ARANEÍSMO. Bergson. Bergson. Museu de Paleontologia de Crato Fósseis de aranhas + / mi anos Formação Santana do Cariri
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- Edite Cruz Rodrigues
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1 ARANEÍSMO Bergson Bergson Museu de Paleontologia de Crato Fósseis de aranhas + / mi anos Formação Santana do Cariri
2 ARANHAS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA As aranhas são animais carnívoros, alimentando-se principalmente de insetos, como grilos e baratas. Muitas têm hábitos domiciliares e peridomiciliares. Apresentam o corpo dividido em cefalotórax e abdomem. No cefalotórax articulam-se os quatro pares de patas, um par de pedipalpos e um par de quelíceras. Nas quelíceras estão os ferrões utilizados para inoculação do veneno.
3 Espécies de aranhas que acometem o Ceará: A) Latrodectus (Viúvas-Negras): -Latrodectus curacaviensis, L. geometricus As viúvas-negras são aranhas muito conhecidas, tanto pelo fato (deturpado) de matarem seus machos após o acasalamento como também pelo seu 'veneno fatal'. São pequenas, raramente ultrapassando os 3 cm. Uma de suas principais características é um desenho avermelhado, na região inferior do abdomem, em forma de ampulheta. O veneno da viúvas-negras brasileiras é muito menos tóxico do que aqueles presentes nas espécies européias, como o da Latrodectus mactans. No Brasil existem poucos casos considerados graves e muitas vezes estão associados à sensibilidade do picado. Seu veneno tem ação neurotóxica e, em envenenamentos sérios, causam: sudorese, dor no corpo, taquicardia e desconforto. Seus acidentes possuem baixa freqüência. Seu tratamento pode recomendar a soroterapia mas, normalmente, é feito um acompanhamento médico e tratado conforme a sintomatologia.
4 Latrodectus geometricus Latrodectus curacaviensis
5 ACIDENTES POR LATRODECTUS Os acidentes por Latrodectus têm sido relatados na região Nordeste (Bahia, Ceará, Rio Grande do Norte, Sergipe), causados principalmente pela espécie L. curacaviensis. Ocorrem principalmente em pacientes do sexo masculino na faixa etária de 10 a 30 anos.
6 Classificação dos acidentes quanto à gravidade, manifestações clínicas e tratamento. Classificação Manifestações Clínicas Tratamento Leve Moderado Grave *IM = Intramuscular. **SALatr = Soro antilatrodético. -Dor local -Edema local discreto -Dor nos membros inferiores -Parestesia em membros -Tremores e contraturas -Além dos acima referidos: -Dor abdominal -Sudorese generalizada -Ansiedade/agitação -Mialgia -Dificuldade de deambulação (andar) -Cefaléia e tontura -Hipertermia -Todos os acima referidos e: -Taqui/bradicardia -Hipertensão arterial -Taquipnéia/dispnéia -Náuseas e vômitos -Priapismo -Retenção urinária -Fácies latrodectísmica -Sintomático: analgésicos, gluconato de cálcio, observação -Sintomático: analgésicos, sedativos e -Específicos: SALatr** uma ampola, IM* -Sintomático: analgésicos, sedativos e -Específicos: SALatr uma a duas ampolas, IM
7 B) Aranha Armadeira -Phoneutria nigriventer Chamada de armadeira devido o comportamento de defesa, apoiam-se nas patas traseiras, erguem as dianteiras e os palpos, abrem as quelíceras, tomando bem visíveis os ferrões, e procuram picar. Embora provoquem acidentes com freqüência, estes raramente levam a um quadro graves. Tratamento é sintomático. A dor local deve ser tratada com infiltração anestésica local ou troncular à base de lidocaína a 2% sem vaso constritor (3-4 ml em adultos e de 1-2 ml em crianças).
8 Tratamento para Foneutrismo Classificação Manifestações Clínicas Tratamento Geral Tratamento Específico Leve Dor local na maioria dos casos, eventualmente taquicardia e agitação Observação até 6 horas Moderado Dor local intensa associada a : sudorese e/ou vômitos ocasionais e/ou agitação e/ou hipertensão arterial Internação 2 4 ampolas de SAAr* (crianças) I V Grave Além das anteriores, apresenta uma ou mais das seguintes manifestações: sudorese profusa, sialorréia, vômitos freqüentes, hipertonia muscular, priapismo, choque e/ou edema pulmonar agudo. Unidade de Cuidados Intensivos 5 10 ampolas de SAAr* I V * SAAr = Soro Antiaracnídico : 1 ampola = 5 ml (1 ml neutraliza 1,5 doses mínimas mortais)
9 C) Caranguejeira - Vitaflus sorocabac Apesar do seu grande porte (chegam a medir mais de 30 cm) e preconceito as caranguejeiras brasileiras (conhecidas nos países de língua inglesa como "tarantulas"), salvo raras exceções, não possuem o veneno ativo no homem. No Brasil seus venenos ainda estão sendo estudados e, confirmadamente, somente uma espécie, a Trechona venosa da Mata Atlântica, possui condições de causar envenenamento sério. Mas o interesse médico das caranguejeiras não está associado diretamente ao seu veneno, mas sim pelo comportamento, que algumas espécies apresentam, de rasparem os pêlos do abdome com auxílio das patas traseiras. Estes pêlos, dispersos no ar, possuem minúsculos ganchos que aderem às dobras da pele e no interior das narinas, causando forte reação alérgica e, em alguns casos, edema de glote. Pessoas naturalmente alérgicas, pesquisadores e criadores sensibilizados devido ao constante contato com os pêlos, podem ter graves irritações cutâneas. O tratamento é sintomático, normalmente com anti-histamínico.
10 Vitflus sorocabac Bergson
11 D) Aranha-de-Grama -Lycosa erythrognatha Com cerca de 5 cm de comprimento é uma aranha extremamente comum em gramados e jardins. Possui um desenho preto, em forma de flecha, na região superior do abdome. São bem ágeis e fogem quando molestadas. Seu veneno possui uma fraca ação no ser humano provocando uma leve necrose superficial que, em poucos dias, desaparece. A ação do veneno pode causar dor e o tratamento é sintomático para dor ou ulceração cutânea. Há um grande número de espécies descritas para todo o Brasil. Bergson Macho
12 E) Aranha Marrom Loxosceles spp Conhecidas popularmente como aranhas marrons, constroem teias irregulares em fendas de barrancos; sob cascas de árvores, telhas e tijolos empilhados, atrás de quadros e móveis, cantos de parede, sempre ao abrigo da luz direta. Não são aranhas agressivas, picando apenas quando comprimidas contra o corpo. No interior de domicílios, ao se refugiar em vestimentas, acabam provocando acidentes.
13 Tratamento para Loxoscelismo Classificação Leve Moderado Manifestações Clínicas Loxosceles identificada como agente causador do acidente, Lesão incaracterística, Sem comprometimento do estado geral, Sem alterações laboratoriais. Com ou sem identificação da Loxosceles no momento da picada, Lesão sugestiva ou característica, Alterações sistêmicas (rash cutâneo, petéquias), Sem alterações laboratoriais sugestivas de hemólise. Tratamento Sintomático. Acompanhamento até 72 horas após a picada* Soroterapia: 5 ampolas de SAAr* IV Prednisona: e/ou Adultos 40 mg/dia Crianças 1 mg/kg/dia Durante 5 dias. Grave Lesão característica, Alteração no estado geral: anemia aguda, icterícia, Evolução rápida, Alterações laboratoriais indicativas de hemólise. Soroterapia: 10 Ampolas de SAAr IV Prednisona: e Adultos 40 mg/dia Crianças 1 mg/kg/dia Durante 5 dias. * Pode haver mudança de classificação durante esse período ** SAAr = Soro antiaracnídico
14 Acidente por Loxosceles
15 Como prevenir acidentes com aranhas e escorpiões 1- Usar calçados e luvas nas atividades rurais e de jardinagem. 2- Examinar e sacudir calçados e roupas pessoais, de cama e banho, antes de usá-las. 3- Afastar camas das paredes e evitar pendurar roupas fora de armários. 4- Não acumular lixo orgânico, entulhos e materiais de construção. 5- Limpar regularmente atrás de móveis, cortinas, quadros, cantos de parede. 6- Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros, meia-canas e rodapés. Utilizar telas e vedantes em portas, janelas e ralos. Colocar sacos de areia nas portas para evitar a entrada de animais peçonhentos. 7- Manter limpos os locais próximos das residências, jardins, quintais, paióis e celeiros. Evitar plantas tipo trepadeiras e bananeiras junto as casas e manter a grama sempre cortada. 8- Combater a proliferação de insetos, principalmente baratas e cupins, pois são alimentos para aranhas e escorpiões. 9- Preservar os predadores naturais de aranhas e escorpiões como seriemas, corujas, sapos, lagartixas e galinhas. 10- Limpar terrenos baldios pelo menos na faixa de um a dois metros junto ao muro ou cercas. 11- Não colocar mãos ou pés em buracos, cupinzeiros, monte de pedra ou lenha, troncos podres, etc.
16 PRIMEIROS SOCORROS lavar o local da picada; usar compressas mornas ajudam no alívio da dor; procurar o serviço médico mais próximo; se possível, levar o animal para identificação.
17 Lavar o local da picada PRIMEIROS SOCORROS Usar compressas mornas ajudam no alívio da dor Procurar o serviço médico mais próximo Se possível, levar o animal para identificação
18 Caraúba de José Alves Itarema Bergson Um único momento de glória na vida vale mais do que anos de uma vida sem glória. Obrigado!
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