Núcleo Atendimento Clínico na Abordagem Fenomenológica-Existencial

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1 Núcleo Atendimento Clínico na Abordagem Fenomenológica-Existencial DEPARTAMENTOS ENVOLVIDOS: Métodos e Técnicas em Psicologia, Psicodinâmica, Psicologia Social COORDENADOR: Ari Rehfeld PROFESSORES: Carlos Eduardo Carvalho Freire Hélio Roberto Deliberador Ida Elizabeth Cardinali Marcos Oreste Colpo Miguel Ângelo Yalente Perosa ÊNFASE: PSICOLOGIA, PRÁTICAS CLÍNICAS E SAÚDE JUSTIFICATIVA A abordagem fenomenológica-existencial é um dos troncos teóricos da grade curricular do curso de Psicologia da PUCSP. No 5º ano, o núcleo Atendimento Clínico na Abordagem Fenomenológica-Existencial tem por finalidade desenvolver competências e habilidades para o exercício clínico do profissional da saúde, através de suas disciplinas e da supervisão de estágio. Além disso, pretende situar o aluno em relação ao conhecimento de diversas práticas profissionais do trabalho do psicólogo. Pela característica da Abordagem Fenomenológica- Existencial (que compreende o homem situado em seu contexto), o núcleo oferece condições metodológicas e atitudinais que podem ser aplicadas em outros âmbitos da Psicologia e da comunidade onde ela se insere. O núcleo permite uma continuidade do processo de formação do aluno iniciado no primeiro ano da faculdade. Assim, já dispondo de uma formação teórica inicial, os alunos terão no núcleo a oportunidade de desenvolvê-la, bem como a de vivenciar os conteúdos até agora apresentados em situações de prática clínica. Atitude ética e postura clínica serão aprofundadas e desenvolvidas numa abordagem fenomenológica. A formação profissional tem por objetivos o desenvolvimento de competências e habilidades da atividade prática do aluno. Assim, o aprofundamento teórico proposto pelo núcleo tem como característica a função de subsidiar a prática profissional do aluno em seu estágio. As disciplinas realizarão o aprofundamento teórico através da abordagem de temas relativos ao homem contemporâneo: a objetivação do homem, a questão da técnica, o esquecimento do ser, saúdedoença, etc. Por entender o homem em sua concretude existencial o núcleo reflete e aprofunda, em suas supervisões, os temas trazidos pelos pacientes vividos em suas existências concretas. A prática clínica e profilática dentro dessa abordagem encontra-se fundamentada nos desdobramentos da fenomenologia de Edmund Husserl e da ontologia de Martin Heidegger na Daseinsanalyse de L. Binswanger e de Medard Boss. 1

2 RELAÇÃO DO NÚCLEO COM A FORMAÇÃO ATÉ O 4º ANO O núcleo Atendimento Clínico na Abordagem Fenomenológica-Existencial é um desdobramento do tronco epistemológico voltado ao estudo e aplicação da fenomenologia, apresentado na PUCSP desde o primeiro período com a disciplina Fenomenologia I. No segundo período, Fenomenologia II (Gestalt Terapia) e no terceiro período, Fenomenologia III (quando se busca o amadurecimento da reflexão fenomenológica centrado em dois grandes pilares, a saber: a concepção do Homem como Existência e aquele da relação explícita, necessária e inevitável entre a dimensão ontológica (filosófica) e a dimensão ôntica (científica) na Psicologia). Além disso, o aluno teve a oportunidade de cursar duas disciplinas eletivas: Pesquisa em Fenomenologia e Psicologia e Fenomenologia: afinidades e divergências. No oitavo período a fenomenologia-existencial é apresentada como prática clínica na disciplina de TTP Teorias e Técnicas Psicoterápicas. No quarto ano, o aluno ainda faz sua primeira incursão no psicodiagnóstico de orientação fenomenológica através do Núcleo 1. Assim, o Núcleo, oferecido ao quinto ano, proporciona ao aluno a oportunidade de realizar a elaboração da sua formação na abordagem fenomenológica. Através dele, irá fazer ao mesmo tempo uma experiência de um ano na prática clínica e sistematizar seus conhecimentos teóricos e práticos em Fenomenologia Existencial. RELAÇÃO COM A ÊNFASE Por ser um núcleo voltado para a prática clínica e profilática, o Núcleo está inscrito na ênfase Psicologia, Práticas Clínicas e Saúde. Tem como objetivos desenvolver competências: o conhecimento da fundamentação teórica e prática da abordagem fenomenológica, a reflexão crítica dos conceitos teóricos e práticos da Psiquiatria e da Psicologia tradicionais e a reflexão sobre a postura ética necessária no tratamento e prevenção de doenças. Além disso, o núcleo procura desenvolver habilidades que são concernentes à prática clínica, como: a compreensão clínica pertinente à experiência do paciente, a atitude que possibilita o acolhimento, o respeito e a compreensão da experiência do paciente no processo terapêutico, na orientação e nas entrevistas, ou seja, as habilidades para atuação do psicólogo na área da saúde em seus diferentes níveis de atenção. OBJETIVOS DO NÚCLEO A - Introduzir o aluno no atendimento clínico através de uma metodologia de identificação e compreensão dos problemas apresentados pelo paciente, partindo dos termos com os quais este formula suas questões. B - Propiciar a compreensão e diferenciação das experiências consideradas saudáveis, normais e patológicas do existir humano. C - Desenvolver uma atitude clínica de aceitação da existência do paciente como ponto de partida para a sua compreensão. D - Desenvolver um raciocínio clínico que compreenda o existir que se apresenta ao psicólogo nas diferentes áreas de atuação profissional. E - Dar condições ao aluno de realizar uma reflexão e revisão dos conceitos teóricos adquiridos ao longo do curso de Psicologia, à luz de situações trazidas pelo paciente concreto e singular que se apresenta nos atendimentos. F - Desenvolver uma concepção de homem compreendido em sua totalidade e na dinâmica de suas condições concretas de existência. 2

3 DESCRIÇÃO DO PROCESSO DE AUTO AVALIAÇÃO DO NÚCLEO Os professores do núcleo realizam reuniões quinzenais com o intuito de acompanhar o andamento das suas atividades e as dificuldades dos alunos. Ao final de cada semestre, a partir da avaliação que os alunos fazem do núcleo, os professores revêem todo o processo e a programação do núcleo, no sentido de incorporar as críticas e sugestões dos alunos quanto à metodologia de aula, à programação e à bibliografia. 3

4 Programa 1 : Fundamentos fenomenológicos-existenciais da psicoterapia Professor: Carlos Eduardo Carvalho Freire Nº. Créditos: 03 EMENTA: Este programa desenvolve uma revisão e aprofundamento dos conceitos teóricos que fundamentam a atividade clínica na abordagem fenomenológica-existencial. OBJETIVOS: A) Introduzir o aluno na reflexão fenomenológica-existencial desenvolvida por Martin Heidegger. B) Mostrar ao aluno o alcance, importância e significado de uma aproximação descritiva e hermenêutica da experiência humana. C) Desenvolver uma reflexão sobre o paradigma ser-no-mundo como alternativa ao psíquico. D) Demonstrar fenomenologicamente que a condição do cotidiano humano implica necessariamente num esquecimento de si próprio. E) Descrever a condição de auto-encobrimento em suas variadas formas concretas. F) Mostrar a possibilidade da existência que se recupera da dispersão. G) Refletir sobre as características da Psicoterapia que se propõe a cuidar do ser humano tal qual ele é descoberto pela reflexão fenomenológica-existencial. H) Conhecer os desdobramentos da analítica existencial na psicopatologia. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO A) Introdução: A necessidade de fundamentos fenomenológico-existenciais para a psicoterapia: 1.a importância do conceito de existência para a compreensão do sofrimento humano e para o entendimento das diferentes configurações psicopatológicas. B) O conceito de sujeito psicológico versus o paradigma ser-no-mundo: 1. A mundaneidade do mundo: coisa x instrumento; 2.A significatividade e o caráter mundano do existir. C) Exemplos de configuração do mundo: 1. o mundo dos compulsivos. 2. o mundo na psicose. D) O co-existir humano: 1. ser-com-outros. 2. impessoalidade como forma cotidiana do existir. E) Dasein e abertura: 1, a tonalidade afetiva. 2. o compreender. 3. o discurso. 4. a queda no mundo; falatório; ambigüidade e avidez de novidades. 5. finitude e compreensão. 6.O sentido fenomenológico das expressões autenticidade e inautenticidade e seu significado para a prática psicoterápica. 7. o ser-para-a-morte e liberdade para ser si-mesmo. 4

5 FORMAS DE AVALIAÇÃO: Prova individual semestral. BIBLIOGRAFIA a) Básica 1. BOSS, M. Angústia, Culpa e Libertação, São Paulo: Ed. Duas Cidades, Na Noite Passada Eu Sonhei, São Paulo: Ed. Summus, HEIDEGGER, M. SER E TEMPO, PETRÓPOLIS, R.J: ED. VOZES, 1995, b) Complementar 1. HEIDEGGER, M. Os Seminários de Zollikon, São Paulo: EDUC e Associação Brasileira de Daseinsanalyse, Petrópolis, RJ: Vozes, GADAMER, HANS-GEORG. O Caráter Oculto da Saúde, Petrópolis: Editora Vozes, LAING, RONALD DAVID. O Eu Dividido, Editora Vozes, Petrópolis, RJ SAPIENZA, BILÊ TATIT E POMPÉIA, J A. Na presença do sentido. São Paulo: Paulus/ Educ, , Os dois nascimentos do homem: escritos sobre terapia e educação. Rio de Janeiro: Editora Via Verita,

6 Programa 2 : O exercício da compreensão clínica Professor: Ari Rehfeld Nº. Créditos: 02 EMENTA: Este programa dedica-se a exercitar com os alunos a compreensão na relação psicoterápica.da problemática existencial da pessoa considerada na sua singularidade. OBJETIVOS: A) Apresentar aos alunos o conceito de compreensão como fundamental para a psicoterapia fenomenológica-existencial. B) Propiciar aos alunos o desenvolvimento da compreensão na prática clínica. C) Discutir a necessidade da adequação da intervenção clínica à experiência concreta trazida pelo paciente. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: A) A fenomenologia como metodologia de uma prática clínica. B) Conseqüências clínicas da explicitação fenomenológica-existencial do existir humano: 1. A angústia 2. Liberdade e existência 3. Conseqüências e desdobramentos dos itens anteriores. C) A Questão da compreensão 1. Modelo compreensivo e modelo explicativo 2. O peculiar do humano: tempo e lógica 3. Alcances e limites dos modelos. D) O Exercício da Compreensão Fenomenológica Clínica 1. Caracterização da compreensão num caso psiquiátrico e forense E) Desdobramentos para uma prática clínica F) A Compreensão dos sonhos G) Exercício da compreensão na prática do aluno H) Introdução à Filosofia Dialógica 1. O encontro 2. Eu e Tu 3. A issificação I) Desdobramentos da Filosofia de Martin Buber para a Psicoterapia 1. Semelhanças e diferenças entre diversas proposições da fenomenologia existencial: a questão do ser e do dever ser. FORMAS DE AVALIAÇÃO: Trabalho individual e grupal semestral 6

7 BIBLIOGRAFIA a) Básica 1. DARTIGUES, A. O que é Fenomenologia, Rio de Janeiro: Ed. Eldorado, HEIDEGGER, M. Que é Metafísica, São Paulo: Ed. Duas Cidades, KUHN, R. Intento de asesinar a una prostituta, in Existência, Madrid: Ed. Gredos, b) Complementar 1. BOSS, M. A noite passada eu sonhei, São Paulo: Ed. Summus, 2. BUBER, M. Eu e Tu. São Paulo: Ed. Cortes e Morais, REHFELD, A. A angústia. In: Vida e Morte, São Paulo: Ed. Companhia Ilimitada, A Prática Clínica Fenomenológico-Existencial, Revista de Gestalt, nº9, São Paulo: Instituto Sedes Sapientiae, Corpo e corporeidade, Revista de Psicologia do Instituto Gestalt de São Paulo,

8 Programa 3: Fenomenologia da experiência sadia e patológica Prof. Marcos Oreste Colpo Profa. Ida Elizabeth Cardinalli Nº de Créditos: 02 EMENTA: Este programa apresenta a explicitação dos modos de existir saudável e patológico fundamentados no pensamento heideggeriano. Desenvolve também uma reflexão crítica sobre as noções de saúde, doença e normalidade predominantes na psiquiatria e na psicologia. OBJETIVOS: 1. Propiciar uma reflexão do entendimento habitual do conceito de saúde e doença a partir da ontologia fundamental de Martin Heidegger. 2. Compreensão dos diversos modos de existir denominados: saudáveis e patológicos em consonância com os existenciais presentes na Analítica do ser-aí. 3. Perceber que o estudo das experiências sadias e patologias permitem uma ampliação da compreensão dos modos concretos do existir humano e o desenvolvimento da compreensão clínica tanto na psicoterapia, quanto nas diversas modalidades de atendimento clínicoinstitucionais. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: Modulo I (primeiro semestre) 1.SOBRE A NOÇÃO DE PSICOPATOLOGIA PARA A FENOMENOLOGIA EXISTENCIAL 1.1. O uso das nomenclaturas clássicas e o entendimento da fenomenologia-existencial. Nosologia e Nosografia Contribuições da fenomenologia preocupação descritiva/compreensiva num primeiro momento da fenomenologia (Husserl) e uma Fenomenologia Hermenêutica da existência sadia e patológica Um breve histórico da psiquiatria fenomenológica Desconstrução do pensamento metafísico em Heidegger e contribuições para a compreensão do homem como (Dasein) e aproximações sobre a condição sadia e patológica Doença como restrição das possibilidades de ser do ser-aí (as restrições afetam mais fortemente alguns existenciais embora todos são de algum modo afetados tanto na experiência sadia como patológica) 1.6. Análise de alguns existenciais presentes em Ser e tempo (1927) 1.7. Uma analítica do sentido e a compreensão da doença Daseinsanalyse de Medard Boss- processo hermenêutico. 2.ESTUDO CLÍNICO DO CASO DRA. COBBLING 8

9 2.1. A paciente que ensinou o autor a ver e a pensar de modo diferente. Medard Boss Dra. Cobbling. 3. SINTOMAS DE NOSSA ÉPOCA ATUAL E HISTÓRIA DO SER 3.1. A ciência e a técnica moderna GESTELL Obscurecimento do mundo: devastação da terra, fuga dos deuses e massificação dos homens 3.3. Bio-poder, objetivação, patologização/medicalização da condição saudável e patológica Módulo II (segundo semestre) 4. A HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA FENOMENOLÓGICA 4.1. Breve História da Psiquiatria fenomenológica e existencial, situando as propostas de Jaspers, Minkowski, Gebsattel, Binswanger e Boss. 5. UMA APROXIMAÇÃO FENOMENOLÓGICO-EXISTENCIAL DOS MODOS SADIOS E PATOLÓGICOS 5.1. A compreensão dos modos sadios e patológicos 5.2. Discussão sobre a etiologia 5.3. O mundo do compulsivo (Von Gebsattel) 5.4. Uma compreensão da esquizofrenia à luz da Daseinsanalyse 5.5. Psicossomática 5.6. Anorexia nervosa e bulimia 5.7. Estresse 5.8. Estresse Pós- Traumático 6. MODALIDADES DE INTERVENÇÃO CLÍNICA 6.1. A psicoterapia com pacientes com problemática graves 6.2. A psicoterapia breve FORMA DE AVALIAÇÃO: trabalho individual semestral BIBLIOGRAFIA a) Básica 1. CARDINALLI, I. E. Daseinsanalyse e esquizofrenia. São Paulo: EDUC/FAPESP, COLPO, M. O. Fundamentos para uma filosofia da educação a partir da ontologia de Martin Heidegger. Dissertação de mestrado FEUSP, Revistas da Associação Brasileira de Daseinsanalyse, nº 1 a 13. São Paulo: ABD. b) Complementar 1. CRITELLI, D. M. Analítica do sentido. São Paulo: Educ/Brasiliense,

10 HEIDEGGER, M. Ser e tempo. Parte I. Tradução de Márcia de Sá Cavalcanti. Petrópolis: Ed. Vozes, LAING, R. A insegurança ontológica. In: LAING, R. O eu dividido. Petrópolis: Ed. Vozes, MAY, R. ANGEL, H., ELLENBERGER, H. Existencia. Tradução de Cecilio Sánchez Gil. Madrid: Editorial Gredos, VATTIMO, G. O fim da modernidade. São Paulo: Martins Fontes, POMPEIA, J. A. Psicoterapia e psicose. In: POMPEIA, J. A., SAPIENZA, B. T. Na presença do sentido - uma aproximação fenomenológica e questões existenciais básicas. São Paulo: EDUC; Paulus,

11 Estágio Supervisionado Professores: Ari Rehfeld, Helio Roberto Deliberador, Ida Elizabeth Cardinalli, Miguel Angelo Yalente Perosa. Nº de créditos: 05 EMENTA: O estágio, consistindo no atendimento supervisionado de pelo menos um paciente da Clínica Psicológica Ana Maria Popovic, é responsável pela parte prática do núcleo. Busca-se, nessa situação, a descrição, identificação e compreensão dos problemas apresentados pelo paciente, a partir do modo como ele os apresenta. OBJETIVOS: A) Possibilitar que os alunos, já dispondo de uma informação teórica nas perspectivas apresentadas acima, vivenciem e apliquem na prática os conteúdos adquiridos. B) Permitir aos alunos trabalhar com as dificuldades presentes no viver cotidiano e assim desenvolver recursos terapêuticos acessíveis a um amplo espectro da população, independente da diferenciação cultural ou econômica, na medida em que trabalha de modo articulado em situações singulares e concretas do existir humano. C) Introduzir o aluno no atendimento clínico através de uma metodologia de identificação e compreensão dos problemas apresentados pelo paciente. D) Permitir ao aluno um aprofundamento e esclarecimento das dificuldades do paciente nos termos em que foram formuladas pelo próprio paciente. E) Possibilitar ao aluno a diferenciação entre os modos de intervenção clínica: psicoterapia, aconselhamento, orientação. ATIVIDADES PREVISTAS PARA OS ALUNOS A) Atendimento individual de pelo menos um paciente ao longo de no mínimo 8 sessões. B) Supervisão em grupo com seis participantes. FORMAS DE AVALIAÇÃO A) Presença e participação nos grupos de supervisão B) Relatório semestral do atendimento por escrito. C) Atendimento de pelo menos 8 sessões do mesmo paciente. INSTITUIÇÕES E CLIENTELA Clínica Psicológica Ana Maria Poppovic da PUC/SP. Pacientes maiores de 16 anos. 11