ADRIANA TAVARES JAPIASSU NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E APTIDÃO FUNCIONAL DE IDOSOS FLORIANÓPOLIS SC

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1 ADRIANA TAVARES JAPIASSU NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E APTIDÃO FUNCIONAL DE IDOSOS FLORIANÓPOLIS SC 2007

2 1 UNIVERSIDADE DO ESTADO DE SANTA CATARINA UDESC CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE E DO ESPORTE CEFID ADRIANA TAVARES JAPIASSU NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E APTIDÃO FUNCIONAL DE IDOSOS Trabalho monográfico apresentado ao curso de Licenciatura em Educação Física do Centro de Ciências da Saúde e do Esporte CEFID, da Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC como requisito parcial para obtenção do grau de Licenciado em Educação Física. Orientadora: Dr a. Giovana Zarpellon Mazo FLORIANÓPOLIS SC 2007

3 2 ADRIANA TAVARES JAPIASSU NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E APTIDÃO FUNCIONAL DE IDOSOS Monografia aprovada como requisito parcial para obtenção do grau de Licenciado no curso de graduação em Educação Física da Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC. Banca Examinadora: Orientador: Dra. Giovana Zarpellon Mazo Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC Membro: Dra. Tânia Rosane Bertoldo Benedetti Universidade Federal de Santa Catarina UDESC Membro: Prof. Adilson Sant Ana Cardoso Universidade do Estado de Santa Catarina - UDESC Florianópolis, Outubro/ 2007.

4 Dedico este trabalho à comunidade acadêmica com a esperança de que ele seja de alguma forma útil, e também a todos que sentirem a curiosidade de folheá-lo e compartilharem comigo o gosto por conhecer um pouco mais sobre aqueles que já viveram mais que muitos de nós. 3

5 4 AGRADECIMENTOS Este trabalho de conclusão de curso é o resultado de várias e imprescindíveis colaborações, apoios e incentivos. Quero, portanto, expressar a minha gratidão e apreço a todos aqueles que contribuíram para a sua realização. Explicito primeiramente que esta monografia finaliza uma etapa de aprendizado profissional e pessoal, do qual fizeram parte pessoas importantíssimas na minha vida e que contribuíram para que fosse viável minha permanência nesta terra e nesta comunidade acadêmica da forma mais feliz que poderia ter sido. Seria impossível chegar e continuar aqui sem o apoio e contribuição dos todos segue, portanto uma longa lista de agradecimentos e homenagens mais que merecidas. Agradeço primeiramente à minha maravilhosa família. Aos meus indescritivelmente queridos pais, José e Elizabeth, pois sem o seu amor, apoio, carinho e sem a força que me deram teria sido muito dura esta caminhada até o fim. Obrigada por acreditarem em mim com tanta solidez até mesmo em momentos quando nem eu mesma acreditava tanto, valeu pela confiança. Às minhas irmãzinhas de sangue e eternas amigas, Ivana e Flávia, que me incentivaram e muito me ajudaram. Obrigada pelo incentivo, carinho e amor e também pelos conselhos. Às irmãs Morena Antunes e Manu Couto, pela amizade, e vivência em momentos tão felizes e importantes e por partilharem uma amizade incondicional, tão proveitosa. Morena, obrigada pela presteza e paciência em ler parte de meu trabalho e também corrigi-lo. Obrigada aos amigos que me encorajaram nas fases difíceis e viveram comigo meus momentos de alegria e angústia. Agradeço especialmente àqueles nos quais senti o carinho verdadeiro durante a caminhada nesta universidade. Como a minha amiga-irmã Aninha Moratelli, minha maior companheira nesta terra, dentro e fora da faculdade, minha também orientadora, exemplo de determinação e inteligência, quando eu crescer quero ser sabida igual a ela. Ao irmão Thomaz Moreno pelo aprendizado e companheirismo ao longo destes anos e

6 5 por me emprestar sua família de vez em quando. Ao outro irmão João Maurício Frajmund, pelos pensamentos inteligentes e exemplo de humildade e respeito.a Filipe Leal e Otávio Morés pela amizade perturbadora e querida. A Júlia Böel pelo seu entusiasmo contagiante, a Marcelinha Cardoso, Gui e Matheus pelo modelo de amor e amizade. A Gil pelo apoio nos momentos finais de diversas formas. À família Remor que me acolheu tão carinhosamente desde o primeiro contato, especialmente a João Remor que me ensinou mais do que imagina, me incentivou e me deu um apoio importante antes e durante a confecção deste trabalho. Ao Grupo de Estudos da Terceira Idade GETI, e seus integrantes. Aos idosos que me encantaram com sua alegria de viver e com seu carinho e sabedoria. À Prof a. Dr a. Giovana Zarpellon Mazo por sua humanidade e por aceitar o desafio de minha orientação mesmo com prazos apertados e tanto trabalho por fazer. E também ao Professor Adilson Sant Ana pela amizade e pelo seu empenho e paciência em me ensinar tudo que precisava, valeu mesmo a orientação e pela ajuda, seria impossível sem você. Aos professores do CEFID que se dispuseram a ensinar verdadeiramente dentro e fora de sala de aula e que se empenharam em responder meus questionamentos, me ajudaram nos trabalhos e pesquisas e me ensinaram um pouco mais sobre a Educação Física. E, finalmente a todos aqueles que não citei nestas páginas, mas que de alguma forma cruzaram o meu caminho e me ensinaram a compreender mais, a me doar mais, a ser mais paciente, mais humilde, mais acessível, mais humana e, portanto mais professora, mas principalmente, mais aprendiz.

7 6 Peço-te o prazer legítimo E o movimento preciso Tempo tempo tempo tempo Quando o tempo for propício Tempo tempo tempo tempo De modo que o meu espírito Ganhe um brilho definido Tempo tempo tempo tempo E eu espalhe benefícios Tempo tempo tempo tempo E quando eu tiver saído Para fora do teu círculo Tempo tempo tempo tempo Não serei nem terás sido Tempo tempo tempo tempo Ainda assim acredito Ser possível reunirmo-nos Tempo tempo tempo tempo Num outro nível de vínculo Tempo tempo tempo tempo Caetano Veloso Oração ao Tempo

8 7 RESUMO O envelhecimento mundial repercute em mudanças sociais que geram novas demandas marcadas pela necessidade de recursos de amparo ao idoso. Logo, é fundamental desenvolver novas pesquisas no intuito descobrir meios de manter a qualidade de vida e estender a produtividade e a autonomia deste público (WHO, 2002; MCARDLE, 2003). É sabido que a atividade física é um meio seguro e eficiente para a promoção de um envelhecimento ativo e saudável (CARVALHO, 2006). Portanto, este estudo buscou verificar a relação entre a atividade física e a aptidão funcional de idosas. A amostra, do tipo não-probabilística com seleção intencional dos idosos, foi composta por 50 idosas com 67,28 anos de idade (DP = 6,7), participantes de programas de exercícios físicos do Grupo de Estudos da Terceira Idade (GETI). Os dados foram coletados através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão 8, Forma longa e semana normal e pela Bateria de testes da American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD). O IPAQ avaliou o nível de atividade física em duas classificações de acordo com critérios mínimos de benefício à saúde. Foram consideradas pouco ativas aquelas idosas que praticavam ao menos 150 minutos por semana de atividade física e muito ativas as que superavam este valor. A AAHPERD classificou o Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) utilizando os valores normativos propostos por Zago e Gobbi (2003) e Benedetti et al (2007). Os dados foram organizados e tratados no programa estatístico SPSS 11.0 para Windows, onde se utilizou o teste de Kolmogorov-Smirnov para análise da normalidade, análise univariada de variância ( one-way ANOVA) com análises de Post-Hoc de Tuckey, correlação de Spearman, Teste t para amostras independentes e como uma alternativa não paramétrica a este, o Teste de Mann-Whitney. Em todas as análises foi adotado um nível de significância de p<0,05. Os resultados indicaram que as idosas tinham um IAFG regular (44%); nos testes específicos a força foi regular (28%); a coordenação foi fraca (28%) e a agilidade muito fraca (78%); a resistência aeróbia geral foi muito fraca para 30% e muito boa para 24%; na flexibilidade, os índices bom e muito bom tiveram igual valor (34%). Quanto ao nível de atividade física 96% são muito ativas. Dentre as categorias de atividade física avaliadas pelo IPAQ, as mais freqüentes são realizadas em casa (55%), seguidas do lazer (26%) e deslocamentos (10%). Após verificar se a classificação do IAFG apresenta relação com o nível de atividade física, obteve-se que não houve diferença entre as médias de AF total e a classificação do IAFG, entretanto foi verificado que a atividade física como lazer foi o domínio mais influente nos escores do IAFG (F (3) =1,287; p = 0,042). A agilidade, resistência aeróbia e coordenação apresentam diferenças significativas entre os muito e pouco ativos nas atividade físicas de lazer, e os testes motores correlacionaram-se com a classifição nas atividades físicas no lazer. Assim, apesar de as atividades no lazer não representarem grande participação no cotidiano das idosas, estas são as atividades que mais interferem de maneira positiva na capacidade funcional desta população. Palavras-chave: idosas. Atividade física. Capacidade funcional.

9 8 LISTA DE ILUSTRAÇÕES Figura 1 Distribuição da amostra segundo classificação do IAFG da Bateria de testes da AAHPERD 30 Figura 2 Nível de atividade física de acordo com entrevista do IPAQ 31 Figura 3 Contribuição de cada atividade física no índice total de prática de atividade física 31 Figura 4 Classificação do IPAQ x Classificação do IAFG 32 Figura 5 Figura 6 Comparação da média e intervalo de confiança do tempo em AF no lazer de acordo com a classificação no IAFG, e diagrama de dispersão da relação entre as duas variáveis. Médias das atividades avaliadas pelo IPAQ com a classificação da AAHPERD correspondente Figura 7 - Testes Motores - AAHPERD X Atividade Física como Lazer - IPAQ 35 Figura 8 Resistência aeróbia - AAHPERD X Atividade Física como Lazer IPAQ 36

10 9 LISTA DE TABELAS Tabela 1 Valores normativos da bateria de testes da AAHPERD, baseados no cálculo de percentis, de mulheres entre 60 e 69 anos. 28 Tabela 2 Valores normativos da bateria de testes da AAHPERD, baseados no cálculo de percentis, de mulheres entre 70 e 79 anos. 29 Tabela 3 Tabela 4 Classificação dos testes motores e do Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG), referentes aos pontos obtidos em cada teste da bateria da AAHPERD, de mulheres ativas entre 60 e 69 e 70 e 79 anos. Comparação das médias (ANOVA) do tempo gasto nos diferentes domínios do IPAQ com a classificação no IAFG Tabela 5 Comparação das médias (teste t) nos testes motores da AAHPERD de acordo com a classificação em muito e pouco ativo nas atividades físicas de lazer. 35 Tabela 6 Comparação das médias (Mann-Whitney) nos testes motores da AAHPERD de acordo com a classificação em muito e pouco ativo nas atividades físicas de lazer. 35

11 10 LISTA DE ABREVIATURAS AAHPERD - American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance AF AVD - Atividade Física - Atividade de Vida Diária IAFG - Índice de Atividade Física Geral IPAQ - Questionário Internacional de Atividade Física NAF - Nível de Atividade Física

12 11 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO PROBLEMA JUSTIFICATIVA OBJETIVOS Objetivo Geral Objetivos específicos DEFINIÇÃO DE TERMOS REVISÃO DE LITERATURA DEMOGRAFIA DO ENVELHECIMENTO ENVELHECIMENTO CAPACIDADE FUNCIONAL E ATIVIDADE FÍSICA METODOLOGIA TIPO DE PESQUISA POPULAÇÃO E AMOSTRA INSTRUMENTOS COLETA DE DADOS TRATAMENTO DOS DADOS RESULTADOS ÍNDICES DE APTIDÃO FUNCIONAL NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA RELAÇÃO NAF X IAFG DISCUSSÃO DOS RESULTADOS CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS...43 ANEXOS...47

13 12 1 INTRODUÇÃO 1.1 PROBLEMA O aumento significativo da população com o extrato etário em torno e além dos 60 anos de idade tem voltado o foco das atenções a investigar meios de retardar as alterações provocadas pelo processo de envelhecimento, na tentativa de detê-lo ou de garantir a autonomia e a capacidade funcional durante o tempo que se estende para lá do início da chamada terceira idade, ou seja, a partir dos 60 anos de idade (MATSUDO, 2001). Os idosos vêm ocupando um espaço significativo na sociedade. Este é um fenômeno global que vem se tornando gradativamente mais evidente e é atribuído aos avanços da medicina, os quais promoveram um maior controle de endemias e redução das taxas de natalidade e mortalidade, levando conseqüentemente a uma maior longevidade ou esperança de vida da população (MATSUDO, 2001). A tendência ao envelhecimento mundial repercute em mudanças sociais, as quais geram novas demandas marcadas principalmente pela necessidade de recursos de amparo ao idoso devido às limitações provocadas, em parte, pela própria senescência. Urge assim, a necessidade de novas pesquisas em diversas áreas, para que seja possível a assistência ao público idoso no intuito de manutenção da sua qualidade de vida e extensão da sua produtividade e independência (WHO, 2002; FRANCHI; MONTENEGRO JUNIOR, 2005, MCARDLE, 2003). O envelhecimento é um processo inerente ao ser humano que envolve alterações no organismo. Estas, ocorrem progressivamente e abrangem aspectos biológicos, psíquicos e sociais que se resumem num declínio físico e mental (MOREIRA, 2001). É parte do processo vital e, precoce ou tardiamente, todos os organismos apresentarão um certo declínio na sua capacidade funcional (HEIKKINEN, 1998). Não há um consenso a respeito de uma definição sobre o envelhecimento, até mesmo porque os mecanismos que envolvem processos que levam à senescência ainda não são totalmente conhecidos (HEIKKINEN, 1998; MATSUDO, 2001). Entretanto, é consensual que durante a terceira idade as doenças e limitações possuem alta incidência e as dificuldades para realização de tarefas habituais e cotidianas é freqüente e provocam dependência e empobrecimento da qualidade de vida desses cidadãos (ANDREOTTI; OKUMA, 2001).

14 13 Essas perdas ou debilidades inerentes ao envelhecimento são de certa forma inevitáveis, e quando somadas a hábitos de vida desfavoráveis à saúde resultam em perdas ainda maiores para os idosos. A inatividade física assume relevância neste ponto, uma vez que mesmo em períodos de tempo relativamente curtos, gera efeitos negativos para a saúde e provoca decadência dos sistemas corporais. Assim, adotar o sedentarismo durante toda vida pode levar o indivíduo a uma condição de fragilidade intensa e dependência (SPIRDUSO, 2005). Entretanto, segundo dados fornecidos pelo CDC (2004), sobre uma pesquisa em 35 estados americanos e no distrito de Columbia - USA, a inatividade física durante o tempo livre ou tempo de lazer, apresenta índices relativamente altos, girando em torno dos 30% e aumentando à medida que se amplia a faixa etária. Apesar disso, os dados mostram um declínio dessa condição para população em geral, saindo ponto máximo (32%) atingido no ano de 1989, decaindo para 25% em 6 anos. Para os idosos, esta inatividade, apesar de também ter sofrido uma queda, é ainda mais alta. Para mulheres idosas entre anos, chega a 31% mesmo após a redução comentada anteriormente, e ainda mais inativas são as mulheres com idade igual ou maior que 70 anos (39%) (CDC, 2004). No Brasil, poucos são os dados sobre a prevalência desta conduta inativa ou pouco ativa (BENEDETTI; MAZO; BARROS, 2004), mas pesquisas mostram que o tempo e/ou freqüência de atividade física insuficiente ou abaixo do recomendado é verificado com uma incidência de mais de 35% entre os idosos (TRIBESS, 2006; MAZO et al, 2005). Este é um dado preocupante de risco à saúde, pois esta ocorrência facilita o acometimento de doenças crônicas e acentua o processo de envelhecimento (HEIKKINEN, 1998; MATSUDO, 2001) e a dependência física, a qual está também associada à renda mensal, ao sexo, e às relações sociais (ROSA et al, 2003). Muitos autores corroboram o fato de o maior avanço etário está intrinsecamente associado ao declínio da atividade física e conseqüentemente da aptidão funcional (MATSUDO, 2001; ROSA et al, 2003; MASO et al, 2005). À luz do que foi exposto, compreende-se que o envelhecimento somado ao sedentarismo é um risco potencial à maior incidência de problemas de saúde e à redução da independência. Pois leva, por exemplo, a alterações negativas da força muscular, do equilíbrio e da resistência aeróbia, portanto influenciando amplamente na capacidade funcional do idoso (MATSUDO, 2001), a qual é de suma importância na sua qualidade de vida e longevidade. Já que a capacidade funcional revela no indivíduo o quanto apto este se encontra para realizar tarefas básicas necessárias no seu dia-a-dia, ou seja, este conceito possui íntima relação com a

15 14 autonomia e, portanto com a saúde, a aptidão física e o bem-estar (MATSUDO, 2001; MAZO; LOPES; BENEDETTI, 2004). Desta maneira, adotar um estilo de vida ativo pode ajudar a prevenir efeitos negativos, advindos com a evolução da idade, sobre a capacidade funcional e a saúde (HEIKKINEN, 1998). Já que há indícios de que se pode até reverter declínios físicos e funcionais, ratificando assim a idéia de que a atividade física é um eficiente meio promotor de saúde e qualidade de vida (MAZO et al, 2005) e quando realizada de forma orientada e regular promove o melhoramento das funções vitais e funcionais dos idosos fornecendo assim meios suficientes para que haja um envelhecimento ativo e saudável (MCARDLE, 2003; CARVALHO, 2006). Diante do exposto, pode-se afirmar que os esforços antes direcionados para uma maior longevidade da população, agora precisam voltar-se para acompanhar o incremento da saúde da população envelhecida e em processo de envelhecimento (ANDREOTTI; OKUMA, 1999; CARVALHO, 2006). Assim, nas pesquisas direcionadas à saúde e ao movimento humano é essencial a busca por conhecimentos específicos como recurso primeiro para a manutenção e melhoramento das funções fisiológicas do idoso e conseqüentemente da capacidade funcional desta população especial de forma segura e eficiente. Com base nesses fundamentos observa-se a necessidade de investigar um meio de promoção de saúde que possa ser inserido no cotidiano dos idosos de forma simples e abrangente facilitando a adesão desta população a um recurso que é certamente promotor de saúde estar ligado às atividades físicas realizadas no dia-a-dia dos idosos, tais como as caminhadas utilizadas como deslocamento ou lazer e as funções domésticas desenvolvidas normalmente, a fim de buscar opções simples de ampliar a qualidade de vida dos idosos. Desta maneira, este trabalho busca analisar a relação entre o nível de atividade física e a aptidão funcional de mulheres idosas praticantes de atividades físicas. 1.2 JUSTIFICATIVA Conservar adequadas as funções motoras para realização de atividades de vida diária com eficácia contribui para uma vida confortável e independente na terceira idade. Torna-se, portanto, imprescindível a manutenção das funções fisiológicas bem como da aptidão funcional dos idosos em busca de conservar ou melhorar a sua qualidade de vida. Para tanto, as avaliações têm papel fundamental no estudo das implicações da atividade física na saúde desta população (MCARDLE, 2003).

16 15 A criação de padrões, classificações e bancos de dados por meio de testes, questionários e outras formas de avaliação, são indispensáveis para realização dos estudos e pesquisas. A estimativa de resultados, a avaliação dos dados e a associação destes com diversas variáveis são fundamentais para identificação de respostas aos problemas estudados. Desta maneira, identificar os efeitos de uma intervenção e o acompanhamento do desenvolvimento motor do idoso é apenas possível através de avaliações. Pois, estas possibilitam a quantificação e qualificação dos níveis de aptidão física, a sua contribuição na saúde do indivíduo e a resposta da saúde e das funções motoras ao exercício físico. As avaliações são também um bom recurso na prevenção ao acometimento das freqüentes incapacidades associadas ao envelhecimento, inclusive as provocadas por enfermidades, doenças crônicas e pelo sedentarismo, (AVLUND; KREINER; SCHULTZ- LARSEN, 1996; ANDREOTTI; OKUMA, 1999) que certamente prejudicam a aptidão funcional do idoso. Estas disfunções motoras que agravadas com o avanço da idade com freqüência resultam em prejuízos motores de ordem generalizada ou mesmo pontual. E favorecem, portanto um aumento progressivo na dependência para realização de tarefas cotidianas, ou seja, na necessidade de auxílio para realização de atividades básicas da vida diária como tomar banho, calçar um par de sapatos e mesmo caminhar (ANDREOTTI; OKUMA, 1999). A luz do que foi exposto, parece interessante fazer uma relação entre a aptidão funcional dos idosos e os esforços por eles realizados diariamente, com o intuito de identificar as atividades que podem promover uma melhor capacidade física. Pensou-se assim, em verificar o tempo despendido nas atividades físicas desempenhadas pelos idosos no seu cotidiano, identificando as tarefas de vida diária que exigem gasto energético e são executadas em casa, no trabalho, nos deslocamentos e no lazer e descobrir dentre elas, qual ou quais apresentam uma real contribuição na melhoria no índice de aptidão funcional geral do idoso. 1.3 OBJETIVOS Objetivo Geral - Analisar a relação do nível de atividade física com a aptidão funcional de mulheres idosas.

17 Objetivos específicos - Identificar o nível de atividade física e o Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) de idosas praticantes de atividade física do Grupo de Estudos da Terceira Idade GETI; - Descrever os níveis de atividade física, específicos dos domínios avaliados pelo IPAQ, bem como a classificação nos testes motores das aptidões funcionais.

18 DEFINIÇÃO DE TERMOS Aptidão física: Atividade Física: Atributos relacionados à maneira pela qual se executa uma atividade física. (MCARDLE, 2003, P. 895) Qualquer movimento voluntário produzido pelos músculos esqueléticos com algum gasto energético (CASPERSEN et al., 1985). Exercício Físico: Atividade física planejada, estruturada, repetitiva e intencional. (MCARDLE, 2003, p. 895) Capacidade Funcional: Idoso: Desempenho para a realização das atividades do cotidiano ou atividades da vida diária. (ANDREOTTI, 1999.) Pessoas com idade cronológica igual ou maior que 60 anos (IBGE, 2000).

19 18 2 REVISÃO DE LITERATURA 2.1 DEMOGRAFIA DO ENVELHECIMENTO A população mundial apresenta-se progressivamente caminhando para o envelhecimento. Este fenômeno vem acontecendo não apenas em países desenvolvidos, mas em todo o mundo. Ao longo dos anos a população mundial cresce de forma acelerada e mais acentuadamente ocorre o crescimento da população idosa. O aumento deste segmento da população acontece devido às mudanças sociais e aos avanços científicos presentes no decorrer da história. A redução nas taxas de fertilidade e mortalidade, associadas ao controle de doenças, assegura uma maior longevidade, ou seja, um aumento da esperança de vida que modifica diretamente a dinâmica epidemiológica mundial (ANDREOTTI; OKUMA, 1999; BUREAU OF CENSUS, 2002; WHO, 2002; MELO; GIAVONI, 2004). Hoje, existem 69 milhões de pessoas no mundo com mais de 80 anos sendo esta, a faixa etária da população que cresce mais rapidamente. Esta alteração marca um aumento rápido na demanda por serviços de saúde devido a grande incidência de doenças crônicas e limitações encontradas neste segmento da população (CALDAS, 2003). Os dados revelam que o mundo vem sofrendo esta grande modificação na sua composição demográfica. Tal mudança transforma uma população mundial relativamente jovem em um mundo com uma sociedade eminentemente idosa. Este fato é comprovado através de levantamentos, os quais constatam que já em 2002 existiam 440 milhões de pessoas com 65 anos de idade ou mais, o que correspondia a 7% da população de todo o mundo (BUREAU OF CENSUS, 2002). Estima-se que em 2025 existirá cerca de 1,2 bilhões de pessoas com mais de 60 anos, e em 2050, serão 2 bilhões, destes, 80 por cento nos países em desenvolvimento (WHO, 2002). Assim, a proporção estimada de idosos na população latino americana, em meados do século XXI (2050), terá valor igual ou maior que 10%, em torno 30 milhões de idosos, especialmente em nações como Brasil, Chile, Argentina e Uruguai. Estas mudanças levarão a morfologia da pirâmide populacional brasileira à semelhança das de países desenvolvidos e a terceira idade ganhará uma representatividade cada vez evidente na população do país. (BUREAU OF CENSUS, 2002; DELLAROZA, PIMENTA, MATSUDO, 2007).

20 19 O cenário brasileiro de mortes precoces e altos índices de natalidade, presente desde o século XIX até os anos 40, tem ao longo dos anos experimentado evoluções gradativas, e recentemente, no Brasil houve ganhos significativos sobre estes fatores que consecutivamente promoveram e ainda promovem o aumento da longevidade. Primeiramente, com a descoberta de antibióticos difundidos no pós-guerra obtiveram-se resultados positivos nos índices de mortalidade. Mais tarde, com a disseminação do uso de contraceptivos (1960), seguidos da propagação da esterilização feminina (entre 80 e 90) cai também a taxa de natalidade brasileira. Estas mudanças tiveram implicação direta na composição etária do país, a qual pode ser observada pelo aumento da expectativa de vida brasileira. Entre os anos 60 e 80, houve um acréscimo de oito anos na longevidade, a qual na década de 90 já correspondia a 66,93 anos de idade, e em 2005 alcançou os 72,05 anos (IBGE). Para 2025 e 2050, tem-se uma estimativa de 76 anos e 80 anos de idade, respectivamente (BUREAU OF CENSUS, 2002). Um fator interessante que também colaborou para o declínio da mortalidade foi a redução do acometimento de doenças relacionadas ao sistema cardiovascular nos últimos vinte anos, o que está associado a mudanças no estilo de vida da população, a um maior cuidado com a saúde (MATSUDO, 2001). Cabe comentar que, curiosamente, existem grandes diferenças na expectativa de vida no Brasil, as quais são conferidas de acordo com a região do país. A saber, entre a região sul e a região nordeste, por exemplo, tem-se um distanciamento maior de 11 anos na longevidade. O que acontece entre os estados citados que apresentam a maior e menor longevidade no país, Santa Catarina e Alagoas, respectivamente. As projeções indicam que os catarinenses continuarão com a maior esperança de vida do Brasil chegando aos 77,08 anos em 2015, o mesmo estado permanecerá na liderança até o final das projeções, ano de 2030, quando a longevidade dos catarinenses se aproxima ainda mais dos 80 anos (79,76 anos de idade). Quanto à disparidade na esperança de vida entre as regiões do país, estas tendem a permanecer até 2030, embora de forma atenuada. Apenas 3 anos diferenciarão as regiões sul e nordeste quanto a longevidade e menos de 5 anos será a diferença entre a expectativa de vida dos estados de Santa Catarina e Alagoas, nova e respectivamente, o primeiro e o último em expectativa de vida. (IBGE, 2006). Conforme foi mencionado anteriormente, o aumento expectativa de vida é acompanhado pela expansão do número de idosos dentro da sociedade. Este fato traz consigo uma maior demanda dos serviços que envolvem prevenção, monitoração, recuperação e aprimoramento da saúde das pessoas que alcançam faixas etárias elevadas. Pois, é necessário

21 20 não apenas ampliar os limites etários, mas fornecer subsídios para que estes sejam atingidos de forma salutar. Como se pode observar essa mudança na composição da sociedade também revela novas exigências e transformações na dinâmica da sociedade. São diferentes necessidades que remetem a um arranjo infra-estrutural distinto no que tange as prioridades econômicas e institucionais (UNITED NATIONS, 2004 apud IBGE, 2006). Cabe frisar a importância da organização de políticas públicas e demais iniciativas que promovam descobertas e ações que desvelem minuciosamente o universo do idoso, fazendo com que as pessoas que atingem idades avançadas tenham acesso a subsídios fortemente alicerçados que tornem possível um envelhecimento saudável. (OMS, 2002). 2.2 ENVELHECIMENTO O envelhecimento é uma extensão lógica dos processos fisiológicos do crescimento e desenvolvimento, começando com o nascimento e terminando com a morte (SPIRDUSO, 2001, p.6). Ele acontece devido a alterações biológicas que provocam declínios fisiológicos, representados por deteriorações das funções vitais que se apresentam com o avanço da idade, estas, no entanto não acontecem de forma simultânea (SHEPHARD, 2003; MCARDLE, 2003). As mudanças fisiológicas, sociais e psicológicas que acompanham esta fase da vida estão associadas a modificações na composição corporal, atrofia muscular, perda mineral óssea, além da perda da mobilidade articular (SHEPHARD, 2003). Algumas destas modificações delineiam aspectos morfológicos do idoso e por vezes funcionais, em virtude das transformações que ocorrem nas proporções corpóreas em conseqüência da aquisição de gordura corporal e da distribuição dessa adiposidade, e da redução da estatura em virtude principalmente da degeneração e achatamento das vértebras (MATSUDO, 2001) e da compressão dos discos intervertebrais causando um desalinhamento compensatório das vértebras torácicas e cervicais e gradual aumento das curvaturas fisiológicas da coluna vertebral. A aquisição de uma nova silhueta em conseqüência dos fatores supracitados implica em uma postura insalubre para o idoso, podendo resultar em dor e conseqüente resistência do idoso em movimentar-se, um fator agravante para o quadro. (SPIRDUSO, 2005). Além da dor existem outros fatores que tornam menos veloz a mobilidade dos indivíduos com idade avançada. A deambulação desacelerada é uma característica bem marcada na terceira idade especialmente na velhice avançada. Além da velocidade, são constatadas mudanças nos padrões de marcha, cadência mais alta da passada, passos mais curtos, largura do passo ampliada, tornozelos mais flexionados e postura inclinada para frente.

22 21 Estes, são artifícios utilizados devido ao receio de cair, pois esta postura adotada reflete numa maior estabilidade, e as alterações na marcha ampliam o período de apoio duplo oferecendo assim maior equilíbrio. Cabe também colocar que as modificações mencionadas também são resultado de articulações com menor amplitude de movimento, equilíbrio precário, maior tempo de reação, além da fraqueza muscular (SPIRDUSO, 2005). Sendo o último, conseqüência de alterações neuromusculares que têm causas multifatoriais, são por exemplo, resultado da redução da produção hormonal (GH), baixo nível de atividade física realizado e dentre outros fatores uma nutrição inadequada, levando a uma redução de massa muscular (sarcopenia); também pode acontecer a perda de fibras musculares devido ao contato ineficaz entre o tecido nervoso e o muscular. Estas modificações também têm sua origem em algumas disfunções enzimáticas e bioquímicas presentes no metabolismo de contração da musculatura (GEIS, 2003; SHEPHARD, 2003) e chegam a gerar um declínio 20% na força muscular entre os 22 e 65 anos, resultando em queda do tônus, diminuição da velocidade de contração e aparecimento de fadiga precoce (MOREIRA, 2001), além de uma redução de 10 a 15% na força muscular por década (MATSUDO, 2001). Este declínio da musculatura esquelética, a sarcopenia, é característico do envelhecimento e pode ser observado através da redução da secção transversa do músculo, ou seja, perda de massa muscular, a qual é acompanhada de um decréscimo da força e potência musculares. Entretanto, há uma maior preservação da resistência muscular quando comparada a força muscular máxima, assim, a capacidade de gerar potência também é mais afetada que a capacidade de gerar força máxima. Estas perdas decorrem de perdas de fibras musculares mudanças bioquímicas que alteram as características de contração muscular (MCARDLE, 2003; SHEPHARD, 2003, SUITOR, C. W.; KRAAK, 2007). Entretanto, segundo Shephard (2003), as perdas de fibras de contração rápida podem acontecer por simples desuso, já que os idosos muito pouco desferem ações com contrações musculares fortes. McArdle (2003), ratifica o exposto, afirmando que o declínio da capacidade de gerar força muscular está intimamente ligado a pouca mobilidade e a baixa aptidão física dos idosos (MCARDLE, 2003). É importante destacar que a perda de força apresenta conseqüências importantes, já que leva a uma deambulação precária e influencia negativamente o equilíbrio e a massa óssea aumentando potencialmente o risco de quedas (GEIS, 2003, MCARDLE, 2003; SHEPHARD, 2003). Importantes alterações que acompanham o envelhecimento também são observadas no sistema cárdio-respiratório. A perda da potência aeróbica, por exemplo, é provocada em parte pela perda da elasticidade do tecido pulmonar e pela diminuição da ventilação respiratória

23 22 máxima (MATSUDO, 2001). Já a freqüência cardíaca (FC) em repouso, pouco se altera com a idade. No exercício submáximo não existe muita diferença entre idosos e adultos jovens quanto à FC e ao consumo de oxigênio. Já a FC máxima diminui substancialmente como o avanço da idade, possivelmente provocada pelo metabolismo alterado das catecolaminas e o endurecimento da parede cardíaca. Outro fator que pouco sofre alteração é o volume de ejeção, o que nas atividades moderadas se conserva com índices similares ao de adultos jovens, caindo ao se aproximar de um esforço máximo (SHEPHARD, 2003). A queda do débito cardíaco e da massa muscular associados a hereditariedade e ao condicionamento físico contribuem definitivamente para a queda na captação máxima de oxigênio (VO 2máx. ) (MOREIRA, 2001). Tem-se ainda, que após os 30 anos de idade e mais aceleradamente após os 50 anos, ocorre uma progressiva redução da função da cadeia de transporte de oxigênio devido a redução da ventilação pulmonar máxima, menor captação de O 2, menor capacidade de transporte de O 2, diminuição da utilização de O 2 pelos músculos e vasodilatação periférica restringida. (MOREIRA, 2001). Vale também acrescentar que a capacidade aeróbia tem um declínio de 1% ao ano após os 30 anos (Astrand, 1960; Fleg et al., 2005 apud SUITOR; KRAAK, 2007). Há evidências que este declínio é independente da participação em atividades físicas regulares e que este pode ocorrer mais rapidamente na velhice avançada (FLEG and COLLEAGUES, 2005). A mudança é intimamente associada à idade, a redução da contração máxima do coração paralela, ao declínio da capacidade oxidativa do músculo esquelético pela redução do numero de mitocôndrias. Apesar do declínio da capacidade aeróbia, idosos treinados com atividades aeróbicas têm capacidade de consumo de oxigênio semelhante a jovens sedentários (SUITOR; KRAAK, 2007). Estas degenerações do corpo humano têm intensidade e momento de incidência intimamente relacionados ao comportamento e ao estilo de vida adotados pelo indivíduo. Ou seja, permanecer com uma postura passiva, com pouca mobilidade e baixa atividade física, provoca implicações determinantes nas degenerações advindas do envelhecimento e leva a um comprometimento progressivo das ações motoras, o qual é acentuado com o avanço etário e resulta num declínio no desempenho da execução das atividades de vida diária e, apesar de nem sempre causar dependência, pode levar a redução da longevidade (ANDREOTTI; OKUMA, 1999; MCARDLE, 2003; CARVALHO, 2006). Esta perda progressiva das habilidades motoras determina queda no desempenho das funções necessárias para garantir uma boa capacidade funcional, a qual é determinante nos efeitos deletérios do envelhecimento.

24 CAPACIDADE FUNCIONAL E ATIVIDADE FÍSICA Também chamada de estado funcional, a capacidade funcional é uma referência mais decisiva nos efeitos do envelhecimento do que a idade cronológica do indivíduo (MATSUDO, 2001). É um parâmetro largamente avaliado e utilizado como preditor da qualidade de vida do idoso (PARAHYBA; SIMÕES, 2006). Ela pode ser definida como a competência que um indivíduo tem para desempenhar suas atividades diárias, adaptando-se às necessidades do cotidiano, como os auto-cuidados de higiene e as demais atividades que fazem parte da rotina, a saber: deslocar-se de forma independente, alimentar-se, fazer compras, entre outras (MATSUDO 2001, SHEPHARD 2003, CALDAS, 2003), ou seja, é a habilidade de desempenhar atividades necessárias ao próprio bem-estar. Freqüentemente está relacionada com a facilidade com que o indivíduo pensa, sente, age, ou se adapta ao seu meio e despende sua energia, tem portanto a ver com os domínios biológico, psicológico (cognitivo e afetivo) e social e as suas inter-relações incluindo a forma como as mesmas contribuem para um comportamento funcional e completo (HEIKKINEN, 1998). Estudos indicam que a capacidade funcional de idosos sofre influência de fatores sócio-demográficos. O aumento da faixa etária e a baixa escolaridade, por exemplo, tendem a levar a quadros de incapacidade ou a níveis de atividade física insuficientes para obtenção de benefícios a saúde (ROSA et al, 2003; MAZO et al, 2005; PARAHYBA; SIMÕES, 2006). Entretanto, esta não é uma condição inevitável, pois há indicativos de que as taxas de incapacidade funcional dos idosos vêm se reduzindo ao longo dos anos. O que em parte, é resultado de um maior acesso aos serviços de saúde pública, ao desenvolvimento da medicina, ao aumento da escolarização e às mudanças comportamentais que levam a hábitos mais saudáveis. A manutenção da capacidade funcional pode ser alcançada através do acesso a saúde, de uma dieta regular e especialmente da prática de atividade física (PARAHYBA; SIMÕES, 2006). Pois, a aptidão funcional depende de diversas valências físicas como, por exemplo, a força muscular, a flexibilidade, a agilidade, o equilíbrio, a capacidade aeróbia e a coordenação (BENEDETTI et al, 2007). Assim, a prática da atividade física regular parece ser meio eficaz de prevenção e melhoramento da saúde do idoso, independente da sua idade, garantindo a manutenção das suas funções e da autonomia (MATSUDO et al,2003). Com efeito, vale acrescentar que adotar um estilo de vida ativo mantendo uma boa aptidão física reduz os riscos de doenças cardiovasculares e aumentam a longevidade, além de promoverem benefícios para o controle da pressão arterial, do aumento de lipoproteínas, e da intolerância a glicose (MATSUDO, 2001). Fatores também decisivos na incidência de doenças crônicodegenerativas que afetam sobremaneira a capacidade funcional.

25 24 A luz do que foi exposto, podem ser ratificados os benefícios da atividade física em diversos aspectos da saúde do idoso. Alguns efeitos positivos alcançados através da prática regular de atividade física na terceira idade são o declínio da taxa de metabolismo em repouso, a redução do acúmulo de gordura corporal, aumento da massa magra, melhor equilíbrio, maior velocidade de andar, manutenção ou aumento da força muscular, melhor mobilidade, aumento da flexibilidade, aumento do VO 2máx, melhoramento da função cardíaca, controle da depressão e da ansiedade, além da promoção do bem-estar (MATSUDO, 2001). Como se pode observar existe uma longa relação de benefícios possíveis de serem alcançados e mesmo com um nível de atividade física baixo pode-se conseguir grandes vantagens para a saúde. Segundo McArcle (2003), o treinamento moderado pode reduzir seguramente as perdas massa magra e a redução da força muscular, decorrentes da baixa mobilidade e do baixo nível de aptidão física comumente adotados pela população idosa, prolongando assim a sua capacidade funcional, melhorando o padrão de caminhada, o equilíbrio e reduzindo assim, o risco de lesões ortopédicas como as quedas (MCARDLE, 2003, SHEPHARD, 2003). É interessante ainda comentar, que realizando apenas uma caminhada de 45 a 75 minutos por semana é possível reduzir os ricos de doenças cardiovasculares (Nelson, 2007). O mesmo exercício pode também melhorar capacidade muscular e cárdio-respiratória, bem como auxiliar na sustentação corporal devido ao fortalecimento muscular e a maior eficiência articular adquirida (MAZO; LOPES; BENEDETTI, 2004). Não há dúvidas portanto, a respeito dos benefícios que a atividade física pode promover ao idoso. Entretanto, muitos são os eventos que envolvem a saúde desta população e em virtude da grande importância da capacidade funcional na manutenção da mesma e da complexidade que permeia sua conservação e aprimoramento, é mister que estudos sejam desenvolvidos nesta área para possibilitar a identificação dos fatores que influenciam este domínio, desvelando assim as virtudes e potencialidades da senescência, adiando os comprometimentos gerados pelos declínios funcionais advindos do envelhecimento do corpo. Torna-se, portanto fundamental que sejam realizadas avaliações desta importante referência nos efeitos do envelhecimento, a capacidade funcional, a fim de verificar a aptidão funcional global do idoso e especificamente o desempenho de cada valência física a ela relacionada, para que assim seja possível indicar programas de atividade física que dêem ênfase às necessidades especiais do público em questão de modo pontual e eficaz (BENEDETTI et al, 2007).

26 25 Para avaliação da aptidão funcional de idosos pode-se utilizar técnicas de autoavaliação, entrevistas, observação, e testes de habilidade funcional e de desempenho e capacidade física (SPIRDUSO, 2005, p.377). De acordo com Benedetti (2004), a classificação do nível de atividade física foi um marco na Educação Física. Proposta inicialmente por Paffenbarger (1988), o nível de atividade física de um indivíduo tinha como parâmetros os níveis calóricos por ele despendidos em suas atividades por semana, assim o individuo era classificado como pouco ativo, moderadamente ativo ou muito ativo, em ordem crescente de uso de energia, a saber: abaixo de 500 kcal/sem, entre 501 a 1999kcal/sem e acima de 2000 kcal/sem. Mais tarde Paffenbarger em conjunto com Lee e Hsieh (1995) atualizaram as classificações anteriores, utilizando novos parâmetros de dispêndio energético para atingir os mesmos níveis classificatórios, menos de 1000; entre 1000 e 2500; e acima de 2500 kcal/sem. Marshal e Bauman (2001) utilizaram o corte em METs gastos por semana com a mesma classificação citada anteriormente. Para alcançar um sistema de classificação para a intensidade da atividade física, foi definido por Salli e Owen (1999) e Ainsworth et al (2000), que as atividades leves exigiriam 60% FC máx, as moderadas entre 60 e 80%, enquanto as atividades consideradas vigorosas atingiriam uma FC máx acima de 80%. Em 1995, as recomendações do colégio americano (ACSM) indicaram como parâmetro o tempo de atividade física realizada, em minutos por semana, com intensidade moderada e vigorosa, para classificar o indivíduo. Assim, definiu-se como menos ativo o indivíduo que pratica menos de 150 minutos por semana de atividade física moderada ou vigorosa, e mais ativo o que realiza uma prática acima deste tempo (BENEDETTI, 2004). Conforme comentado anteriormente, é interessante avaliar e observar o comprometimento das funções motoras dos idosos e aspectos a elas relacionados para que se possa desta forma identificar ou intervir diretamente sobre as causas de suas debilidades e promover um eficiente trabalho que revigore e transforme a inaptidão funcional em qualidade de vida e satisfação. Assim, para realização deste trabalho foram escolhidas duas formas de avaliação, as quais são descritas brevemente a seguir e que consistem na checagem da aptidão funcional e do nível de atividade física dos idosos. A avaliação da aptidão funcional das idosas foi verificada através da Bateria de testes da AAHPERD a qual é composta por cinco testes motores, que exigem esforços semelhantes às atividades de vida diária (AVDs) (ZAGO; GOOBI, 2003). Inclui avaliações de resistência muscular e aeróbia, coordenação, flexibilidade e agilidade (SPIRDUSO, 2005).

27 26 A força e a resistência muscular podem ser medidas através da flexão e extensão resistida do cotovelo durante 30 segundos. Já a variável agilidade e equilíbrio dinâmico é medida através do teste de cadeira, que consiste em percorrer um trajeto cíclico prédeterminado, sentando-se e elevando-se de uma cadeira a cada ciclo no menor tempo possível, duas vezes. A coordenação é avaliada por meio de um teste de deslocar seguidamente uma latinha de refrigerante para pontos pré-definidos invertendo sua posição a cada deslocamento, também é um teste contra o tempo. E, por último, a flexibilidade é verificada medindo o quanto o indivíduo consegue flexionar seu tronco sobre seus membros inferiores a partir da posição sentada com pernas estendidas. (SPIRDUSO, 2005). Para verificar o nível de atividade física foi utilizado o questionário internacional de atividade física (IPAQ) que consiste na estimativa do tempo gasto semanalmente com atividades físicas em diferentes âmbitos do cotidiano, seja nas tarefas domésticas, atividades de lazer, deslocamentos, dentre outros. E, permite portanto, identificar o índice de atividade física total e o tempo gasto, em minutos por semana, dependido em quatro diferentes domínios da atividade física: trabalho, transporte, lazer e atividades domésticas (MAZO; BARROS, 2004). Com o envelhecimento há uma necessidade progressiva de auxílios para a realização das atividades de vida diária em decorrência da perda da capacidade funcional (Andreotti & Okuma, 1999). A avaliação dos idosos é portanto, necessária para se determinar o risco ou nível de dependência, os cuidados institucionais necessários, e ainda mensurar a eficiência de programas de atividade física ou tratamentos utilizados (SPIRDUSO, 2005). Assim, é importante salientar que para que haja uma expansão da saúde do idoso através de um alcance significativo no número de pessoas contempladas por políticas públicas que enfoquem e promovam, dentre outras ações, a estruturação programas de atividade física bem direcionados, com assistência profissional especializada (FRANCHI, K. M. B.; MONTENEGRO JUNIOR, 2005).

28 27 3 METODOLOGIA 3.1 TIPO DE PESQUISA Este estudo caracteriza-se como sendo descritivo correlacional, por estar baseado na premissa de que os problemas podem ser resolvidos e as práticas melhoradas por meio da observação, análise e descrição objetivas e completas (THOMAS; NELSON, 2002). 3.2 POPULAÇÃO E AMOSTRA A população deste estudo é composta por 201 idosos participantes do programa de atividades físicas do Grupo de Estudos da Terceira Idade GETI um projeto da Universidade do Estado de Santa Catarina UDESC de extensão à comunidade. A amostra foi do tipo não-probabilística, com a técnica de seleção intencional de idosos que participam das atividades físicas promovidas pelo GETI, na cidade de Florianópolis, SC, Brasil. Os critérios para inclusão na amostra foram: ser do sexo feminino em virtude dos valores normativos da bateria da AAHPERD terem sido desenvolvidos apenas para mulheres idosas entre 60 e 79 anos (ZAGO; GOBBI, 2003; BENEDETTI et al., 2007) ; terem entre 60 e 79 anos; participarem do programa por pelo menos seis meses; e terem realizado as avaliações em março de Assim, a amostra foi composta por 50 idosas, com média de idade igual a 67,28 anos (SD = 6,7) praticantes das atividades físicas: hidroginástica, natação e dança. 3.3 INSTRUMENTOS - Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), Forma longa e semana normal, que avalia o nível de atividade física (ANEXO B); (ZAGO, A. S.; GOBBI, 2003; BENEDETTI et al, 2007). - Bateria de testes da American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD) (OSNESS et al., 1990) (ANEXO C).

29 COLETA DE DADOS Foi utilizado para realização deste estudo o banco de dados da pesquisa intitulada Postura corporal, dor e atividade física de crianças, adolescentes e idosos, da qual este estudo é derivado. A coleta de dados realizada em março de 2007 foi aprovada no ano anterior pelo comitê de ética da UDESC (ANEXO A) e os dados foram coletados por alunos do CEFID/UDESC previamente treinados. Inicialmente, realizou-se um contato pessoal com as idosas do Programa GETI/UDESC, com o fim de elucidar o objetivo da pesquisa e solicitar a participação das mesmas. Em seguida, foram agendados data, horário e local para aplicação dos Testes da bateria da AHHPERD e das entrevistas do IPAQ. No dia da aplicação da bateria de testes, foi explicado às idosas como deveriam proceder para realização dos testes. Ao concordarem em participar da pesquisa, as idosas assinaram o termo de consentimento em duas vias, ficando uma delas em posse da idosa e a outra com o programa GETI. 3.5 TRATAMENTO DOS DADOS Para melhor análise e interpretação do nível de atividade física das idosas através do IPAQ, foi utilizado o critério baseado em recomendações de limiares de atividades físicas que resultam em benefícios para a saúde, classificando como ativos os indivíduos que praticam, pelo menos, 150 minutos por semana (min/sem) de atividade física, no mínimo moderada (MARSHALL; BAUMAN, 2001). A partir deste critério, a amostra deste estudo foi dividida em dois níveis: pouco ativo (<150 min/sem) e muito ativo ( 150 min/sem). A classificação do Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG) (Tabela 3), avaliado por meio da Bateria de testes motores da AAHPERD, segue os valores normativos propostos por Zago e Gobbi (2003) para mulheres entre 60 e 69 anos (Tabela 1), e por Benedetti et al. (2007) para mulheres entre 70 e 79 anos (Tabela 3). Tabela 1. Valores normativos da bateria de testes da AAHPERD, baseados no cálculo de percentis, de mulheres entre 60 e 69 anos. Classificação Percentil Coordenação (seg) Força (repetições) Flexibilidade (cm) Agilidade (seg) Resist. Aeróbia (seg) Muito fraco ,3-14, ,5-24,0 44,4-26, Fraco ,5-12, ,5-44,5 26,4-23, Regular ,7-11, ,0-53,5 23,6-21, Bom ,6-10, ,0-61,5 21,4-19, Muito bom ,0-7, ,0-82,5 19,5-10, Fonte: Zago e Gobbi (2003)

30 29 Tabela 2. Valores normativos da bateria de testes da AAHPERD, baseados no cálculo de percentis, de mulheres entre 70 e 79 anos. Classificação Percentil Coordenação (seg) Força (repetições) Flexibilidade (cm) Agilidade (seg) Resist. Aeróbia (seg) Muito fraco 0-19 >14,5 < 17 < 49,0 > 28,9 > 601 Fraco ,4-12, ,1-56,0 28,8-26, Regular ,0-11, ,0-62,9 26,2-24, Bom ,0-10, ,0-70,0 24,3-22, Muito bom < 10,1 > 25 >71,0 < 22,7 < 504 Fonte: Benedetti et al. (2007). Tabela 3. Classificação dos testes motores e do Índice de Aptidão Funcional Geral (IAFG), referentes aos pontos obtidos em cada teste da bateria da AAHPERD, de mulheres ativas entre 60 e 69 e 70 e 79 anos. Testes motores Categoria RAG IAFG 0-19 Muito fraco Fraco Regular Bom Muito bom Fonte: Benedetti et al. (2007). Windows. Os dados foram organizados e tratados no programa estatístico SPSS 11.0 para A análise estatística descritiva utilizada ocorreu por meio das medidas de tendência central (média), de dispersão (desvio padrão) e de freqüências simples e percentuais. Inicialmente, realizou-se a verificação da normalidade dos dados deste estudo por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov. Procedeu-se então com a análise de hipótese de que a classificação do IAFG dos idosos poderia apresentar relação com o NAF, a qual ocorreu por meio da análise univariada de variância ( one-way ANOVA), com análises de Post-Hoc de Tuckey. Essa análise também foi utilizada para verificar se a classificação do IAFG das idosas poderia ser influenciada pelo NAF específico de algum domínio do IPAQ. Neste caso após a análise de variância realizou-se a análise de correlação de Spearman. Finalmente, procedeu-se com os testes de comparação de médias, onde foram adotados: o Teste t para amostras independentes, e como uma alternativa não paramétrica a este o Teste de Mann-Whitney. A comparação de médias foi adotada para verificar quais testes específicos da bateria de testes da AAHPHERD são influenciados pelo NAF específico de algum domínio do IPAQ, sendo também empregada a análise de correlação de Spearman. Em todas as análises foi adotado um nível de significância de p<0,05.