Processos para o andamento do Inquérito Nacional de Saúde. Deborah Carvalho Malta CGDANT/DASIS/SVS/MS

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1 Processos para o andamento do Inquérito Nacional de Saúde Deborah Carvalho Malta CGDANT/DASIS/SVS/MS Brasília, 03 de setembro, 2009

2 Introdução Informações em saúde são essenciais para o planejamento, monitoramento e gestão SIS fundamentais, mas insuficientes para responder as necessidades de gestão Inquéritos componentes essenciais para SIS Inquéritos: conhecer perfil saúde, determinantes, fatores de risco, iniqüidades em saúde, populações excluídas, acesso serviços Definir prioridades em saúde e avaliação de políticas Malta, DC; Leal, MC; Costa, MFL, Otaliba, LMN. Revista Brasileira de Epidemiologia, (supl )

3 Inquéritos no Brasil PNAD suplemento saúde :condições de saúde, uso de serviços, 14 anos e mais, (proxy) , 2003, 2008 POF gastos familiares, incluindo gastos em saúde, medicamentos, consumo alimentar, antropometria 2002, 2008 PNSN Pesquisa Nacional Saúde e Nutrição 1989 DHS Demografic Health Survey 1986, 1991 PNDS - Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição 1996, 2006 AMS - Assistência Médica Sanitária

4 Inquéritos no Brasil Inquérito de Saúde Bucal do Brasil (Projeto SB Brasil) 2002/2003, em andamento 2009/2010 OMS Pesquisa Mundial de Saúde 2003 Inquérito Fatores de Risco DCNT (INCA/SVS) VIGITEL , 2007, 2008, 2009 VIVA 2006, 2007, 2009 Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar Inquérito sorológico hepatites, Doença de Chagas, Cobertura Vacinal

5 Inquéritos populacionais em saúde: experiência da Secretaria de Vigilância em Saúde / MS

6 Vigilância de Fatores de Risco e Proteção DANT SVS / DASIS / CGDANT Domiciliar Escolares PeNSE Telefônico VIGITEL Unidade sentinela VIVA 2003-SVS/INCA 2008-PNAD/GATS / anos 3 anos Contínuo 2 anos

7 Inquérito Nacional de Saúde - INS Marco Legal e Cronologia Plano Diretor de Epidemiologia Seminário Inquéritos ABRASCO CTI da RIPSA Portaria N o 3.175, de 18 de Dezembro de 2006 Portaria N o 1811GM,de 12 de Agosto de 2009

8 Plano Diretor de Epidemiologia A Epidemiologia nas Políticas, Programas e Serviços de Saúde Promover uma discussão nacional sobre inquéritos nacionais para pactuar temas, metodologias, regularidade, abrangência, padronização da organização e gestão de bancos de dados e estratégias de análise. II Plano Diretor 1998 a 2000 ABRASCO, Revista Brasileira de Epidemiologia, 2006

9 Seminário Inquéritos ABRASCO Novembro de 2007 Apoio ao Inquérito Nacional de Saúde Demanda de organização interna do MS Publicação Número especial Epidemiologia ABRASCO

10 CTI da RIPSA Necessidade de avançar no Inquérito Nacional de Saúde (grupo de trabalho da RIPSA) Realização de duas reuniões junho e agosto de 2006 Proposta de novas questões na PNAD Suplemento Saúde 2008 e POF 2008 Demanda organização MS - definição inquérito, coordenação

11 Portaria N o 3.175, de 18 de Dezembro de 2006 Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, Comitê Gestor com a finalidade de organizar e coordenar as demandas de pesquisas relativas a inquéritos populacionais, que sejam definidas como de interesse da área da saúde. Comissão coordenada pela SE, SVS, FIOCRUZ Composta por várias Secretarias do MS Planejamento dos conteúdos para a PNAD, POF, AMS Participação CTI da RIPSA

12 Projetos demonstrativos de vigilância das DCNT experiências internacionais. Portaria N o 1811 GM, de 12 de Agosto de Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, Comitê Gestor com a finalidade de planejar e coordenar o Inquérito Nacional de Saúde - INS. - Coordenação: SVS, SCTIE, FIOCRUZ, SE

13 Projetos demonstrativos de vigilância das DCNT experiências internacionais. Portaria N o 1811 GM, de 12 de Caberá ao Comitê Gestor: Agosto de Estabelecer diretrizes gerais, planejar, organizar 2. Consulta às diversas áreas do MS sobre necessidades de informação 3. Selecionar os objetos de pesquisa 4. Articular a pareceria do IBGE para a condução da pesquisa 5. Estabelecer articulação com pesquisadores para levantamento de experiências acumuladas 6. Articular com a RIPSA o planejamento e realização do INS 7. Definir plano de trabalho e cronograma 8. Propor e viabilizar forma de disseminação e uso de informações elaboradas pelo Comitê Gestor

14 Inquérito Nacional de Saúde Promoção da Saúde Atenção à Saúde Determinantes Condições de Vida Estilo de Vida Eqüidade Acesso Usos Cobertura Estado de Saúde Eqüidade Fatores de Risco e Proteção individuais e ambientais Controle de doenças Eqüidade Vigilância à Saúde

15 INS - Definições Objetivos do inquérito - Definiçao de prioridades em saúde - Apoio ao planejamento. - Contribuir com conhecimento não disponível nos SIS. Abrangência geográfica Macroregião, UF, Região Metropolitana, capital Parcerias para realização ABRASCO, Instituições Acadêmicas, IBGE, Conass, Conasems Financiamento: quanto temos? Fonte de recursos: orçamento ou empréstimo internacional; Inserção no PPA e Plano Nacional de Saúde Escopo do inquérito: passos da OMS entrevistas, medidas, exames de laboratório Periodicidade: qüinqüenal, decenal

16 Metodologia INS: Planejamento e Execução Amostragem: desenho da amostra e número de domicílios / pessoas; Medidas físicas e biológicas Forma de coleta e instrumentos de coleta; Processamento e análise Temas a serem definidos Participação MS, Instituições de ensino, Gestores SUS, CNS Parceria com IBGE para execução INS Logística do Trabalho de campo Coleta das informações Deslocamentos das equipes e materiais biológicos

17 Principais Atividades Desenvolvidas Coordenação junto às Instituições E. Pesquisa: Fiocruz: Profa. Célia Landman e Prof. Viacava Coordenação intraministerial: SVS, SE, SCTIE articulação demandas do MS, CONASS, CONASEMS Levantamento das demandas de pesquisa INS Articulação Universidades, IBGE Definição temas, questionários, amostra, metodologia

18 Muito Obrigada! Deborah Carvalho Malta Secretaria de Vigilância em Saúde

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20 Inquéritos Mundiais Inglaterra censos demográficos decenais, General Health Survey (1971); Health Survey for Health (1993) EUA National Health Interview Survey (NHIS), National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) medidas; Behavior Risk Factor Surveilance System Telefone - (1980) Canadá National Health Survey (NPHS) OMS World Health Survey (WHS) OMS PAHO incentivo inquéritos FR DCNT, OMS Global School Based Students (GBHS) - Escolares 13 a 15 anos 22 países, Yount Health Risk Beahavior Surveilance System (CDC) Idosos NIHS, NHANES, BRFSS, outros Malta, DC; Leal, MC; Costa, MFL, Otaliba, LMN. Revista Brasileira de Epidemiologia, (supl

21 Doenças e Agravos Não Transmissíveis - DANT Doenças Cerebrovasculares Cardiovasculares Diabetes mellitus Neoplasias Asma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Condições crônicas/ doenças, sofrimento dos indivíduos, famílias e sociedade Desordens mentais e neurológicas Doenças bucais, ósseas e articulares Osteoporose Desordens genéticas Patologias oculares e auditivas Agravos : Causas Externas Acidentes Violências

22 Sistema de Vigilância em DANT Informações Fatores de risco/proteção Morbidade Mortalidade Inquérito base populacional Uso de serviços Registro de Câncer de Base Populacional Sistema de informações Hospitalares Autorização de Internação Hospitalar Causa Básica População específica Escolares Idosos Registro Hospitalar de Câncer Sistema de Informações Ambulatoriais APAC* Causas Múltiplas Outros telefone, usuários * PNAD: Pesquisa Nacional por Amostras de Domicílios APAC: Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade