Com a palavra PRESIDENTE 2015

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2 Com a palavra PRESIDENTE 2015 A SBOT-RJ vem realizando um excelente trabalho de fomento da educação médica e identificação de novas lideranças, por isso é com muito orgulho que encaro o desafio de estar à frente da entidade em Com ações estratégicas definidas e a certeza de que tenho o apoio da Diretoria, assumo a presidência com a expectativa de garantir que a vida associativa seja um fórum excelente para a troca de experiências. O ano começou bastante movimentado. Concluímos as parcerias com empresas com as quais iniciamos o contato em 2014; definimos o calendário das atividades científicas por meio de uma atuação descentralizada das Comissões de Ensino da SBOT-RJ CEC e CET ; promovemos a quinta edição da campanha FOLIA SEM TRAUMA Não faça deste o seu último Carnaval ; retomamos o projeto O que vi da Ortopedia que visa resgatar a memória da especialidade; lançamos a nova identidade visual da SBOT e um portal dedicado exclusivamente aos membros da Regional Rio... E este é só o começo. Todas essas novidades podem ser conferidas nesta edição do BORJ. Ela apresenta um novo projeto gráfico que priorizou um layout mais clean e uma leitura mais dinâmica. Agradeço o apoio recebido até aqui e reafirmo o compromisso em fazer com que a minha gestão marque mais um ano de conquistas para a ortopedia do Estado. Até breve! Dr. Marcelo Campos Presidente SBOT-RJ Diretoria

3 Diretoria 2015 Presidente: Marcelo Campos 1º Vice-Presidente: Marcos Giordano 2º Vice-Presidente: José Paulo Gabbi 1º Secretário: Carlos Eduardo Franklin 2º Secretário: Pedro Labronici 3º Secretário: Alexandre Pallottino 4º Secretário: Marcelo Erthal 1º Tesoureiro: Tito Rocha 2º Tesoureiro: Luis Marcelo Malta 3º Tesoureiro: Marcos Britto Expediente 2015 Conselho Editorial: Comissão de Comunicação e Marketing da SBOT-RJ (CCM-RJ) Coordenação Editorial: JINX Comunicação Redação: Rhaiane Sodré e Natasha Dias Edição e Revisão: Mariana Abrahão Diagramação: Rodrigo Oliveira Impressão: Walprint Gráfica e Editora 3

4 Sumário Posse diretoria SBOT-RJ 2015 SBOT Gestão 2015 Regional Rio Educação CEC SBOT-RJ SBOT-RJ Nova identidade visual Educação CET SBOT-RJ FOLIA SEM TRAUMA Campanha 2015 SBOT-RJ Chefes de serviço e preceptores do Rio O que vi da Ortopedia Memória da especialidade SBOT Rio Cultural Ferreira Gullar Por: Dr. Alberto Daflon Pedra no Sapato Medicina de segunda classe Por: Dr. Vincenzo Giordano Site do Ortopedista Portal exclusivo para os membros 30 Direitos & Deveres Riscos do uso de prescrição off label Por: Dr. Alexandre Martins 31 4

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6 Posse da diretoria SBOT-RJ 2015 reúne expoentes da ortopedia Familiares, amigos, autoridades, parceiros da SBOT-RJ e renomados especialistas da área estiveram no evento A gestão 2015 da SBOT-RJ foi entregue oficialmente ao Dr. Marcelo Campos pelo Dr. Henrique de Barros, presidente em 2014, no dia 29 de janeiro em evento no Jockey Club Brasileiro, na Gávea. A posse com a tradicional passagem do Martelinho, símbolo da transição a diretoria da SBOT-RJ, reuniu autoridades, membros e parceiros da Regional Rio. diretoria da Regional Rio desde 2005, o atual presidente é chefe do Serviço de Cirurgia do Ombro e Cotovelo do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE/UERJ), membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo (SBCOC) e da comissão científica da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE). A SBOT-RJ é uma obra em construção e temos metas de curto, médio e longo prazo. Isso tem sido possível graças a uma administração profissional e a projetos estratégicos que são aperfeiçoados continuamente, mas com conexão com gestões passadas e futuras, discursou Dr. Marcelo Campos durante a solenidade, agradecendo a presença de todos, em especial a do seu pai Jonathas de Oliveira Campos, também ortopedista e grande incentivador de sua carreira. Dr. Marcelo ressaltou a felicidade em poder compartilhar um momento tão importante da sua carreira médica com a família e os amigos que participaram da sua trajetória, e com ortopedistas que são sua referência profissional. Membro da Apresentada na cerimônia de posse, a diretoria 2015 da SBOT-RJ tem como 1º vice-presidente o Dr. Marcos Giordano e como 2º vice-presidente o Dr. José Paulo Gabbi. A formação apresenta ainda os Drs. Carlos Eduardo Franklin, Pedro José Labronici, Alexandre Pallottino e Marcelo Erthal, como 1º, 2º, 3º e 4º secretários, respectivamente. Já a tesouraria ficou a cargo dos Drs. Tito Rocha, Luis Marcelo Malta e Marcos Britto da Silva. Queremos promover a troca de experiências e a defesa profissional, por isso o aprimoramento do relacionamento com outras sociedades médicas, tais como a de reumatologia, a de radiologia e a de neurologia, é uma meta para este ano, enfatizou o presidente da SBOT-RJ. 6

7 Posse diretoria SBOT-RJ 2015 A solenidade contou com a presença de ex-presidentes da SBOT-RJ; de chefes de serviço de ortopedia do Estado; do ex-secretário de Saúde do estado do Rio, Marcos Musafir; do prefeito de Duque de Caxias, Alexandre Cardoso; do corregedor do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro (CREMERJ), Renato Graça; do deputado federal Luiz Henrique Mandetta; e do vice-reitor da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), professor Paulo Roberto Volpato Dias. PARCERIA VALORIZADA O apoio dado por empresas à SBOT-RJ foi reconhecido durante a cerimônia de posse. Em nome das diretorias 2014 e 2015, certificados de agradecimento pelo empenho no fomento à educação médica e pela contribuição aos projetos da Regio- nal Rio foram entregues aos representantes das seguintes empresas parceiras: CDPI, Cedimagem, Follow Up, Implantar, Light, Mantecorp Farmasa, Mega Surgical, Mundipharma, Nacional Ossos, Novum Hospitalar, OrthoStore, Ortoneuro, Oscar Skin, Per Prima, Salva Pé, Tellus e Zeiki Medical. As parcerias são fundamentais para garantir a sustentabilidade financeira da SBOT-RJ e o cumprimento da nossa principal missão: promover a atualização dos ortopedistas e a qualificação dos médicos residentes. Daremos continuidade à promoção do ensino continuado para os membros e ao preparo de médicos que querem ingressar na especialidade. Uma administração descentralizada das comissões CEC e CET garantirá vários modelos de cursos, assegurou Dr. Marcelo Campos. A SBOT não poderia se fazer ausente na solenidade de uma regional com esta pujança. Fiz questão de parabenizar pessoalmente Dr. Marcelo Campos e dizer que a SBOT está aberta para ouvi-lo e discutir planos em conjunto. Em 2015, a Nacional focará na defesa profissional, intensificando inclusive o trabalho junto ao Ministério da Saúde, caso seja necessário. A luta é pelos honorários médicos e pela melhora na tabela de remuneração Dr. Marco Antonio Percope de Andrade, presidente da SBOT. Reconheço a importância dos profissionais que colaboraram para que a minha gestão desse prosseguimento aos projetos que hoje fazem com que SBOT-RJ seja uma entidade forte e com efetiva participação dos seus membros. Desejo que Dr. Marcelo tenha, assim como eu tive, muita alegria à frente da SBOT-RJ - Dr. Henrique de Barros, presidente SBOT-RJ em

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9 Representatividade da Regional Rio na SBOT - Gestão 2015 DIRETORIA SBOT 2º vice-presidente: João Mauricio Barretto Diretor de Comunicação/MKT: Vincenzo Giordano COMISSÕES PERMANENTES SBOT Congressos Geraldo Motta Controle de Material Ortopédico Hugo Alexandre de A. Barros Cobra Dignidade e Defesa Profissional Carlos Alfredo Lobo Jasmin Presidente Educação Continuada César Rubens Fontenelle Ney Pecegueiro do Amaral Ensino e Treinamento Luis Marcelo de Azevedo Malta José Paulo Gabbi Aramburú Filho Interatividade Social Michael Simoni Conselho Editorial do Jornal Marcelo Erthal Ex-presidentes Marcos Esner Musafir Geraldo Motta Jovem Ortopedista Alexandre de Bustamante Pallottino Planejamento do TEOT João Matheus Guimarães Políticas Públicas Tito Rocha Preceptores Carlos Alberto de Souza Araujo Neto Tabelas e Honorários José Edilberto Ramalho Presidente Marcos N. Giordano PRESIDENTES DOS COMITÊS SBOT Doenças Osteometabólicas Bernardo Stolnicki Trauma Ortopédico Paulo Roberto Barbosa de Toledo Lourenço Quadril Sergio Delmonte Alves COMISSÕES ESPECIAIS SBOT Assuntos Internacionais Geraldo Motta Presidente José Sergio Franco Ensino e Graduação em Ortopedia e Traumatologia Antonio Vitor de Abreu 9

10 Educação CEC SBOT-RJ Com a palavra, Dr. Marcos Giordano O atual presidente da Comissão de Educação Continuada (CEC) SBOT-RJ fala nesta entrevista sobre as ações da Regional Rio em prol da qualificação profissional e a necessidade da constante atualização médica dentro da especialidade. Atuando na SBOT-RJ há 12 anos, Dr. Marcos Giordano conta que o empenho em desenvolver projetos voltados para a área acadêmica e a dedicação à formação de novos ortopedistas é uma realidade em sua vida desde que foi aprovado no exame para obtenção do Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia (TEOT). A experiência de ter sido presidente da Sociedade Brasileira de Quadril do Rio (biênio ) é vista como um diferencial para ele assumir o desafio de estar à frente da CEC SBOT-RJ. O cargo exige a responsabilidade de reunir ortopedistas para compartilharem conteúdos científicos em cursos avançados focados nos especialistas que buscam atualização com abordagem alinhada à realidade do dia a dia da profissão. À frente da CEC SBOT-RJ neste ano, Dr. Marcos Giordano assumirá a presidência da Regional Rio em 2016 Confira a entrevista: Em meio a uma rotina agitada, de consultório com grande demanda de pacientes e cirurgias agendadas, qual a importância de o ortopedista não deixar de lado a atualização profissional? A atualização é fundamental para qualquer médico, pois o conhecimento se renova muito rapidamente nos dias de hoje. Eu diria que mais do que uma escolha, a atualização é uma obrigação do profissional que milita na área da saúde. Lidamos com pessoas e seu maior bem: a saúde. Não podemos deixar de oferecer o melhor para os pacientes e, para tal, temos que buscar a atualização. Existem alguns meios como, por exemplo, ler artigos científicos, participar de cursos e congressos. Dedicar-se a uma sociedade médica também é importante, pois permite a troca de conhecimento com outros ortopedistas, especialidades que se complementam e instituições de ensino. 10

11 Educação CEC SBOT-RJ Como funciona a estrutura da Casa do Ortopedista para a educação médica continuada? A CEC SBOT-RJ é formada por 14 ortopedistas com larga experiência nas diversas áreas de atuação da especialidade, como quadril, joelho, ombro, coluna vertebral, entre outras. São pessoas que estão empenhadas e trabalhando para a realização de diversos cursos de cunho mais prático para auxílio no dia a dia do especialista. Já do ponto de vista estrutural, a Casa do Ortopedista conta com toda a infraestrutura necessária para a realização dos eventos, com espaço físico confortável e ferramentas pedagógicas de ponta. Qual a relevância da prática em peças anatômicas na formação do ortopedista? Qual a dificuldade de se introduzir essa atividade hoje no Brasil? A realização de cursos com peças anatômicas é de grande importância para o treinamento de cirurgiões e para a prática de novas abordagens e técnicas. No entanto, a legislação brasileira tem sido um grande óbice para a consecução de tais eventos. Uma forma de viabilizá-los é por meio de parcerias com as universidades, realizando a parte prática nos laboratórios anatômicos. No ano passado, a Regional Rio fechou uma parceria com a Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) que, por sua vez, disponibilizou peças anatômicas e o espaço físico para que os participantes pudessem observar e discutir técnicas reconstrutivas in loco. A proposta da CEC SBOT-RJ para este ano é continuar promovendo novos encontros com este perfil. Do ponto de vista pedagógico, esses são os melhores cursos. Como o especialista pode acompanhar a agenda das atividades? O calendário de eventos científicos é amplamente divulgado nos nossos canais de comunicação: BORJ, site e Facebook. Também enviamos newsletter quinzenalmente àqueles que realizam o cadastro voluntariamente no portal da SBOT-RJ e marketing em ações pontuais. 11

12 Educação CEC SBOT-RJ O incentivo e o apoio de empresas contribuem para o desenvolvimento de atividades com cunho científico? A estrutura e logística de um evento científico exige investimento. Para viabilizar todos os projetos é fundamental o apoio de empresas parceiras que participem de forma ética. Sem conflito de interesses, ambas as partes se beneficiam. A SBOT é uma associação científica sem fins econômicos que tem dentre as inúmeras finalidades estatutárias a responsabilidade na formação de especialistas, além de prover condições para atualização permanente, sob a forma de ensino, pesquisa, educação continuada e desenvolvimento cultural. Certamente, é uma das sociedades médicas do país mais atuante na formação e na atualização de seus associados. PRÊMIO MELHOR PRODUTO NUTRACÊUTICO x MAISEFICAZ QUE CONDROITINA + GLUCOSAMINA + PREVENÇÃO E TRATAMENTO PARA A SAÚDE DAS ARTICULAÇÕES. Desacelera a destruição articular e diminui a inflamação Aumenta a adesão do paciente ao tratamento pela pequena dosagem Melhora a mobilidade e a flexibilidade das articulações Permite associação com outros ativos 100% natural UC-II é o único colágeno não desnaturado tipo II com processo de fabricação patenteado, que age juntamente com o sistema imunológico para manter as articulações saudáveis e promover a qualidade dos movimentos nas atividades diárias. Satec: canalmedico@pharmanostra.com.br 12

13 SBOT-RJ adota nova identidade visual O novo logo (à direita) foi escolhido por 55% dos membros que participaram da enquete A diretoria de Comunicação e Marketing da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) criou um novo logo para as regionais com o objetivo de unificar e integrar a Nacional e todas as suas representantes em cada Estado. A escolha foi feita após diversos estudos onde os diretores e os presidentes das regionais tiveram participação por meio de uma enquete com os associados. Um marketing foi enviado para todos os membros com três opções de desenhos, e mais de 2 mil ortopedistas participaram sugerindo o que mais agradou. Durante o evento de posse da diretoria 2015 da SBOT-RJ, o presidente da entidade, Dr. Marcelo Campos, apresentou a novidade, que já pode ser conferida nos meios de comunicação da Regional Rio site, newsletter, BORJ, OrtoBlog Rio e Facebook e em peças de divulgação, como banner e cartazes de eventos científicos, por exemplo. Faz parte de uma grande estratégia de valorização da nossa marca junto ao Estado e dos ortopedistas membros da entidade junto à sociedade civil, destacou Dr. Marcelo Campos. Cada Estado deve adotar o mesmo logo da Nacional, mas com suas variações conforme a região. Uma das principais causas que motivou a elaboração de uma nova identidade foi definir uma imagem única para a a sociedade representativa da ortopedia e da traumatologia no Brasil e as suas Regionais, consolidando assim a marca SBOT. 13

14 Educação CET SBOT-RJ COMISSÃO dá boas-vindas aos RESIDENTES DO 1º ANO O presidente da CET SBOT-RJ, Dr. Rodrigo Rodarte, apresenta as ações de 2015 para os residentes do primeiro ano (R1) A Comissão de Ensino e Treinamento (CET) SBOT-RJ deu boas-vindas aos médicos residentes do primeiro ano (R1) da especialidade no dia 16 de março, na sede da Regional Rio. O evento foi uma oportunidade para apresentar os R1 à Casa do Ortopedista, mostrar como atua a comissão, suas metas e o calendário de eventos científicos de O presidente da CET SBOT-RJ, Dr. Rodrigo Rodarte, explicou a dinâmica do OrtoCurso com encontros aos sábados uma vez ao mês e destacou a importância da participação dos R1 nos dez módulos que serão promovidos no ano. Em números, ele mostrou o alto percentual de aprovação na prova para a obtenção do Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia (TEOT) dos residentes do terceiro ano (R3) que estiveram presentes entre dez e oito módulos do OrtoCurso em 2014: 29 foram aprovados e três reprovados. Dos 41 R3 que participaram de quatro a sete encontros, 31 conseguiram a aprovação no TEOT. A CET SBOT-RJ oferece o OrtoCurso abordando diferentes subespecialidades mensalmente e, no final dessa maratona, temos o Curso Intensivo realizado em Itaipava. As atividades servem como complemento ao que é aprendido no serviço de ortopedia dentro de cada hospital, e a intenção é a de que o residente agregue o máximo de conhecimento e técnicas para chegar na prova do TEOT qualificado para conseguir o Título. É uma longa caminhada, e não adianta começar agora e parar ao longo do ano, enfatizou Dr. Rodrigo Rodarte. O vice-presidente da CET SBOT-RJ, Dr. Marcelo Bragança, apresentou o canal de comunicação destinado aos residentes, o OrtoBlog Rio, e o Alternativa Certa, quiz científico realizado no segundo semestre do ano que garante ao 14

15 Educação CET SBOT-RJ primeiro colocado uma inscrição no Intensivo CET SBOT-RJ. A Reunião de Imagem Ortopédica (R.I.O.), baseada na apresentação de casos clínicos, também foi destaque. O especialista parabenizou os residentes pelo esforço e pela escolha, ressaltando que a comissão tem um papel complementar na formação de um ortopedista. Formado em medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF) e R1 no serviço do Instituto Nacional de Ortopedia e Traumatologia (INTO), Dr. Igor Pedrinha, conta que foi incentivado pelo seu chefe de serviço Dr. Carlos Alberto de Araújo Neto a conhecer a SBOT-RJ e participar do OrtoCurso. Acredito que as aulas sejam um complemento e possam agregar grandes aprendizados. Não dá para estudar só na reta final, temos que começar agora, opinou Dr. Igor Pedrinha. Para Dr. Juan Daniel, graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) e também R1 no INTO, o interesse pela ortopedia surgiu quando ele começou a dar plantão em hospitais públicos. Eu nem pensava em atuar na área, queria fazer uma especialidade cirúrgica, mas no meio da faculdade, quando comecei a dar plantão, acabei tendo mais contato e me interessando. Sobre as atividades programadas para os residentes, ele revela que ouviu falar muito bem da CET SBOT-RJ. No serviço, os especialistas e residentes comentam sobre as ações desenvolvidas pela SBOT-RJ. Pretendo frequentar o Ortocurso e espero que seja um diferencial para o TEOT", completou. ORTOCURSO O primeiro módulo do OrtoCurso com o tema Trauma I / Básico foi realizado no dia 21 de março e teve recorde de participantes, totalizando 214 médicos residentes. Ao todo serão dez encontros, todos aos sábados. A programação conta com aulas teóricas e práticas, discussão de casos e aplicação de prova com 30 questões. As atividades começam às 8h para os R3 e se estendem até às 11h45. Já para os R1 e R2, as aulas começam às 12h com aplicação da prova o mesmo modelo realizado pelos R3, mas opcional como treinamento, e segue até 15h50. Residentes do terceiro ano com maior frequência no OrtoCurso e maior quantidade de acerto nas provas aplicadas serão recompensados no final do ano. Os prêmios se dividem em inscrição para o TEOT; estadia em Campinas, local de realização da Prova; e inscrição no Curso Intensivo CET SBOT-RJ. Os médicos residentes em ortopedia Júlio Ferreira, Juan Daniel e Igor Pedrinha participaram do evento. 15

16 Educação CET SBOT-RJ TROCA DE EXPERIÊNCIAS Os encontros mensais da Reunião de Imagem Ortopédica (R.I.O.) oferecidos pela CET SBOT-RJ continuam a acontecer em Já definida, a programação, sob a coordenação do Dr. Marcelo Bragança, tem como proposta estimular o intercâmbio de conhecimento entre ortopedistas e radiologias. A R.I.O. é realizada às segundas quintas-feiras de cada mês, das 19h às 20h30, na Casa do Ortopedista. ENTENDA A R.I.O. A dinâmica da Reunião é baseada na apresentação e discussão de três casos clínicos com duração de 30 minutos e a abordagem de assuntos referentes ao módulo do OrtoCurso que a antecede. O primeiro caso é apresentado por um radiologista convidado; o segundo por um ortopedista convidado e o terceiro é aberto a residentes ou especialistas que tenham interesse em participar desde que os casos tenham sido inscritos previamente. O objetivo é estimular a inter-relação entre as duas especialidades médicas para o diagnóstico das afecções ortopédicas traumáticas e não traumáticas, além de difundir entre os radiologistas informações que os ortopedistas necessitam para uma adequada avaliação dos exames de imagem. Neste ano, a iniciativa contará com a participação dos seguintes radiologistas colaboradores: Bruno Hassel, Elise Tonomura, Flavia Costa e Silvana Mendonça (todos da clínica CDPI); Jair Eletério (Medicina Nuclear da Guanabara); e Sabrina Veras (Cedimagem). A R.I.O. é de grande importância para ortopedistas e radiologistas, como também para médicos residentes em ortopedia. Ela permite o aprofundamento no estudo do diagnóstico por imagem das afecções ortopédicas e promove o debate e a troca de conhecimento entre os participantes. A atividade também funciona como um treinamento do diagnóstico para a realização da prova oral do TEOT, enfatiza Dr. Marcelo Bragança. Há uma verdadeira troca de conhecimento. Radiologistas contribuem principalmente na identificação e caracterização das lesões e os ortopedistas ressaltam os aspectos mais relevantes das afecções ortopédicas que devem ser priorizados na execução e avaliação dos exames pelos radiologistas em cada afecção. Assim, todos saem ganhando e o resultado final pode ser revertido aos pacientes, avalia Dr. Marcelo Bragança. Os ortopedistas, radiologistas e residentes interessados em apresentar casos clínicos na R.I.O. devem enviar previamente um para cet@sbotrj.com.br, anexando o arquivo em formato pdf ou ppt. Mais informações no contato: Todas as ações desenvolvidas pela CET SBOT-RJ para os residentes podem ser encontradas no OrtoBlog Rio (ortoblogrio.blogspot.com.br), assim como a programação da R.I.O. e do OrtoCurso. 16

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18 A SBOT-RJ promoveu a quinta edição da campanha FOLIA SEM TRAUMA Não faça deste o seu último Carnaval, com o intuito de conscientizar e alertar a sociedade civil sobre a importância de ter atenção redobrada para evitar acidentes de trânsito no Carnaval, período no qual há registro de um aumento expressivo de mortes. Lançada no dia 5 de fevereiro, a iniciativa teve como foco o atropelamento de pedestres, que foi a segunda maior causa de óbitos nas estradas federais do país no Carnaval de 2014 com 22 registros, ficando atrás apenas das colisões frontais, que ocasionaram 61 mortes. Além de uma vasta divulgação na mídia "FOLIA SEM TRAUMA" foi destaque nos programas Bom dia Brasil da TV Globo, Balanço Geral RJ da Rede Record e no portal Veja Rio, por exemplo outras abordagens englobaram as ações realizadas para difundir a campanha no Estado e alcançar o maior número possível de pessoas. Outdoors foram instalados em todas as regiões da cidade do Rio e também nos municípios de Duque de Caxias e São João de Meriti; ventarolas foram distribuídas nos principais blocos carnavalescos cariocas, em polos gastronômicos com grande concentração de jovens e no Sambódromo nos dois dias de desfile do Grupo Especial. Outra iniciativa que contribuiu para evidenciar a campanha foi a disponibilização de fôlderes e cartazes em unidades hospitalares públicas e privadas do Estado. "Enquanto associação representativa de classe médica, é importante sinalizarmos para a população, por meio de uma campanha que repercute em diversos municípios e na classe médica, que o ortopedista é o profissional na linha de frente do trauma no estado do Rio, sendo de sua responsabilidade realizar o atendimento de urgência e emergência nos hospitais", destacou o presidente da SBOT-RJ, Dr. Marcelo Campos. SBOT-RJ CONTRIBUI PARA REDUÇÃO DE ACIDENTES Criada em 2011 com o objetivo de chamar a atenção para o aumento expressivo do número de atendimentos de urgência e emergência nos hospitais do Rio durante o Carnaval, a campanha FOLIA SEM TRAUMA, junto com a intensificação da Operação Lei Seca, tem colaborado para diminuir os índices alarmantes constatados por órgãos responsáveis os registros de acidentes em 2015 são os menores dos últimos oito anos, segundo a Polícia Rodoviária Federal (PRF), que confirmou acidentes com 120 mortos durante o feriado prolongado nas rodovias federais brasileiras. O índice de vítimas fatais teve redução de 28% em comparação com 2014, que registrou acidentes. Segundo o diretor de Projetos Especiais da SBOT-RJ, Dr. Luis Marcelo Malta, a entidade se compromete em contribuir para que a população entenda os perigos de traumas ortopédicos que o trânsito pode ocasionar: Os motoristas devem respeitar 18

19 1 mil fôlderes o direito alheio de ir e vir, o que é premissa para uma boa convivência. Todos somos pedestres; uns por algum momento do dia, outros todos os dias. Estamos expostos, nossos corpos correm risco de colisão com lataria, ferro, pneus, asfalto, meio-fio, postes entre outros elementos, e a população precisa ter ciência disso, alertou. distribuídos em unidades de saúde públicas e privadas do Rio e nas estações CCR Barcas. 18 outdoors Dr. Luis Marcelo também destacou em suas entrevistas a gravidade das lesões dos atropelamentos de pedestres e o maior risco de mortalidade como consequências diretas da velocidade do veículo, pois o risco de morte por atropelamento em que o veículo está a 30 km/h é de 10%, enquanto a 50 km/h esse índice sobe para 80%. instalados nas regiões da cidade do Rio e também nos municípios de Duque de Caxias e São João de Meriti. A quinta edição da FOLIA SEM TRAUMA Não faça deste seu último Carnaval contou com o apoio da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, da Companhia de Engenharia de Tráfego (CET) do Município do Rio de Janeiro e do grupo CCR Barcas. distribuídas entre os dias 13 e 17 de fevereiro nas seguintes regiões: Niterói; Lapa; Centro; Zona Sul; Zona Norte e Zona Oeste. 20 mil ventarolas : a da nh mpa a ca Apoio: Um Promotoras distribuíram material educativo na orla do Rio durante o Carnaval 19

20 Chefes de serviço e preceptores do Rio REGIONAL APRESENTA AÇÕES PARA 2015 O planejamento e a linha de atuação em 2015 da SBOT-RJ foram apresentados para os chefes de serviço e preceptores do Rio de Janeiro na noite do dia 11 de março, na Casa do Ortopedista. Além da aproximação da nova diretoria da sociedade com os gestores da ortopedia na saúde pública do Estado, o encontro permitiu o debate de questões relacionadas ao funcionamento das unidades de saúde e ao treinamento dos médicos residentes em ortopedia. O presidente da SBOT-RJ, Dr. Marcelo Campos, ressaltou que o foco neste ano é na interação com outras especialidades e sociedades científicas, como reumatologia, radiologia, fisioterapia, fisiologia, dentre outras, e na ocupação da Casa do Ortopedista pelas empresas parceiras para o lançamento de seus produtos. A nova identidade visual da Regional Rio, já adotada pelos canais de comunicação da SBOT-RJ site, newsletter, OrtoBlog Rio, BORJ e Facebook também foi apresentada; assim como as ações realizadas em 2015: a campanha FOLIA SEM TRAUMA Não faça deste seu último Carnaval ; o site exclusivo para os membros; e o projeto O que vi da Ortopedia, que busca manter viva a memória da ortopedia do Estado. interação dos diversos serviços com a CET SBOT-RJ. O presidente da comissão Dr. Rodrigo Rodarte e o vice-presidente Dr. Marcelo Bragança explicaram a dinâmica e a elaboração da programação científica promovida ao longo do ano, bem como as mudanças instituídas no OrtoCurso. As ações têm um papel complementar na formação do residente oferecida pelos serviços de ortopedia. As atividades da Comissão de Educação Continuada (CEC) SBOT-RJ, destinadas a ortopedistas em busca de atualizações na área, também foram abordadas. Estiveram presentes representantes de 15 serviços de ortopedia, incluindo hospitais da capital e da Região Serrana do Rio: Hospital dos Servidores do Estado; Hospital Geral de Ipanema; Hospital Municipal do Andaraí; INTO; Hospital Geral de Nova Iguaçu; Hospital Central da Polícia Militar; Hospital Federal da Lagoa; Hospital Naval Marcílio Dias; Hospital São Zacharias; Hospital de Traumatologia e Ortopedia Dona Lindu; Hospital Federal de Bonsucesso; Hospital das Clínicas de Teresópolis Constantino Ottaviano; Hospital Municipal Souza Aguiar; Hospital Universitário Pedro Ernesto; Hospital Municipal Miguel Couto. A pauta teve ainda discussões sobre o treinamento dos médicos residentes, objetivando a Quinze serviços de ortopedia, incluindo hospitais da capital e da Região Serrana do Rio, foram representados 20

21 PLACAS PARA OLÉCRANO E ÚMERO DISTAL APTUS ELBOW FULL SISTEMA 2.8 PLACA DE TENSÃO PARA OLÉCRANO Parafusos Lag Screw em fraturas transversas levam a compressão primária, uniforme e controlada da fratura A Placa de Tensão dissipa a força tensional do tríceps, evitando deslocamento do fragmento e a perda de redução PLACAS DUPLAS PARA OLÉCRANO Placas rígidas fixadas lateralmente como uma alternativa à placa dorsal Aumento da estabilidade rotacional Previne irritação e risco de necroses nos tecidos moles Placas Retas e Curvadas PLACAS PARA ÚMERO Formato anatômico 3D Baixo perfil Possibilidade de moldar a placa Parafusos poliaxiais 2.8mm 21 APTUS Hand Radius Elbow Foot

22 O que vi da Ortopedia SBOT-RJ resgata a memória da especialidade As memórias e histórias marcantes da ortopedia fluminense serão resgatadas pela SBOT-RJ ao longo do ano por meio da iniciativa O que vi da Ortopedia. O projeto, que teve início em 2013 e uma pausa em 2014, ganhou um novo formato, passando a acontecer dentro de unidades de saúde e não mais na sede da Regional Rio. A ideia é reunir profissionais que participaram do desenvolvimento da especialidade no próprio local em que atuaram. Pelas suas inovações técnicas, administrativas e um organismo docente assistencial pioneiro, o Hospital dos Servidores do Estado (HSE), um dos primeiros a ter o programa de residência médica no Rio, sediou a retomada do O que vi da Ortopedia. Um tempo de glamour que marcou para sempre a biografia da medicina brasileira foi reverenciado nos depoimentos memoráveis de seis renomados ortopedistas que dedicaram grande parte das suas vidas ao HSE: Drs. Abraham Fiszman, Alfredo Teixeira, Ilidio Pinheiro, Jonathas de Oliveira Campos, Miguel Sad e Pedro Ivo de Carvalho. HOSPITAL DOS SERVIDORES Palco de grandes acontecimentos científicos, o HSE contribuiu e ainda contribui para a formação de especialistas. Atualmente, 13 médicos compõem a equipe de residentes do serviço de ortopedia da unidade, que desde 2013 é chefiado pelo Dr. Marcelo Erthal Moreira, membro da diretoria 2015 da Regional Rio. O Hospital dos Servidores já foi reconhecido como a mais avançada unidade de saúde pública da América Latina por autoridades nacionais e estrangeiras, que lhe conferiram a Classe A no Sistema Internacional de Classificação de Hospitais. Consagrou-se ainda como um centro de atendimento médico de alta qualidade em que presidentes da República, como José Linhares, Juscelino Kubistcheck, João Goulart e João Baptista Figueiredo, buscavam tratamento. Com uma forte ligação sentimental com o HSE, hospital onde acompanhava quando criança seu pai ortopedista, Dr. Marcelo Campos, presidente da SBOT-RJ, declarou que dar continuidade ao O que vi da Ortopedia é muito gratificante, pois permite o registro de fatos que tiveram grande importância para o desenvolvimento da ortopedia no Brasil: Além de manter viva a história da especialidade de um hospital emblemático, enfatizou. Os doutores Carlos Giesta e Karlos Mesquita, membros da Academia Nacional de Medicina, aceitaram o convite e são os mediadores dos encontros informais ao longo do ano. Agradeço a oportunidade de rever amigos e estar em contato com os jovens que escolheram a profissão, além de participar desta nova fase da iniciativa, ressaltou Dr. Mesquita. Para Dr. Carlos Giesta, a SBOT-RJ está de parabéns por arquivar momentos ricos e inaugurar um novo formato que permite reunir figuras destacadas. 22

23 O QUE VIVI NO HOSPITAL DOS SERVIDORES É natural sermos saudosistas porque pudemos viver em uma época diferente e muito mais generosa. A hora agora é de sacrifício e de luta, mas isso não deve desestimular os colegas. Conheçam a história, sintam orgulho, mantenham a tradição e toquem o serviço porque vocês têm esse dever. Nós temos, depois de ter vivido uma vida ortopédica, a responsabilidade de passar o bastão, de mostrar o que foi feito e o que pode melhorar. Então, dou os meus aplausos à SBOT-RJ por essa belíssima iniciativa. Dr. Ilídio Pinheiro Iniciei minha residência médica no Hospital dos Servidores e por 35 anos trabalhei na unidade, era uma época de ouro que tinha até garçom para servir aos pacientes. Acho muito valiosa a proposta da SBOT-RJ em reunir um grupo de colegas que trabalharam no mesmo serviço dando a sua contribuição. Agradeço muito ao Dr. Marcelo, meu filho e presidente da SBOT-RJ. É uma honra ter um filho que fez uma especialidade como eu fiz e que galgou outro patamar na medicina. Dr. Jonathas de Oliveira Campos Na época em que o Rio era a capital federal do Brasil, os governantes queriam um hospital de primeira linha para serem cuidados. O Hospital dos Servidores está decaindo porque o salário dos médicos servidores se aproxima ao da prefeitura. Ele se destacava porque oferecia uma remuneração muito diferenciada, mas a causa principal da decadência foi a mudança da capital federal para Brasília. O Hospital dos Servidores é um castelo de cultura; e a iniciativa da SBOT-RJ de arquivar as histórias vivenciadas em um período de ouro da especialidade é muito valiosa. Dr. Alfredo Teixeira 23

24 O meu supervisor era o Dr. Décio Sousa Aguiar, uma das figuras mais proeminente da ortopedia brasileira. Foi quem me incentivou a ir para a Inglaterra e trabalhar com o Dr. Peter Jackson, idealizador da osteotomia alta. Eu pude trazer para o Hospital dos Servidores muitas técnicas aprendidas, como a artroscopia. E nós fizemos aqui, se não a primeira, uma das primeiras artroscopias do Estado e talvez do Brasil, auxiliada pelo Dr. Jonathas Campos. Naquela época era no olhômetro e escurecíamos a sala com lençóis. Não posso deixar de felicitar a SBOT-RJ pela belíssima iniciativa e também por nos tirar do ostracismo para encontrarmos antigos colegas, conhecer os novos residentes e falar da nossa experiência. - Dr. Abraham Fiszman No meu primeiro ano de residência, em 1966, era o único R1 com outros dois R2. Presenciei um serviço de alto nível, o centro cirúrgico, por exemplo, era todo de mármore com ligação para outras salas. Só tenho boas recordações, mas você quer passar para frente e não encontra quem te escute. O O que vi da Ortopedia é bom para a SBOT-RJ e para todos, pois ninguém vive sem memória. Dr. Miguel Sad Aprendemos além da técnica, a postura de ser médico. Não se admitia que na visita não usássemos jaleco, por exemplo. O Hospital dos Servidores já não tem mais aquela bandeira de melhor da América Latina, mas acho que os jovens profissionais e nós deveríamos continuar nos sentindo muito orgulhosos da unidade, que pode estar decadente no momento, mas ainda tem representatividade dentro do cenário ortopédico no Brasil. Tenho 39 anos de profissão e me sinto muito honrado de estar fazendo parte dessa história que eu busquei desde o dia que me formei. Dr. Pedro Ivo de Carvalho 24

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26 SBOT Rio Cultural Por: Dr. Alberto Daflon Ferreira Gullar, pseudônimo de José Ribamar Ferreira O poema não voa de asa-delta Não mora na Barra Não frequenta o Maksoud [...] Em vez disso, o poema é miserável: Parece demais com o povo Lampejo GULLAR, Ferreira Poeta, crítico de arte, biógrafo, tradutor, memorialista, ensaísta brasileiro e um dos fundadores do neoconcretismo José de Ribamar Ferreira, pseudônimo Ferreira Gullar, nasceu em São Luís do Maranhão, em 10 de setembro de Aos 20 anos iniciou sua carreira ao ser premiado em um concurso de poesia promovido pelo Jornal das Letras. Em 1949 publicou seu primeiro livro de poemas, Um pouco acima do chão, e transferiu-se para o Rio de Janeiro. Aires seu livro de maior repercussão, Poema Sujo. Estar em livrarias à procura de livros que me interessam faz parte do meu lazer e uma das que sempre frequento é também visitada pelo nosso poeta maranhense de nascimento e carioca de coração. Toda vez que lá estou sempre busco encontrá-lo, mas até recentemente não tinha tido esta sorte. Poeta inquieto, em 1959 rompeu com o movimento da poesia concreta para organizar e liderar o grupo neoconcretista, cujo manifesto redigiu e expressou em seu famoso ensaio Teoria do não objeto. Escreveu também para o teatro, em parceria com escritores de igual valor, como Oduvaldo Vianna Filho, Armando Costa e Dias Gomes. Exilado em 1971 pela ditadura militar, escreveu em Buenos Naquela tarde de domingo, enquanto esperava o início do filme que iria assistir, finalmente o vi entrar na livraria. Não tenho hábito e também não sou tão desprendido para expressar a minha condição de admirador de um grande poeta, pensador, brasileiro engajado nas causas justas que em nosso país sempre desafiam os homens de bem na defesa de princípios e direitos do povo. 26

27 SBOT Rio Cultural Em sua obra está o homem, o poeta. É esse homem magro e de cabelo prateado que se agiganta na postura, na cultura e no seu poetar. No espaço da livraria, eu, como admirador, olhava as prateleiras em busca de alguns Barulhos, Em Alguma parte alguma, Na vertigem do dia, Dentro da noite veloz, pensando O homem como invenção de si mesmo, sem me esquecer do Poema sujo, que em sua obra é também um retrato do Brasil e do seu povo. Ele, com sua simplicidade, folheava um livro qualquer. Dos seus poemas, o meu preferido, que revela toda sua sabedoria, imaginação e sensibilidade é Inseto, que vem em seguida fechar este texto. Inseto - GULLAR, Ferreira Um inseto é mais complexo que um poema Não tem autor Move-o uma obscura energia Um inseto é mais complexo que uma hidrelética Também mais complexo que uma hidrelética é um poema (menos complexo que um inseto) e pode às vezes (o poema) com sua energia iluminar a avenida ou quem sabe uma vida Sistema Genium X3 Novos horizontes para amputados transfemorais Os benefícios do Genium X3, são uma combinação única de tecnologia, funcionalidade e uso intuitivo. Ele responde imediatamente a todas necessidades dos amputados tranfemorais ativos, seja numa caminhada simples ou corrida, mesmo em mudanças de velocidades repentinas. Outro benefício impressionante: a resistência à água e corrosão, assim é possível tomar banho, nadar, trabalhar em condições molhadas ou apenas desfrutar de um banho de mar conheça o Genium X3, você verá o quanto ele é revolucionário, por ser moderno, intuitivo, eficaz e poderoso. Assista ao vídeo do Genium X3 no Youtube Centro Clínico FollowUp - Ottobock Rua Real Grandeza, 108, Botafogo - Rio de Janeiro Tel.: (21) followup@ortopediafollowup.com.br

28 Pedra no Sapato *Por: Dr. Vincenzo Giordano Medicina de segunda classe Che Che strana strana vita, vita, dunque dunque Sempre me achei muito crítico, algo severo por vezes. Aquele que popularmente alcunham cri-cri ; o chato. Aos mais próximos menciono constantemente minha identificação com a perspectiva surrealista de Buzzati sobre a inexistência da calmaria pela eterna sensação do cachorro mordendo suas entranhas. Assim me sinto e desse modo vivo. Quando surgiu a ideia dessa coluna no BORJ, vinda de forma brilhante da mente do meu amigo Paulo Barbosa, presidente da Regional na gestão 2012, logo me identifiquei. Estávamos então no ano seguinte, durante minha presidência da SBOT-RJ, e havíamos formado um grupo de interessados em dar nova identidade ao nosso boletim dos ortopedistas fluminenses. Era, sem sombra de dúvidas, uma oportunidade singular de externarmos nossas insatisfações e de manifestarmos nossos anseios por uma medicina melhor, mais justa e mais abrangente. Estava criada aseção Pedra no Sapato e com ela um espaço para todos escreverem sobre o que estavam em desacordo e o porquê. Não é difícil perceber que minha personalidade ácida havia encontrado o local em que poderia ler e também escrever sobre assuntos tão distintos, como a desaparecimento dos filmes impressos de radiografia e o holon grego. Alimentar um pouco mais o tal cachorro que cisma em manter-se faminto. Pois bem, iniciando 2015, a convite do atual presidente da SBOT-RJ, Marcelo Campos, tenho novamente a oportunidade de estar com a palavra e dividir com os leitores uma das minhas maiores inquietudes já há algum tempo: a existência de duas medicinas. Falo do nosso Sistema Único de Saúde (SUS), responsável pela atenção à saúde de milhares de brasileiros e que, a exemplo de outros modelos de saúde pública ao redor do mundo desenvolvido, deveria dar à nossa população um tratamento impecável. Mas infelizmente não é isso que vimos há anos acontecer no país. Ao contrário, motivado pelo fortalecimento do setor privado da saúde suplementar, observamos gradualmente o aniquilamento dos setores políticos responsáveis pela manutenção do setor público. Surge daí, a medicina de segunda classe. Escutei pela primeira vez do colega Isaac Rotbande, atual chefe do Serviço de Ortopedia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, a expressão paciente de segunda classe e a achei pragmática, verdadeira em sua essência, objetiva. Afinal, são as mesmas doenças, as mesmas fraturas, as mesmas necessidades de cuidado, mas tratamentos muito distintos entre aqueles que podem ser atendidos de forma privada (o que inclui a saúde suplementar de grupo e os seguros médicos) e os que não. Discrepâncias que vão desde a qualidade das acomodações hospitalares, passando pela velocidade em que são realizados os exames complementares e culminando com o material cirúrgico disponibilizado. Ilustro o que acabo de escrever com o exemplo que, a meu ver, é o maior de todos e torna-se em âmbito não só nacional um problema de saúde pública: a fratura do extremo proximal do fêmur no paciente 28

29 Pedra no Sapato idoso. Enquanto nas redes privadas esse paciente é avaliado em poucas horas, compensado em até um dia e operado com ótimas condições de imagem, implantes e cuidados pós-operatórios, no SUS (ou ao menos na maioria dos nosocômios desse sistema de saúde), a avaliação e a compensação pré-operatórias levam dias (às vezes semanas), no ato cirúrgico nem sempre estão disponíveis os recursos mais indicados e o período pós-operatório imediato não infrequentemente é realizado fora de uma unidade clínica fechada. Mas não é somente o paciente que é tratado como de segunda classe. Praticamos uma medicina de segunda classe no SUS. Acredito que esse termo seja mais condizente com o que vivenciamos, principalmente aqueles que trabalham nos hospitais públicos deste enorme país. E embora essa caracterização possa, a princípio, parecer crítica a nós médicos, ela é somente fruto do trabalho que ainda conseguimos fazer. Caso contrário, teríamos uma medicina de terceira, quarta ou sei lá que classe. Veríamos o abandono do paciente público. Ou alguém acreditou na eficiência do Mais Médicos? De acordo com o cirurgião torácico Márcio Maranhão, autor do ótimo livro Sob pressão - A rotina de guerra de um médico brasileiro (Editora Foz), a realidade é chocante, muitas vezes paralisante. Não importa qual tenha sido ou qual seja a motivação que fez o médico ingressar no serviço público, sua atuação é sempre altruísta e proativa para com o enfermo. Basta lembrar quantos de nós operamos fora das condições ideias para não suspender o procedimento e deixar o paciente mais alguns dias aguardando uma nova marcação no mapa cirúrgico. Prometo que, ao exercer a arte de curar, mostrar-me-ei sempre fiel aos preceitos da honestidade, da caridade e da ciência é o que está no Juramento de Hipócrates. Mais do que uma ciência biomédica, vejo a medicina como uma profissão humanística. Lembro de Perestrelo, da pessoa cuidando da pessoa, da capacidade do silêncio ser, por vezes, mais eloquente que as palavras. Lembro de Eksterman, sem relação humana não temos medicina. Mas assim como o carinho e o gesto alimentam o ser médico, as adversidades e experiências traumáticas passadas nos hospitais do SUS vão minando nossa vontade de ir além. Acredito que muitos já passamos por momentos de dúvida e de raiva por brigarmos contra tudo e contra todos para levarmos a cabo o tratamento do paciente público. Em entrevista concedida ao Jornal O Globo de 31 de agosto da 2014, o citado médico Marcio Maranhão diz que não desistiu do sistema, mas o sistema que desistiu dele, na verdade o expulsou do front. Ao estratificar a medicina em classes, passa-se a agir de forma contrária aos valores que defendemos, fragmenta-se o humanismo contido no ser médico, tornando tanto pacientes como médicos vítimas de uma estrutura agressora e transgressora. E nós, até quando iremos resistir a essa medicina de segunda classe? *Dr. Vincenzo Giordano é ex-presidente da SBOT-RJ - gestão

30 Site do Ortopedista A SBOT-RJ lançou um novo canal de comunicação exclusivo para cada membro ativo. O objetivo é que a novidade seja a principal ferramenta de indexação dos ortopedistas no estado do Rio de Janeiro e de busca para os cidadãos que desejam encontrar um especialista. Uma página pessoal editável vinculada ao site da Regional Rio permite o cadastro de informações profissionais da área ortopédica, a inclusão de contatos e fotos. Para o membro realizar o registro é necessário criar um login e aguardar um de confirmação. O processo é rápido e pode ser concluído após a indexação de referências desejadas. Segundo o presidente da SBOT-RJ, Dr. Marcelo Campos, a criação de um site dedicado aos membros é um grande benefício para os ortopedistas do Estado. Contribui para a exposição do seu trabalho, a troca de informações entre os membros e a divulgação para pacientes em busca de profissionais capacitados, enfatiza. Para Dr. Marcos Britto, membro da diretoria à frente do projeto, a grande maioria dos pacientes nos Estados Unidos busca referência na internet antes de marcar uma consulta. A novidade permite que a população identifique profissionais reconhecidos pela SBOT no principal meio de comunicação da Regional Rio. Para os ortopedistas do Estado e membros da SBOT-RJ é uma ferramenta importante para divulgar formação, trabalhos publicados, entre outros dados relevantes da carreira médica dentro de um canal oficial da ortopedia, conclui. Participe! O acesso deve ser feito por meio do link 30

31 100% mais social A Regional Rio intensificou as ações na página do Facebook com o objetivo de aumentar a visibilidade das atividades que promove. A nova dinâmica na página da rede social já mostrou resultados, passando de 540 para curtidas nos últimos três meses, um crescimento de 100% no número de seguidores. Os fãs foram conquistados de maneira orgânica, sem investimentos financeiros. O alcance das publicações também aumentou. Hoje, uma média de 800 internautas têm acesso a cada postagem realizada diariamente. As publicações são direcionadas aos ortopedistas, médicos residentes na especialidade e empresas do setor. Os temas abordados são os eventos realizados na Casa do Ortopedista, os cursos científicos e outros projetos da SBOT-RJ. Notícias relacionadas à saúde e de outras sociedades médicas afins à ortopedia também são destaques. Nossa rede de comunicação está aumentando. Curta a página no Facebook da SBOT-RJ e mantenha-se informado. facebook/sbotrj 31

32 Direitos & Deveres *Por: Dr. Alexandre Martins Riscos do uso de prescrição off label Devemos iniciar nosso artigo esclarecendo que minha formação é na área jurídica, assim, por mais óbvio que possa parecer, faço total questão de enfatizar que abordaremos aqui os riscos para o médico e não para o paciente, vale dizer que trataremos dos riscos sob o ponto de vista legal e não biológico. Feita essa necessária observação, queremos destacar que o tema off label, apesar de recente, já foi por nós abordado no ano passado, em palestra realizada em São Paulo, onde o tema fora bastante discutido e alguns médicos revisaram suas rotinas de trabalho após tomarem ciência dos riscos que tal procedimento pode causar para suas carreiras e vidas financeiras. Empreendimentos Hospitalares a indenizar um paciente, o qual apresentou uma reação alérgica devido ao que o Tribunal classificou como erro GROSSEIRO na prescrição do medicamento. Oportuno se faz destacar que a responsabilidade do profissional de saúde não fica restrita à seara Cível, uma vez que, além da responsabilidade civil, ou seja, além do dever de indenizar por eventual dano de ordem financeira (material) ou moral (abalo ou constrangimento subjetivo) que o paciente venha a sofrer, o profissional também está sujeito a ser indiciado e vir a responder em processo criminal, na seara Penal, pelo crime previsto no Artigo 273 do Código Penal Brasileiro pena de reclusão: de 10 a 15 anos e multa. Para entender melhor o que seria uma prescrição "off label", temos que lembrar que cada medicamento registrado no Brasil recebe aprovação da Anvisa para uma ou mais indicações, que passam a constar na bula e são respaldadas pela Agência. Desta forma, toda vez que um médico receitar uma medicação objetivando um tratamento, para o qual o aludido medicamento não possua registro na Anvisa, o médico estará fazendo uma prescrição "off label", ou seja, o uso não aprovado, que não consta da bula. O uso "off label" de um medicamento é feito por conta e risco do especialista que o prescreve, e pode eventualmente vir a caracterizar um erro médico, tanto em relação aos efeitos colaterais como a não obtenção do resultado esperado. Em julgamento de caso similar, o Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro condenou a empresa FMG Lembrando que o processo penal independe de queixa ou representação da vítima ou de seus familiares, bastando que as autoridades tomem conhecimento da prática para iniciar a ação, e que também a condenação não está vinculada à ocorrência de mau resultado, bastando a prescrição para a consumação do delito. Diante de todo exposto, o médico deve se abster de indicar medicamento que não vislumbre registro na Anvisa para tratamento da patologia de seu paciente. *Dr. Alexandre Martins é advogado, professor universitário e Consultor Jurídico da SBOT-RJ. São de sua autoria os seguintes livros: Responsabilidade Penal do Médico, Responsabilidade Civil Médica e Vigilância Sanitária em Saúde. 32

33 A energia da Light também está no Android. A Light aposta em tecnologia e você ganha mais rapidez, eficiência e praticidade. Light Já para comunicação de falta de luz Código de Barras da Conta Alteração Cadastral Acompanhamento de Serviço Histórico de Consumo Débito Automático Baixe gratuitamente o Light Clientes no Google Play, tenha toda a conveniência dos serviços Light nas suas mãos e seja atendido quando e onde precisar. O aplicativo também está disponível na Apple Store e na Windows Phone Store. CONECTADA A VOCÊ