UNIDADE 4 CARACTERIZANDO AS OPÇÕES PARA A POLÍTICA

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Diogo Mendonça Dinis
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1 UNIDADE 4 CARACTERIZANDO AS OPÇÕES PARA A POLÍTICA COORDENAÇÃO GERAL DE GESTÃO DO CONHECIMENTO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS MINISTÉRIO DA SAÚDE

3 OBJETIVO DESTA UNIDADE Considerar de forma sistemática e transparente as opções escolhidas para abordar o problema de política definido anteriormente 3

4 DECIDINDO E DESCREVENDO AS OPÇÕES Quais opções se apresentaram? O que se sabe sobre seus impactos/efeitos? Quanta confiança/certeza podemos ter sobre esses impactos/efeitos? Como podem ser resumidas as informações sobre os impactos/efeitos?

5 DEVE FICAR CLARO COMO AS OPÇÕES FORAM SELECIONADAS A seleção das opções apresentadas frequentemente fluem logicamente da descrição do problema A justificativa para a escolha das opções deverá ser claramente explicitada Quando for relevante, também deve ficar explícito porque outras opções consideradas anteriormente foram excluídas.

6 OS PROBLEMAS DOS SISTEMAS DE SAÚDE SÃO COMPLEXOS! As causas e soluções para estes problemas também podem ser complexas Opções específicas podem ser complexas - Por ex. Organizar um sistema para recrutar, treinar, apoiar e reter trabalhadores comunitários em saúde para a prestação de cuidados materno-infantis Também pode ser necessário considerar pacotes de intervenções - Incluindo diferentes mecanismos de prestação, financeiros e de governança

7 AS OPÇÕES PODEM OU NÃO SER MUTUAMNTE EXCLUDENTES Se as opções são mutuamente excludentes e é necessário decidir entre 2 ou mais opções - Devem ser descritas de maneira que facilite a comparação entre elas e considerar uma avaliação criteriosa de seus prós e contras. Se as opções não são mutuamente excludentes - Explicitar os possíveis benefícios de combinar as diferentes opções, asim como os prós e contras de cada opção.

8 COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias

9 COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias

10 UM MARCO TEÓRICO PODE AJUDAR A ESTRUTURAR IDEIAS SOBRE POTENCIAIS SOLUÇÕES Um marco amplo para problemas de sistemas de saúde - Pode ser usado para esclarecer as causas de um problema e identificar possíveis soluções Marcos mais específicos - Podem facilitar na consideração de possíveis soluções para certos tipos de problemas

11 TIPOLOGIA PARA A CARACTERIZAÇÃO DAS OPÇÕES Uma condição ou doença Programas, serviços ou medicamentos Mecanismos do sistema de saúde - Governança - Financeiros - Concessão/Outorga Implementação de cursos de ação acordados

12 UM MARCO DE REFERÊNCIA AMPLO: ARRANJOS DE SISTEMAS DE SAÚDE Arranjos(acordos) de oferta: a quem está orientado o programa, serviço ou medicamento; quem o proporciona; Onde se oferece a atenção e que tecnologia de informação e comunicação se utiliza para oferecê-la; e os sistemas de segurança e qualidade utilizados Arranjos (acordos) de governança: quem tem responsabilidade e autoridade política, organizativa, comercial e profissional sobre aquelas partes do sistema de saúde que poderiam participar de uma lista ao abordar o problema Arranjos(acordos) financeiros: quem financia as partes relevantes do sistema, programa, serviço ou medicamento; como se financiam as organizações para oferecer o programa, serviço ou medicamento; como se recompensa os profissionais para que o ofereceçam; como são oferecidos incentivos aos pacientes/usuários para que o utilizem; como se apontam recursos

13 MARCO DE REFERÊNCIA SOBRE RECURSOS HUMANOS Fonte: Chopra et al. Lancet 2008;371:

14 MARCO DE REFERÊNCIA SOBRE FINANCIAMENTO DE SAÚDE

15 UM MARCO TEÓRICO PODE AJUDAR A ESTRUTURAR IDEIAS SOBRE POTENCIAIS SOLUÇÕES Não é tão simples encontrar marcos teóricos apropriados O mais eficiente é conversar com especialistas das áreas específicas Outras fontes incluem - Sínteses de evidências para políticas - Análises de políticas - Revisões sistemáticas ou metarevisões (overviews)

16 COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias

19 COMO SELECIONAR AS OPÇÕES? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias

20 OBRIGADO

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