AÇÃO DE PREVENÇÃO AO TABAGISMO TRABALHADO COM ADOLESCENTES: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

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1 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 437 AÇÃO DE PREVENÇÃO AO TABAGISMO TRABALHADO COM ADOLESCENTES: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA SMOKING PREVENTION ACTION WORKED WITH ADOLESCENTS: AN EXPERIENCE REPORT Ana Clara Fernandes Marques 1 Lanna Pinheiro Vieira 2 Jefferson Oliveira Silva 3 Vanessa Boaventura Araújo 4 Maria Paula Veloso Teixeira 5 Introdução A InternationalFederationof Medical StudentsAssociationofBrazil (IFMSA) foi fundada em 1951 e é a maior e mais antiga organização independente representando os estudantes de medicina internacionalmente. Atualmente a organização é composta por estudantes de medicina de mais de 119 países dos seis continentes do mundo (IFMSA, 2016). A IFMSA prevê um mundo em que todos os estudantes de medicina se unam para a saúde global e estejam equipados com recursos, habilidades e conhecimentos para assumir papéis de liderança na saúde local. Em cada país membro são realizados inúmeros projetos e campanhas, conferências, workshops e também intercâmbios clínicos e de pesquisa. As principais atividades relacionadas à IFMSA Brazil estão relacionadas aos seus comitês permanentes. No comitê local da IFMSA Brazil da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES) existe o Comitê Permanente de Saúde Pública (StandingCommitteeonPublic Health - SCOPH) que reúne estudantes de medicina para aprender, desenvolver habilidades, cooperar, explorar e compartilhar ideias quando se trata de abordar todas as questões relacionadas com a saúde pública, incluindo questões de saúde global, políticas de saúde e promoção de saúde e educação. Diante desses objetivos, os estudantes de medicina da UNIMONTES, coordenadores do SCOPH, 1 Acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes; anacfm321@gmail.com 2 Acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes; lannapvieira@gmail.com 3 Acadêmico de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes; jeffersonsilvamed@gmail.com 4 Acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes; vanessavba@hotmail.com 5 Acadêmica de Medicina da Universidade Estadual de Montes Claros Unimontes; mpvteixeira@outlook.com

2 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 438 percebendo o impacto gerado pelo tabagismo a saúde pública decidiram realizar uma ação de conscientização de adolescentes para prevenção do tabagismo. O tabagismo é um grave problema de saúde pública do século XXI. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), ele é responsável por 63% dos óbitos relacionados às doenças crônicas não transmissíveis. Uma pessoa morre a cada seis segundos, aproximadamente, por doenças causadas pelo tabaco, o equivalente a cerca de 6 milhões de pessoas por ano. A previsão, se nada for feito, é de que, em 2030, este número aumentará para oito milhões de pessoas em todo o mundo (OPAS, 2016). Meirelles (2006) relata que no Brasil morrem 200 mil pessoas por ano por doenças causadas pelo tabaco. Uma problemática tão grande como essa tem se agravado ao afetar a infância e adolescência, fase da vida que possui reflexos no futuro pessoal de acordo com as escolhas e experiências vividas. Entre os 10 e 20 anos os jovens sofrem rápidas alterações na estrutura corporal e nas funções psicológicas, fisiológicas e sociais. O sexo e a subcultura influenciam profundamente o curso do desenvolvimento, assim como as fontes de estresses físicos esociais(marcell, 2009). Crianças, adolescentes e jovens adultos têm sido expostos cada vez mais precocemente ao tabagismo. A maioria dos fumantes se torna dependente até os 19 anos. Por esse motivo, a OMS considera o tabagismo uma doença pediátrica. A imagemdo cigarro como fruto proibido estimula o desejo do adolescente e do jovem de transgredir, suas principais motivações para fumar são o desejo de se afirmar como adulto e também de se firmar no grupo. Em razão do seu modo de ser e das suas formas de se comportar, os adolescentes tornam-se mais vulneráveis às estratégias da indústria do tabaco e à publicidade (INCA, 2015). Nessa perspectiva, a prevenção é a chave para mudar esse quadro, o objetivo é o fortalecimento da consciência social da saúde. E o desenvolvimento de intervenções comunitárias no contexto das políticas de saúde nos provoca a aproximar as práticas de Educação em Saúde do cotidiano de vida da população, considerando a experiência e o conhecimento anterior desses sujeitos na perspectiva problemática da realidade social (BARRETO et al., 2013). Dessa forma, a intervenção logo na adolescência, por meio da conscientização com base na experiência e vivência pessoal sobre os malefícios do tabaco, acarreta resultados que podem romper com as previsões negativas desse mal na saúde pública. De acordo com a OMS,o tabagismo é a principal causa evitável de morte no mundo, o que o torna importante foco de ações de prevenção que sejam, de fato, efetivas (MEIRELLES, 2006).

3 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 439 O objetivo deste artigo é um relatar a experiência de acadêmicos de medicina da UNIMONTES na realização de uma ação de conscientização para prevenção do tabagismo paraadolescentesde uma escola pública da rede estadual de Montes Claros, promovida pelo SCOPH, pertencente ao Comitê Local da IFMSA Brazil da UNIMONTES. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo relato de experiência da ação de prevenção ao tabagismo desenvolvida pelo SCOPH, pertencente ao Comitê Local da IFMSA Brazil da UNIMONTES no dia 03 de junho de 2016 de 08h às 12h na Escola Estadual Delfino Magalhães. O planejamento da ação iniciou-se no mês de maio de 2016 em que os organizadores decidiram quais temas relacionados ao tabagismo iriam discutir na escola, e como esses temas seriam trabalhados, além do local de atuação e definição de prazos. A Escola Estadual Delfino Magalhães foi escolhida a partir da observação de que a atenção primária desta área possui um projeto de combate ao tabagismo inscrito na Prefeitura da cidade de Montes Claros.Os organizadores visitaram o local e elaboraram um ofício apresentando o projeto que foi entregue a direção da escola. A partir deste contato definiu-se o público alvo da ação, adolescentes do sexto, oitavo e nono ano do Ensino Fundamental, de 11 a 16 anos. A partir das duas últimas semanas do mês de maio iniciou-se a divulgação da açãona página virtual do comitê da IFMSA daunimontes e também em grupos das redes sociais composto por acadêmicos de medicina da Universidade. As inscrições para a ação foram realizadas através de um formulário preenchido online e foi solicitado o pagamento da taxa no valor de R$ 5,00 para custear os materiais necessários para a realização da ação. Ao todo 18 acadêmicos, dos cursos de Medicina e Enfermagem, participaram da ação (Figura 1). Para a capacitação dos participantes para a ação foi realizada no dia 01 de junho uma aula abordando os males causados pelo tabagismo no corpo humano, a epidemiologia atual das doenças causadas pelo hábito, dentre outros tópicos. Após a aula explicativa, todos os acadêmicos foram orientados de como iria ocorrer a ação, eles foram divididos em grupos de seis pessoas para palestrarem e desenvolverem uma dinâmica com os alunos da escola. Além disso, foi elaborado um questionário para os alunos contendo perguntas sobre o estilo de vida dos estudantes em relação ao hábito de fumar. No questionário foi perguntado se o aluno já havia entrado em contato com o cigarro, se

4 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 440 existe alguém na família que fuma, se o estudante apresenta algum interesse em fumar e o porquê desse interesse e também o motivo pelo qual a maioria das pessoas inicia este hábito. Para preservar o sigilo das informações em relação aos dados pessoais, somente a idade e o ano em que o estudante está matriculado foram solicitados. Figura 1: Acadêmicos que participaram da Ação de Prevenção ao Tabagismo juntamente com a diretora responsável pela Escola Estadual Delfino Magalhães. Fonte: AcervoPróprio Resultados e Discussão Participaram da ação 87 adolescentes com idade entre 11 e 16 anos. No local dividiram-se as três equipes previamente estabelecidas com seis estudantes cada uma para trabalhar em cada turma, uma equipe para o 6º ano, uma para o 8º ano e outra para o 9º ano do Ensino Fundamental. Dentro das salas de aula o primeiro passo foi a aplicação dos questionários com as perguntas referentes à relação do estudante com o tabagismo a fim de fazer o levantamento de dados pela faixa etária. Em relação ao questionário aplicado foi observado que 28,73% dos alunos eram do 6º ano, 36,78% do 8º ano e 31% do 9º ano, 3,44% dos questionários se encontravam sem dados. Dos participantes, 22,9% possuíam 11 anos; 5,74% com 12 anos; 34,48% com 13 anos; 22,9% com 14 anos; 9,19% com 15; 1,14% com 16 e em 3,44% dos formulários respondidos não havia idade registrada. 43,67% dos participantes eram do sexo masculino, 55,17% eram do sexo feminino e 1,14% não houve resposta. 96,55% dos alunos afirmaram não serem fumantes, 2,29% afirmaram serem fumantes e 1,14% não responderam. 66,06% disseram possuir algum fumante na família enquanto 35,63% negaram que houvesse fumantes na família e 2,29% não responderam. Quando perguntados se aceitariam cigarro se fosse oferecido, 96,55% responderam não e 3,44% responderam talvez; já em relação a se gostariam de fumar, 95,4% responderam não e

5 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 441 4,59% responderam talvez. Quando questionados a respeito do que pode levar um adolescente a fumar 22,9% acham que se trata de moda, 51,72% acham que é para que haja aceitação, 13,79% por gostarem de fumar, 16,1% por má influência de amigos/familiares e 6,85% pelo fato de irem a uma balada/curiosidade/insistência/conflitos familiares/sem resposta (nessa categoria foram marcadas mais de uma opção em alguns questionários). Em relação ao que pensam a respeito do tabagismo, 77% responderam que se trata de uma doença, 8% de um estilo de vida, 19,54% de uma opção, 4,57% coisa ruim/vício/obsessão. 65,51% acreditam que fumar uma vez por semana vicia, 14,44% acreditam que não, 18,39% acham que talvez vicie e 1,14 não respondeu. Após a aplicação dos questionários ocorreu uma breve explicação sobre o tabagismo e suas consequências, com apoio de cartazes com imagens e frases explicativas que após a palestra foram afixados nos corredores da escola(figura 2). Os temas trabalhados foram: O que é o tabagismo e o que leva a pessoa a dependência, suas consequências, o que é tabagismo passivo e epidemiologia atual do hábito entre osadolescentes. Esta explicação serviria como base para a dinâmica em grupo de perguntas e respostas que seria realizada. Para a realização da dinâmica os alunos foram divididos em grupos com aproximadamente seis estudantes cada, cantava-se uma música e cada estudante passava o balão para o próximo. Quando a música era interrompida o estudante que estivesse com o balão no momento deveria responder a uma pergunta relacionada ao que foi explicado em sala de aula. Caso o estudante não soubesse responder a pergunta, o acadêmico responsável respondia e explicava para o grupo a resposta e o estudante que errou era eliminado e ganhava um prêmio de consolação, três balas. A brincadeira continuava até restar uma só pessoa, esta pessoa deveria também responder a uma pergunta e caso acertasse ganharia o prêmio da brincadeira, um bombom (Figura 3). Figura 2: Momento de apresentação dos temas relacionados ao tabagismo na turma dos alunos do 6º ano do Ensino Fundamental da Escola Estadual Delfino Magalhães.

6 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 442 Fonte: Acervo Próprio. Figura 3: Momento de realização da dinâmica com balões entre estudantes do 6º ano do Ensino Fundamental da Escola Estadual Delfino Magalhães. Fonte: Acervo Próprio A ação foi enriquecedora para os acadêmicos participantes, que tiveram oportunidade de aprofundar o conhecimento acerca do tema trabalhado eaprimorar a capacidade de oratória. Além disso, a ação foi muito valiosa para os estudantes da escola trabalhada, pois os acadêmicos observaram que no momento da explicação em sala de aula, as crianças se mostraram muito interessadas e realizaram várias intervenções, citando exemplos de familiares e retirando dúvidas que tinham acerca do tabagismo. A equipe profissional da escola avaliou a ação positivamente mostrando-se interessados em ampliar e desenvolver outras ações relacionadas à saúde pública dentro da escola. Foi possível observar que além da ação atuar no seu objetivo principal que era a prevenção do tabagismo também foi alcançado um combate indireto deste hábito, uma vez que vários adolescentes no momento da ação relataram que seus familiares fumavam e que iriam orientá-los a cessar este hábito. Considerações finais Portanto, constatou-se na realização da ação que diante das consequências e malefícios do tabagismo no organismo e os prejuízos alarmantes no crescimento e desenvolvimento dos adolescentes é imperativo atuar na prevenção do tabagismo agindo no público jovem. A explicação minuciosa das consequências a curto e longo prazo e a exemplificação por imagens, como foi realizado no projeto, são eficazes na

7 Revista Intercâmbio - vol. VII / ISSN X - Página 443 conscientização dos adolescentes quantoao risco à saúde, desmotivando-os a iniciarem este hábito. Referências BRASIL, Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Programa Nacional de Controle do Tabagismo: Prevenção da Iniciação.Disponível em: Acesso em: 19 de julho de BARRETO, I. C. H. C.; DANTAS, V.; ANDRADE, L. O. M.; MOREIRA, A. E. M. M. Educação em Saúde e Intervenções Comunitárias. In: DUNCAN, B. B. Medicina ambulatorial: Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidências. Porto Alegre: Artmed, p International Federation of Medical Students Association of Brazil (IFMSA). Who we are. Disponívelem: Acesso em: 25 de julho de MARCELL, A. V. Adolescência. In: KLIEGMAN, R. M. Nelson, Tratado de Pediatria.Rio de Janeiro: Elsevier, p. 60. MEIRELLES, R. H. S. A ratificação da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco pelo Brasil: uma questão de saúde pública. [Editorial] Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 32, n. 1, p. ii-iii, Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). OPAS/OMS Brasil destaca importância de embalagem padronizada em evento do Dia Mundial Sem Tabaco. Disponível em: < -brasil-destaca-importancia-de-embalagem-padronizada-em-evento-do-dia-mundial-semtabaco&catid=845:noticias&itemid=839> Acesso em: 19 de julho de 2016.