ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA PROGRAMA DE ANEMIA FALCIFORME DO RECIFE

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1 do Recife Diretoria Geral de Atenção à Saúde Gerência Operacional de Atenção à Saúde da População Negra ATENÇÃO À SAÚDE DA POPULAÇÃO NEGRA PROGRAMA DE ANEMIA FALCIFORME DO RECIFE

2 Secretaria de Saúde Prefeito do Recife João Paulo Lima e Silva Vice-Prefeito Luciano Siqueira Secretária de Saúde Tereza Campos Secretária Executiva de Saúde Ilka Veras Falcão Diretoria Geral de Atenção à Saúde Maria das Graças Cavalcante Gerência Operacional de Atenção à Saúde da População Negra Miranete Arruda

3 Distribuição da população segundo raça/cor Brasil, NE e PE Brasil Nordeste Pernambuco População Total População Negra n.º % ,66% ,72% ,84% Recife Raça/cor Negra (Pretos e Pardos) Branca Amarela, Indígena, Ignorada TOTAL Fonte: IBGE, Censo 2000, Microdados da Amostra População % 53,22% 45,76% 1,02% 100,00%

4 Indicadores de desenvolvimento social segundo raça/cor a/cor Recife, 2000 Analfabetismo INDICADOR População que recebe no máximo 2 salários mínimos Escolaridade universitária (graduação, mestrado e doutorado) Participação entre as mulheres de 10 a 24 anos com filhos População Negra 67,0% 15,2% 4,5% 68,3% População Branca 42,0% 8,1% 14,1% 30,8% Fonte: IBGE. Censo Demográfico, PCR/SEPLAM Projeto PNUD BRA 01/032

5 AGRAVOS PREVALENTES NA POPULAÇÃO NEGRA Genéticamente determinados Anemia Falciforme Doença Falciforme Deficiência de G-6 PD (Glicose 6 Fosfato Deshidrogenase) Hipertensão Arterial Doença Hipertensiva da Gravidrez Diabete Melito (Tipo II) Outros determinantes Homicídios Doenças Infecto Parasitárias Doenças do Aparelho Digestivo Complicações da Gravidez, Parto e Puerpério Fonte: FUNASA Ministério da Saúde Saúde da População Negra Estudos e Pesquisas. Brasília, 2005

6 Constituição Federal Eixos norteadores da Gestão Municipal no Enfrentamento das Desigualdades Raciais Leis Orgânicas da Saúde N.º 8080 e 8142 (com ênfase na EQÜIDADE no SUS) Política Nacional de Promoção da Igualdade Racial - SEPPIR, 2003 Política Nacional de Saúde da População Negra MS, 2004 Subsídios para debate OPAS M.S. Perspectiva da Equidade no Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal Atenção à Saúde das Mulheres Negras MS, 2005 Programa de Atenção Integral aos portadores da Doença Falciforme e outras Hemoglobinopatias Portaria nº MS, 2005

7 Eixos norteadores da Gestão Municipal no Enfrentamento das Desigualdades Raciais Diretrizes do governo municipal Promoção dos direitos humanos e da igualdade racial Inclusão social Gestão democrática e participativa Lei Programa de Prevenção e Assistência Integral às Pessoas Portadoras do Traço Falciforme e Anemia Falciforme no Município do Recife (PAF) 2001 Instituição do Grupo de Trabalho do Programa de Anemia Falciforme GT PAF Portaria nº Planos Municipais de Saúde: e Instituição do Programa de Combate ao Racismo Institucional Convênio Prefeitura do Recife DFID e PNUD Instituição da Política de Atenção à Saúde da População Negra 2006 Portaria nº 31 Transformação do GT-PAF em GT da Saúde da População

8 Secretaria de Saúde Recife Divisão por Distrito Sanitário Recife 2 - Santo Amaro 3 - Boa Vista 4 - Soledade 5 - Santo Antônio 6 - Paissandu 7 - Ilha do Leite 8 - Coelhos 9 - Ilha Joana Bezerra 10 - São José 11 - Cabanga 12 - Torreão 13 - Encruzilhada 14 - Rosarinho 15 - Ponto de Parada 16 - Hipódromo 17 - Campo Grande 18 - Peixinhos 19 - Campina do Barreto 20 - Arruda 21 - Bomba do Hemetério 22 - Alto Santa Terezinha 23 - Água Fria 24 - Fundão 25 - Cajueiro 26 - Porto da Madeira 27 - Beberibe 28 - Linha do Tiro 29 - Dois Unidos 30 - Derby 31 - Graças 32 - Espinheiro RECIFE Divisão em Regiões Político - Administrativas (RPA) e Bairros 33 - Aflitos 34 - Jaqueira 35 - Tamarineira 36 - Parnamirim 37 - Santana 38 - Casa Forte 39 - Poço 40 - Monteiro 41 - Alto do Mandu 42 - Casa Amarela 43 - Mangabeira 44 - Alto José do Pinho 45 - Morro da Conceição 46 - Alto José Bonifácio 47 - Vasco da Gama 48 - Macaxeira 49 - Apipucos 50 - Sítio dos Pintos 51 - Dois Irmãos 52 - Córrego do Jenipapo 53 - Nova Descoberta 54 - Brejo do Beberibe 55 - Brejo da Guabiraba 56 - Passarinho 57 - Guabiraba 58 - Pau Ferro 59 - Ilha do Retiro 60 - Madalena 61 - Prado 62 - Zumbi 63 - Torre 64 - Cordeiro Torrões 66 - Engenho do Meio 67 - Cidade Universitária 68 - Iputinga 69 - Caxangá 70 - Várzea 71 - Curado 72 - San Martim 73 - Bongi 74 - Mustardinha 75 - Mangueira 76 - Afogados 77 - Jiquiá 78 - Estância 79 - Jardim São Paulo Sancho 81 - Totó 82 - Coqueiral 83 - Tejipió 84 - Barro 85 - Areias 86 - Caçote 87 - Cohab 88 - Jordão 89 - Ibura 90 - Ipsep 91 - Boa Viagem 92 - Imbiribeira 93 - Pina 94 - Brasília Teimosa LEGENDA RPA 1 RPA 2 RPA RPA 4 RPA 5 RPA 6

9 Secretaria de Saúde REDE MUNICIPAL Atenção Básica Média Complexidade Unidades de Saúde da Família Equipes de Saúde da Família 2 Hospitais Pediátricos 109 Equipes de Saúde Bucal 5 Hospitais Psiquiátricos 3 Maternidades Agentes Comunitários de Saúde 10 Policlínicas 24 Unidades Básicas Tradicionais 7 SPA (Policlínicas e Maternidades) 17 Pólos Programa Academia da Cidade 49 Centros Especializados Agentes de Saúde Ambiental 1 C.M. Ermírio de Morais 15 Agentes Redutores de Danos 5 Oftalmologia 7 Fisioterapia 11 CAPS - Transtorno 1 SAMU 11 SB e 03 UTIs 8 Adulto - 3 Crianças e Adolescentes 1 Laboratório Municipal de Saúde Pública 6 CAPS Álcool e Drogas 13 Laboratórios Conveniados 11 Residências Terapêuticas 1 Central de Abastecimento Farmacêutica 4 Albergues - Casas Meio Caminho 7 Farmácias da Família 4 CEO

10 3º Nível Hospital Geral Modelo de Atenção à Saúde do Recife Hospital de Clínicas Hospital Especializado Hospital Pediátrico Maternidade 2º Nível Policlínica 1º Nível Policlínica SPA Outras Referências Especializadas CAPS Transtorno Mental Cuidadores Residência Terapêutica CAPS-ad Acompanhante Terapêutico Casa Meio do Caminho Assistência Farmacêutica UBT Pólos RD Apoio Diagnóstico

11 H I S T Ó R I C O Inexistência no SUS Municipal de informações e conhecimentos sobre Anemia Falciforme 2001; Prefeitura institui o Programa de Anemia Falciforme (demanda do Movimento Negro, Portadores e da Associação da Doença em 2001); Secretaria de Saúde cria o Grupo de Trabalho do Programa de Anemia Falciforme GTPAF em 2002.

12 P.A.F. PRINCIPAIS OBJETIVOS Disponibilizar exame para o diagnóstico laboratorial da hemoglobinopatia às crianças, às gestantes e à população em geral, com a garantia da cobertura vacinal e medicamentos necessários. Assegurar acesso às informações técnicas e educativas para aconselhamento, orientação e informação genética, e apoio familiar. Desenvolver capacitações, ações educativas, elaborar materiais técnicos, educativos, divulgar e informações para profissionais de saúde e à população sobre a Doença Falciforme.

13 Secretaria de Saúde AÇÕES DESENVOLVIDAS Implementação do Teste do Pezinho nas Maternidades Municipais Portaria nº 822 PNTN. Portadores de Traço referenciados aos Ambulatórios de Hematologia/ Apoio à Busca Ativa dos portadores da Doença Falciforme. Adequação do Laboratório Municipal de Saúde Pública. Equipamentos, insumos, capacitação de profissionais, disponibilização do diagnóstico Laboratorial das Hemoglobinopatias na rede de saúde para crianças, gestantes e a população em geral. Implantação de ambulatórios de Hematologia Assistência especializada, orientação e aconselhamento genético, apoio familiar e contra referência para ESF.

14 Secretaria de Saúde AÇÕES DESENVOLVIDAS Capacitação, atualização de profissionais de saúde. Cursos, Seminários, Congressos. Elaboração/reprodução de materiais educativos, instrucionais, protocolos e divulgação ampla de informações sobre a Doença Falciforme. Grupo de Trabalho do Programa de Anemia Falciforme com atuação Técnica, Política, Gerencial, de Participação e Controle Social. Implementação do preenchimento do Quesito Raça/Cor nos Sistemas de Informação e formulários da Saúde. Reconhecimento e valorização das Religiões de Matriz Africana como espaços promotores de saúde parceria no desenvolvimento de ações de promoção e educação em saúde Campanhas de vacinação idoso, pólio e outras ações.

15 Secretaria de Saúde R E S U L T A D O S Distribuição proporcional das Hemoglobinopatias encontradas no Teste do Pezinho realizados nas Maternidades Públicas Municipais. Abril/02 Dez/06 ANO EXAMES REALIZADOS AS Números SS % Números % ,9% 07 0, ,7% 06 0, ,2% 04 0, ,4% 08 0, ,9% 06 0,05 TOTAL ,5% 25 0,06 Fonte: Maternidades Bandeira Filho, Barros Lima e Arnaldo Marques S.M.S. Recife LACEN SES - PE

16 Secretaria de Saúde R E S U L T A D O S Distribuição dos resultados da Pesquisa das Variantes da Hemoglobina por HPLC diagnosticada no Laboratório Municipal de Saúde Pública em Usuários da Rede de Saúde do Recife. Nov 2002 Dez 2006 ANO Número De Exames Positivos AS SS Outras Hemoglobinopatias (9,26%) 41 (6,02%) 0 (0%) 22 (3,23%) (12,83%) 192 (8,02%) 6 (0,25%) 109 (4,55%) (8,39%) 559 (6,09%) 9 (0,09%) 202 (2,20%) (8,05%) 693 (6,01%) 2 (0,06%) 232 (2,01%) (7,59%) 732 (5,71%) 6 (0,05%) 235 (1,83%) TOTAL (8,69%) (6,24%) 17 (0,07%) 565 (2,37%) Fonte: Setor de Hematologia LMSP Secretaria de Saúde - Recife

17 Secretaria de Saúde R E S U L T A D O S Distribuição por Tipo de Atendimento nos Ambulatórios de Hematologia da Rede de Saúde do Recife. Dez de 2002 Dez de 2006 N.º de Pessoas % 14% TP PG % Teste do Pezinho População Geral Gest. Total % Gestantes Fonte: Policlínicas Lessa de Andrade, Amaury Coutinho e Agamenon Magalhães Secretaria de Saúde do Recife

18 Secretaria de Saúde DESAFIOS Ampliar a cobertura da Triagem Neonatal parceria com a Secretaria Estadual na implementação da Portaria MS Nº 822 PNTN; Qualificar de forma permanente Equipes de Saúde da Família ESF e Agentes Comunitários de Saúde PACS, na Atenção à DF; Implantar/implementar nas Unidades Grupos de Autocuidado Equipes multi/pacientes/familiares; Ampliar a referencia especializada ambulatórios de Hematologia para todos os Distritos Sanitários (de 3 para 6); Fortalecer a organização e participação local de profissionais de saúde e usuários Grupos de Trabalhos SPN (distritais/serviços) os Getezinhos; Implementar o preenchimento do quesito raça/cor nos SI e formulários da saúde; Desenvolver novas práticas de Promoção e Educação em Saúde em parceria com as comunidades de terreiros de Religião de Matriz Africana; Fortalecer no âmbito da Saúde Municipal a reflexão e o debate sobre a intolerância, o preconceito, a discriminação racial e o racismo, como meios de construir a EQUIDADE no SUS.

19 Secretaria de Saúde C O N C L U S Ã O O Programa de Anemia Falciforme implantado com base nos princípios e diretrizes do SUS, e com a efetiva participação do Controle Social contribui para: 1. Melhorar a qualidade da assistência prestada às pessoas com Doença Falciforme na rede municipal; 2. A construção de perfil epidemiológico da doença no Recife; 3. A incorporação da dimensão racial no âmbito do SUS municipal com a criação da Política Municipal de Atenção à Saúde da População Negra; 4. O fortalecimento do Combate ao Racismo Institucional e a construção de uma Política de Promoção da Igualdade Racial na Prefeitura do Recife.

20 A luta pela vida é o nosso objetivo principal e isto significa garantir os princípios do SUS. A cor da pele não pode ser um obstáculo nesta luta. Um Grito Pela Equidade Documento aprovado no Seminário Nacional de Saúde da População Negra/2004

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24 Secretaria de Saúde CAMPANHA DE VACINAÇÃO NOS TERREIROS

25 CAMPANHA DE IMPLEMENTAÇÃO DO QUESITO RAÇA/COR

26 CAMPANHA DE IMPLEMENTAÇÃO DO QUESITO RAÇA/COR

27 OFICINAS DE IMPLEMENTAÇÃO DO QUESITO RAÇA/COR

28 Secretaria de Saúde Reunião Preparatória ao VI Seminário Nacional de Religiões Afro Brasileiras e Saúde Março

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31 Secretaria de Saúde Secretaria de Saúde do Recife Diretoria Geral de Atenção à Saúde Gerência Operacional de Atenção à Saúde da População Negra Telefones: (81) (81) (81)