Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Dartagnan Pinto Guedes Universidade Estadual de Londrina - Brasil

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1 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Dartagnan Pinto Guedes Universidade Estadual de Londrina - Brasil - Atividade física, exercícios físico, esporte, aptidão física e saúde - Associação atividade física, aptidão física e saúde - Recomendações para prática de atividade/exercício físico - Confronto de paradigmas Exercício físico x Atividade física habitual Vigorosos x Moderados Contínuos x Intermitentes - Expectativas na elaboração de novos conceitos

2 Atividade Física Exercício Físico Esporte Aptidão Física Saúde

3 Atividade Física Qualquer movimento corporal, produzido pelos músculos esqueléticos, que resulta em gasto energético maior do que níveis de repouso Exercício Físico Atividade física previamente planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo melhoria e manutenção de um ou mais componentes da aptidão física Caspersen et al. 1985

4 Esporte Sistema ordenado de práticas corporais que envolve atividades de competição instucionalmente regulamentada, que se fundamenta na superação de competidores ou de marcas/resultados anteriores estabelecidos pelo próprio esportista

5 Atividades Físicas do Cotidiano Prática de Esportes Programas de Condicionamento Físico Atividades de Lazer e de Tempo Livre Tarefas Domésticas e Ocupação Profissional

6 Aptidão Física Conjunto de atributos que se possui ou que se pode alcançar em relação à capacidade de realizar esforços físicos Aptidão Física Relacionada à Saúde X Aptidão Física Relacionada ao Desempenho Atlético Caspersen et al., 1985

7 Aptidão Física Relacionada à Saúde Atributos biológicos que oferecem alguma proteção ao aparecimento e ao desenvolvimento de distúrbios orgânicos induzidos pelo estilo de vida sedentário Aptidão Física Relacionada ao Desempenho Atlético Atributos biológicos necessários exclusivamente à prática mais eficiente dos esportes Corbin & Lindsey, 1997

8 Saúde Multiplicidade de aspectos do comportamento humano voltados ao completo bem-estar estar físico, mental, social e espiritual WHO, 1978 Não basta apenas não estar doente para se ter saúde, é preciso apresentar evidências ou atitudes que afastem ao máximo os fatores de risco que possam precipitar o surgimento das doenças

9 Saúde Positiva Aspectos físico, social, mental e espiritual Comportamento de Risco Sedentarismo, dieta inadequada, tabagismo, abuso de álcool e drogas Continuum da Saúde Biomédica Doença Coronariopatias, diabetes, obesidade, hipertensão, câncer, osteoporose Educação Saúde Negativa Limitações Funcionais Morte

10 Prevenção de Doenças Concepção de risco ou probabilidade de se tornar doente Promoção de Saúde Múltiplos aspectos relacionados com comportamentos e estilos de vida Educação para a Saúde Atitudes pedagógicas que visam incorporação de hábitos saudáveis Stachtchenco & Jenicek 1990

11 Atividade Física Aptidão Física Saúde/Bem-Estar

12 Adaptações de curta duração Atividade Física Indicadores Biológicos e Psicológicos Adaptações de longa duração Saúde/Bem-Estar

13 Atividade Física Adaptações Biológicas - Cardiorrespiratórias - Circulatórias - Metaboólicas - Músculo-Ósteo-Articulares Saúde/Bem-Estar Repercussões Psicológicas - Autoconceito - Autoconfiança - Auto-estima Fatores de Risco Cardiopatias Hipertensão Obesidade Diabetes Câncer Osteoporose Ósteoartrites Prevenção/ Reabilitação da Saúde Depressão Ansiedade Atitudes de Risco

14 Recomendações para Prática de Atividade/Exercício Físico ACSM CDC/ACSM Aptidão Cardiorrespiratória Aptidão Cardiorrespiratória Composição Corporal Aptidão Cardiorrespiratória Aptidão Músculo-Esquelética Aptidão Cardiorrespiratória Aptidão Músculo-Esquelética Saúde/Bem-Estar

15 Recomendações para Prática de Exercício Físico Aptidão Cardiorrespiratória Controle do Peso Corporal Tipo Preferencialmente caminhada, corrida, ciclismo e natação, ou seja, exercícios físicos que envolvem grandes grupos musculares Intensidade Duração 60 a 90% FC reserva 50 a 85% VO 2max de maneira contínua 40 a 65% FC reserva de maneira contínua Freqüência 3-5 sessões/semana, em dias alternados quando possível ACSM, 1975/78/86/90

16 Recomendações para Prática de Exercício Físico Aptidão Músculo-Esquelética Força/Resistência Muscular Flexibilidade Tipo Intensidade Duração Freqüência Exercícios localizados e dinâmicos com participação dos principais grupos musculares Que permita realização de repetições Mínima de 10 minutos/sessão 2-3 sessões/semana Amplitudes articulares maiores daquelas a que estão habituadas Alongamento estático, segundos, repetidos 3-5 vezes 5-10 minutos/sessão Mínima 3 sessões/semana ACSM, 1986/90

17 Recomendações para Prática de Atividade Física Atividade física leve ou moderada por pelo menos 30 minutos/dia, de forma contínua ou acumulada, na maioria dos dias da semana, se possível todos. CDC/ACSM, 1995

18 Recomendações para Prática de Atividade/Exercício Físico ACSM, 1978/86/90 CDC/ACSM, 1995 Objetivo Tipo Intensidade Duração Freqüência Aptidão cardiorrespiratória Aptidão músculo-esquelética Composição corporal Exercícios físicos envolvendo grandes grupos musculares 60 a 90% FC reserva 50 a 85% VO 2max de maneira contínua 3-5 sessões/semana Saúde e bem-estar Atividade física habitual Leve a moderada (Demanda de energia) 30 contínua/intermitente Maioria dos dias da semana

19 Curvas Dose-Resposta Benefícios Novo Paradigma Limite Inferior ACSM Tradicional Haskell, 1994 Limite Superior ACSM Intensidade % FC reserva Freqüência /semana Duração minutos

20 Benefícios à Saúde Estilo de Vida Ativo Atividade Física para a Saúde Aptidão Física para a Saúde Prática de Esportes Riscos e Complicações à Saúde Nível de Prática da Atividade Física Magnitude de Benefícios/Riscos

21 Recomendações CDC/ACSM Atividade física leve ou moderada por pelo menos 30 minutos/dia, na maioria dos dias da semana, de forma contínua ou acumulada Mulheres portadoras de fatores de risco DCV Anos - 6 meses Preferência pela forma contínua ± 4 horas/semana HDL-C = LDL-C, TG, PAS, VO 2 max, IMC Kaminsky et al Med Sci Sports Exerc, 30:S236, 1998

22 Confronto de Paradigmas Tipo Aptidão Física x Atividade Física Habitual Intensidade Vigorosa x Moderada Duração Contínua x Intermitente

23 1,0 1,00 Atividade Física e Saúde Risco Relativo de Morte Prematura Paffenbarger et al. N Engl J Med 328:538-45, ,8 0,6 0,73 0,71 0,64 0,57 0,74 0,81 0,52 0,4 0,2 0,0 < > kcal/semana

24 Mortalidade/1000 Sujeitos Atividade Física e Saúde Wannamethee et al. Lancet, 351:1603-8, 1998 Todas as Causas Não-Cardiovascular 4 4 Cardiovascular Inativo Ocasional Leve Moderada Moderada Vigorosa Vigorosa

25 Aptidão Física e Saúde Risco Relativo de Morte Prematura ,4 4,7 Blair et al Jama, 262: , 1989 Homens Mulheres 3 2, ,4 1,4 1,4 1,2 0,8 1,0 1,0 0 Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 4 Nível 5 Nível de Aptidão Física

26 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Tipo Esporte X Aptidão Física Atividade Física

27 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Intensidade Vigorosa Moderada

28 Esforços Físicos Vigorosos X Moderados Mulheres - 20/40 Anos GI GII GIII 24 Semanas - 5 Sessões/semana 4,8 km/h 6,4 km/h 8,0 km/h Massa Corporal + 1,3% + 0,2% + 1,8% Gordura Corporal - 6,1% - 5,3% - 4,0% VO 2 max + 4,4% + 9,3% + 16,3% PAD - 2,8% + 1,0% = HDL-C + 6,0% + 3,0% + 5,8% LDL-C - 4,0% - 8,4% + 3,2% TG - 8,2% = + 11,7% Duncan et al Jama, 266:3295-9, 1991

29 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Intensidade Vigorosa X Moderada

30 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Duração Contínua Intermitente

31 Esforços Físicos Contínuos X Intermitentes Mulheres - 30/60 Anos - Caminhada 70 a 80% FC max Contínuo Intermitente 10 Semanas - 5 Sessões/semana 30 3 x 10 Massa Corporal - 2,6% - 1,3% Espessuras Dobras Cutâneas - 4,6% - 4,2% PAS - 5,9% - 3,7% VO 2 max + 8,3% + 8,5% Murphy & Hardman Med Sci Sports Exerc, 30(1):152-7, 1998

32 Esforços Físicos Contínuos X Intermitentes Homens - 40/60 Anos - Jogging 65 a 75 FC max Contínuo Intermitente 8 Semanas - 5 Sessões/Semana 30 3 x 10 Massa Corporal - 2,1% - 2,1% FC submáxima - 6,6% - 6,2% VO 2 max + 13,9% + 7,6% DeBusk et al Am J Cardiol, 65:1010-3, 1990

33 Esforços Físicos Contínuos X Intermitentes Contínuo Intermitente Mulheres Obesas - 25/50 Anos Caminhada - 5 Sessões/semana 20 2 x Semanas - 70% FC max 30 3 x 10 Dieta kcal/dia 40 4 x 10 Massa Corporal - 7,3% - 9,7% PAD - 5,2% - 6,5% PAS - 3,3% - 2,4% VO 2 max + 5,6% + 5,0% Jakicic et al Int J Obes, 19: , 1995

34 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Duração Contínua Intermitente?

35 Paradigmas Quanto à Associação Atividade Física, Aptidão Física e Saúde Dartagnan Pinto Guedes Universidade Estadual de Londrina - Brasil - Atividade física, exercícios físico, esporte, aptidão física e saúde - Associação atividade física, aptidão física e saúde - Recomendações para prática de atividade/exercício físico - Confronto de paradigmas Exercício físico x Atividade física habitual Vigorosos x Moderados Contínuos x Intermitentes - Expectativas na elaboração de novos conceitos