PAM REVISADO/FECHADO PELO PROGRAMA NACIONAL

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1 ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DO SUS Órgão: Secretaria de Estado da Saúde do Paraná CNPJ: / Dirigente: Gilberto Berguio Martin Profissão: Secretario Estadual de Saúde RG: CPF: Endereço: Rua: Rua Piquiri 170 Nº: 170 Bairro: Rebouças Cidade: Curitiba - PR CEP: Tel.: (041) Fax: (041) dstaids@sesa.pr.gov.br ÓRGÃO RESPONSÁVEL PELA GESTÃO DAS AÇÕES EM HIV/AIDS E OUTRAS DST Coordenador ou Técnico Responsável: Francisco Carlos dos Santos Endereço: Rua: Rua Piquiri Bairro:Rebouças Cidade: Curitiba - PR Nº: 170 CEP: Tel.: (041) 0-45 Fax: (041) dstaids@sesa.pr.gov.br SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 1 de 10

2 ANÁLISE DE SITUAÇÃO E DE RESPOSTA O Estado do Paraná está localizado na Região Sul do país, com uma população estimada em 2009 de , com uma área territorial de KM2, o Estado faz fronteira com os países Paraguai e Argentina, e também fronteira terrestre com os estados de Mato Grosso do Sul, São Paulo e Santa Catarina. Tem ainda dois portos de exportação e importação de mercadorias que são os Portos de Paranaguá e Antonina, sendo que o Porto de Paranaguá e referência para vários Estados brasileiros e países vizinhos, na importação de grãos. Dados preliminares no Paraná somam até maio de 2009, um total de casos de Aids notificados. Destes (.68%) 818 são em menores de 1 anos. Com relação à razão por sexo 65,16% são masculino e 4,84% são do sexo feminino, porem ao separar os dados de acordo com a faixa etária de 1 a 19 anos, temos 42,% do sexo masculino e 57,7% para o sexo feminino. Estes dados confirmam a Feminização da epidemia no Estado. Com relação aos números gerais do Estado a faixa etária mais atingida é a de anos. Quanto aos homens que fazem sexo com homens ( HSH), o número de casos vem aumentando em 2006 tivemos 104 casos, em 2007, forma 105 casos, em casos, e no ano de 2009 dados preliminares apontam para 22 casos, esses casos concentram-se na faixa etária de 1 anos e +. As análises dos óbitos no Estado mostram que o número de óbitos sofreu uma redução significativa, a partir da inserção dos Tratamentos para Aids no Sistema Único de Saúde, porém o número de casos com diagnóstico tardio da infecção ainda é preocupante. Os dados apresentados de casos notificados ( AIDS ), mostram que o Estado do Paraná não foge da realidade do Brasil. As regiões com maior incidência de casos são Paranaguá, com 24,5 casos para 100 mil habitantes; região de Londrina, com 16,5 casos; e Região Metropolitana de Curitiba, com 15,2 casos por 100 mil habitantes.quanto à categoria de exposição prevalece a dos heterossexuais com (62,69%), seguida os homossexuais com (1,09 %), bissexuais com (8,18%) e usuários de drogas com (4.98%). Em menores de 1 anos de idade, predomina a categoria perinatal, com 429 crianças do sexo masculino e 89 crianças de sexo feminino. Até o momento, não se registrou nenhum caso de transmissão por acidente de trabalho, permanecendo muito alta a categoria de casos ignorados, Conforme os dados da CN DST/AIDS a incidência em gestantes no Estado do Paraná é de 5,2 por 1000 (dados de 2001). Sendo que os dados de Curitiba (Programa Mãe Curitiba) corroboram este dado, indicando 0,6 % de soro positividade nesta população. No ano de 2009 no Paraná foram notificados 1 casos novos de AIDS em menores de 1 anos, destes 6 (46%) estão na faixa etária de 5 a 11 anos, 7 (54%) são em menores de 5 anos, - a taxa de incidência de Aids nessa faixa etária é utilizada para monitorar rotineiramente a transmissão vertical do HIV -, isso nos da uma Taxa de Incidência de Transmissão Vertical de 0,92/ habitantes. Foi registrado 01 óbito por Aids em menor de 1 ano, que deverá ser analisado pelo Comitê de Mortalidade Infantil. Ainda com relação as gestantes, das 274 notificações das que tiveram diagnóstico no pré-natal em 61 casos (42%) não se tem informação quanto a Profilaxia ARV, em 76 casos (52%) foi realizado a profilaxia, e em 7 casos (4,86%) não foi realizada a Profilaxia ARV, isto pode significar falhas no Pré-Natal. Já das gestantes que tinham o resultado anterior a gravidez apenas 52 casos (6%) realizaram a Profilaxia ARV, sugerindo falhas não só no Pré-Natal, mas também nos serviços de referencia. Dos 109 casos suspeitos de sífilis congênita notificados no Estado (16/01/2010), em 74 casos (67 %) a mãe teve o diagnóstico de sífilis materna durante o Pré-Natal. Com relação a estes casos, apenas 25 (4%) tiveram o tratamento adequado, 7 casos (9%) não se tem informação de tratamento, e 12 casos (16%) não realizaram tratamento. Em 0 casos (41%) dos 74 casos houve tratamento da mãe, porem sem tratamento do parceiro ou com tratamento em menos de 0 dias para o parto. Esses casos são automaticamente considerados como Sífilis Congênita. O grande numero de tratamentos inadequados, são em grande parte por não se conseguir a adesão do parceiro no tratamento. Essa não adesão ao tratamento acaba por expor a gestante a uma nova infecção, o que pode acontecer próximo a data do parto, o que também inviabiliza o tratamento adequado. Com relação ao diagnóstico final destes 109 casos suspeitos, 78 casos (71%) foram considerados como Sífilis Congênita Recente, os casos de Aborto e Natimorto deverão ser analisados e melhor investigado pelas Regionais de Saúde, e um dado que preocupa é o percentual de 22% como casos ignorados ou sem informação da classificação final da investigação. Com relação aos casos de Sífilis Congênita Tardia, em verificação a ficha de investigação observou-se erros de digitação. Tem-se o registro de 0 óbitos por sífilis congênita, sendo que os mesmos estão sendo analisados pelo Comitê de Mortalidade Infantil do Estado para confirmação ou descarte óbito por sífilis congênita. Todas estas informações só reforçam a idéia da necessidade urgente de investimento em treinamentos. A tendência da epidemia no Estado do Paraná, portanto se concentra nas mulheres, os heterossexuais, os casos em gays e outros homens que fazem sexo com homens têm uma real significância, os UDI ao lado de população para as quais não temos dados de prevalência, mas que por questões estruturais e culturais continuam vulneráveis, como os travestis, a população carcerária, os mais jovens, os mais pobres e as populações indígenas. A Secretaria de Estado da Saúde do Paraná esta organizada no Estado através de 22 Regionais de Saúde com técnicos responsáveis por HIV/AIDS em toda. Através das Regionais de Saúde o Programa Estadual de DST/aids consolida suas ações. Alguns problemas são crônicos, e isso não só no Estado do Paraná como, a rotatividade dos profissionais nos municípios, a falta do funcionamento efetivo do sistema de referência e contra referência. As DSTs tem sido atendidas em unidades básicas municipais, sendo toda a medicação para o seu tratamento de responsabilidade municipal, conforme o pactuado na CIB, mas com baixa incorporação de ações em toda a rede, além de dificuldades para o encaminhamento a laboratórios e na área de Vigilância Epidemiológica. A integração das ações de DST/AIDS, com as outras instâncias programáticas do SUS, como Programa de Controle da Tuberculose, Hepatites, o Programa de Saúde do Trabalhador, Saúde Mental, SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 2 de 10

3 Atenção Básica, Saúde da Mulher, Saúde do Adolescente entre outros, tem-se consolidado no Estado. O Paraná tem ao todo 25 Unidades de Assistência Especializada, nas cidades de Paranaguá, Curitiba, Colombo, Pinhais, Araucária, São José dos Pinhais, Ponta Grossa, Castro, Arapoti, Guarapuava, Pato Branco, Francisco Beltrão, Foz do Iguaçu, Cascavel, Campo Mourão, Umuarama, Paranavaí, Maringá, Apucarana, Arapongas, Londrina, Cambe, Cornélio Procópio, Toledo e Telêmaco Borba, nas Cidades de Irati, União da Vitória, Cianorte, Jacarezinho e Ivaiporã, estes serviços estão organizados nos Centros de Especialidades, ou em Ambulatórios Especializados, e destes, alguns estão inseridos nos Consórcios Intermunicipais de Saúde. Para as ações de testagem e aconselhamento o Paraná dispõe de 27 Centros de Testagem e Acolhimento/Aconselhamento em funcionamento. Através da PAVS o Estado pactuara ações prioritárias Nacionais com relação a Redução da mortalidade infantil e materna, que também estão inseridas nas prioridades do Pacto pela Vida e de Gestão, como a realização da testagem de HIV e VDRL no pré-natal. A participação da Divisão de Controle das DST/aids, nas instâncias de controle social, como a Comissão Estadual de DST/Aids, na Comissão de Comunicação e na Comissão Intergestores BIPARTITE, são considerados como pontos positivos neste processo de garantir atendimento integral e eficaz a todas as pessoas que vivem e convivem com HIV/Aids no Estado do Paraná. Desde o inicio da epidemia a Aids trouxe demandas para os serviços de saúde. Isto ficou claro na Mobilização do Fique Sabendo, levando a Coordenação Estadual a refletir e implementar ações de capacitações no Estado, no sentido de instrumentalizar os técnicos Regionais e Municipais no manejo adequado das pessoas portadora de DST/Aids, e reorganizar as redes de serviço no Estado. Entre as propostas de cursos destacamos, Manejo em Sífilis em gestante e Sífilis Congênita, Aconselhamento para ampliação dos municípios em Testagem Rápida do HIV, CBVE em HIV/Aids, Gestante-HIV com criança exposta e Sífilis Congênita em cada uma das 22 Regionais de Saúde, e desta forma capacitaremos técnicos dos 99 municípios do Estado. Com relação à Transmissão Vertical do HIV e da Sífilis, o Estado elaborou 4 tipo de materiais informativos, cada um com um enfoque, Manual de Condutas para os profissionais das Unidades de Saúde, Folder informativo para as mães, cartaz cujo enfoque é o Pai, e camisetas que aborda o direito da criança nascer saudável, estará realizando um Seminário para Instrumentalização dos profissionais de saúde para a implementação do Plano. Para o Plano de Enfrentamento da Epidemia de Aids na população HSH, Gays e Travestis, a SESA realizara Seminários de Instrumentalização dos Profissionais de saúde com relação á abordagem e atendimento destas populações nas UBS. Alem de outras propostas no sentido de garantir os direito de acesso aos serviços a esta população. As ações do Plano da Feminização vem sendo inserido em todas as ações da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná, e será elaborado material informativo. Para elaboração do PAM de 2010, foram realizadas reuniões com os diversos programas da secretaria em parceira com o Fórum de ONGs/aids do Paraná, Conselho Estadual de Saúde e Rede Nacional de Pessoas Vivendo com HIV/aids- Núcleo Paraná. ANEXO(S) DA ANÁLISE DE SITUAÇÃO E DE RESPOSTA Nenhum arquivo anexado. SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: de 10

4 Área de Atuação: Promoção, Prevenção e Proteção Área Temática: Prevenção em Serviços Descrição da Meta: Realizar 10 ações de promoção, prevenção e proteção a saude, referente as DST/HIV/Aids junto a população em geral no estado do Paraná no ano de Prioridade relacionada à meta: 6. Aumento da cobertura das ações de prevenção para populações mais vulneráveis (gays, travestis, profissionais do sexo, mulheres, usuários de drogas e de drogas injetáveis) O que: Ações de promoção, prevenção e proteção Quanto: 10,00 ações Para Quem: Populações mais vulneraveis e população em geral Fonte para verificação do alcance da meta: Realtorios de atividades, foros e listas de presença Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: ,72 De A Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta Próprio 1 Aplicação da ação 2 Próprios Realizar 01 Encontro de Pessoas vivendo com HIV/aida do 01/ /2010 R$40.000,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$40.000,00 Estado do Paraná Realziação do ERONG da Região Sul 01/ /2010 R$60.000,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$60.000,00 Apoia a Parada da Divesidade de Curitiba 01/ /2010 R$20.000,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$20.000,00 realização de três encontros macros regionais de PVHA 01/ /2010 R$0.000,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0.000,00 Realizar 01 Encontro de Prevenção em DST/aids Paranense 01/ /2010 R$ ,00 R$0,00 R$50.000,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 Apoiar 4 reuniões do forum de ONGs Aids 01/ /2010 R$0.000,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0.000,00 Elaboração e confecção de material de IEC 01/ /2010 R$00.000,00 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 Realização de capicitações em prevenção as DST/HIV/aids, com vistas as SPE, Prevenção Positiva entre outras, Implantação dso Planos de Sifilis, HSH e Sifilis por regional de saúde, AIds e religião, População Negras, e outros 01/ /2010 R$0,00 R$0,00 R$00.000,00 R$ ,72 R$0,00 R$ ,72 1.RECEBIDO: recursos recebidos do (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo..próprios: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 4 de 10

5 Área de Atuação: Promoção, Prevenção e Proteção Área Temática: Logística da fórmula infantil Descrição da Meta: Em 2010, garantir a logística de distribuição de fórmula infantil para crianças expostas ao HIV/aids até 6 meses de idade no estado do Paraná Prioridade relacionada à meta: 2. Redução da Transmissão Vertical para HIV e Sífilis O que: Aquisição de formula infantil Quanto: 100,00 % Para Quem: Crianças expostas ao HIV/aids até 6 meses de idade Fonte para verificação do alcance da meta: Relatório de distribuição das formulas para as crianças Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: 26.1,00 Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta De A Próprio 1 Aplicação da ação 2 Próprios Aquisição de formula infantil 01/ /2010 R$26.1,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$26.1,00 1.RECEBIDO: recursos recebidos do (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo..próprios: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 5 de 10

6 Área de Atuação: Diagnóstico, Tratamento e Assistência Área Temática: Atenção às pessoas vivendo com DST/HIV/AIDS Descrição da Meta: Em 2010, realizar 10 ações de diagnóstico, tratamento e assistência às pessoas vivendo com DST/HIV/aids do Estado do Paraná Prioridade relacionada à meta: 1. Melhoria da qualidade da atenção à saúde das PVHA e outras DST O que: Ações de diagnóstico, assistência e tratemento em DST/HIV/aids Quanto: 10,00 ações Para Quem: PVHA Fonte para verificação do alcance da meta: listas de presença e relatórios Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: ,4 De A Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta Próprio 1 Aplicação da ação 2 Próprios Realizar compra de Medicamentos de IO conforme pactuação 01/ /2010 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 na BIPARTITE Atender a demanda das Regionais de Saúde e Hospitais 01/ /2010 R$ ,00 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 Proprios referenta as nescessidades para atendimento as PVHA e DST em seus muncipios Realizar treinamentos 01/ /2010 R$0,00 R$0,00 R$678.80,4 R$0,00 R$0,00 R$678.80,4 01 Rec-Link, 2 CBVE Aids, Hepatites e Tuberculose, 02 Cursos de Analise de Dados, 05 cursos de Manejo Clinico para pacientes HIV/aids na Atenção Básica, 05 oficinas para impantação dso Planos de enfretamento de Muheres e HSH, 05 curso de Manejo Clinico para Atenção Básica Criar e Implantar o Comite Estadual de Sifilis Congenita 01/ /2010 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 1.RECEBIDO: recursos recebidos do (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo..próprios: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 6 de 10

7 Área de Atuação: Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional Área Temática: Logística de preservativo Descrição da Meta: Em 2010, realizar compra de preservativos masculinos conforme pactuado na BIPARTITE, para atender a população em Geral do Estado do Paraná Prioridade relacionada à meta: 4. Controle Social e Promoção da Cidadania O que: Aquisição de preservativos Quanto: 100,00 % Para Quem: População em geral Fonte para verificação do alcance da meta: realtorio recebidos das regionais de saúde Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: ,00 Insumo PRESERVATIVO MASCULINO 52mm Qtde Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta Aquisição de 10% do total de presevativos que o Departamento Nacional de DST/aids e H e p a t i t e s V i r a i s encaminham par ao Estado, conforme p a c t u a ç ã o n a BIAPRTITE De A Próprio 1 Aplicação da ação 2 Próprios 01/ /2010 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 1.RECEBIDO: recursos recebidos do (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo..próprios: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 7 de 10

8 Área de Atuação: Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional Área Temática: Atenção às pessoas vivendo com DST/HIV/AIDS Descrição da Meta: Garantir a sustentabilidade tecncia e financeira da Divisão de Vigilancia e Controle das DST/aids do Paraná em 2010 Prioridade relacionada à meta: 5. Aumento da Capacidade Gerencial e Programática em DST/Aids O que: Sustentabilidade tecnica e fianceira em DST/aids Quanto: 100,00 % Para Quem: população em Geral Fonte para verificação do alcance da meta: notas fiscais, relatórios Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: ,00 Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta Aquisição de passagens aereas e terrestres, visando atender as solicitações do DECA, ONGS Aids, conforme pactudao com o Fórum De A 01/ /2010 Próprio Aplicação 2 Próprios da ação 1 R$15.077,29 R$0,00 R$74.922,71 R$0,00 R$0,00 R$90.000,00 Confecção e realização de material de IEC 01/ /2010 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 Realizar visitas de supervisão, PAM, VE e ONgs 01/ /2010 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 Garantir a participação da equipe da DVDST/aids, Hepatites, 01/ /2010 R$.6,00 R$0,00 R$ ,00 R$0,00 R$0,00 R$1.6,00 TB e URR em eventos nacionais e estaduais Realziar o II Seminario de Controle Social 01/ /2010 R$0,00 R$0,00 R$70.000,00 R$0,00 R$0,00 R$70.000,00 1.RECEBIDO: recursos recebidos do (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo..próprios: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 8 de 10

9 Área de Atuação: Parcerias com OSC Área Temática: Promoção de Direitos Humanos, Advocacy e Controle Social Descrição da Meta: Realizar 02 processos de seleção de projetos de OSC/ONG, para o ano de 2010 no Estado do Paraná Prioridade relacionada à meta: 4. Controle Social e Promoção da Cidadania O que: Processo de selção publica Quanto: 100,00 % Para Quem: População em geral e especificas, atendidas atraves dos projetos aprovados das ONGS/OSC Fonte para verificação do alcance da meta: Projetos aprovados Somatório dos recursos financeiros previstos nas ações/insumos vinculados à meta R$: ,00 Ações a serem desenvolvidas para o alcance da Meta De A Próprio 1 Aplicação da ação 2 Próprios Realização de seleção pública de projetos de OSC/ONG 01/ /2010 R$56.980,40 R$0,00 R$96.019,60 R$0,00 R$0,00 R$ ,00 1.RECEBIDO: recursos recebidos do (fundo a fundo), que não foram aplicados na execução do PAM anterior ao fim dos 12 meses ( não considerar os valores já empenhados e outras ações que estão previstas para serem liquidadas no período entre o décimo e o décimo segundo mês). 2.APLICAÇÃO FINANCEIRA: recursos aferidos da aplicação financeira dos recursos repassados fundo a fundo..próprios: recursos próprios do gestor de saúde que deveriam ter sido aplicados no SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 9 de 10

10 Proposta de Recursos Financeiros Globais por Áreas Áreas de Atuação Recursos Financeiros a serem aplicados Saldo PAM Anterior Próprios Aplicação Financeira Próprios Total Percentual do Promoção, Prevenção e Proteção R$89.1,00 R$0,00 R$ ,00 R$ ,72 R$0,00 R$ , % Diagnóstico, Tratamento e Assistência R$ ,00 R$ ,00 R$ ,4 R$0,00 R$0,00 R$ ,4 9.17% Gestão e Desenvolvimento Humano e Institucional R$48.710,29 R$ ,00 R$ ,71 R$0,00 R$0,00 R$1.08.6, % SubTotal R$ ,29 R$ ,00 R$.69.0,14 R$ ,72 R$0,00 R$ ,15 80,47% Parcerias com OSC R$56.980,40 R$0,00 R$96.019,60 R$0,00 R$0,00 R$ , % R$2.05.2,69 R$ ,00 R$ ,74 R$ ,72 R$0,00 R$ , % SISINCENTIVO - RPAM2005G_2010_.rpt Página: 10 de 10