Boletim Epidemiológico - Arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti

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1 Casos prováveis (n) Secretaria Executiva de Vigilância à Saúde SECRETARIA DE SAÚDE SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA SE 12 Ano 2016 Período de referência: 03/01 a 26/03/2016 Data de Emissão: 01/04/2016 Boletim Epidemiológico - Arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti Em 2016, até a semana epidemiológica (SE) 12, foram notificados casos de arboviroses (, Chikungunya e Zika), sendo casos de dengue, casos de Chikungunya e de Zika. Dentre as notificações, foram confirmados casos, sendo de dengue, 608 de Chikungunya e 01 de Zika. Para o mesmo período de 2015¹, foram notificados de arboviroses, representando um aumento de 5,7% nos registros (Tabela 1). O diagrama de controle das arboviroses mostrou que o número de notificações ficou acima do limite máximo esperado na maior parte do período analisado, com exceção das SE 25 a 30 de 2015 (Figura 1). Figura 1. Diagrama de controle dos casos prováveis das arboviroses, por semana epidemiológica de início de sintomas. Recife, * Média Móvel Limite Máximo Fonte: Sesau Recife/Sevs/Gevepi/Sinan *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 25/03/2016. Nota: Casos prováveis referem-se aos casos notificados, exceto os descartados (SE 11 de 2015 a SE 12 de 2016) SE

2 Considerando os casos prováveis (casos notificados, exceto os descartados) de Arboviroses, acumulados no período de 03/01 a 26/03/2016, observou-se que 62,34% destes concentraram-se nos Distritos Sanitários V (21,05%), IV (18,05%), II (12,34%), e VII (10,91%) (Tabela 1). Tabela 1. Número de casos de arboviroses notificados, confirmados e descartados, segundo Distrito Sanitário. Recife, (até SE 12)* DS DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA VÍRUS TOTAL DE NOT. TOTAL CASOS PROVÁVEIS Not. Conf. Desc. Not. Conf. Desc. Not. Conf. Desc. Not. Conf. Desc. Not. Conf. Desc. Not. Conf. Desc. DS I DS II DS III DS IV DS V DS VI DS VII DS VIII Ign RECIFE Fonte: Sesau Recife/Sevs/Gevepi/Sinan *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 25/03/2016. Nota: Os dados são referentes até a SE 12 de 2015 e 2016, correspondendo ao período de 04/01 a 28/03/15 e 03/01 a 26/03/16, respectivamente. No entanto, para análise por bairro, foi utilizado o recorte de casos prováveis das últimas oito semanas (31/01 a 26/03/2016), o qual se refere ao período de transmissão ativa recente das arboviroses (Tabela 2). Os bairros que apresentaram o maior Coeficiente de Incidência por habitantes (maior risco de adoecimento) foram: Recife (482,32), Mangabeira (229,08), Cidade Universitária (197,67), Totó (110,02), Bomba do Hemetério (108,88), Ponto de Parada (104,4), Alto do Mandu (79,67), Areias (77,93), Paissandu (75,05) e Rosarinho (81,54 ) (Figura 2).

3 Figura 2. Levantamento Rápido do Índice de Infestação para Aedes aegypti (LIRAa) e Coeficiente de Incidência das Arboviroses, segundo bairro de residência. Recife, 2016* LIRA-a 02 de 2016* Coeficiente de Incidência Fonte: Sesau Recife/Sevs/GVACZ * Dados referentes ao segundo ciclo do LIRAa realizado no período de 07 a 09/03/2016 LIRA-a 02/2016 Geral do Recife: 1,68% Fonte: Sesau Recife/Sevs/Gevepi/Sinan *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 25/03/2016 Nota: Coeficiente de incidência de casos prováveis (casos notificados, exceto os descartados) por habitantes das últimas oito semanas (31/01 a 26/03/2016)

4 Tabela 2. Casos notificados, confirmados, coeficiente de incidência das arboviroses (por habitantes) e LIRAa, segundo Distrito Sanitário e bairro de residência 1. Recife, 2016* DISTRITO DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA C.I. SANITÁRIO/BAIRRO Prováveis Conf. Prováveis Conf. Prováveis Conf. Arboviroses LIRAa 02/2016 DS I ,58 Boa Vista ,87 0,4 Cabanga ,05 0 Coelhos ,57 1,3 Ilha do Leite ,33 1,3 Ilha Joana Bezerra ,62 1,3 Paissandu ,05 1,3 Recife ,32 0,4 Santo Amaro ,50 1,9 Santo Antonio ,00 0,4 Sao Jose ,83 0 Soledade ,06 0,4 DS II ,18 Agua Fria ,06 1,7 Alto Santa Teresinha ,50 1,3 Arruda ,68 1,3 Beberibe ,06 0,7 Bomba do Hemeterio ,88 0,7 Cajueiro ,44 0,9 Campina do Barreto ,08 1,5 Campo Grande ,07 2,9 Dois Unidos ,92 0,7 Encruzilhada ,50 2,2 Fundao ,52 1,3 Hipodromo ,73 2,2 Linha do Tiro ,54 0,7 Peixinhos ,93 1,6 Ponto de Parada ,04 1,3 Porto da Madeira ,63 0,8 Rosarinho ,64 2,2 Torreao ,94 2,2 DS III ,66 Aflitos ,24 0 Alto do Mandu ,67 2,2 Apipucos ,77 4,4 Casa Amarela ,72 3,7 Casa Forte ,72 0,4 Derby ,96 0 Dois Irmaos ,72 3 Espinheiro ,24 0 Gracas ,04 0 Jaqueira ,91 0 Monteiro ,82 4,4 Parnamirim ,13 0 Poço ,18 0,4 Santana ,80 0,4 Sitio dos Pintos ,28 3 Tamarineira ,17 0 DS IV ,62 Caxanga ,47 0,8 Cidade Universitaria ,67 3,4 Cordeiro ,85 3,3 Engenho do Meio ,32 0,9 Ilha do Retiro ,05 0,4 Iputinga ,45 2,9 Madalena ,02 0,4 Prado ,77 0,8 Torre ,77 0,9 Torroes ,20 3 Varzea ,09 3,4 Zumbi ,92 3,3

5 Tabela 2 (Continuação). Casos notificados, confirmados, coeficiente de incidência das arboviroses (por habitantes) e LIRAa, segundo Distrito Sanitário e bairro de residência 1. Recife, 2016* DISTRITO DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA C.I. SANITÁRIO/BAIRRO Prováveis Conf. Prováveis Conf. Prováveis Conf. Arboviroses LIRAa 02/2016 DS V ,87 Afogados ,67 0,8 Areias ,93 3 Barro ,81 0,4 Bongi ,07 0,8 Cacote ,15 0,9 Coqueiral ,10 1,3 Curado ,43 1,2 Estancia ,69 4,2 Jardim Sao Paulo ,56 1,9 Jiquia ,28 1,7 Mangueira ,25 0,4 Mustardinha ,60 3 San Martin ,17 2,2 Sancho ,69 1,4 Tejipio ,58 0,4 Toto ,02 1,2 DS VI ,88 Boa Viagem ,86 1,9 Brasilia Teimosa ,08 1,2 Imbiribeira ,97 1 Ipsep ,65 0 Pina ,79 2,2 DS VII ,65 Alto Jose Bonifacio ,89 6 Alto Jose do Pinho ,07 3,7 Brejo da Guabiraba ,18 5,1 Brejo de Beberibe ,50 1,3 Corrego do Jenipapo ,00 0,4 Guabiraba ,58 1,2 Macaxeira ,58 2 Mangabeira ,08 1,3 Morro da Conceicao ,62 1,7 Nova Descoberta ,48 5,1 Passarinho ,14 1,3 Pau Ferro e entorno² ,00 1,2 Vasco da Gama ,65 1,8 DS VIII ,67 Cohab ,08 5,3 Ibura ,44 2 Jordao ,46 5,1 Ign ,18 Total ,37 1,68 Fonte: Sesau Recife/Sevs/Gevepi/Sinan *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 25/03/2016. Nota 1: Casos prováveis (casos notificados, exceto os descartados) do período de 31/01 a 26/03/2016 Nota 2: População estimada pelo Programa de Saúde Ambiental (PSA) do DS VII.

6 O monitoramento viral no Recife é realizado através de unidades sentinelas que buscam fortalecer o sistema de vigilância local, a fim de identificar novos sorotipos do vírus da dengue ou outros arbovírus. O município conta com 4 unidades de saúde sentinelas para dengue (Hospital Pediátrico Helena Moura, Policlínica e Maternidade Barros Lima, Maternidade Arnaldo Marques e Policlínica Amaury Coutinho) e 02 para Zika (Secretaria Executiva de Vigilância à Saúde e Hospital Pediátrico Helena Moura). Para os casos suspeitos de Chikungunya a vigilância é realizada de forma universal, com a notificação de todos os casos suspeitos e realização de coleta laboratorial para áreas que ainda não possuem casos confirmados. Durante o ano de 2015, os quatro sorotipos de dengue foram identificados no Recife por meio de 16 isolamentos virais, sendo 7 amostras para DEN4, 4 para DEN1, 2 para DEN3, 1 para DEN2 e duas amostras foram com co-infecção de DEN2 e DEN4 e DEN1 e DEN4. Em 2016, ainda não foram identificados os sorotipos virais para dengue. Até a SE 12 de 2016, foram notificados 31 óbitos suspeitos de arboviroses, sendo 05 em janeiro, 21 em fevereiro e 05 em março. Destes, 05 foram confirmados para chikungunya e os demais continuam em processo de investigação (Quadro 1). Para o mesmo período de 2015, foram notificados 02 óbitos suspeitos de dengue. Para confirmação ou descarte dos óbitos suspeitos de arboviroses são necessários exames específicos como o teste de Reação em Cadeia de Polimerase (RT-PCR) e o Imunohistoquímico, realizados nos laboratórios de referência em Saúde Pública, LACEN-PE e Instituto Evandro Chagas (IEC), localizado no Pará. Portanto, o encerramento dos óbitos depende do tempo de envio e processamento das amostras, bem como da liberação dos resultados pelos referidos laboratórios.

7 Quadro 1. Descrição dos óbitos notificados de arboviroses. Recife, 2016* (até a SE 12) N. Iniciais Sexo Idade Data do óbito Bairro de Residência DS Situação Critério 1 M.A.R.R. M 43 a 08/01/2016 Cordeiro IV Confirmado - Chikungunya Lab. (RT-PCR) 2 L.R.G. M 36 a 13/01/2016 Dois Unidos II Em investigação - 3 P.G.A. F 12 a 19/01/2016 Mangueira V 4 E.A.B. F 47 a 26/01/2016 Totó V 5 A.R.M.C. F 54 a 30/01/2016 Água Fria II 6 N.D.S. F 78 a 05/02/2016 Afogados V Confirmado - Chikungunya Confirmado - Chikungunya Confirmado - Chikungunya Lab. (RT-PCR) Lab. (RT-PCR) Lab. (Soro) Lab. (RT-PCR) 7 J.B.S. M 94 a 05/02/2016 Cajueiro II Lab. (Soro) 8 M.B.S. F 49 a 11/02/2016 Engenho do Meio IV Em investigação - 9 S.M. M 82 a 11/02/2016 Casa Forte III Em investigação - 10 A.B.L M 74 a 12/02/2016 Tejipio V Em investigação - 11 W.B.S. M 62 a 13/02/2016 Afogados V Em investigação - 12 E.B.S M 74 a 14/02/2016 Imbiribeira VI Em investigação - 13 L.S.B. M 70 a 16/02/2016 IBURA VIII Em investigação - 14 J.J.F. M 68 a 17/02/2016 Torrões IV Em investigação - 15 J.B.T.S. M 21 a 18/02/2016 San Martin V Em investigação - 16 M.J.F. M 76 a 19/02/2016 Nova Descoberta VII Em investigação - 17 Q.M.N. F 81 a 19/02/2016 Várzea IV Em investigação - 18 H.P.C. M 73 a 20/02/2016 Jordão VIII Em investigação - 19 J.H.P.F. M 69 a 20/02/2016 Engenho do IV Em investigação -

8 Meio 20 J.M.S. M 86 a 21/02/2016 Várzea IV Lab. (Soro) 21 M.N.M.S. F 88 a 21/02/2016 Ilha do Retiro IV Confirmado Chikungunya Lab. (RT-PCR e Soro) 22 S.J.F. M 89 a 22/02/2016 Rosarinho II Em investigação - 23 A.A.S. M 87 a 24/02/2016 Mangabeira VII Em investigação - 24 E.T.S. F 66 a 26/02/2016 Iputinga IV Em investigação - 25 A.C.L. M 70 a 26/02/2016 Boa Vista I Em investigação - 26 P.C.G.S. F 41 a 29/02/2016 Jd. São Paulo V Em investigação - 27 L.A.S. M 43 a 02/03/2016 Ibura VI Em investigação - 28 C.R.N. M 50 a 06/03/2016 Bomba do Hemetério II Em investigação - 29 A.P.S. M 84 a 08/03/2016 Bomba do Hemetério II Em investigação - 30 J.C.S. M 74 a 11/03/2016 Jd. São Paulo V Em investigação - 31 S.M.S. F 58 a 12/03/2016 Encruzilhada II Em investigação - Fonte: Sesau Recife/Sevs/Gevepi/Sinan *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 25/03/2016.

9 Microcefalia Até 26 de março de 2016 foram notificados um total de casos suspeitos de microcefalia relacionada à infecção pelo Vírus Zika em Pernambuco, sendo 312 em recémnascidos residentes do Recife. Destes, 122 são considerados prováveis, de acordo com as curvas de crescimento sugeridas pela Organização Mundial da Saúde (recém-nascido a termo), por Fenton e atualmente tabela de Intergrowth (recém-nascido pré-termo). A maioria dos recém-nascidos acometidos residentes no Recife nasceu a termo (82,4%) e foram do sexo feminino (62,8%). Quanto aos meses de recebimento das notificações dos casos suspeitos de microcefalia no Recife, foi observado que o período entre os meses de outubro e dezembro concentrou o maior número de notificações (Figura 3). Figura 3. Número de notificações de crianças com microcefalia, segundo mês de nascimento. Recife, *

10 Dos 312 casos suspeitos de microcefalia do município, 50 foram confirmados por meio de exame de neuroimagem de microcefalia sugestiva de origem infecciosa; 56 casos foram descartados e 206 continuam em investigação (Tabela 3). Tabela 3. Número de casos de microcefalia notificados, segundo classificação final, por Distrito Sanitário. Recife, * DS Notificados % Confirmados Em investigação Descartados DS I 18 5, DS II 56 17, DS III 13 4, DS IV 62 19, DS V 50 16, DS VI 28 9, DS VII 46 14, DS VIII 39 12, RECIFE , Fonte: Sesau Recife/Sevs/Cievs Recife *Dados notificados até 26/03/2016 Em relação aos Distritos Sanitários de residência, o DSIV (19,9%), DSII (17,9%) e V (16%) apresentaram o maior percentual de casos notificados, seguidos pelos distritos VII (14,7%) e VIII (12,5%). Segundo a distribuição por bairro de residência, observou-se que 44,9% dos casos notificados de microcefalia estão concentrados em: Ibura (25), Nova Descoberta (18), Cordeiro, Várzea, COHAB e Dois Unidos (13), Iputinga (14), Areias (12), Água Fria (10) e Jardim São Paulo (09). Contatos para notificação Ouvidoria - Fones: Cievs Recife - Fones: , (81) e (81) / Fax: (81) cievs@recife.pe.gov.br / e-notifica: notifica@recife.pe.gov.br Sesau Recife/Sevs/ Gevepi - Fones: (81) / 88 / 89; Fax: (81) Distritos Sanitários: I - (81) II - (81) III e VII - (81) IV - (81) V - (81) VI e VIII - (81)