerado (em torno de +22 C) Prateleiras de fácil limpeza Fitas para fixação das caixas térmicas

7 Caixas Térmicas Caixas Térmicas INVICTA de material plástico (poliuretano): Pequena (8 litros) Média (24 litros) Grande (45 litros)

8 Caixas Térmicas - ADAPTAÇÃO Padronização das Caixas Térmicas Marca Volume Patrimônio Confecção de suporte para Gelox Material plástico de Poliuretano Separador vasado (circulação) Manta de isopor para evitar o contato entre o Gelox e bolsas de hemocomponentes Suporte para sensores (logger) Observações Recomendamos utilização de caixas próprias para transporte de hemocomponentes; Custo elevado para adaptar caixas Temperatura inicial das caixas

9 Gelox - Gelo reciclável Material Crítico Temperatura de armazenamento (-30 C) Tamanho (volume) Padronizar marcas e volumes no processo de validação Quantidade (unidades) Tamanho da caixa Quantidade de Hemocomponentes Posicionamento Isolamento

10 Esquema Exemplo Número de bolsas Caixa térmica Quantidade de gelox 17 a 24 Média (24L) 8 de 400 ml Gelox 400 ml Suporte de divisão (Plástico Polipropileno) Bolsa de Concentrados de Hemácias Logger Separador (Manta de isopor) Gelox 400 ml Caixa Invicta 24 Litros.

11 Passo a passo Transporte de Concentrados de Hemácias Escolha da caixa Temperatura da caixa Tamanho da caixa Montagem da caixa Ambiente de Trabalho Tempo para montagem Quantidade de Hemocomponentes Quantidade de Gelox Superior Inferior Isolamento

12 Passo a passo Transporte de Concentrados de Hemácias

13 Passo a passo Transporte de Concentrados de Hemácias

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15 Passo a passo Transporte de Concentrados de Hemácias

16 Relatório de Validação Transporte de Concentrados de Hemácias: Gelox marca CLIOGEL de 400mL e 600mL; Número de bolsas Caixa térmica Quantidade de gelox 1 a 3 Pequena (8L) 1 de 600mL 4 a 6 Pequena (8L) 2 de 600mL 7 a 16 Média (24L) 6 de 400mL 17 a 24 Média (24L) 8 de 400mL 25 a 50 Grande (45L) 6 de 600mL Definição de Carga mínima e máxima; Tamanho da Caixa térmica; Quantidade de Gelox; Posicionamento do Gelox.

17 Sistemas de Monitoramento de Temperatura

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20 Resultados Número de bolsas Caixa térmica Quantidade de Gelox Temperatura mínima de chegada Temperatura máxima de chegada 1 a 3 Pequena (8L) 1 de 600mL 2,3 C Posição 3 7,2 C Posição 2 4 a 6 Pequena (8L) 2 de 600mL 2,1 C Posição 3 7,0 C Posição 2 7 a 16 Média (24L) 6 de 400mL 3,4 C Posição 3 6,7 C Posição 2 17 a 24 Média (24L) 8 de 400mL 3,7 C Posição 3 6,3 C Posição 2 25 a 50 Grande (45L) 6 de 600mL 2,3 C Posição 3 5,8 C Posição 2 Teste em triplicada; Carga máxima Três pontos de monitoramento Tempo de percurso: 2 horas Temperatura de aceitação de +2ºC a +10 C. Logger POSIÇÃO 1 Logger POSIÇÃO 2 Logger POSIÇÃO 3

21 Esquema Exemplo Plasma Fresco Congelado e Plasma Isento de Crio Número de bolsas Caixa térmica Quantidade de gelox 10 a 24 Média (24L) 0 Suporte de divisão PFC Sensores Caixa Invicta 24 Litros.

22 Validação Transporte de Plasma Fresco Congelado e Plasma Isento de Crio - Para manutenção da temperatura é necessário preparar a remessa no dia anterior - A caixa montada fica armazenada, aberta, na Câmara Fria a 30 C por período mínimo de 12 horas. - Deve evitar o manuseio demorado na montagem da caixa. - Não é necessário utilização de Gelox - Não conseguimos validar quantidade igual ou inferior a 10 unidades em caixa média.

23 Resultados Transporte de Plasmas PFC e PIC Número de bolsas Caixa térmica Quantidade de Gelox Temperatura mínima de chegada Temperatura máxima de chegada 10 a 24 Média (24L) C Posição 2-26,2 C Posição 2 25 a 50 Grande (45L) - -30,5 C Posição 1-21,5 C Posição 2 Teste em triplicada; Carga mínima e máxima Três pontos de monitoramento Tempo de percurso: 2 horas Temperatura de aceitação de - 20 C Logger POSIÇÃO 1 Logger POSIÇÃO 2 Logger POSIÇÃO 3

24 Validação Transporte de Concentrados de Plaquetas Processo em andamento em conjunto com o ICDF. Somente para atender solicitações direcionadas (para paciente) Caixas térmicas pequena (12L) Não utiliza Gelox Quantidade de 1 a 50 unidades randômicas Transporte em motocicletas. Processo Crítico É necessário colocar Gelox entre a caixa térmica e o baú da moto, por causa da troca de calor.

25 CONSIDERAÇÕES FINAIS Materiais críticos Padronização de procedimentos Calibração dos medidores de temperatura Capacitação dos Recursos Humanos Envolvimento da equipe

26 Obrigado!