Administração de medicamentos em ruminantes: algumas considerações

Transcrição

1 Administração de medicamentos em ruminantes: algumas considerações Rubens Alves Pereira Farmacêutico Industrial Mestre em Biotecnologia Doutorando em Veterinária

2 Objetivo Abordar alguns aspectos muitas vezes ignorados durante uma terapia medicamentosa

3 Abordagens Administração de medicamentos Vias de administração Formas Farmacêuticas Cálculo de doses Fluidoterapia Escolha do fluido Cálculo do volume

4 Fases de uma doença Pequenas propriedades Mortes Manifestações clínicas Casos crônicos Linha do horizonte clínico Grandes propriedades Eventos Subclínicos

5 Diagnósticos de sucesso Se a escolha for o tratamento medicamentoso Diagnóstico feito... E agora? Mesmo sabendo qual principio ativo usar...

6 Aspectos a serem considerados Tipo de doença Espécie alvo Via de adm Gravidade da doença TERAPIA MEDICAMENTOSA Posologia necessária Forma farmacêutica Local de aplicação Medicação disponível (Rathbone e Gurny,, 2000)

7 E a dose? Bula 01 Tipo da doença Local do acometimento Gravidade da doença Local ou sistêmico

8 Bula 02 Bula 02 1 ml/10kg de PV 20mg/Kg de PV Quantos mg tem em cada ml? 200 mg/ml Bovino de 280kg Qual o volume a ser administrado? 28 ml

9 Cálculos Exemplo 01: Recomendação antibiótico: 100mg/10kg Disponível: frasco com 500mg/5mL Peso Animal: 300kg Quantos ml devemos administrar? 1 ml = 100mg x 300 kg = 30mL Exemplo 02: Recomendação antibiótico: 100mg/10kg Disponível: frasco com solução 10% Peso Animal: 300kg Quantos ml devemos administrar? 1 ml = 100mg x 300 kg = 30mL

10 Vias de administração Oral Tópica Intramamária Intra-ruminal Endovenosa Intravenosa Intravaginal Intramuscular Subcutânea

11 Vias de administração Potencial duração de liberação

12 Implantes Intravaginais Sincronização de cios e ovulação Butafosfan Exemplo Cada dispositivo em forma de T contém: Progesterona... 1,9 g Excipiente... q.s.p ,0 g Cada 30g (um dispositivo) contém: Progesterona...1,00g Silicone q.s.p...30,00g

13 Implantes Intravaginais Exemplo Implante intravaginal de único uso Progesterona Micronizada...0,75g Veículo... q.s.p ,5 g

14 Pour On

15 Intra ruminais Ação local Doses previamente definidas Aplicação única Única via de administração

16 Bolus ruminais

17 Tecnologia Farmacêutica Sistemas de Liberação Controlada de Fármacos

18 Liberação controlada de fármacos Biodisponibilidade (Liberal, 2008)

19 Vantagens Redução do estresse (manejo e administração) Menor custo (tempo e dinheiro) Concentração conhecida de fármaco (água ou alimento) Redução da exposição humana Alguns exemplos...

20 Lipossomas Fosfolipídeos Bicamada lipídica Proteção contra ação enzimática (Scheerlinck e Greenwood,, 2006)

21 Uso transdérmico Droga Lipossomal Droga Livre Irritação reduzida Melhora a penetração da droga Tempo de residência prolongado Estrato córneo Epiderme Derme Toxicidade sitêmica reduzida Sangue Intramamário Intravaginal Injetável Resíduo

22 Nanopartículas Direcionamento de fármacos Estabilidade do fármaco Partículas < 1 µm Intramamário Intravaginal Injetável Transdérmico Resíduo (Lambert, 2003)

23 Fluidoterapia Quando utilizar? Qual a solução? Quanto administrar? Qual via de administração? Qual a velocidade? Não é tão simples assim...

24 Grau de desidratação Grau de desidratação < 5% não detectável sede Sinais visualizados 5-6% rápida perda da elasticidade da pele 6-10% Pele demora para retornar TPC aumentado (taxa de preenchimento capilar) Mucosas secas Ligeiro enoftalmo (afundamento do globo) 10-12% Pele não recupera sua posição normal TPC prolongado Mucosas secas Inicio de choque 12-15% Animal em choque hipovolêmico.

25 Diagnóstico Laboratório: Hematocrito - >45% Proteínas totais Densidade urinária Eletrólitos Equilíbrio acido-básico

26 Soluções para fluidoterapia Indicações terapêuticas das principais soluções utilizadas Líquido ou aditivo Kcal/L Tonicidade Uso Habitual Ringer c/ Lactato 9 Isotônica Reposição de líquido poli-iônico alcalinizante Diarreia/acidose Solução de Ringer 0 Isotônica Reposição de líquido poli-iônico acidificante Vômito/alcalose Salina 0,9% 0 Isotônica Correção de desidratação hiponatrêmica Glicose 5% 170 Isotônica Correção de desidratação hipernatrêmica Glicose 10% 340 Hipertônica Diurese osmótica, correção hipoglicemia

27 Soluções para fluidoterapia Indicações terapêuticas das principais soluções utilizadas

28 Volume de infusão Quantidade de líquido a infundir: = Vol. em ml = grau desidratação x kg de peso = Manutenção diária = 65 ml/kg/dia = Perda estimada diária (diarreia) = 100 ml/kg/dia terneiros = 50 ml/kg/dia adultos

29 Caso Clínico 1 Um bovino macho de 380 Kg foi encontrado em decúbito devido a lesão no membro pélvico. O animal não estava se alimentando nem havia tomado água há três dias devido à impossibilidade de locomoção. O grau de desidratação estimado é de 5%. Calcule o volume de líquido e indique qual é a solução mais adequada para este paciente.

30 Caso Clínico 2 Um terneiro de 50 Kg encontra-se apático e desidratado em decorrência de anorexia e diarreia aquosa que já dura 2 dias. O paciente apresenta pouca elasticidade cutânea e tempo de preenchimento capilar ligeiramente prolongado. A desidratação estimada é de 10%. Qual é o volume de líquido que o paciente necessita? Qual é a solução mais adequada?

31 Obrigado pela atenção!!!