Módulo 1 Histologia e fisiopatologia do processo cicatricial

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1 Módulo 1 Histologia e fisiopatologia do processo cicatricial Núcleo de Telessaúde Técnico-Científico do Rio Grande do Sul Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia - PPGEPI Faculdade de Medicina - FAMED

2 Módulo 3 Histologia e fisiopatologia do processo cicatricial Palestrante Currículo

3 O que você irá estudar nesse módulo? Aspectos morfológicos do tecido tegumentar; Processo cicatricial ; Tipos de cicatrização; Fatores que influenciam na cicatrização.

4 Características gerais da pele Maior órgão de nosso corpo Representa 15% do seu peso corporal Possui três camadas principais o Epiderme: camada externa o Derme: camada intermediária o Hipoderme: Camada interna Principais Funções: o Proteção o Termo-regulação o Percepção o Secreção

5 Camadas da Pele Epiderme Derme Hipoderme o epitélio estratificado o barreira protetora do corpo o Melanócitos o anexos da pele o Fibras de colágeno, elastina e reticulares o Folículos pilosos o Nervos sensitivos o Glândulas sebáceas o Glândulas sudoríparas o Tecido adiposo o Glândulas sudoríparas o Vasos sanguíneos o Terminações nervosa o Pelos

6 Fases do reparo tissular

7 Fase inflamatória Sinais Típicos o Dor o Calor o Rubor o Edema Processo inflamatório local Hemostasia prepara a ferida para a cicatrização Vasodilatação Quimiotaxia Duração de até 3 dias Presença de macrófagos

8 Fase proliferativa Re-epitelização Tecido de Granulação Produção de Colágeno Neo-angiogênese Duração de 12 a 14 dias 1. Re-epitelização 2. Fibroplasia 3. Angiogênese

9 Fase de reparação Promove mudanças na forma, tamanho e resistência da cicatriz Re-organização do colágeno Contração da ferida Remodelamento Cicatrização diferenciada o Queloides o Cicatrizes hipertróficas o Hipercromias

10 Tipos de Cicatrização 1ª Intenção 2ª Intenção 3ª Intenção o Bordas apostas ou aproximadas o Perda mínima de tecido o Não há presença de infecção significativa. o Perda celular e tecidual significativa o Lesões extensas o Não passíveis de aproximação de bordas o Aumenta potencial de infecção o Fatores que retardam a cicatrização o Lesão deixada aberta para drenagem de exsudato

11 Diferenças entra as cicatrizações por primeira e por segunda intenção Cicatrização por primeira intenção Menor perda de tecido Escassa formação de tecido de granulação A epitelização se dá entre dias Cicatrização por segunda intenção Maior perda de tecido Formação de maior quantidade de tecido de granulação A fase Inflamatória diferenciada A epitelização da lesão depende da extensão/ou profundidade da mesma e pode prolongar-se desde 3 a 4 semanas até meses. Fonte: Agreda. J, J, S. Bou. J, E, T. Atenção Integral nos cuidados das feridas crônicas, 2012.

12 Distúrbios Locais Presença de detritos Vasculíte Fatores vasculares Infecção da ferida Tratamento inadequado da ferida

13 Distúrbios Sistêmicos Referentes ao estado nutricional Deficiência proteica Deficiência de vitamina A Deficiência de vitamina C Deficiência de vitamina K Idade Oxigenação Drogas sistêmicas que inibem a cicatrização Doenças metabólicas Tabagismo Dor

14 Referências Isaac C, Ladeira PRS, Rego FMP, Aldunate JCB, Ferreira MC. Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Rev Med (São Paulo) jul.-dez.; 89(3/4): SILVA, L. C. R.; FIGUEIREDO, A.M.N.; MEIRELES, B.I. Feridas: fundamentos e atualizações em enfermagem. São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, Manual de Assistência às Pessoas com Feridas Coordenação: Chayamiti, Emília Maria Paulina Campos. Coordenadora do Serviço de Atenção Domiciliar da Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto, Agreda. J, J, S. Bou. J, E, T. Atenção Integral nos cuidados das feridas crônicas, 2012.

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