Unidade 4: Caracterizando as opções para a política
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- Iago Lima Fidalgo
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1 Unidade 4: Caracterizando as opções para a política
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3 Objetivo desta Unidade Considerar de forma sistemática e transparente as opções escolhidas para abordar o problema de política definido anteriormente 3
4 Decidindo e descrevendo as opções Que opções se apresentaram? O que se sabe sobre seus impactos/efeitos? Quanta confiança/certeza podemos ter sobre esses impactos/efeitos? Como podem ser resumidas as informações sobre os impactos/efeitos?
5 Deve ficar claro como as opções foram selecionadas A seleção das opções apresentadas frequentemente fluem logicamente da descrição do problema A justificativa para a escolha das opções deverá ser claramente explicitada Quando for relevante, também deve ficar explícito porque outras opções consideradas anteriormente foram excluídas.
6 Os problemas dos sistemas de saúde são complexos! As causas e soluções para estes problemas também podem ser complexas Opções específicas podem ser complexas Por ex. Organizar um sistema para recrutar, treinar, apoiar e reter trabalhadores comunitários em saúde para a prestação de cuidados materno-infantis também pode ser necessário considerar pacotes de intervenções Incluindo diferentes mecanismos de prestação, financeiros e de governança
7 As opções podem ou não ser mutuamnte excludentes Se as opções são mutuamente excludentes e é necessário decidir entre 2 ou mais opções: Devem ser descritas de maneira que facilite a comparação entre elas e considerar uma avaliação criteriosa de seus prós e contras. Se as opções não são mutuamente excludentes: Explicitar os possíveis benefícios de combinar as diferentes opções, asim como os prós e contras de cada opção.
8 Como selecionar as opções? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou metanálises Considerar a forma em que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
9 Como selecionar as opções? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que aborden o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou meta-revisões Considerar a forma com que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
10 Um marco teórico pode ajudar a estruturar ideias sobre potenciais soluções Um marco amplo para problemas de sistemas de saúde: Pode ser usado para esclarecer as causas de um problema e identificar possíveis soluções Marcos mais específicos: Podem facilitar na consideração de possíveis soluções para certos tipos de problemas
11 Tipologia para a caracterização das opções Uma condição ou doença Programas, serviços ou medicamentos Mecanismos do sistema de saúde Governança Financeiros Concessão/Outorga Implementação de cursos de ação acordados
12 Um marco de referência amplo: Arranjos de Sistemas de Saúde Mecanismos de oferta: a quem está orientado o programa, serviço ou medicamento; quem o proporciona; Onde se oferece a atenção e que tecnologias de informação e comunicação se utilizam para oferecê-la; e os sistemas de segurança e qualidade utilizados Mecanismos de governança: quem tem responsabilidade e autoridade política, organizativa, comercial e profissional sobre aquelas partes do sistema de saúde que poderiam participar de uma lista ao abordar o problema Mecanismos financeiros: quem financia as partes relevantes do sistema, programa, serviço ou medicamento; como são fiananciadas as organizaciones para oferecer o programa, serviço ou medicamento; como os profissionais são recompensados ; como são oferecidos incentivos aos pacientes /usuários; como se apontam recursos
13 Marco de referência sobre recursos humanos Fuente: Chopra et al. Lancet 2008;371:
14 Marco de referência sobre financiamento de saúde
15 Um marco teórico pode ajudar a estruturar ideias sobre potenciais soluções Não é tão simples encontrar marcos teóricos apropriados: O mais eficiente é conversar com especialistas das áreas específicas Outras fontes incluem: Sínteses de evidências para políticas Análises de políticas Revisões sistemáticas ou metarevisões (overviews)
16 Como selecionar as opções? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou meta-revisões Considerar a forma com que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave chuva de ideias
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19 Como selecionar as opções? Considerar mecanismos alternativos de prestação, financiamento e governança que abordem o problema ou suas causas subjacentes Usar marcos teóricos desenvolvidos para abordar o problema específico Considerar intervenções descritas em revisões sistemáticas ou meta-revisões Considerar a forma com que o problema tem sido abordado em outros lugares Consultar informantes chave Chuva de ideias
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