SECRETARIA DE SAÚDE SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
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- João Lucas Lopes Pinheiro
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1 SECRETARIA DE SAÚDE SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Ano 1 Período de referência: 01/01/2014 a 31/12/2014 Data de Emissão: 21/12/2015 Boletim Epidemiológico ACIDENTES DE TRÂNSITO ATENDIDOS PELO SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA SAMU RECIFE 2014 Os acidentes de trânsito são considerados um importante evento em saúde pública no mundo e no Brasil, tendo como consequência feridos e mortos. O que representa na mortalidade. Estudos realizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), demonstram uma forte tendência ao crescimento desses acidentes, devido a rápida urbanização, a deficiência de infraestrutura urbana, a uma legislação frágil e a utilização cada vez maior do transporte automotivo particular em alguns países (referência). As informações apresentadas nesta edição referem-se aos registros no ano de 2014, por causas externas atendimentos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Recife (SAMU-192), que é um programa do governo federal, implantado em municípios brasileiros, cujo objetivo é chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde que possa levar a sofrimento, sequelas ou até mesmo à morte. Os registros fornecidos pelo SAMU Recife foram corrigidos, recodificados e validados para realização das análises descritivas, com um recorte para os acidentes de trânsito. Foram excluídos das análises os registros de outros acidentes não especificados (NE) (297), que poderiam incluir outros tipos de atendimento. No ano de 2014, ocorreram atendimentos geral, sendo (26%) por causas externas, tendo uma média mensal de aproximadamente 532 atendimentos. Dentre estes, (67,0%) corresponderam aos acidentes de trânsito (AT), com uma média de 356 atendimentos/mês (Tabela 1).
2 Tabela 1. Atendimento do SAMU por causas externas. Recife, 2014 Descrição n % Acidentes de Trânsito (AT) Outros eventos Quedas Violências Outros acidentes NE* Intoxicação exógena Total *Não especificado Fonte: SESAU Recife/SAMU/SEVS A maior proporção desses acidentes ocorreram nos meses de maio, dezembro, setembro e outubro, respectivamente. Estes meses concentraram 40% dos casos atendidos pelo SAMU, no período analisado (Figura 1). Figura 1 : Proporção mensal de casos de acidentes de trânsito atendidos pelo SAMU. Recife 2014 % 15,0 13,0 11,0 9,0 7,0 5,0 3,0 1,0 8,3 10,7 10,0 8,3 8,6 9,1 9,7 10,1 8,1 7,2 5,8 4,1 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Fonte : SESAU /SAMU/SEVS Recife Dentre os AT, os acidentes de moto permanecem com a maior frequência, seguido dos acidentes de trânsito não especificados (NE). Nestes, podem estar incluídos os acidentes com veículo moto, o que pode aumentar ainda mais a proporção de AT no Recife (Figura2). Em relação a faixa etária, os jovens e adultos jovens entre 20 a 29 anos foram o grupo mais acometido nos AT, seguido do grupo entre 30 e 39anos. Observa-se também a elevada frequência de adolescentes envolvidos em AT (Figura 3). O sexo masculino predomina nesses acidentes. A razão de sexo observada é de quatro vítimas do sexo masculino para cada uma vítima do sexo feminino (Figura 3). O mesmo padrão em relação ao sexo e faixa etária foi observado ao se especificar os acidentes de moto e atropelamentos (Figuras 4 e 5).
3 Faixa etária Figura 2 :Acidentes de trânsito atendidos pelo SAMU - Recife, 2014 N Moto Acid. Trânsito NE Atropelamento Bicicleta Carro ônibus % 45,7 34,1 14,3 3,4 2,4 0,1 N ,0 40,0 35,0 30,0 25,0 % 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Fonte SESAU /SAMU/SEVS Recife % N Figura 3: Número de vítimas de acidentes de trânsito atendidos pelo SAMU, por faixa etária e sexo. Recife 2014 NI* 6o e a 40-49a 30-39a 20-29a 10-19a 1-9a >1a Fem Mas *NI Não informado Fonte : SESAU /SAMU/SEVS Recife
4 ocorreu no período da manhã (39%) e tarde Outro fator avaliado, refere-se à frequência dos acidentes nos diferentes turnos do dia. Grande parte dos acidentes, (36%), o que pode ser justificado pelo período de maior intensidade de atividades no trânsito da cidade (Figura 6).
5 Fonte: Sesau Recife/SAMU/SEVS A posição (ranking) das unidades da rede de saúde receptoras dos casos, estão descritas na tabela 2. A maioria dos atendimentos de AT ocorreu nas unidades da rede pública, destacando-se as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) da Caxangá, Imbiribeira e da Torre, seguido do Hospital da Restauração (HR), representando 66% dos casos de AT atendidos pelo SAMU no ano de 2014 (Tabela 2). Considerando a geografia das ocorrências dos acidentes de trânsito na cidade, a região sudoeste da cidade (DS 5) deteve o maior número de AT (17,3%), seguida da região centro (DS 1) e oeste (DS 4) do Recife (Figura 7). Após a validação do banco, foi possível determinar o ranking de cada tipo de acidente segundo distritos sanitários (DS) e bairros. Destacam-se os bairros de Boa Viagem, Afogados e Ibura, porque estes repetem-se no ranking dos diferentes tipos de acidentes (Tabelas 4 e 5). Mostrando os bairros por DS, destacam-se no DS 1- Santo Amaro; DS 2-Água Fria; DS 3-Casa Amarela; DS 4-Caxanga; DS 5- Afogados; DS 6-Boa Viagem; DS 7-Macaxeira e DS 8-Ibura (Tabelas 3, 4 e 5).
6 N acidentes de Trânsito Porporção pordistrito Tabela 2. Posição (Ranking) das unidades receptoras dos acidentes de Trânsito atendidos pelo SAMU -Recife 2014 Primeiro n Segundo n Terceiro n UPA UPA da Caxangá 680 UPA Imbiribeira 567 UPA Torrões 521 Policlínicas Municipais P. Amaury Coutinho 167 P. Agmenon Magalhães 2 P. Arnaldo Marques 2 Hospital Rede Pública HR 403 HGV 151 HOF 60 Hospital Rede Privada Hapvida 98 H. Unimed 95 H. Esperança 71 Figura 7 - Número e proporção de acidentes de trânsito atendidos pelo SAMU por ocorrência nos Distritos Sanitários. Recife, DS 5 DS 1 DS 4 DS 6 DS 2 DS 3 DS 7 DS 8 N % 17,60 16,96 16,60 12,51 11,37 11,35 7,35 6,07 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Tabela 3: Posição (Ranking) por Distrito Sanitário. SAMU, Recife 2014 Acidentes registrados Primeiro n Segundo n Terceiro n Total de Acidentes DS DS DS Acidente de Moto DS DS DS Acidente de Trânsito NE DS DS DS Atropelamento DS 4, DS DS DS 6 81 Acidente Bicicleta DS 4 29 DS 1 27 DS 5 23 Acidente Carro DS 5 21 DS 1 19 Ds 6 12
7 Tabela 4: Posição (Ranking) dos Bairros do Recife, Acidentes registrados Primeiro n Segundo n Terceiro n Total de Acidentes Boa Viagem 214 Ibura 187 Afogados 167 Acidente de Moto Boa Viagem 97 Afogados, Boa Vista 77 São José 76 Acidente de Trânsito NE Boa Viagem 76 Afogados 57 Ibura 56 Atropelamento Ibura 41 Afogados, Boa Viagem 28 Santo Amaro 27 Acidente Bicicleta Boa Vista, Ibura 10 Boa Viagem, Santo Amaro 8 Madalena 7 Acidente Carro Ibura 7 Casa Amarela, Santo Amaro 5 Boa Viagem 4 Tabela 5: Posição (Ranking) dos Bairros em cada DS. SAMU Recife, 2014 DS Primeiro n Segundo n Terceiro n DS 1 Santo Amaro 160 Boa Vista 159 São José 143 DS 2 Água Fria 109 Arruda 63 Campo Grande 57 DS 3 Casa Amarela 127 Derby 85 Casa Forte 45 DS 4 Caxanga 112 Iputinga 99 Cordeiro 88 DS 5 Afogados 167 J. São Paulo 129 Areias 63 DS 6 Boa Viagem 214 Imbiribeira 149 Pina 63 DS 7 Macaxeira 72 Nova Descoberta 71 Guabiraba 49 DS 8 Ibura 187 Jordão 60 Cohab Considerações Toda a população dever ser alvo das medidas de educação e fiscalização, contudo condutores e pedestres do sexo masculino na faixa etária entre 20 e 39 anos, devem ser o grupo priorizado para campanhas educativas. Os dados registrados pelo SAMU demonstraram a relevância dos acidentes com motocicleta na cidade do Recife no ano de As motos tem sido um meio de transporte popular nos municípios brasileiros e suas principais vítimas também são jovens
8 do sexo masculino. Os condutores de motocicletas possuem o risco sete vezes maior de morte, quatro vezes maior de lesão corporal e duas vezes maior de atropelar um pedestre, quando comparados aos automobilistas. Além da possibilidade da perda de vidas e os ferimentos graves ou que possam trazer incapacidade, o custo dos acidentes envolvendo motociclistas foi estimado em R$ 5,3 bilhões entre 1998 e 2006 (Bacchieri G & Barros AJD,2011) 1. Quanto as regiões da cidade com maior frequência de AT, a região sudoeste da cidade (DS 5), a região centro (DS 1) e oeste (DS 4) do Recife assim como bairros de Boa Viagem, Ibura, Afogados, Boa Vista e São José necessitam de um olhar diferenciado, de um estudo específico para verificar onde ocorrem a maior parte desses acidentes nessas regiões, para melhor ordenamento, fiscalização e educação no trânsito. As análises demonstram que é importante implementar o trabalho preventivo referente a direção defensiva e equipamentos de proteção entre a população masculina de jovens e adultos jovens, principalmente os que são condutores de 1 Bacchieri G, Barros AJD. Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados. Rev Saúde Pública 2011; 45(5): motocicletas, uma vez que as medidas adotadas pelas políticas públicas, ainda não conseguiram impedir a elevada frequência dos Acidentes de Trânsito. Expediente Prefeito: Geraldo Júlio Secretário de Saúde: Jailson de Barros Correia Secretária Executiva de Vigilância a Saúde: Cristiane Penaforte Gerência de Vigilância Epidemiologia: Natalia Barros Divisão de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde: Claudia Castro Elaboração: Divisão de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde Elaboração: Terezinha de Almeida Aquino e Denise S.C. Oliveira Scripnic Gerente do SAMU: Leonardo Gomes Banco de Dados: SAMU Recife Editoração Eletrônica Endereço para correspondência: dant.recife@gmail.com
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