UNIDADE 2 INTRODUÇÃO ÀS POLÍTICAS DE SAÚDE INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS

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Sofia Álvares Bacelar
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1 UNIDADE 2 INTRODUÇÃO ÀS POLÍTICAS DE SAÚDE INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS COORDENAÇÃO GERAL DE GESTÃO DO CONHECIMENTO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA SECRETARIA DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATÉGICOS MINISTÉRIO DA SAÚDE

2 OBJETIVOS DA UNIDADE Conhecer os conceitos de evidência utilizados no decorrer do Curso e seu papel nos processos de formulação de políticas de saúde Apresentar aspectos gerais do processo de formulação de políticas de saúde informadas por evidências

3 TRÊS PERGUNTAS ESCLARECEDORAS O que é evidência? Qual é o papel da evidência no processo de formulação de políticas? O que são políticas de saúde informadas por evidências (ou um processo de formulação de políticas informado por evidências)?

4 O QUE É EVIDÊNCIA? A evidência está relacionada a fatos utilizados para apoiar conclusões Um fato é algo conhecido pela experiência ou observação A evidência, portanto, é utilizada para apoiar uma conclusão, mas não é o mesmo que uma conclusão Fonte: Lomas J et al. Conceptualizing and combining evidence for health system guidance. Canadian Health Services Research Foundation, 2005.

5 ALGUMAS IMPLICAÇÕES DESTA DEFINIÇÃO A opinião de especialistas é mais do que simples evidência Nem toda evidência é igualmente convincente (as evidências derivadas de pesquisa científica em geral são mais convincentes do que aquelas derivadas de observações aleatórias) Sempre se realizam (implícita ou explicitamente) avaliações acerca da confiança em diferentes tipos de evidência

6 OPINIÃO DE ESPECIALISTAS A opinião de especialistas é mais que evidência Combina fatos, a avaliação de tais fatos e conclusões Há evidência por trás da opinião de especialistas A opinião de especialistas deve ser usada apropriadamente para: Identificar os fatos (experiências ou observações) que embasam as opiniões Avaliar em que magnitude os fatos apoiam as conclusões (e não quão persuasivo é o especialista)

7 COMO DECIDIR O QUANTO CADA EVIDÊNCIA É CONFIÁVEL? Nem toda evidência é igualmente confiável A confiabilidade da evidência deve estar fundamentada em critérios como: A classe de observações (desenho do estudo) A qualidade da realização (risco de ser enviesado) Sua consistência O quanto são diretamente relevantes Quantas são (precisão) A força da associação (grandes efeitos) E NÃO em quem disse o quê e como

8 AVALIAÇÕES ACERCA DA CONFIABILIDADE As avaliações acerca de quanta confiança damos a diferentes tipos de evidência são realizadas implícita ou explicitamente É melhor realizar tais avaliações de forma sistemática e explícita para nos ajudar a: Proteger de erros Resolver desacordos Facilitar a avaliação crítica Comunicar informação

9 QUAL É O PAPEL DA EVIDÊNCIA? (1) O papel da evidência é informar o processo de formulação de políticas Para que as políticas estejam bem informadas precisamos de boa evidência A evidência é essencial, mas não é suficiente É necessário realizar avaliações, por exemplo, acerca da confiança posta na evidência (a qualidade da evidência), do que esperar em um contexto específico (aplicabilidade), e o balanço entre os efeitos desejados e indesejados

10 Fonte: Oxman et al. Health Research Policy and Systems (Suppl1):S1 doi: / s1-s1

11 QUAL É O PAPEL DA EVIDÊNCIA? (2) Ajuda a colocar os problemas na agenda (por ex., em quais desafios devemos focar?) Ajuda a pensar de forma diferente sobre os problemas e as soluções (por ex., como devemos começar a nos aproximar deste desafio?) Ajuda a resolver problemas particulares (por ex., que tipo de ação (política) devemos apoiar?) Ajuda a justificar uma decisão feita por outras razões (por ex., como podemos vender a posição que nós adotamos?)

12 FORMULAÇÃO DE POLÍTICAS INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS (1) é uma aproximação ao processo de tomada de decisões em políticas de saúde que busca assegurar que as decisões estejam informadas pelas melhores evidências disponíveis se caracteriza pelo fato de que o acesso e a avaliação da evidência como insumos do processo de tomada de decisões são sistemáticos e transparentes Fonte: Oxman et al. Health Research Policy and Systems (Suppl1):S1 doi: / s1-s1

13 FORMULAÇÃO DE POLÍTICAS INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS (2) Sistemático para assegurar que a evidência relevante tenha sido identificada, avaliada e utilizada apropriadamente Transparente de maneira que outros possam examinar qual evidência foi utilizada para informar as decisões, assim como as avaliações que se realizaram sobre a evidência e suas implicações

14 O PROCESSO DE POLÍTICAS INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS

15 De que maneira a tomada de decisão em políticas informadas por evidências aborda os problemas comuns a essas decisões Fonte: Oxman et al. Health Research Policy and Systems (Suppl 1) :S1 doi: / s1-s1

GRUPO EPOC DA COLABORAÇÃO COCHRANE http://epocoslo.

17 GRUPO EPOC DA COLABORAÇÃO COCHRANE

AS FERRAMENTAS SUPPORT http://www.support-collaboration.org/supporttool.htm http://sintese.

18 AS FERRAMENTAS SUPPORT

19 GUIAS SURE

20 OBRIGADO!

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