REDE INTERAGENCIAL DE INFORMAÇÕES PARA A SAÚDE RIPSA COMITÊ TEMÁTICO INTERDISCIPLINAR RIPSA NO ESTADO DÉCIMA TERCEIRA REUNIÃO CTI RIPSA NO ESTADO

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1 DÉCIMA TERCEIRA REUNIÃO CTI RIPSA NO ESTADO AJUDA MEMÓRIA Data e hora: 2 e 3/JULHO/2009, das 10:00 às 17:00 horas Local: ENSP/FIOCRUZ RJ Participantes: CTI RIPSA NO ESTADO 1. João Baptista Risi Junior (OPAS) risi@bra.ops-oms.org 2. Ilara Hämmerli Sozzi de Moraes ilara@ensp.fiocruz.br (ENSP/FIOCRUZ) Sônia M. Machado de Souza - CTIIS/CONASS sonia@saude.sc.gov.br Região Sul) e Márcia Mateus (SES/DF CTIIS/CONASS márcia@saude.df.gov.br Região Centro-Oeste) André Luiz de Almeida SES/SP - alalmeida@saúde.sp.gov.br CTIIS/CONASS Região Sudeste Jacques Levin DATASUS/MS jlevin@datasus.gov.br 7. Celso Cardoso S. Simões (IBGE) celso.simoes@ibge.gov.br 8. Luis P. Ortiz (SEADE) lportiz@seade.gov.br 9. Maria Helena P. Mello Jorge (FSP/USP) 11- mhpjorge@usp.br Carla Lourenço Tavares de Andrade carlamv@ensp.fiocruz.br (ENSP/FIOCRUZ) Rejane Cruz (OPAS) BVS - Espaço Colaborativo cruzreja@paho.org 12. Monica Siqueira Malta (ENSP/FIOCRUZ) 21- malta@ensp.fiocruz.br Carlos Eduardo de Albuquerque Costa SES RN ceacosta47@gmail.com CTIIS/CONASS Região Nordeste 14. Angélica Estanek (ENSP/FIOCRUZ) estanek@ensp.fiocruz.br Lincoln Nunes da Silva SES AM - Região Norte lincolnns@gmail.com PRINCIPAIS RESULTADOS Abertura e instalação da reunião realizada pela Secretaria Técnica/RIPSA (Dr. João B. Risi) e pela Coordenação do CTI Ripsa no Estado (Ilara Hämmerli) Em relação ao Produto 02 do Esquema Básico: Identificação de potenciais linhas de investimento para as UF, articulando-as em torno de um projeto comum: contribuir para a melhoria da qualidade da informação em saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa/MS Informe (André Bonifácio - Não ocorreu informe, representante justificou ausência) Debateu-se, a partir do relato dos representantes do CONASS, a necessidade de ocorrer uma orientação geral da SGEP a respeito dos recursos relacionados a PT 3060 (atual PT 1

2 376), para 2010 (já que foi perdida a oportunidade de 2007, 2008 e 2009): Considerando que para qualificar e fortalecer a própria política de gestão participativa nos estados, bem como o sistema de auditoria, faz-se necessário qualificar as informações, articulando com a Ripsa. Caso essa orientação não ocorra, dificilmente a Informação será contemplada, de forma coordenada, na alocação desses recursos financeiros, perdendo-se mais uma vez a oportunidade dos estados-piloto apresentarem um Plano Integrado de Ação para a Informação e Tecnologia de Informação em Saúde coerente com a estratégia/metodologia da RIPSA, incluindo a otimização no uso dos recursos financeiros existentes, ainda hoje, em diferentes fontes. Datasus Informe (Bandarra - Não ocorreu informe, representante justificou ausência) Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde informe. (Márcia - Não ocorreu informe, representante justificou ausência) Secretaria de Vigilância em Saúde Informe (Otaliba /Dácio - Não ocorreu informe, representante justificou ausência) Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos/MS (Cristina Arrochela Lobo Representante justificou ausência). No âmbito da SCTIE/MS, delinearam-se três linhas possíveis de fomento ao desenvolvimento de C & T relacionadas à Informação e Tecnologia de Informação em Saúde referida à RIPSA: 1) Através do PPSUS, processo já existente e em andamento; 2) Edital específico relacionada à implantação da metodologia rispa nos estados-piloto, a ser elaborado; e 3) Em articulação DECIT/SCTIE/MS e MCT - Ação Vertical CT Saúde Prioridade do PACTI N o. III Pesquisa Desenvolvimento e Inovação em áreas estratégicas. A finalidade dessa terceira alternativa é avaliar a implantação da metodologia Ripsa nos projetos-piloto. Apresentação do desenho inicial da pesquisa Avaliação da Implantação da Ripsa em estados piloto Grupo da Pesquisa: Ilara, Carla e Monica (ENSP). Da discussão suscitada após a apresentação, os seguintes pontos foram de consenso: Procurar trabalhar com três momentos para estruturação do estudo, considerando-se o ano de 2008 como o marco inicial da experiência Ripsa nos estados-piloto: Momento 1: antes (2005/2006/2007), Momento 2: durante (2009/2010), e Momento 3: depois (2011). Objeto da pesquisa: gestão da informação em saúde. Trabalhar com metodologias que se complementem, com métodos e técnicas quantitativos (a ser estudado) e qualitativos. Momento 1: anterior ao início da implementação da Ripsa no Estado - utilizar duas metodologias: 1ª.) Com envolvimento das UF solicitar às instituições de ensino e pesquisa participantes da OTI/UF que procedam a levantamento bibliográfico sobre estudos/pesquisas elaborados no estado envolvendo a situação das informações em saúde na UF, abordando o período de 2005/2006/2007. A partir desse levantamento, elaborem Relatório Técnico a ser encaminhado ao Grupo da Pesquisa. 2

3 2ª.) Tendo como referência uma aproximação ao conceito de evento sentinela (definido como algo que não deve ocorrer se o sistema de saúde funcionar adequadamente), estudar a possibilidade de seleção de algum indicador e/ou característica que possa ser articulado com gestão da informação, a ser aplicado no período de 2005/2006/2007 como indicativo para avaliação da situação das informações em saúde nos estados-piloto. Há clareza de que não se poderá associar, de forma direta, as possíveis variações encontradas ao processo de implantação da Ripsa nos estados. OBS: A possibilidade de articulação com pesquisa da SVS/MS, sob a coordenação da Profa. Célia Landman (ICICT/FIOCRUZ), não foi de consenso. O principal argumento contrário fundamenta-se nas diferentes finalidades entre as pesquisas. Momento 2: durante (2009/2010) utilizar método qualitativo que deverá ter como referência a proposta apresentada pela coordenação do CTI Ripsa no Estado para o produto 06 - Selo de Qualidade da Informação em Saúde/RIPSA. Momento 3: depois (2011/2012) Repetir o proposto no momento 1: Tendo como referência uma aproximação ao conceito de evento sentinela (definido como algo que não deve ocorrer se o sistema de saúde funcionar adequadamente), estudar o indicador e/ou característica que possa ser articulado com gestão da informação, a ser aplicado no período de 2011/2012 como indicativo para avaliação da situação das informações em saúde nos estados-piloto. Considerando que o resultado final do CTI Ripsa no Estado é a estruturação da metodologia Ripsa consolidada e avaliada, o Produto esperado dessa pesquisa é a estruturação de modelo de avaliação da Metodologia Ripsa, a ser incorporada ao próprio escopo da metodologia. OBS: A verdade é a realidade interpretada Oswald de Andrade Em relação ao Produto 03: Organização de Oficina de Trabalho: Proposta de organização da 3ª. OT com os estados em 2,3 e 4 de dezembro. Proposta de consenso em anexo. Em relação ao Produto 04: Educação Permanente em Informação e Tecnologia de Informação em Saúde. Proposta de levantamento junto aos pilotos de perfil básico da equipe de informação e tecnologia de informação em saúde vocacionada à gestão integrada da informação e TIS a ser conduzida pela coordenação do CTI Ripsa no Estado com o apoio técnico específico que passará a acompanhar os estados-piloto. Proposta de reunião com as instituições de ensino e pesquisa dos estados-piloto e convidados a ocorrer no âmbito da 3ª. OT com os estados em 2 de dezembro A partir do levantamento anterior, estruturar proposta de perfil básico da equipe de informação e tecnologia de informação em saúde vocacionada à gestão integrada da informação e TIS. Informe sobre o Curso de Codificadores em Mortalidade e Morbidade/EAD Profa. Maria Helena informou sobre iniciativa em andamento pela OMS. 3

4 Em relação ao Produto 06: Critérios para o Selo de Qualidade da Informação em Saúde/RIPSA. Discussão de proposta preliminar de documento: Processo e Critérios para o Selo de Qualidade da Informação em Saúde/RIPSA O documento recebeu um conjunto de sugestões que serão incorporadas e posteriormente o documento será encaminhado para os participantes do CTI. O cronograma previsto no Esquema Básico do CTI prevê que os critérios devem ser apresentados à OTI da RIPSA em sua última reunião de Informe e análise da situação dos estados-piloto: Tendo como referência (i) os informes sobre o apoio do CTI Nacional Ripsa no Estado aos projetos-piloto, (ii) a Planilha cronograma com as etapas, de acordo com os informes dos estados-piloto, organizaram-se as seguintes etapas para aprimorar o processo de acompanhamento e apoio à implantação da experiência nos cinco Estados piloto, bem como para coordenar o apoio nacional à iniciativa, que tem sido cada vez mais demandado, sobretudo para a construção do IDB estadual. A preocupação do CTI Nacional Ripsa no Estado é desenvolver uma metodologia que possa ser expandida para as demais UF e onde esteja assegurada orientação coerente e participação organizada das instâncias técnicas de âmbito federal. O debate evidenciou a existência de duas ordens de questões: 1º.) Operacionais para estas, deverá ser elaborado Manual sobre modus operanti do IDB/UF. Encaminhamentos: a) Jacques Levin se prontificou a elaborar o Manual. b) Utilizar-se-á espaço colaborativo no site da RIPSA para visualização (restrita) das propostas de IDB/UF, facilitando a interlocução com os CGI. c) 2º.) Metodológicas, critérios e parâmetros Destacam-se como questões relevantes nesse debate: (i) desagregação dos dados por municípios, microrregiões e por critérios de regionalização; (ii) representatividade dos dados, em função de cobertura de sistemas de informação e de qualidade dos registros; (iii) pertinência do cálculo de taxas, em função do baixo volume de dados (questão dos pequenos números); (iv) uso de resultados de estudos amostrais, que não permitem a desagregação desejada; (v) uso de fontes estaduais e municipais, que podem apresentar dados discrepantes dos derivados de fontes utilizadas nacionalmente. Essas questões serão encaminhadas através dos seguintes momentos: Momento 01: Por , procurar identificar e sistematizar os principais problemas e dúvidas levantados pelos estados. Resposta até 13 de julho. Momento 02: Através do debate com GT de especialistas, com a participação de alguns membros do CTI Ripsa no Estado. O objetivo é alcançar consenso expresso em uma Recomendação Técnica. Questão central apresentada pelos estados e que suscita as demais: Dá para produzir o indicador por município? Comitê de especialistas propostos: Ortiz, Maria Helena, Célia 4

5 Landman, Tadeu, Otaliba, Vera Barea, Denise, Ruth, Carla (consultar, caso não possa indicar alguém), Débora Malta. Data tentativa: entre 13 à 31 /07/2009- Brasília. Momento 3: Nivelamento e busca de consenso Ripsa Nacional em torno de: a) Sistematização das demandas dos Estados. b) Critérios / parâmetros metodológicos para o IDB/UF. Data tentativa: 28/08/2009 Brasília. Participantes das reuniões: Convidados Ripsa Nacional que foram aos Estados assistir as OTIs (Maria Helena, Tadeu, Jacques, Ortiz, Cláudia, Otaliba, Giorgio, Airton, André), CTI Nacional Ripsa no Estado e Coordenadores dos CGIs e quem mais os CGIs decidirem Momento 4: Por CGI através de vídeo conferência a critério do Coordenador Nacional do CGI, para alinhamento nacional / estadual. Processo de acompanhamento do CTI Nacional Ripsa no Estado será intensificado através da incorporação, junto à coordenação do CTI Nacional, de especialista que estabelecerá interlocução contínua com os projetos-piloto. Responsável pela elaboração dessa Ajuda Memória: Ilara Hämmerli Sozzi de Moraes Coordenação do CTI Ripsa no Estado 5