Boletim Epidemiológico - Influenza

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1 SECRETARIA DE SAÚDE DIRETORIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA À SAÚDE UNIDADE DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Ano 7 N 9 SE 5 Período de referência: / a //7 Data de Emissão: //8 Boletim Epidemiológico - Influenza A vigilância da influenza é composta pela vigilância sentinela de Síndrome Gripal (SG) e de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e pela vigilância universal de SRAG. A vigilância sentinela tem como objetivo principal, identificar os vírus respiratórios circulantes, além de permitir o monitoramento da demanda de atendimento por essa doença. Já a vigilância universal de SRAG monitora os casos hospitalizados e óbitos com o objetivo de identificar o comportamento da influenza grave.. Situação epidemiológica. Síndrome Gripal Até a Semana Epidemiológica (SE) 5 (/ a //7), as unidades sentinelas do Recife atenderam casos de SG, tendo 89 amostras positivas para o vírus influenza (5 para influenza A H Sazonal e 6 para influenza B). Outros agentes encontrados foram: Vírus Sincicial Respiratório (n=) e Adenovírus (n=) (Figura ). No mesmo período, em 6, foram atendidos.96 casos de SG, representando um aumento de % das ocorrências ambulatoriais em 7, com a identificação de 4 amostras positivas para influenza (7 para A HN, para influenza A inconclusivo para HN e para influenza B). Outros vírus foram identificados como: o Metapneumovírus (n=9), Adenovírus (n=6), Vírus Sincicial Respiratório (n=), Parainfluenza (n=), Parainfluenza (n=), Parainfluenza (n=4). No Recife, a rede sentinela é formada pelas seguintes unidades: Síndrome Gripal (SG): Policlínica Amaury Coutinho, Policlínica Arnaldo Marques e Hospital Pediátrico Cravo Gama Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em Unidades de Terapia Intensiva UTI: Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC), Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) e Real Hospital Português (RHP)

2 Nº de amostras positivas Nº de atendimentos por SG Diretoria Executiva de Vigilância à Saúde Figura. Número de atendimentos por SG em unidades sentinelas e casos com amostras positivas para vírus respiratórios, por semana epidemiológica. Recife, 7 (até SE 5)* Flu A H Sazonal Flu B Adenovirus VSR Atendimentos por SG Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sivep Gripe *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 8//8. Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) Até a SE 5 de 7, foram notificados 64 casos de SRAG. Deste total houve 5 amostras positivas para o vírus influenza, sendo influenza A H Sazonal (n=5) e influenza B (n=6). Houve positividade também para Vírus Sincicial Respiratório (n=), Rhinovirus (n=), Metapneumovírus (n=) e para Micobacterium Tuberculosis (n=); 558 foram classificadas como SRAG não especificada, nas quais não foram identificados o agente etiológico e continuam em investigação (Figura ). No mesmo período, em 6, foram notificados 58 casos de SRAG, o que representa um aumento de 9% comparado ao ano de 7. Foram identificadas amostras positivas para influenza ( para A HN, para influenza A inconclusivo para HN e 6 para influenza B). Outros vírus foram identificados: Vírus Sincicial Respiratório (n=), Metapneumovírus (n=8), Parainfluenza (n=), Parainfluenza (n=), Parainfluenza (n=). Um foi positivo para Micobacterium Tuberculosis e 59 não especificadas.

3 Nº de amostras positivas Nº de internações por SRAG Diretoria Executiva de Vigilância à Saúde Figura. Número de casos de SRAG segundo classificação final, por semana epidemiológica. Recife, 7 (até SE 5)* Flu A H Sazonal Flu B Vírus Sincicial Respiratório Rhinovirus Metapneumovírus Outros agentes etiológicos Nº atendimentos por SRAG Semana epidemiológica Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sinan Influeza Web *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 8//8 Considerando todas as amostras positivas de vírus respiratórios para SG e SRAG, observou- se que em 6 houve um predomínio da circulação de Influenza A HN e em 7 está ocorrendo um predomínio da identificação de Influenza A H sazonal (Figura ). Figura. Proporção de amostras positivas segundo tipo de vírus respiratórios. Recife, 6 e 7 (até SE 5)* ; 48% ; % 48; 5% 5; 4% 7;% Flu A HN Flu A Inconclusivo para HN Flu B Outros vírus respiratórios Outros agentes etiológicos 5; % 7; % ;,% 88; 56% Flu A H Sazonal Flu B Outros vírus respiratórios Outros agentes etiológicos Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sinan Influeza Web *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 8//8

4 . Análise dos Casos Positivos em 7 Considerando a soma dos casos positivos de SRAG e SG, o município conta, até a SE 4 de 7, com um total de 4 casos com amostras positivas para o vírus influenza (sendo 88 para Influenza A H Sazonal e 5 para Influenza B). Os menores de cinco anos concentraram 4,8% dos casos positivos. Para síndrome gripal, observam-se casos em todas as faixas etárias, enquanto para SRAG os casos se concentraram, em sua maioria, entre os menores de cinco anos e maiores de 6 anos (Tabela ). Tabela. Número e proporção de casos de influenza por faixa etária. Recife, 7* Faixa etária SG SRAG Total N % < 6 meses 7 9 6,4 6 meses a 4 anos ,4 5-9 a 4, -9 a 4 4, -9 a 5 7 5, a 4 7 5, ,4 Total , Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sinan Influeza Web e Sivep Gripe *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 8//8 A Tabela mostra que os casos graves de influenza, por SRAG, encontram-se distribuídos em todos os distritos sanitários.

5 Tabela. Casos confirmados de SRAG segundo bairro e distrito sanitário de residência. Recife, 7* Distrito / Bairro N % DS I,9 Coelhos, Ilha Joana Bezerra, DS II 5,9 Campo Grande,9 Encruzilhada, DS III 7,7 Casa Amarela,9 Espinheiro, Parnamirim, Poço da Panela, Tamarineira,9 DS IV 8 5,7 Caxangá, Cordeiro,9 Ilha da Retiro, Iputinga 5,9 Varzea, DS V 9,6 Afogados,9 Areias, Barro, Jardim São Paulo, Mangueira, Mustardinha, San Martim,9 Torrões, DS VI 7, Boa Viagem,6 Brasília Teimosa, Imbiribeira,9 IPSEP, Pina,9 DS VIII 4 7,8 Ibura 5,9 Jordão, Total 5, Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sinan Influeza Web e Sivep Gripe *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 8//8

6 Quinze casos de SRAG evoluíram para o óbito, sendo dois confirmados laboratorialmente para Influenza A H Sazonal, um para Vírus Sincicial Respiratório, um para metapneumovírus e um para Micobacterium Tuberculosis. Os demais foram descartados para vírus respiratórios. Todos os óbitos apresentavam algum tipo de fator de risco, como idade superior a 6 anos ou menor que 5 anos, cardiopatia, diabetes, imunodepressão, obesidade e HIV. Para o mesmo período de 6, ocorreram 8 óbitos por SRAG, sendo 5 confirmados para Influenza A HN, um para Micobacterium Tuberculosis e os demais descartados para outros vírus respiratórios. Quadro. Descrição do óbito notificado por SRAG. Recife, 7* (até a SE 5) Data do Bairro de N. Iniciais Sexo Idade DS Situação Critério óbito Residência J.D.S M a 6//7 Ibura VIII Srag por outros agentes etiológicos Laboratorial I.T.S F 5 a 4/4/7 Ibura VIII Srag Não Especificada Clínico O.A.P M 86 a 8/4/7 Iputinga IV Srag Não Especificada Laboratorial 4 C.M.S.S. F 6 a 9/4/7 Afogados V Srag por Influenza A H Sazonal Laboratorial 5 J.M.V.W F 74 a 9/4/7 Boa Viagem VI Srag Não Especificada Laboratorial 6 M.M.A F 95 a /4/7 Ibura VIII Srag por Influenza A H Sazonal Laboratorial 7 A.F.P.O. F m /5/7 Mustardinha V Srag Não Especificada Clínico 8 M.J.B.P F 85 a 5/5/7 Boa Viagem VI Srag Não Especificada Laboratorial 9 M.A.S M 59 a 4/5/7 Ibura VIII Srag Não Especificada Clínico B.S.M. M m /6/7 Várzea IV Srag Não Especificada Clínico K.M.S. F 56 a /6/7 Casa Amarela VII Srag por outros vírus respiratórios** Laboratorial S.V.A F 84 a 4/6/7 Graças III Srag Não Especificada Laboratorial K.J.M.G. M m 8/7/7 Brejo de Guabiraba VII Srag por outros vírus respiratórios*** Laboratorial 4 L.M.E.N.S. M 4 a //7 Ibura VIII Srag Não Especificada Laboratorial 5 R.C.O.S. F a //7 San Martin V Srag Não Especificada Laboratorial Fonte: Sesau Recife/Devs/Uvepi/Sinan Influeza Web e Sivep Gripe *Dados provisórios sujeitos à alteração, base de dados de 8//8 **Amostra confirmada para Vírus Sincicial Respiratório *** Amostra confirmada para Metapneumovírus

7 Elaboração: Secretaria de Saúde do Recife Diretoria Executiva de Vigilância à Saúde Divisão de Doenças Transmissíveis Chefia de Doenças de Notificação Compulsória Área Técnica de Influenza Contatos para notificação Ouvidoria - Fones: Cievs Recife - Fones: 8, (8) e (8) / Fax: (8) cievs@recife.pe.gov.br / e-notifica: notifica@recife.pe.gov.br Sesau Recife/Devs/ Uvepi - Fones: (8) / 88 / 89; Fax: (8) Distritos Sanitários: I - (8) II - (8) III e VII - (8) IV - (8) V - (8) VI - (8)55-96 VIII - (8)