Vigésima - Quarta OFICINA DE TRABALHO INTERAGENCIAL (24ª OTI) RELATÓRIO TÉCNICO

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1 Vigésima - Quarta OFICINA DE TRABALHO INTERAGENCIAL (24ª OTI) RELATÓRIO TÉCNICO Relatora: Sonia Mendes Data: de Maio de 2012 Local: Brasília, Distrito Federal. Auditório da Representação da OPAS/OMS 3

2 4 Rede Interagencial de Informações para Saúde - RIPSA SUMÁRIO Vigésima - Quarta OFICINA DE TRABALHO INTERAGENCIAL (24ª OTI)...3 I - ABERTURA DO EVENTO...7 II - Painel 1 Metas e indicadores para o Contrato Organizativo de Ação Pública....9 DECRETO 7508/11, PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO COAP, PACTUAÇÃO DOS INDICADORES REGIONAIS...9 Plenária Considerações da mesa III - Painel 2 - Informe sobre Censo Demográfico Mudanças Sociais no Brasil - Uma Análise Microrregional entre os Censos 2000 e Plenária IV - Painel 4 Indicadores de Recursos Humanos Distribuição Regional de Recursos Humanos Plenária Considerações da Mesa V - Painel 3 IDB Encaminhamento Aprovação Plenária Encaminhamento Aprovação V - Painel 3 - IDB 2011 (Propostas e Pendencias) Encaminhamento Aprovação Encaminhamento Aprovação Plenária Plenária Encaminhamento Aprovação Encaminhamento Aprovação Plenária Temas PROPOSTOS para o IDB

3 Plenária Aprovação do Tema do IDB VI- Descentralização da Metodologia RIPSA Plenária Encaminhamentos Aprovação Considerações da Mesa VII - Comitê Temático Interdisciplinar (CTI): Mapa da Saúde ESQUEMA BÁSICO Plenária e Aprovação VIII- Painel 5 Registro Eletrônico em Saúde Plenária IX Informes sobre a BVS-RIPSA e ECO-RIPSA Processo de Capacitação do ECO/RIPSA Processo de Capacitação do ECO-RIPSA e Gestão da BVS-RIPSA Proposta de projeto para Manutenção e Apoio ao desenvolvimento da BVS RIPSA Fase III 60 Informe: POP 2012 (Pesquisa sobre descentralização da Metodologia RIPSA e parceria BIREME) X - ENCERRAMENTO DA OTI ANEXOS ANEXO 1: PROGRAMAÇÃO DA 24ª OFICINA DE TRABALHO INTERAGENCIAL ANEXO 2: RELAÇÃO DE PARTICIPANTES

4 NOS DIAS 23 E 24 DE MAIO DE 2012 FOI REALIZADA A 24ª OFICINA DE TRABALHO INTERAGENCIAL (OTI). CONFORME AGENDA CONSTANTE NO ANEXO 2 PARTICIPARAM 57 PROFISSIONAIS, REPRESENTANDO 20 ÓRGÃOS E INSTITUIÇÕES VINCULADAS AOS PROPÓSITOS DA RIPSA, ALÉM DE CONVIDADOS PARA DISCUSSÃO DE TEMAS ESPECÍFICOS. A SECRETARIA TÉCNICA DA RIPSA, COORDENADA PELO DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS (DATASUS), PROPICIOU APOIO TÉCNICO-ADMINISTRATIVO À REALIZAÇÃO DA OFICINA, EM CONJUNTO COM A EQUIPE DA REPRESENTAÇÃO DA OPAS/OMS NO BRASIL. A ELABORAÇÃO DESTE RELATÓRIO TEVE POR BASE AS GRAVAÇÕES DAS APRESENTAÇÕES E DOS DEBATES OCORRIDOS DURANTE O EVENTO, BEM COMO OS ARQUIVOS DE APRESENTAÇÕES VISUAIS E DOCUMENTOS DE TRABALHO UTILIZADOS. TODO ESSE MATERIAL INTEGRA O ACERVO DOCUMENTAL DA RIPSA E SE ENCONTRA À DISPOSIÇÃO PARA CONSULTA PELOS INTEGRANTES DA REDE NO ESPAÇO COLABORATIVO DA RIPSA ECO-RIPSA/OTI/24ªOTI. 6

5 I - ABERTURA DO EVENTO O EVENTO TEVE A ABERTURA FEITA POR HAROLDO LOPES (DATASUS/SGEP/MS), QUE CUMPRIMENTA E DÁ BOAS VINDAS A TODOS OS PRESENTES, SALIENTANDO O PAPEL FUNDAMENTAL QUE A OTI TEM DESEMPENHADO PARA O CUMPRIMENTO DOS PROPÓSITOS DA RIPSA. EM SEGUIDA AGRADECE A PRESENÇA DE TODOS OS MEMBROS DA RIPSA PRESENTES AO EVENTO E CONVIDA OS PARTICIPANTES QUE IRÃO COMPOR A MESA DE ABERTURA: SR. ADALBERTO TARDELLI, REPRESENTANDO SR. JOAQUIM MOLINA REPRESENTANTE OFICIAL DA OPAS/OMS NO BRASIL, ANDRÉ LUÍS BONIFÁCIO CARVALHO DIRETOR DE ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA DA SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE - SGEP, REPRESENTANDO O DR. ODORICO MONTEIRO, SECRETÁRIO DA SGEP/MS. SR. NEREU MANSANO REPRESENTANDO O SR. WILSON DUARTE ALECRIM - CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS ESTADUAIS DE SAÚDE CONASS); E SR. NILO BRETAS REPRESENTANDO O SR. ANTÔNIO CARLOS FIGUEIREDO NARDI - CONSELHO NACIONAL DE SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE CONASEMS. SR. ADALBERTO TARDELLI, CUMPRIMENTA A TODOS E RESSALTA QUE O SR. JOAQUIM MOLINA, QUE INICIALMENTE FARIA A ABERTURA REPRESENTANDO A OPAS, NÃO PÔDE COMPARECER DEVIDO OUTRO COMPROMISSO COM A OMS. ELE FALA DA SOLICITAÇÃO DO SR. JOAQUIM MOLINA, PARA QUE CUMPRIMENTASSE A TODOS EM SEU NOME, E QUE REITERASSE O CONTINUO APOIO E INTERESSE DA OPAS NA INICIATIVA RIPSA. EM SEGUIDA RESSALTA UMA FALA DO SR. JOAQUIM MOLINA EM OUTRO EVENTO DE SAÚDE, QUE OCORREU EM LA PAZ, SOBRE A PREOCUPAÇÃO COM DADOS DE SAÚDE, DESTACANDO QUE OS MESMOS FOSSEM O MAIS PRÓXIMO POSSÍVEL DA REALIDADE. O SR. TARDELLI, PRESENTE AO EVENTO, CITOU A RIPSA ENFATIZANDO-A COMO PRINCIPAL ELEMENTO PARA O FORTALECIMENTO NA PRODUÇÃO DESSES INDICADORES, E RESSALTOU QUE A RIPSA É UM MODELO DE GESTÃO, POIS AS DECISÕES TOMADAS PELA REDE SÃO POR CONSENSO. ENCERRA SUA FALA DANDO BOAS VINDAS EM NOME DA OPAS E DESEJA BOA REUNIÃO. SEGUINDO A PROGRAMAÇÃO O HAROLDO LOPES CONVIDA O SR. ANDRÉ BONIFÁCIO PARA FALAR, ESTE CUMPRIMENTA A TODOS, RESSALTANDO A IMPORTÂNCIA DE MAIS UMA REUNIÃO DA RIPSA, EM PARTICULAR A 24ª OTI, PELO MOMENTO EM QUE ELA ACONTECE, JÁ QUE NESTE ANO OCORRERÃO AS ELEIÇÕES MUNICIPAIS E POSSÍVEIS MUDANÇAS. CONTINUA SUA FALA, REAFIRMANDO QUE A 24ª OTI SERÁ MAIS QUE UMA OFICINA DE TRABALHO, SERÁ TAMBÉM UM MOMENTO DE REFLEXÃO IMPORTANTE, PORQUE OS TEMAS PREVISTOS PELA PROGRAMAÇÃO DA OFICINA, E QUE SERÃO ABORDADOS NAS ATIVIDADES SÃO FUNDAMENTAIS PARA A TRANSIÇÃO. CONTINUA DIZENDO QUE NO MÊS MAIO FOI PACTUADO UM ACORDO DE VERIFICAÇÃO SE OS GESTORES DAS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO ESTÃO DANDO SEGMENTO A AVALIAÇÃO DE SUGESTÕES, COM BASE NA LEI COMPLEMENTAR 141 PUBLICADA NO INICIO DO ANO, SOMADA AO DECRETO 7508 QUE REGULAMENTOU LEI 8080, E O CONJUNTO DE INSTRUMENTOS - O PLANO DE SAÚDE E O RELATÓRIO DE GESTÃO. ENFATIZA A IMPORTÂNCIA DESSES INSTRUMENTOS QUE ESTÃO GANHANDO MAIORES DIMENSÕES E EVIDENCIA. E DIZ QUE: EFETIVAMENTE, NÃO EXISTE PLANO DE SAÚDE COM QUALIDADE SEM INFORMAÇÃO DE QUALIDADE, NÃO EXISTE RELATÓRIO DE GESTÃO QUE EXPRESSE RESULTADO SEM CONDIÇÕES DE FAZER UMA ANÁLISE DAQUILO QUE FOI PROGRAMADO. E CONCLUI QUE ESSE É UM PONTO DE FRAGILIDADE DA RELAÇÃO E COOPERAÇÃO INTERGESTORES E UMA QUESTÃO DE GRANDE DIFICULDADE PARA TODOS. ELE RESSALTA QUE A RIPSA TEM PAPEL FUNDAMENTAL NA QUALIFICAÇÃO DOS INSTRUMENTOS, PRINCIPALMENTE NO PROCESSO QUE GERA A CONSTRUÇÃO DOS MESMOS, POR ISSO ELE PROPÕE (NESSE PARTICULAR MOMENTO EM QUE A DESCENTRALIZAÇÃO DA METODOLOGIA 7

6 RIPSA SE AMPLIA E TORNA-SE MAIS FORTE), QUE UMA DAS PAUTAS PARA SER DISCUTIDA NO SEGUNDO SEMESTRE NA RIPSA, E NO ANO DE 2013, SEJA: METODOLOGIAS ACESSÍVEIS PARA OS NOVOS GESTORES MUNICIPAIS, OS QUE CHEGARÃO EM 2013 E TAMBÉM PARA GESTORES DAS SECRETARIAS ESTADUAIS QUE CONTINUARÃO. E ENFATIZA, QUE DEVE-SE PROVER OS GESTORES, PARA QUE OS MESMOS TENHAM CAPACIDADE DE CONSTRUIR PROCESSOS SÓLIDOS E TAMBÉM CAPACIDADE POLITICA E TÉCNICA. É IMPORTANTÍSSIMO PARA APRIMORAR O USO DA INFORMAÇÃO NA TOMADA DE DECISÃO. RESSALTA TAMBÉM, QUE A CONSTRUÇÃO NORMATIVA E REGRAS FEDERATIVAS NÃO SÃO SUFICIENTES. MOSTRA QUE DADOS QUE SERÃO APRESENTADOS EM JUNHO NA TRIPARTITE, REVELAM QUE NÃO CHEGAM A 60 % OS MUNICÍPIOS QUE INFORMARAM TER O PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE, E RESSALTA QUE ALGUNS MUNICÍPIOS PODEM TER O PLANO MAS NÃO APRESENTARAM. CONTINUANDO SUA FALA, ANDRÉ BONIFÁCIO INFORMA QUE O DR. ODORICO MONTEIRO DE ANDRADE, SECRETÁRIO DA SGEP, FICOU IMPOSSIBILITADO DE COMPARECER A 24ª OTI DA RIPSA POR ESTAR EM UM EVENTO EXTERNO DA SGEP NA REGIÃO NORDESTE. ELE TRAZ AINDA A INFORMAÇÃO DE QUE DR. ODORICO ESTEVE NA SEMANA ANTERIOR A ESTE EVENTO, NA INGLATERRA E RESSALTA A RELEVÂNCIA DESSA PASSAGEM, EM QUE O DR. ODORICO FORMOU UMA PARCERIA COM O GOVERNO INGLÊS SOBRE O TEMA: TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO. FALOU TAMBÉM QUE HAVERÁ UMA PARCERIA DE COOPERAÇÃO COM A ESCOLA DE SAÚDE PUBLICA DO CANADÁ - ADMINISTRAÇÃO PUBLICA DO CANADÁ, SOBRE O TEMA: REGIONALIZAÇÃO NO BRASIL. ELE RESSALTA AINDA, QUE A ESCOLA DO QUEBEC TEM INTERESSE EM CONSTRUIR ESSE PROCESSO DE COOPERAÇÃO. EM SEGUIDA ELE FALA, QUE DR. ODORICO SOLICITOU A ELE QUE CUMPRIMENTASSE TODOS OS MEMBROS PARTICIPANTES DA RIPSA EM SEU NOME. FALA TAMBÉM SOBRE O INSTRUMENTO 7508, EM QUE DESTACA A IMPORTÂNCIA DE QUE OS MEMBROS DA RIPSA REFLITAM SOBRE O ASSUNTO PACTUAÇÃO DOS MUNICÍPIOS, QUE A PARTIR DESSE ANO INSTITUIU INSTRUMENTO DE AÇÕES POR REGIÃO, E REAFIRMA: AÇÕES POR REGIÃO SEM DESRESPEITAR OS MUNICÍPIOS E ESTADOS, MAS FORTALECENDO A RELAÇÃO. ELE CONTINUA, E DIZ, QUE NUM PAÍS COMO O BRASIL, QUE TEM REGIÕES TÃO DIFERENTES E NECESSIDADES TÃO DISTINTAS, É PRECISO APROVEITAR AO MÁXIMO A RIPSA PELA FORMAÇÃO DE OPINIÃO QUE DETÉM, E PELA DIVERSIDADE DE PROFISSIONAIS E INSTITUIÇÕES QUE A COMPÕE, CONCLUI RESSALTANDO A CAPACIDADE DA RIPSA DE ANÁLISE E CRÍTICA. FINALIZA SUA FALA, LEMBRANDO QUE EM OUTUBRO HAVERÁ CONSTRUÇÃO DOS CONTRATOS E PACTUAÇÃO, E FAZ UMA PROPOSTA DE AGENDA PARA A 25ª OTI DA RIPSA QUE INCLUA UM TEMA SOBRE A RECEPÇÃO DOS NOVOS GESTORES DE AGRADECE A TODOS, AFIRMANDO QUE A REUNIÃO SERÁ MUITO PROVEITOSA. HAROLDO LOPES CONVIDA SR. NEREU MANSANO PARA SUA FALA, O MESMO AGRADECE E JUSTIFICA A AUSÊNCIA DO DR. WILSON ALECRIM PRESIDENTE ATUAL DO CONASS. E INICIANDO SUA FALA ELE RESSALTA QUE A MAIOR PARTE DO QUE E IRIA RESSALTAR JÁ FOI DITO ANTES PELO SR. ANDRÉ. MAS DESTACA A IMPORTÂNCIA DO PROCESSO E INICIATIVA DA RIPSA NOS ESTADOS, TANTO OS QUE ESTÃO NO 1º CICLO COMO OS QUE ESTÃO INICIANDO AGORA NO DO 2º CICLO. CONTINUA DIZENDO COMO É OPORTUNO, POIS VAI DE ENCONTRO ÀS NOVAS GESTÕES. RESSALTA TAMBÉM A NECESSIDADE DE INDICADORES MAIS ROBUSTOS QUE PODERÃO EMBASAR MELHOR OS MUNICÍPIOS, DESTACANDO O QUANTO É FUNDAMENTAL O FORTALECIMENTO DESSE PROCESSO. ENFATIZA A INICIATIVA DO CONASS PARA QUE OS ESTADOS QUE FAZEM PARTE DO 1º CICLO E TAMBÉM OS OUTROS DO 2º CICLO QUE APRESENTEM SEUS TRABALHOS NA CÂMARA TÉCNICA E QUE ACONTECERÁ EM JUNHO. ELE DIZ QUE OS ESTADOS PODEM UTILIZAR ESSE ESPAÇO PARA O FORTALECIMENTO DA DESCENTRALIZAÇÃO. E INFORMA QUE NESSE PROCESSO ALGUNS ESTADOS RECLAMAM DE MAIS PARCERIA COM OS COSEMS. FINALIZA AGRADECENDO E DESEJANDO UM BOM DIA A TODOS, E TAMBÉM QUE A REUNIÃO DÊ BONS FRUTOS. HAROLDO LOPES CONVIDA PARA FALAR O SR. NILO BRETAS, ELE AGRADECE EM NOME DO CONASEMS A SUA PARTICIPAÇÃO NA OTI. EM SEGUIDA ELE FALA SOBRE 28 º CONGRESSO ANUAL DO CONASEMS QUE OCORRERÁ EM MACEIÓ, DE 11 À 14 DE JUNHO DE 2012, CUJO TEMA SERÁ: ADESÃO DA POPULAÇÃO 8

7 AO SISTEMA DE SAÚDE DO MUNICÍPIO. ESTENDE A TODOS OS PRESENTES, O CONVITE PARA PARTICIPAREM DO EVENTO. EM SEGUIDA FALA SOBRE A ESTRUTURAÇÃO DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE E SOBRE REFLEXÕES PARA PREPARAR E RECEBER OS NOVOS GESTORES, ELE DIZ AINDA QUE UMA ATUAÇÃO REGIONALIZADA DA OTI É ELOGIADA. FALA SOBRE OS COSEMS QUE TEM REPRESENTAÇÃO DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE, E DIZ QUE NO MOMENTO A REDE ESTÁ MAIS FORTE. FINALIZA AGRADECENDO E DESEJANDO SUCESSO A TODOS. HAROLDO LOPES RETOMA A PALAVRA PARA INICIAR A APRESENTAÇÃO DOS PAINÉIS QUE FAZEM PARTE DA OFICINA. OS PAINÉIS APRESENTAM AS AÇÕES EM ANDAMENTO RELACIONADAS À RIPSA QUE VISAM APRIMORAR A PRODUÇÃO DE INFORMAÇÕES PARA SUBSIDIAR A GESTÃO DO SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE. HAROLDO LOPES CONVIDA ANDRÉ BONIFÁCIO PARA COORDENAR A MESA. ANDRÉ BONIFÁCIO CONVIDA PARA COMPOR A MESA, FÁBIO LANDIM, NEREU MANSANO E NILO BRETAS. II - Painel 1 Metas e indicadores para o Contrato Organizativo de Ação Pública. COORDENADOR: ANDRÉ LUIS BONIFÁCIO CARVALHO - DIRETOR DE ARTICULAÇÃO INTERFEDERATIVA DA SECRETARIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA E PARTICIPATIVA EXPOSITORES: FÁBIO LANDIM CAMPOS - COORDENAÇÃO GERAL DE CONTRATUALIZAÇÃO INTERFEDERATIVA (CGCOI) NEREU HENRIQUE MANSANO - CONSELHO NACIONAL DE SECRETÁRIOS ESTADUAIS DE SAÚDE CONASS NILO BRETAS - CONSELHO NACIONAL DE SECRETARIAS MUNICIPAIS DE SAÚDE CONASEMS FABIO LANDIM INICIA SUA FALA COM A APRESENTAÇÃO: DECRETO 7508/11, PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO COAP, PACTUAÇÃO DOS INDICADORES REGIONAIS. FÁBIO LANDIM FALOU SOBRE: 14 DIRETRIZES DO PLANO NACIONAL DE SAÚDE NACIONAL; POLÍTICAS PRIORITÁRIAS PACTUADAS NA TRIPARTITE; AGENDA DO MILÊNIO; PACTO PELA SAÚDE; IDSUS; MAPA DA SAÚDE (NECESSIDADES DE SAÚDE - CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS, DISTRIBUIÇÃO RECURSOS E AÇÕES E SERVIÇOS); AFERIÇÃO ANUAL, COM POSSIBILIDADE DE AJUSTE DE META E DE INDICADOR NO INICIO DE CADA ANO. FALA TAMBÉM SOBRE : PACTUAÇÃO DO INDICADORES REGIONAIS DECRETO 7508/11 JUNHO QUE REGULAMENTA ASPECTO DA LEI ORGÂNICA DE SAÚDE. RENAMES, MAPA DA SAÚDE, REGIONALIZAÇÃO, REDE DE SAÚDE, COAP, TRIPARTITE NO , NORMAS E FLUXO DO CONTRATO. SOBRE O CONTRATO ORGANIZATIVO DE AÇÕES PUBLICAS COAP,ESTRUTURA APROVADA NA TRIPARTITE, ELE APRESENTA: RESPONSABILIDADE ORGANIZATIVA: UNICIDADE DO SUS; MANEIRA UNIFORME PELOS GESTORES; RESPONSABILIDADE EXECUTIVA: INDICADORES; OBJETIVO; METAS; 9

8 FORMAS DE AVALIAR; EXECUÇÃO; DIRETRIZES E OBJETIVOS; PNS; OBJETIVOS PRELIMINARES; METAS; PACTUAÇÃO 101 INDICADORES (ATÉ 101),INDICADORES ORIUNDO DO PNS. OBRIGATÓRIOS, ESPECÍFICOS E OUTROS FONTE PLANO PL; PNS 14 DIRETRIZES POLÍTICAS PRIORITÁRIA; AGENDA DO MILÊNIO; PACTO PELA SAÚDE; IDSUS (24 INDICADORES). ELE LEMBRA QUE O MAPA DA SAÚDE (FERRAMENTA) SERÁ APRESENTADO NO CONGRESSO DO CONASEMS EM MACEIÓ, E RESSALTA QUE O MAPA FARÁ UMA ANALISE SITUACIONAL GERANDO DIAGNÓSTICOS PARA ENTÃO EFETUAREM AS AÇÕES. MUNICÍPIOS PACTUAM NA CIR AS DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS E INDICADORES CORRESPONDENTES À ESFERA MUNICIPAL, APROVAM NO CMS, REGISTRAM E VALIDAM NO SISPACTO. AS SES HOMOLOGAM NO SISPACTO A PACTUAÇÃO MUNICIPAL. ESTADOS PACTUAM NA CIB AS DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS E INDICADORES CORRESPONDENTES À ESFERA ESTADUAL, APROVAM NO CES, REGISTRAM E VALIDAM NO SISPACTO. RESSALTA QUE A ASSINATURA DO COAP, SERÁ A TRANSIÇÃO DAS METAS INDIVIDUAIS PARA METAS REGIONAIS. DESTACA QUE SERÁ UMA NOVIDADE, POIS NÃO EXISTE NO PAÍS METAS REGIONAIS. E QUE A DIFERENÇA NESSE PROCESSO PRESSUPÕEM O PRINCIPIO DA SOLIDARIEDADE, RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA, FINANCIAMENTO SOLIDÁRIO E A INTEGRALIDADE. E RESSALTA QUE NENHUM MUNICÍPIO É CAPAZ DE ATENDER AS DEMANDAS DE SAÚDE DA POPULAÇÃO SOZINHO INTEGRALMENTE. FINALIZANDO ELE PREVÊ UMA PARCERIA COM A RIPSA NO DECORRER DESSE PROCESSO. NEREU MANSANO DIZ QUE ESSES INDICADORES E METAS TERÃO QUE ESTAR NOS PLANOS DE SAÚDE, POIS TÊM MUITOS MUNICÍPIOS QUE NÃO APRESENTARAM PLANOS. E CONTINUA RESSALTANDO QUE SE DEVE CONSIDERAR O DESEMPENHO ANTERIOR DE CADA REGIÃO, E QUE CONSIDERA IMPORTANTE QUE SE TRABALHE COM INDICADORES QUALIFICADOS, DESTACANDO O PAPEL FUNDAMENTAL DA RIPSA NESSE ASPECTO. QUANTO AO FORTALECIMENTO DAS CIRS (COMISSÃO INTERGESTORES REGIONAL), ELE DIZ QUE É NECESSÁRIO TRABALHAR DE FORMA MAIS EFETIVA E RESSALTA QUE A CIR TEM QUE SE TRANSFORMAR NUM ESPAÇO DE GOVERNANÇA. E DIZ AINDA QUE DENTRO DESSA SITUAÇÃO A QUESTÃO POLITICA VAI SER MUITO IMPORTANTE. DESTACA QUE MUITOS GESTORES ESTÃO ANSIOSOS COM O PROCESSO DE TRANSIÇÃO, E QUE ESSE PROCESSO TEM DOIS ESTADOS INICIAIS, E SABE-SE DA DIFICULDADE DE MUITOS GESTORES QUE TERÃO CUIDADO AO ASSINAR O PACTO PELO MOMENTO DE MUDANÇA DE GESTÃO MUNICIPAL, ENTÃO ELE CONSIDERA A NECESSIDADE UM GRANDE APOIO DO NÍVEL NACIONAL E DAS SECRETARIAS ESTADUAIS, NÃO SÓ PARA EMBASAR MAIS COMO APOIO POLITICO PARA QUE OS MUNICÍPIOS ASSINEM O PACTO. OUTRA QUESTÃO DESTACADA É QUE OS ESTADOS E MUNICÍPIOS TÊM A POSSIBLIDADE DE ACRESCENTAR INDICADORES COMPLEMENTARES QUE SEJAM IMPORTANTES À SUA REALIDADE. FINALIZA AGRADECENDO A TODOS. 10

9 NILO BRETAS RESSALTA A FRAGILIDADE DOS INDICADORES E ACREDITA QUE RIPSA DOMINA O BASTANTE PARA QUALIFICAÇÃO DELES. ELE DIZ QUE VÁRIOS DESSE INDICADORES TEM FRAGILIDADES E DEMONSTRA A PREOCUPAÇÃO DO CONTASSEM. DESTACA QUE O CONASEMS ADIOU O PROCESSO, POR ACREDITAR TER MUITO A SER DISCUTIDO E ACREDITA QUE O AVANÇO DO SUS É FUNDAMENTAL. ELE DIZ AINDA QUE E A GESTÃO DEVE TRAÇAR ESTRATÉGIAS E NÃO PRODUZIR RELATÓRIOS, QUANTO A ISSO ELE PREOCUPA-SE COM O FATO DE QUE ESSE PROCESSO VENHA ATRAPALHAR A REALIDADE DO TRABALHO. E DIZ QUE OS MUNICÍPIOS TÊM UM PLANO DE SAÚDE QUE ESTÁ EM VIGOR ATÉ O ANO QUE VEM E COMPATIBILIZAR OS PLANOS JÁ PACTUADOS COM OS NOVOS PROPOSTOS É COMPLICADO, RESSALTANDO QUE NÃO SE PODE JOGAR O APRENDIZADO FORA. CONSIDERA QUE EXISTEM INDICADORES MUITO RUINS E QUE RIPSA TERÁ QUE TRABALHAR BASTANTE PARA QUALIFICA-LOS. FINALIZA AGRADECENDO A TODOS. ANDRÉ BONIFACIO AGRADECE AO NILO BRETAS, E RETOMA A FALA, RESSALTANDO QUE O PROCESSO DE PACTUAÇÃO QUE OCORRERÁ COM ASSINATURA DO CONTRATO, E FALA QUE A CONSTRUÇÃO TRIPARTITE POR REGIÃO, FOI REAL. ELE DESTACA AINDA, A EXPERIÊNCIA EM TRÊS ESTADOS: MATO GROSSO DO SUL, SERGIPE E CEARÁ. SERGIPE JÁ CONSTRUIU UM DESENHO DO PROCESSO DE PACTUAÇÃO, O MS JÁ DEFINIU POLITICAMENTE QUE ESSE ANO QUE FAZER OS QUATRO CONTRATOS DAS SUAS REGIÕES DE SAÚDE. E RESSALTA QUE O ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL SERÁ UMA EXPERIÊNCIA MUITO RICA QUE VALE A SER OBSERVADO, POIS TEM UM GRANDE INTERESSE DO ESTADO BEM COMO APOIO POLITICO. DIZ QUE O ESTADO DO CEARÁ TEM 22 REGIÕES E JÁ VEM TRABALHANDO SOBRE AVALIAÇÃO. DESTACA TAMBÉM QUE HÁ OUTROS ESTADOS FORMANDO PARCERIA COMO SÃO PAULO NA REGIÃO DO ABC E NO RIO DE JANEIRO NA REGIÃO DO MÉDIO PARAÍBA. RESSALTA AINDA QUE FOI CRIADA UMA REGRA DE TRANSIÇÃO E QUE É NECESSÁRIO TRABALHAR PARA FORTALECER E QUALIFICAR O USO DA INFORMAÇÃO PARA GESTÃO DO SUS. FINALIZA AGRADECENDO E PASSANDO A PALAVRA A PLENÁRIA. Plenária LUCIANA SERVO. QUESTIONA SOBRE OS RELATÓRIOS DE AVALIAÇÃO DOS INDICADORES DO PACTO: QUAL A FONTE E SE SÃO CONSISTENTES;.QUESTIONA TAMBÉM QUAIS SÃO IMPLICAÇÕES DE SE CUMPRIR A META OU NÃO. SE HÁ INCENTIVOS PARA CUMPRIMENTOS DAS METAS E NO CASO DO NÃO CUMPRIMENTO O QUE ACONTECERÁ;.QUESTIONA AINDA COMO FICARÃO OS MUNICÍPIOS QUE FAZEM FRONTEIRA COM OUTROS PAÍSES E AS REGIÕES EM TORNO DO DF. FRANCISCO VIACAVA FALA QUE NA PROPOSTA DO COAP NÃO HÁ CLAREZA DO OBJETO DA AVALIAÇÃO E QUE O MESMO ACONTECE NO IDSUS, ACREDITA ESTAR MAL DESENHADO E QUE NÃO FICA CLARO O QUE REALMENTE SE QUER AVALIAR. PROPÕEM QUE REVEJAM AS INFORMAÇÕES QUE SE TEM E O OBJETO DO QUE SE QUER. 11

10 GILBERTO REIS RELATA SUA PREOCUPAÇÃO COM A PROLIFERAÇÃO DE PROJETOS QUE ENVOLVEM O USO DE INFORMAÇÕES NO ÂMBITO DO SUS. CONTINUA SEU COMENTÁRIO, DIZENDO QUE O MS TEM SOLUÇÕES EM PLATAFORMAS WEB FRAGMENTADAS REPRODUZINDO A ANTIGA ESTRUTURA DE BASES FRAGMENTADAS. CONCLUI DIZENDO QUE QUANTO MAIS SE COLETA DADOS MAIS NECESSÁRIO SE FAZ A GESTÃO DA INFORMAÇÃO NAS TRÊS ESFERAS DE GOVERNO, ELE ACHA INCIPIENTE NOS ESTADOS E QUASE NULA NOS MUNICÍPIOS. E RESSALTA NOVAMENTE A INCORPORAÇÃO DA GESTÃO DA INFORMAÇÃO. MARIO MONTEIRO QUESTIONA COMO ESTÁ SENDO VISTA A ANÁLISE DA INFORMAÇÃO E TAMBÉM O PAPEL DAS UNIVERSIDADES NESSE PROCESSO. Considerações da mesa FÁBIO LANDIM FALA SOBRE AS POSSÍVEIS FRAGILIDADES DOS INDICADORES E DIZ QUE OS 31 QUE FORAM SELECIONADOS ESTÃO CONTIDOS NOS 101, A CONFIABILIDADE DA FONTE DO CALCULO NÃO FOI CONSIDERADA E NÃO SE APROFUNDOU A ANALISE POIS ESTES JÁ ERAM PACTUADOS ANTERIORMENTE. E QUANTO AO INCENTIVO, TERÁ UMA DISCUSSÃO TRIPARTITE E APÓS A DEFINIÇÃO DO VALOR PARA O PAÍS SERÁ UTILIZADO O PARA O ALCANCE DA META DESEMPENHO RESPEITANDO: -ATINGIDO -NÃO ATINGIDO DIZ AINDA QUE O IMPORTANTE SERÁ SE A META FOI ALCANÇADA OU NÃO, E SE O MUNICÍPIO ATINGIU 100% FARÁ JUS AOS 100%, O REPASSE OCORRE POR MUNICÍPIO, POIS NÃO EXISTE A ENTIDADE REGIONAL DE SAÚDE E O MESMO SE DARÁ ATRAVÉS DE METAS INDIVIDUAIS, SE A REGIÃO ATINGIU A META DE 70%, O MUNICÍPIO QUE NÃO ATINGIU NÃO RECEBERÁ NA MESMA QUANTIDADE DOS DEMAIS E DIZ QUE NÃO É PENALIDADE É INCENTIVO. QUANTO AOS MUNICÍPIOS DE FRONTEIRA, ELE DIZ QUE É UMA QUESTÃO A SER APROFUNDADA DEVIDO SUA COMPLEXIDADE, E QUE O BRASIL TEM RELAÇÃO DE FRONTEIRA COM 10 PAÍSES, E 400 MUNICÍPIOS TÊM RELAÇÃO DE FRONTEIRA, O QUE ELE ACHA UM NÚMERO CONSIDERÁVEL. CONTINUA ENFATIZANDO QUE NA PRATICA TRABALHA DE ACORDO COM A DEMANDA, E QUE NÃO HÁ EVOLUÇÃO SOBRE ESSE ASSUNTO, E DIZ QUE É PRECISO ENFRENTAR, POIS AS INICIATIVAS SÃO SEMPRE ISOLADAS, CONCLUI QUE É NECESSÁRIO AVANÇAR. OUTRA QUESTÃO QUANTO AO COAP É QUE ELE NÃO TEM POR OBJETO AVALIAR O SISTEMA, MAS SIM A INTEGRALIDADE DE CADA UM DOS ENTES COM RESPALDO JURÍDICO. E RESSALTA QUE O COAP É OBJETO DE GARANTIA DE INTEGRALIDADE. 12

11 NEREU MANSANO RESPONDE SOBRE GESTÃO DA INFORMAÇÃO, E DIZ QUE A LUCIANA SERVO APONTOU PONTOS CRUCIAIS COMO A QUESTÃO DAS FRAGILIDADES E ESTÃO DE ACORDO COM O QUE O GILBERTO TAMBÉM COLOCOU: - FRAGILIDADE NAS TRÊS ESFERAS DE GESTÃO, E DESTACA QUE TEM QUE TRABALHAR AGORA, POIS SERÁ FUNDAMENTAL; QUANTO A IMPLICAÇÃO DOS NÃO CUMPRIMENTOS DAS METAS, ELE DIZ QUE TERÁ PUNIÇÃO SIM, CITANDO O EXEMPLO EM QUE OS CONSELHEIROS COLOCAVAM META DO PACTO NO CASO DA DENGUE, E QUE AGORA SERÁ O MINISTÉRIO PUBLICO E TRIBUNAIS DE CONTAS QUE FARÃO O CONTROLE, POIS TERÁ A ASSINATURA DE UM CONTRATO, ENTÃO SERÁ MUITO MAIS COBRADO. RESSALTA QUE NÃO TEM COMO TRABALHAR COM META IDEAL E QUE O PROCESSO DE TRANSIÇÃO É POUCO 2012 A 2013, SENDO QUE AINDA TEM MUNICÍPIOS QUE NÃO ASSINARAM O PACTO DE E QUANTO A QUESTÕES DE FRONTEIRAS, ELE DIZ QUE É IMPORTANTÍSSIMO, NÃO SÓ AS INTERNACIONAIS, COMO TAMBÉM AS ESTADUAIS, CITANDO EM SEGUIDA O EXEMPLO DE JUAZEIRO - BAHIA E PETROLINA- PE QUE JÁ AVANÇARAM NESSA DISCUSSÃO, COMO TAMBÉM PARANÁ E SANTA CANTARINA QUE TEM SERVIÇOS COMPLEMENTARES ENTRE REGIÕES. QUANTO AO QUE FRANCISCO VIACAVA QUESTIONOU, ELE DIZ QUE NÃO É UM MÉTODO DE AVALIAÇÃO. NILO BRETAS DIZ QUE JÁ SE FOI DITO TUDO O QUE ELE TAMBÉM FALARIA E QUE SÓ QUER REITERAR A FALA DO GILBERTO REIS, E TAMBÉM RESSALTA A SUA PREOCUPAÇÃO COM ÁREAS DE FRONTEIRA QUE CONSIDERA UMA REALIDADE E QUE NÃO SE PODE IGNORAR. ANDRÉ BONIFÁCIO RESPONDE AO MARIO MONTEIRO SOBRE AS UNIVERSIDADES, E DIZ QUE O ESPAÇO RIPSA TRARÁ PARA O GESTOR A SERENIDADE. E CONCLUI O COMENTÁRIO DIZENDO QUE TODO DOCENTE DEVERIA VIVER A GESTÃO, ASSIM COMO TODO GESTOR DEVERIA VIVER A DOCÊNCIA, POIS ENQUANTO UM TEM A URGÊNCIA, MAS TEM A SERENIDADE, O OUTRO TEM TEMPO PARA MATURAÇÃO DA IDEIAS. E NESSE MOMENTO, ELE TECE ELOGIOS A RIPSA, POR SER UM ESPAÇO DE EXCELÊNCIA. E SOBRE PROCESSO ELE DIZ QUE É UM CICLO ENTRE OUTROS QUE JÁ OCORRERAM, E CONCLUI QUE SE ESTÁ AQUI É PORQUE TRANSITOU E CHEGOU. SOBRE INTERVENÇÃO DAS REGIONAIS ELE DIZ NÃO EXISTIRÁ REGIONAL SEM INDIVIDUAL. ESSE É O ESPAÇO (RIPSA) PARA DISCUTI-LO. O BRASIL PRECISA DE UM PROCESSO ASSIM PORQUE O MUNICÍPIO SOZINHO NÃO CONSEGUE, NEM O MAIOR DELES. E ESSE PROCESSO NECESSITA DE ADESÃO NÃO SÓ PARA DEFESA, MAS TAMBÉM PARA CRITICA E O APRIMORAMENTO. E CONCLUI DIZENDO QUE ESSE CONTRATO É UMA APOSTA DE MELHORIA NA ATENÇÃO A SAÚDE COM VISTA A INTEGRALIDADE, FRUTOS DO QUE O DECRETO TRAZ. 13

12 ÂNGELA MARQUES RESSALTA QUE É NECESSÁRIO ACORDAR O SISFRONTEIRA, SISTEMA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. FRANCISCO VIACAVA ELOGIA A APRESENTAÇÃO E DIZ QUE É UM AVANÇO O SISTEMA FUNCIONAR A PARTIR DA REGIÃO E RESSALTA QUE OS MUNICÍPIOS TEM QUE CONCORDAR EM FAZER PARTE, QUESTIONA AINDA, QUAL A SITUAÇÃO DOS MUNICÍPIOS QUE NÃO ESTÃO EM NENHUMA REGIÃO E COMO FUNCIONARÁ NA PRATICA. ANDRÉ BONIFÁCIO CONCORDA COM FRANCISCO VIACAVA, E DIZ QUE O PRO- ADESS TEM SEMELHANÇA PARA AGREGAR. TERMINA SUA FALA E EM SEGUIDA CONVIDA PARA COMPOR A MESA MARCO ANDREAZZA (IBGE), COORDENADOR DA MESA NO PAINEL 2. III - Painel 2 - Informe sobre Censo Demográfico COORDENADOR: MARCO ANDREAZZA (IBGE) EXPOSITORES: FERNANDO ALBUQUERQUE (IBGE) HERTON ARAUJO (IPEA) DÁLIA ROMERO (ABEP) MARCOS ANDREAZZA ENFATIZA QUE ACOMPANHA A RIPSA DESDE 1998, ATRAVÉS DOS TRABALHOS DO CELSO SIMÕES E OUTROS QUE JÁ FIZERAM PARTE DA RIPSA REPRESENTANDO O IBGE. EM SEGUIDA CONVIDA PARA COMPOR A MESA FERNANDO ALBUQUERQUE, HERTON ARAUJO E DÁLIA ROMERO. FERNANDO ALBUQUERQUE INICIA SUA FALA COM A APRESENTAÇÃO: Mudanças no Perfil Demográfico da População Brasileira com base no CD2010 Meio século de mudanças FALA DAS MUDANÇAS NO PERFIL, MEIO SÉCULO DE MUDANÇAS TECNOLÓGICAS, E FAZ COMPARAÇÃO ENTRE OS CENSOS DE 1960, PASSANDO POR OUTROS CENSOS ATÉ O ÚLTIMO CENSO DEMOGRÁFICO DE ELE FALA DAS DIFERENÇAS FUNDAMENTAIS ENTRE 2000 E 2010: QUESTIONÁRIO E PARTE METODOLÓGICA COM RELAÇÃO A AMOSTRA, E TECNOLÓGICA ADOÇÃO DE COMPUTADOR DE MÃO, GPS E INTERNET, RESSALTA QUE SÃO AVANÇOS QUE O IBGE FEZ PARA EFETUAR SUA COLETA. CONTINUA, RESSALTANDO QUE O IBGE VEM EM CADA CENSO DEMOGRAFICO APERFEIÇOANDO A FORMA DE OBTENÇÃO DAS INFORMAÇÕES RELATIVAS ÀS CARACTERÍSTICAS DA POPULAÇÃO RESIDENTE NO TERRITÓRIO NACIONAL. TANTO NO QUE DIZ RESPEITO À FORMULAÇÃO DOS QUESITOS QUE CONSTAM 14

13 NOS QUESTIONÁRIOS BÁSICOS E DA AMOSTRA, COMO NO QUE SE REFERE À INTRODUÇÃO DE VÁRIAS INOVAÇÕES GERENCIAIS, METODOLÓGICA E TECNOLÓGICA. - ATUALIZAÇÃO DA BASE TERRITORIAL DIGITAL - ADOÇÃO DO COMPUTADOR DE MÃO EQUIPADO COM GPS, PARA A COLETA DOS DADOS, E A - INTRODUÇÃO DA INTERNET COMO ALTERNATIVA PARA PREENCHIMENTO DO QUESTIONÁRIO. CONTINUA, AGORA FAZENDO O COMPARATIVO COM O CENSO DE 1960, ATÉ O CENSO DE 2010 E FALA SOBRE FECUNDIDADE, ELE RESSALTA A DIMINUIÇÃO DO NIVEL DE FECUNDIDADE NESSES 50 ANOS QUE CAIU 70%, ENQUANTO DESTACA TAMBÉM OUTRAS MUDANÇAS SIGNIFICATIVAS NESSE SETOR, QUE FORAM O AUMENTO TARDIO DE FECUNDIDADE, E A DIMINUIÇÃO DA FECUNDIDADE EM JOVENS, O QUE NÃO OCORRIA ATÉ O CENSO DE COM RELAÇÃO A ESSE ASSUNTO FAZ TAMBÉM UM COMPARATIVO POR REGIÕES. ENFATIZOU O ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO E TAMBÉM SOBRE A TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (TMI) QUE É CALCULADA NO ÂMBITO DA CONSTRUÇÃO DAS TÁBUAS DE MORTALIDADE EM ANOS CENSITÁRIOS FORNECER SUBSÍDIOS PARA A REALIZAÇÃO DAS PROJEÇÕES DE POPULAÇÃO POR SEXO E GRUPOS DE IDADE, POR MÉTODO DEMOGRÁFICO. HERTON ELLERY ARAÚJO INICIA SUA FALA COM A APRESENTAÇÃO: Mudanças Sociais no Brasil - Uma Análise Microrregional entre os Censos 2000 e 2010 ATRAVÉS DE UMA ANÁLISE MICRORREGIONAL ELE FAZ UMA ABORDAGEM COMPARATIVA ENTRE OS RESULTADOS APRESENTADOS NOS CENSOS DE 2000 E DE E DEMONSTRA A EVOLUÇÃO E OU MUDANÇAS DE ACORDO COM OS PERCENTUAIS ENTRE UM E OUTRO CENSO, COMO TAMBÉM EXPLICITADOS ATRAVÉS DOS MAPAS. OS TEMAS SÃO: RENDA DOMICILIAR PER CAPITA; RENDA MEDIA POR TRABALHO; PERCENTUAL EXTREMAMENTE POBRES (70 REAIS);COBERTURA PREVIDENCIÁRIA (ASSISTENCIAL DA POPULAÇÃO IDOSA); DESEMPREGO; GINI (COEFICIENTE DE DESIGUALDADE); ANALFABETISMO; ALTA ESCOLARIDADE (PELO MENOS 2ª GRAU); ACESSO A ENERGIA ELETRICA; ESGOTAMENTO ADEQUADO; COMPUTADOR NO DOMICILIO; CARRO NO DOMICILIO. Plenária EDUARDO MOTA PARABENIZA A APRESENTAÇÃO E RESSALTA QUE O PROBLEMA DE SANEAMENTO DO NORDESTE, QUE, COMO FOI DEMONSTRADO HOJE, SOFREU MUDANÇAS NEGATIVAS, SERIA DEVIDO A FAVELIZAÇÃO OCORRIDA NO NORDESTE, E QUE ESSE FATO PODE TER ACARRETADO DECLÍNIO NO SANEAMENTO. MARIO MONTEIRO FALA QUE ALGUNS TEMAS O PREOCUPAM, SENDO UM DELES A DIMINUIÇÃO DE MÃES JOVENS TENDO FILHOS. 15

14 IV - Painel 4 Indicadores de Recursos Humanos COORDENADOR: JOSÉ RIVALDO FRANÇA - SUBSECRETARIA DE PLANEJAMENTO E ORÇAMENTO SPO/SECRETARIA EXECUTIVA EXPOSITORES: FERNANDO MENEZES - SECRETÁRIO ADJUNTO - SECRETARIA DE GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE SGTES MARIA ALICE FORTUNATO ASSESSORA ESPECIAL - SECRETARIA DE GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE - SGTES FERNANDO MENEZES INICIA SUA FALA COM A APRESENTAÇÃO: Distribuição Regional de Recursos Humanos FALA SOBRE OS DADOS DOS CONSELHOS POR PROFISSÃO DE SAÚDE, DADOS DEMOGRÁFICOS MÉDICOS POPULACIONAIS. ALÉM DE PROPOSTAS COMO: CAMINHO A SEGUIR PARA CRIAR MIL VAGAS/ANO ATÉ 2014, E TAMBÉM FALA DO O PROVAB - PROGRAMA DE VALORIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO BÁSICA, ENTRE OUTROS. JOSE RIVALDO FALA SOBRE OS REGISTROS DOS CONSELHOS PROFISSIONAIS MARIA ALICE FORTUNATO FALA SOBRE : O CENSO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR INEP/MEC. ELA RELATA QUE OS DADOS DE 2010 FORAM RECEBIDOS DOS CONSELHOS DE MEDICINA DISTINTOS POR SEXO; DE VETERINÁRIA POR ESTADO; ENFERMAGEM NÃO DISTINGUIU SEXO; FARMÁCIA ENVIOU O TOTAL E ODONTOLOGIA TAMBÉM, ASSIM COMO NUTRIÇÃO. FERNANDO MENEZES FALA SOBRE ALGUNS DADOS DEMOGRÁFICOS MÉDICOS POPULACIONAIS E SOBRE A DIFICULDADE DE CONCILIAR A REALIDADE COM O UNIVERSO DO CAMPUS ACADÊMICO, E QUE EXISTEM VAZIOS ASSISTENCIAIS NO CASO DA ENFERMAGEM NÚMERO DE TRABALHO É MENOR QUE A FORMAÇÃO (MAIOR OFERTA DE FORMAÇÃO). ENFATIZA QUE HÁ PAÍSES QUE OFERTAM DE ACORDO COM A NECESSIDADE, E QUE TAMBÉM HÁ PAÍSES EM QUE A ENFERMEIRA FAZ UM PRIMEIRO ATENDIMENTO E EM ALGUNS CASOS EXISTEM A FIGURA DA MATRONA, UMA ENFERMEIRA MAIS EXPERIENTE QUE TERMINA A TRIAGEM ANTES DE ENCAMINHAR O PACIENTE AO MÉDICO. FALA TAMBÉM DA PRECARIEDADE DE VÍNCULOS, QUE EXISTE A OFERTA MAS QUE LOGO EM SEGUIDA COMEÇA A ROTATIVIDADE. 16

15 Plenária LUCIANA SERVO QUESTIONA SOBRE O TRABALHO PARA REFORMULAR TAL QUESTÃO. FERNANDO MENEZES RESPONDE QUE A NOVA VERSÃO DO CNES JÁ ESTÁ QUASE PRONTA E VAI FORNECER NOVOS INSTRUMENTOS, OU SEJA VAI CRIAR UMA BASE QUE NÃO SEJA ÚNICA E DÁ O EXEMPLO: A RIPSA, DEVE FAZER COM QUE AS AGENCIAS TRABALHEM EM REDE E DISPONIBILIZEM NO TEMPO DE GESTÃO. O GESTOR DEVE TER ACESSO JÁ QUE O PROCESSO É DINÂMICO, OS SISTEMAS NÃO SE COMUNICAM. EDUARDO MOTA FALA QUE ESSE É UM TEMA CENTRAL ATÉ PARA O FUTURO DO SUS E QUESTIONA SE JÁ EXISTE ENCAMINHAMENTO PARA A GESTÃO DO TRABALHO E SE O CONSELHO NACIONAL TRABALHA SOBRE ESSE DADO. FERNANDO MENEZES RESPONDE AO EDUARDO MOTA, QUE COMPARTILHA DA SUA EXPECTATIVA, É QUE UMA DEMANDA CONTINUA CONCLUINDO ELE DIZ: A INFORMAÇÃO POR VEZES EXISTE E DESVIRTUA O DEBATE. ELE TAMBÉM QUE TÊM UNIVERSIDADES COM 60 ALUNOS E TÊM 187 UNIVERSIDADES ESCOLAS, SÓ FICANDO ATRÁS DA ÍNDIA, QUE DUPLICOU O NÚMERO DE ESCOLAS. ESSE NÚMERO BAIXO DE INGRESSANTES É O MESMO DO REINO UNIDO. ILARA HÃMMERLI PARABENIZA A MESA PELO TEMA, E QUESTIONA INFORMAÇÕES DO SERVIDOR PUBLICO, SE FICARÁ A LEI DO LIVRE ACESSO A INFORMAÇÃO, E SE MELHORAR A INFORMAÇÃO, COMO FICARÁ. GILBERTO REIS RESSALTA A SITUAÇÃO DE CARÊNCIA DE DADOS DO CONSELHO, E PERGUNTA SE ESTÃO FAZENDO ALGO A RESPEITO E DIZ QUE DADOS DA DEMOGRAFIA MÉDICA ESTAVAM SUPERESTIMADOS. Considerações da Mesa JOSÉ RIVALDO RESPONDENDO A ILARA HÃMMERLI DIZ: SE TEM HONESTIDADE, A TRANSPARÊNCIA RETORNA AO SERVIDOR PÚBLICO, QUANTO MAIS CLARO MAIOR É A CHANCE DE SER NORMAL NO SETOR PUBLICO. E CONCLUI NÓS SOMOS SERVIDORES PÚBLICO, ESSE MOVIMENTO NÃO TEM RESISTÊNCIA. MARIA ALICE CONVIDA A RIPSA PARA AJUDAR NESSE DESAFIO 17

16 JOSE RIVALDO TERMINA SUA FALA AGRADECENDO A PRESENÇA DA MARIA ALICE, E TAMBÉM DO FERNANDO MENEZES. HAROLDO LOPES RETOMA REUNIÃO, E CONVIDA PARA A MESA O COORDENADOR DO PAINEL 3 IDB 2011, JACQUES LEVIN. V - Painel 3 IDB 2011 A PRODUÇÃO DO IDB 2011 PREVÊ A REVISÃO DA MATRIZ DE INDICADORES, E PROPOSTAS FORAM ELABORADAS PELOS COORDENADORES DOS CGI DEMOGRÁFICOS, SOCIOECONÔMICOS, MORBIDADE, RECURSOS E COBERTURA., FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO. TAMBÉM FORAM FEITAS PROPOSTAS DE TEMAS PARA O IDB COORDENADOR: JACQUES LEVIN RIPSA/OPAS CGI DEMOGRÁFICOS FERNANDO ALBUQUERQUE CGI SOCIOECONÔMICOS. LUCIANA SERVO CGI MORTALIDADE CGI MORBIDADE. ZILDA PEREIRA CGI FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO NAÍZA DE SÁ CGI COBERTURA GIORGIO BOTTIN CGI RECURSOS JOSÉ RIVALDO FERNANDO ALBUQUERQUE CGI DEMOGRÁFICOS - GRUPO A FALA SOBRE A REUNIÃO DO CGI DEMOGRÁFICO QUE OCORREU EM QUANDO FOI OFICIALIZADA A SAÍDA DO EUGENIO DA COORDENAÇÃO DO CGI, DECIDIU-SE ENTÃO QUE ELE FERNANDO FICARIA COMO INTERINO, LOGO ENTÃO, TORNOU-SE COORDENADOR DEFINITIVO DO CGI. EM SEGUIDA FALA DA IMPORTÂNCIA DO APOIO DA RIPSA A ABEP E TAMBÉM, QUE EM TORNO DA DISCUSSÃO SOBRE O IDB 2011 CRIOU-SE UM GRUPO INTERINSTITUCIONAL, COM A PARTICIPAÇÃO DOS MEMBROS DA RIPSA. SOBRE OS INDICADORES ELE FALA: A1 POPULAÇÃO TOTAL ACEITA MUDANÇAS PROPOSTAS, A2 RAZÃO DE SEXO PREVISTO, A3 TAXA DE CRESCIMENTOS REAIS,A13, A14, A15,A16}REVISTA E MUDANÇA DE FONTE; A17, A18} MUDANÇA DE FONTE; INCLUSÃO DE DADOS DE 2009 E

17 LUCIANA SERVO - CGI SOCIOECONÔMICOS - GRUPO B FALA SOBRE: MATRIZ ATUAL: GRUPO B FONTE; NÃO TEM PNAD EM ANO QUE TEM CENSO; NOVA FONTE IDB 2011; DISCUSSÃO SOBRE INDICADORES MUNICIPAIS; NOVAS FONTES; ANO DE REFERENCIA; ANO DE EFERENCIA E SITUAÇÃO ATUAL DOS INDICADORES; NOVO INDICADOR: B10 COBERTURA INDIRETA E DIRETA; PREVIDÊNCIA SOCIAL NECESSIDADE BÁSICA INSATISFEITA B12 ENFATIZA QUE A ANA SABOIA FALA DA EXISTENCIA DE UM ÍNDICE SIMILAR NO CEPAL. JACQUES LEVIN FALA DE QUESTÕES PARA A OTI. DECISÕES TOMADAS SOBRE TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL NAS UFS E DIZ QUE FICOU A CARGO DA CÉLIA LANDMAN E UM RESPONSÁVEL NO SUS PARA RETROAGIR ATÉ O ANO MORTALIDADE MATERNA USARÁ A REGRESSÃO; GRUPO DE TRABALHO PARA DISTRIBUIR CAUSAS MAL DEFINIDAS; INCLUSÃO DOS DADOS 2009 E 2010; BUSCA ATIVA; REVISÃO DAS SERIES HISTÓRICAS MIX; TESTE DE METODOLOGIA; AVALIAÇÃO DE INCORPORAÇÃO DE NOVAS UNIDADES FEDERATIVAS; CÁLCULO DA RAZÃO DE MORTALIDADE; MUDANÇA DE METODOLOGIA PARA OS DADOS DE CERES ALBUQUERQUE: FALA SOBRE PROPOSTA ABORDANDO A MORTALIDADE NEONATAL GIORGIO BOTTIN - CGI COBERTURA GRUPO F FALA SOBRE O NÚMERO DE CONSULTAS E PROPÕE A OTI:.F22 DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO FEMININA SEGUNDO TEMPO DE REALIZAÇÃO DO ULTIMO EXAME PREVENTIVO DE CÂNCER DO COLO DO ÚTERO; DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO FEMININA SEGUNDO TEMPO DE REALIZAÇÃO DA ÚLTIMA MAMOGRAFIA. ELE DIZ AINDA QUE O GRUPO F ESTÁ PROPONDO DOIS INDICADORES:.IDADE DE 50 A 69 QUE DIZ TER REALIZADO A MAMOGRAFIA A MENOS DE 2 ANOS;..50 A 69 QUE NUNCA FEZ MAMOGRAFIA. E FAZ UMA OBSERVAÇÃO: JÁ EXISTEM DISTRIBUIÇÕES EM MAIS FAIXAS ETÁRIA, E PROPÕE MUDAR O NOME PARA INDICADORES DE PROPORÇÃO. SOBRE O F5 PROPORÇÃO INTERNAÇÕES HOSPITALARES (SUS) POR ESPECIALIDADE O GRUPO PROPÕEM EXTINGUIR ESTE INDICADOR. ZILDA PEREIRA - CGI MORBIDADE GRUPO D FALA SOBRE O GRUPO TER 16 PARTICIPANTES E A PROPOSTA PARA CAPA DO IDB E SOBRE AS DELIBERAÇÕES: SERÃO EXCLUÍDAS: D13 PROPORÇÃO GRUPO DE CAUSA; SERÃO MANTIDAS: D23 INTERNAÇÃO HOSPITALARES; D31 CASO DE AIDS. 19

18 REVISÃO DOS INDICADORES: D16 INCIDÊNCIA DE MENINGITE; D22 TAXA DE PREVALÊNCIA DE PACIENTES DIALISES (DEPENDE DA SAS); D23 LISTA POR TABULAÇÃO DE MORBIDADE; D29 TAXA DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR SUS; D31 CASO DE AIDS POR CATEGORIA DE EXPOSIÇÃO. REVISÃO DA MATRIZ: CEOD IGUAL 0 PASSEM A INTEGRAR OS INDICADORES MORBIDADE FATORES DE RISCO; D22 PARA ESSE IDB NÃO SERÁ ATUALIZADO. TEMA SUGERIDO PELO GRUPO PARA O IDB 2011: DOENÇAS PREVENIVEIS POR IMUNIZAÇÃO. NAÍZA SÁ - CGI FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO - GRUPO G FALA QUE A DIABETE MELITO, SE COMPORTA COMO FATORES DE RISCO OU MORTALIDADE E SUGERE UTILIZAR O PNAD E NÃO O VIGITEL (SÓ CAPITAIS) PREVALÊNCIA DE ATIVIDADE FÍSICA NO TEMPO LIVRE. Encaminhamento O GRUPO PROPOEM MUDANÇA DE CÁLCULO NO INDICADOR DO VIGITEL. MANTER O INDICADOR DE AF SUFICIENTE NO TEMPO LIVRE, G6 INDIVÍDUOS DIRIGINDO VEÍCULOS MOTORIZADOS APÓS O CONSUMO ABUSIVO DE BEBIDA ALCOÓLICAS, SUBSTITUIR A FICHA DE QUALIFICAÇÃO E INDICADOR. Aprovação NÃO HOUVE CONSENSO G7 PREVALÊNCIA DE EXCESSO DE PESO EM ADULTOS; G10 DÉFICIT PONDERAL; G12 SUBSTITUIÇÃO DE PARTICIPAÇÃO POR PROPORÇÃO; G13 ALEITAMENTO. FRANCISCO VIACAVA FALA: G6 DEIXAR A DISCUSSÃO PARA O FINAL; G15 PROPORÇÃO DE NASCIDOS VIVOS DE MÃES ADOLESCENTES; MUDANÇA:G9 NOVO INDICADOR. TEMA SUGERIDO PELO GRUPO PARA O IDB 2011: DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS JOSÉ RIVALDO - CGI RECURSOS - GRUPO E FALA SOBRE AS PROPOSTAS DO GRUPO: TER PESSOAS COM MAIS EXPERIÊNCIAS NO GRUPO; E ESTUDOS PARA DIMINUIR A DIVERGÊNCIA ENTRE CNES E A.M.S. ESSSE ESTUDOS DEVERÃO SER FINANCIADO PELA RIPSA E ELES PROPÕEM TAMBÉM QUE USEM O PRO-ADESS. JACQUES LEVIN 20

19 FALA SOBRE: NÚMERO DE LEITO POR HABITANTES; LEITOS POR HABITANTE 2 INDICADORES: TIPO, EXISTÊNCIA, ESFERA E UM NOVO LEITOS COMO SE DISTRIBUI. Plenária LUCIANA SERVO RESPONDE QUE MICRORREGIÃO PODE DAR O QUE MUNICÍPIO NÃO PODE E QUE PARA O IPEA MICRORREGIÃO É FUNDAMENTAL. MAS RESSALTA QUE NÃO E A LÓGICA DO GESTOR, E QUE O SIOPS / MS NÃO TEM CAPACIDADE DE AVALIAR 5 MIL MUNICÍPIOS. CONCLUI DIZENDO QUE OS IDBS ESTADUAIS SOBRE ANÁLISE DE BALANÇO SÃO PARA TRÁS, E QUE OS TRIBUNAIS FICARÃO COM ESSA FUNÇÃO DE ANÁLISE PARA FRENTE. ELA RESSALTA QUE O SANEAMENTO JÁ ERA CALCULADO COM BASE DO IPEA. E FINALIZA DIZENDO QUE O MINISTÉRIO DAS CIDADES QUER USAR BASE DO IPEA. JOSÉ RIVALDO FALA QUE ENTROU EM CONTATO COM O MINISTÉRIO DAS CIDADES E FOI INFORMADO QUE USAM A BASE DO IPEA, E QUE TAMBÉM FOI INFORMADO QUE ELE NÃO A CONSIDERAM A MELHOR, MAS SIM, A MAIS PRÓXIMA. E SOBRE A RESPOSTA PARA MARIO, GRUPO MORTALIDADE, TAMBÉM NÃO GOSTA DESSE INDICADOR. MAURICIO GOMES PEREIRA EXPLICA QUE É MUITO POUCO, E PERGUNTA QUAL O DENOMINADOR MORTALIDADE MENORES DE 5 ANOS. MÁRIO MONTEIRO FALA QUE ANTES ERA MELHOR, AGORA TEM QUE ATENDER A META DO MILÊNIO, E SUGERE QUE MENOR DE CINCO ANOS NASCIDOS VIVOS TENHA NOTA ESCLARECENDO, TANTO NA FICHA, QUANTO NO RODAPÉ. JACQUES LEVIN ACEITA A SUGESTÃO DE ESCLARECER NO RODAPÉ EDUARDO MOTA ACHA QUE DEVE MUDAR O TIPO. 21

20 MARIO MONTEIRO FALA QUE É DIFERENTE A TAXA DE MORTALIDADE DE PROPORÇÃO DE MORTALIDADE. ZILDA PEREIRA RESSALTA DOIS ASSUNTOS: - APAC, MUITO ALGORITMO PARA CALCULAR, NÃO RESOLVE; - MESMO CALCULO PENDÊNCIAS. HAROLDO LOPES FALA QUE O MOACYR PERCHER, PODERÁ RESPONDER SOBRE HIGIENIZAÇÃO DO CADWEB, NA MANHÃ SEGUINTE QUANDO FARÁ SUA APRESENTAÇÃO. DÁLIA ROMERO FALA SOBRE O INDICADOR DE IDOSO QUE MORA COM OUTROS PARENTES E GOSTARIA DE AUMENTAR A DISCUSSÃO SOBRE O ASSUNTO. OTALIBA LIBANIO FALA QUE A COBERTURA DO SISTEMA SINASC É MELHOR NA BUSCA ATIVA QUE O SIM, POIS TEM MAIS GARANTIA DO REGISTRO. LUCIANA SERVO FALA SOBRE A DISCUSSÃO DE USAR INFORMAÇÕES DO CNES E COMPARAR À PESQUISA DE ASSISTÊNCIA MEDICO-SANITÁRIA A.M.S FALA QUE TEM QUE CONTRATAR ANALISTAS/TÉCNICO PARA ESTUDAR E RECOMENDAR QUAL É O MELHOR. Encaminhamento NOVO NOME OU EXCLUSÃO. LEILA POSENATO SUGERE USAR O NOME RAZÃO. 22

21 Aprovação NÃO HÁ CONSENSO. HAROLDO LOPES ENCERRA O PRIMEIRO DIA DE APRESENTAÇÕES, TRABALHOS DA 24ªOTI DA RIPSA. NO DIA 24 DE MAIO DE 2012, SEGUNDO DIA DA OTI, HAROLDO LOPES ABRE A SESSÃO DE TRABALHOS E APRESENTAÇÕES DA 24ªOTI DA RIPSA. ELE CONVIDA PARA COORDENAR A MESA. JACQUES LEVIN QUE IRÁ PROSSEGUIR COM AS DISCUSSÕES PROPOSTAS DO DIA ANTERIOR SOBRE O IDB 2011, BEM COMO ENCAMINHAR AS PENDENCIAS PARA APRECIAÇÃO DA PLENÁRIA. V - Painel 3 - IDB 2011 (Propostas e Pendencias) JACQUES LEVIN CONVIDA PARA COMPOSIÇÃO DA MESA OS REPRESENTANTES DOS CGIS: ZILDA PEREIRA LUCIANA SERVO FERNANDO ALBUQUERQUE GABRIEL MENDES BORGES JACQUES LEVIN FAZ AS CONSIDERAÇÕES SOBRE OS CGIS, ENCAMINHA AS PROPOSTAS SUGERIDAS POR CADA GRUPO À OTI, VERIFICANDO E DISCUTINDO AS PENDÊNCIAS NÃO RESOLVIDAS PELA OTI NO DIA ANTERIOR DE CADA CGI. CGI DEMOGRÁFICOS- GRUPO A SOBRE O CGI DEMOGRÁFICOS, ELE DIZ QUE PRATICAMENTE NÃO HÁ PENDENCIAS A SEREM RESOLVIDAS NA OTI. NO ENTANTO, RESSALTA QUE HÁ PROPOSTA IMPORTANTE QUE É A CONSTITUIÇÃO DE UM GRUPO INTERINSTITUCIONAL QUE FARÁ O TRABALHO: ESTABELECENDO METODOLOGIA PADRONIZADA PARA REVISÃO DOS DADOS - MUNICÍPIO, SEXO E FAIXA ETÁRIA NO PERÍODO INTERCENSITÁRIO E PÓS- CENSITÁRIO COM BASE NAS REVISÕES DE 2012 DO IBGE, REVISÕES ESSAS QUE DEVERÃO OCORRER ATÉ O MÊS DE AGOSTO DE ESSE TRABALHO PREVÊ A POSSÍVEL CORREÇÃO DOS DADOS DOS ANOS CENSITÁRIOS. FALA AINDA DA RELEVÂNCIA TRABALHO DESSE GRUPO, E EVIDENCIA O NECESSÁRIO 23

22 APOIO DA RIPSA A ESSA INICIATIVA NO QUE CONCERNE AS CONDIÇÕES QUE VIABILIZARÃO O SEU FUNCIONAMENTO. CONCLUI, DIZENDO QUE PARA QUE O MESMO ACONTEÇA, SERÁ NECESSÁRIO A APROVAÇÃO DA OTI E SUA INCLUSÃO NA POP. O GRUPO SERÁ COMPOSTO POR: ORTIZ, HERTON, MAIRA, LAURA WONG, ANA, ÂNGELA, COM COORDENAÇÃO DA DÁLIA ROMERO E AINDA, FERNANDO ALBUQUERQUE E GABRIEL M. BORGES COMO OBSERVADORES DO IBGE. Encaminhamento JACQUES LEVIN PERGUNTA SE TODOS CONCORDAM COM A CONSTITUIÇÃO DO GRUPO. Aprovação TODOS APROVAM A CONSTITUIÇÃO DO GRUPO. CGI SOCIOECONÔMICOS - GRUPO B SOBRE O GRUPO B, ELE DIZ QUE HÁ VÁRIAS QUESTÕES PARA SEREM DISCUTIDAS: A PRIMEIRA É A PROPOSTA DO GRUPO, QUE SERIA A CRIAÇÃO DOS INDICADORES SOCIOECONÔMICOS COM OS DADOS CENSITÁRIOS. Encaminhamento CRIAÇÃO DOS INDICADORES NO NÍVEL MUNICIPAL A PARTIR DOS CENSOS 1991,2000 E JACQUES LEVIN Aprovação TODOS APROVAM A CRIAÇÃO DOS INDICADORES. NESSE MOMENTO ELE RESSALTA QUE A DISCUSSÃO POR MICRORREGIÃO OU REGIONAL DE SAÚDE PODERIA SER RESOLVIDA COM O RESULTADO DO PRODUTO ACIMA, JÁ QUE ESSES INDICADORES ESTARÃO DISPONÍVEIS NOS TABNET DATASUS COM OS DADOS DO CENSO, NO PROTÓTIPO JÁ CRIADO ESTÁ POR MUNICÍPIO, POR MESORREGIÃO E MICRORREGIÃO. CONTINUA, DIZENDO QUE AS CAPAS DOS FOLHETOS COM OS TEMAS DO IDB, SÃO TRABALHADAS POR MICRORREGIÃO QUE É MAIS HOMOGÊNEA PARA O PAÍS, E DIZ QUE VÁRIAS CAPAS FORAM FEITAS POR MICORROEGIÃO, PORQUE EM ALGUNS 24

23 CASOS POR MUNICÍPIO FICARIA MUITO CONFUSO OU SEM OS DETALHES DESEJADOS. E LEMBRA QUE NUNCA FOI FEITA POR REGIÃO PELAS DESIGUALDADES APRESENTADAS ENTRE OS ESTADOS COM RELAÇÃO ÀS AÇÕES DE SAÚDE. CONCLUI DIZENDO, QUE NO ATUAL MOMENTO EM QUE A REGIÃO PASSOU A SER INSTITUCIONAL, E COM O DECRETO SE ESTABELECEU COMO ESTRUTURA DO SUS, DE CERTO OCORRERÁ ALGUMA MUDANÇA COM O TEMPO. Plenária FERNANDO ALBUQUERQUE RESSALTA QUE MICRORREGIÃO TEM A SERIE HISTÓRICA, POR CAUSA DOS TRÊS CENSOS. JACQUES LEVIN LEMBRA QUE MICRORREGIÃO É AGREGAÇÃO DE MUNICÍPIOS. LUCIANA SERVO RESSALTA QUE A DIFERENÇA, É QUE AS MICRORREGIÕES SÃO MAIS ESTÁVEIS NESSES TRÊS ÚLTIMOS CENSOS DO QUE A MALHA MUNICIPAL E QUANDO É FEITA A COMPATIBILIZAÇÃO GERALMENTE É COM MENOR MARGEM DE ERROS. GABRIEL BORGES RESSALTA QUE NÃO TEM COMO COMPARABILIDADE HISTÓRICA POR MUNICÍPIO, 1991, 2000 E E DIZ QUE EM 1991 TINHA 4400 MUNICÍPIOS E HOJE TEM MAIS DE 5500, E QUE FORAM CRIADOS MAIS DE MIL MUNICÍPIOS E QUANDO SE TENTA COMPARAR 1991 E 2010 NÃO HÁ COMO. E QUE POR ISSO MICRORREGIÃO É MAIS ESTÁVEL NO TEMPO. CONCLUI DIZENDO QUE POR ISSO FOI SUGERIDO USAR MUNICÍPIO EM OUTRA TABULAÇÃO, O QUE SERIA A MESMA IDEIA DE USAR CENSO E PNAD E CONCLUI OBSERVANDO: NÃO TEM COMPARAÇÃO. JACQUES LEVIN CONCORDA COM O GABRIEL E RESSALTA QUE O IBGE NO SIDRA ( BANCO DE DADOS AGREGADOS), TEM POR MICRORREGIÃO E MUNICÍPIOS OU MESORREGIÃO AGREGANDO DE ACORDO COM A NECESSIDADE. ELE DIZ, QUE OS NUMERADORES SÃO COMO ERA NA ÉPOCA EM QUE FORAM LEVANTADOS E NÃO É POSSÍVEL DIVIDIR NUMERADORES, E DÁ O EXEMPLO DO MUNICÍPIO DE NOVA IGUAÇU, QUE DURANTE ESSE ANOS EM QUE OCORRERAM VÁRIOS CENSOS, FOI DESMEMBRADO EM 4 MUNICÍPIOS. HAROLDO LOPES 25

24 QUESTIONA SOBRE REGIÃO DE SAÚDE DO DECRETO, SE ESSAS ADAPTAÇÕES SERÃO FEITAS NO TABNET. JACQUES LEVIN DIZ QUE NA VERDADE SERÃO ATUALIZADAS. HAROLDO LOPES SUGERE QUE O IDB 2011, SEJA APRESENTADO POR REGIÃO DE SAÚDE PARA CONTEXTUALIZAR COM O MOMENTO ATUAL COMO A UTILIZAÇÃO DO COAP. JACQUES LEVIN RESSALTA QUE DEVE-SE VERIFICAR SE ESSAS REGIONAIS ESTÃO NO PADRÃO. MARCOS ANDREAZZA DIZ QUE AS REGIONAIS DE SAÚDE SÃO FUNDAMENTAIS PARA PLANEJAMENTO E CONHECIMENTO E MUITO IMPORTANTE PARA AS GESTÕES, MAS QUESTIONA SE ESSA FORMA ( POR REGIÃO) TEM COMPROMISSO COM SERIE HISTÓRICA OU SE SERIA UMA DECISÃO DE GESTÃO DO MOMENTO, DECISÃO POLITICA. E QUESTIONA COMO FICARÁ O INDICADOR DEPOIS. JACQUES LEVIN DIZ QUE NO SITE DO DATASUS / TABNET, QUANDO MUDA A REGIONAL, COMO O DADO É CAPTADO EM NÍVEL MUNICIPAL, AUTOMATICAMENTE O PASSADO MUDA CONFORME A NOVA COMPOSIÇÃO. MARCOS ANDREAZZA QUESTIONA COMO FICA A SERIE HISTÓRICA DE INDICADORES. JACQUES LEVIN RESPONDE QUE FICA SEGUNDO CONFIGURAÇÃO ATUAL LUCIANA SERVO FALA QUE A PROPOSTA SERIA A DE QUE NO IDB ATÉ CAPITAIS, E NO SITE DO DATASUS ATÉ MICRORREGIÃO, REGIÃO E MESORREGIÃO, ENFIM TODAS A ABERTURAS QUE O CENSO PERMITE. E CONCLUI SE O IDB É ANUAL COLOCA A REGIÃO ATUAL. 26

25 DELSUC DIZ QUE JÁ EXISTE ESSAS AGREGAÇÕES E QUE EM RELAÇÃO AO IDB NÃO RESOLVERIA. JACQUES LEVIN FALA QUE SIM, E TEM QUE ATUALIZAR. LUCIANA SERVO DIZ QUE NO SITE DATASUS SERÃO INCLUÍDOS TODOS OS NUMERADORES E DENOMINADORES DE TODOS OS INDICADORES QUE POSSIBILITARÃO VÁRIAS TABULAÇÕES, MAS A DIFERENÇA É QUE NÃO TERÁ O SELO RIPSA, POR CAUSA DA MALHA MUNICIPAL. ÂNGELA MARQUES RESSALTA QUE A PARTIR DO DECRETO 7508 DE 2011, OS ESTADOS TEM QUE TRABALHAR COM A REGIÕES DE SAÚDE MACROS E MICROS, POR MUNICÍPIO. E QUE OS ESTADOS JÁ ESTÃO ASSIM NO SITE DO DATASUS, E DEMONSTRA PREOCUPAÇÃO POR NÃO TER O SELO RIPSA. LUCIANA SERVO DIZ QUE O GRUPO DE SOCIOECONÔMICOS DISCUTIU SE O IDB NACIONAL, QUE HISTORICAMENTE SÓ ABRANGE CAPITAL, INCLUIRIA TAMBÉM ALGUNS MUNICÍPIOS. MAS O GRUPO CONCLUIU QUE PELO FATO DA MALHA MUNICIPAL NÃO SER MUITO HOMOGÊNEA, O GRUPO AVALIOU QUE NÃO DARIA CERTO, ENTÃO PENSOU-SE EM MICRORREGIÃO QUE MAIS ESTÁVEL E PODERIA SER COLOCADO NO IDB. SÓ QUE AO AVALIAR A MICRORREGIÃO O GRUPO CONCLUIU QUE ESSA PROPOSTA NÃO É UMA CATEGORIA DE ANALISE PARA O GESTOR, E QUE SERIA MAIS PARA O IPEA, IBGE E PESQUISADORES. CONCLUI DIZENDO QUE POR CAUSA DESSA COMPLEXIDADE O GRUPO TROUXE A PROPOSTA PARA OTI. JAQUES LEVIN DIZ QUE NO GRUPO B AINDA EXISTIA QUESTÃO DO INDICADOR B10 DOS IDOSOS COLOCADO PELA DÁLIA ROMERO. 27

26 LUCIANA SERVO PROPÕE QUE ESSA QUESTÃO SEJA DEVOLVIDA PARA O CTI DOS IDOSOS PARA QUE REFORMULEM E RETORNEM AO CGI. DÁLIA ROMERO DIZ QUE NO CASO DO GRUPO DEIXAR IGUAL, DEVE-SE PELO MENOS REVISAR A FICHA E COMPATIBILIZAR O DENOMINADOR, A FORMA DE CALCULO COM A DEFINIÇÃO E TAMBÉM VERIFICAR A INTERPRETAÇÃO. CONCLUI DENOMINADOR MAIS DEFINIÇÃO. JACQUES LEVIN DIZ QUE OS DOIS NOVOS INDICADORES NECESSIDADES BÁSICAS E INSATISFEITAS E COBERTURA PREVIDENCIÁRIA PROPOSTA DO GRUPO E CONTINUAR A ESTUDAR E QUE NESSE IDB, TALVEZ NÃO SEJA POSSÍVEL APRESENTA-LOS. CGI MORTALIDADE - GRUPO C JAQUES LEVIN DIZ QUE O GRUPO C PROPÔS ESTUDAR A SERIE HISTÓRICA DOS INDICADORES MIX, PARA VERIFICAÇÃO DE UMA POSSÍVEL SUAVIZAÇÃO DOS DADOS E EVENTUAL RECALCULO DOS DADOS ANTERIORES QUE SERIA DE 2000 A DIZ QUE A CELIA LANDMANN VAI LIDERAR O PROJETO, E QUE É NECESSÁRIO A CONTRATAÇÃO DE UM PESQUISADOR PARA FAZER AS ANALISES, INDICADO E OU CONTRATADO PELA SVS OU RIPSA. OTALIBA LIBANIO DIZ QUE JÁ FOI DISPONIBILIZADO O RECURSO PELA SVS. JACQUES LEVIN 28

27 DIZ QUE NESSE CASO, ENTÃO NÃO ENVOLVERIA RECURSO DA RIPSA. DIZ QUE OUTRO GRUPO VAI ESTUDAR REDISTRIBUIÇÃO DOS ÓBITOS MAL DEFINIDO E DOS SUB- REGISTROS. E APRESENTA A COMPOSIÇÃO DO GRUPO: DÁCIO,. ANA NOGALES, ELISABETH FRANÇA, E ESSE DEVE SER COM RECURSO DA RIPSA CONTINUA DIZENDO QUE OUTRA PENDENCIA É EM RELAÇÃO AO INDICADOR C16 (MORTALIDADE EM MENORES DE 5 ANOS). FALA DA PROPOSTA DO MARIO MONTEIRO QUE DIZ QUE INDICADOR DEVERÁ SE CHAMAR TAXA DE MORTALIDADE INFÂNCIA. JACQUES LEVIN DIZ QUE NÃO CONCORDA, COLOCAR OS DOIS NO IDB E RESSALTA QUE: INFANTIL E NA INFÂNCIA SÃO SINÔNIMOS. Plenária OTALIBA LIBANIO FALA QUE NA LITERATURA INTERNACIONAL É BEM MARCADO MORTALIDADE INFANTIL MENOR DE 1 ANO E NA INFÂNCIA 0 A 5 E DIZ QUE NO META DO MILÊNIO, NÃO É USADO MORTALIDADE INFANTIL, SÓ É USADO MORTALIDADE NA INFÂNCIA. ÁLVARO ESCRIVÃO ACHA QUE A MORTALIDADE INFANTIL É DEFINIDA TECNICAMENTE E QUE MORTALIDADE NA INFÂNCIA É UM APELIDO, NÃO SE PODE REVOGAR A TÉCNICA. LUCIANA SERVO 29

28 DIZ QUE A LEILA POSENATO ENVIOU A FICHA DO INDICADOR EM QUE DEIXA CLARO A FORMA DE CALCULO E QUE FALA QUE NA LITERATURA INTERNACIONAL É USADO TAXA DE MORTALIDADE NA INFÂNCIA E SUGERE QUE TAXA DE MORTALIDADE NA INFÂNCIA TENHA NOTA DE RODAPÉ QUE SE CONSAGROU COMO TAXA MAS NÃO É. JACQUES LEVIN SUGERE TÍTULO TAXA DE MORTALIDADE NA INFÂNCIA E SUBTÍTULOS TAXA DE MORTALIDADE MENOR QUE 5 ANOS, COMO OUTROS INDICADORES. MAURICIO GOMES PEREIRA DIZ QUE O QUE A LEILA POSENATO LEVANTOU É QUE É UMA RAZÃO. SUGERE COLOCAR COMO SINÔNIMO. CELSO SIMÕES DIZ QUE MORTALIDADE NA INFÂNCIA É UMA PROXY DA PROBABILIDADE DE MORTE EM MENOR QUE 5 ANOS. E UTILIZADA COMO ESTIMATIVA É CALCULADA DE FORMA DIRETA. CONCLUI DIZENDO QUE NO MIX EXISTEM ESTADOS, EM QUE É POSSÍVEL CALCULAR OS DOIS. JACQUES LEVIN FAZ O ENCAMINHAMENTO: Encaminhamento FICA A MORTALIDADE NA INFÂNCIA E A FICHA REVISTA, E COLOCA-SE O SUBTÍTULO MENOR QUE 5 ANOS. Aprovação 30

29 TODOS APROVAM. CGI MORBIDADE - GRUPO D JACQUES LEVIN FALA SOBRE A QUESTÃO DA DIÁLISE E RESSALTA QUE CONSIDERA IMPRESCINDÍVEL QUE TENHA O INDICADOR PACIENTE EM DIALISE. GIORGIO BOTTIN FALA QUE ESSE INDICADOR NÃO É CONFIÁVEL, POIS CONSEGUE A INFORMAÇÃO CORRETA, QUE JÁ FOI CONTADA POR CPF, DEPOIS SUSPENSO, EM SEGUIDA FOI CONTADA PELO CARTÃO E SABE-SE QUE EXISTEM PACIENTES QUE POSSUEM DEZ CARTÕES. CONCLUI A CADA MÉTODO DE EXTRAÇÃO A INFORMAÇÃO MUDA, E POR ISSO ELE TEM DITO QUE NÃO É POSSÍVEL EXTRAIR ESSE INDICADOR PACIENTE EM DIALISE. ELE ACREDITA QUE SÓ TERÃO INFORMAÇÕES COERENTES, COM O CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE ESTABILIZADO. JACQUES LEVIN QUESTIONA A POSSIBILIDADE DE SER COM OS DADOS MAIS RECENTES. GIORGIO BOTTIN RESPONDE QUE SÓ QUANDO HOUVER A CONSOLIDAÇÃO DA BASE DO CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE. JACQUES LEVIN FALA SOBRE A QUESTÃO DA DIÁLISE E RESSALTA O MÉTODO DE APROXIMAÇÃO COMO É FEITO EM INTERNAÇÕES. CERES ALBUQUERQUE DIZ QUE OCORRERÁ UM GRANDE OFICINA DO CARTÃO, E QUE, É MUITO PROVÁVEL HAVERÁ A DISCUSSÃO DA HIGIENIZAÇÃO DA BASE CARTÃO, E PROPÕE ADIAR A DISCUSSÃO PARA O SEGUNDO SEMESTRE. 31

30 OTALIBA LIBANIO DIZ QUE HÁ UM GRANDE NÓ NO PROCESSO DE IDENTIFICAÇÃO ÚNICA DO INDIVIDUO. E QUE DEPOIS DE IDENTIFICADO TEM QUE SEGUI-LO POR TODA A VIDA, E DIZ QUE A APAC TEM MUITAS BASES. ELE SUGERE QUE A SOLUÇÃO VIÁVEL SERÁ A RIPSA TRABALHAR COM LINKAGE ENTRE AS BASES DE DADOS DA APAC. E CONCLUI NÃO SÓ PARA HEMODIÁLISE, MAS TAMBÉM PARA A QUIMIOTERAPIA. KARLA FERREIRA RESSALTA QUE, COM RELAÇÃO A LINKAGE DE BASE DIALISE O NESCON/UFMG TEM UMA BASE DADOS DE DIALISE CENTRADA NO INDIVIDUO, PROJETO COORDERNADO POR MARIÂNGELA CHERCHIGLIA. JACQUES LEVIN CONSIDERA ESSA INFORMAÇÃO MUITO RELEVANTE. HAROLDO LOPES QUESTIONA O GIORGIO BOTTIN SOBRE O TRABALHO REALIZADO EM UMA OFICINA EM CONJUNTO COM GRUPO DA UFMG. GIORGIO BOTTIN DIZ QUE O TRABALHO É UMA COOPERAÇÃO DO DERAC E UFMG PARA ELABORAR UM DATA MINING EM UMA GRANDE PARCERIA. E CONCORDA COM OTALIBA QUE SÓ ATRAVÉS DE LINKAGE SEJAM SOLUCIONADAS MUITAS PENDENCIAS. ANA NOGALES DIZ QUE O INDICADOR CITADO NÃO É PRODUZIDO HÁ TRÊS ANOS, E RESSALTA A SUA IMPORTÂNCIA PARA A OBTENÇÃO DE UMA SERIE DE DADOS E RECUPERA-LO PARA O IDB. EDUARDO MOTA DIZ QUE ELABOROU UM TRABALHO PARA O MINISTÉRIO DA SAÚDE, EM QUE O DATASUS DISPOS O MODULO TABWIN COM BASE NA APAC PARA QUE ELE EFETUASSE ESSE TRABALHO. MAS NÃO VIU ESSE MODULO SER DISPONIBILIZADO NO SITE. E PROPÕE QUE O DATASUS DISPONIBILIZE PROFISSIONAIS PARA TRABALHAR COM APAC/TABWIN. KARLA FERREIRA RESSALTA QUE O TRABALHO DO NESCON/ UFMG É A CONSTRUÇÃO DE CORTE DE PACIENTE BASEADO NA APAC. E QUE JÁ TEM RESULTADOS INCLUSIVE COM RELAÇÃO A CUSTOS, POIS FOI UM PROJETO CONTRATADO PELO DECIT. ENFATIZA AINDA UM ESTUDO DO CENSO DE NEFROLOGIA, DA SOCIEDADE 32