ORIENTAÇÃO A PACIENTE QUE SERÁ SUBMETIDA À CIRURGIA DE MASTOPEXIA COM PRÓTESE

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1 ORIENTAÇÃO A PACIENTE QUE SERÁ SUBMETIDA À CIRURGIA DE MASTOPEXIA COM PRÓTESE Quando existe queda das mamas associada a volume mamário insuficiente, há necessidade de inclusão de próteses mais retirada de pele das mamas deixando uma cicatriz vertical nas mamas e em torno das aréolas. A qualidade desta cicatriz irá depender, além de uma boa técnica operatória, de cuidados pósoperatório adequados e principalmente de sua própria condição cicatricial. Porém não desanime, na maioria das pacientes após 06 meses a 01 ano de cirurgia as cicatrizes tornam-se bem aceitáveis. No pós-operatório algumas pacientes podem apresentar diminuição variável da sensibilidade do complexo aréolo-mamilar. Na maioria das vezes esta alteração tarda de um a seis meses para desaparecer. Em raros casos esta é permanente. A presença da prótese como já foi provado cientificamente não provoca câncer ou doenças reumáticas. Seu inconveniente é a formação da cápsula em torno dela e possível contratura desta. Quando isso ocorre pode levar à distorção da forma das mamas, podendo ser necessário a troca das próteses. Com as modernas técnicas cirúrgicas e a melhoria da qualidade das próteses a incidência deste problema diminuiu de maneira drástica nos últimos anos, chegando a 2% nas pesquisas mais recentes. A prótese pode ser colocada abaixo ou acima do músculo peitoral, dependendo de cada caso. Em pacientes muito magras, com pouca cobertura para a prótese o melhor é colocar abaixo do músculo, oferecendo uma maior cobertura e consequentemente maior proteção da mesma e com um resultado mais natural. Nestes casos o músculo cobre a prótese no seu polo superior e medial disfarçando as bordas da prótese, porém em seu polo inferior e lateral estas bordas poderão ser palpáveis ou mesmo visíveis. No caso de pacientes com boa cobertura de mama ou de tecido torácico a prótese será colocada acima do músculo, sem prejuízo estético, reservando o espaço retromuscular para uma eventual troca futura da prótese. O importante é entender que cada caso exige uma determinada estratégia a depender de vários fatores, e tudo isso será discutido com o seu cirurgião (ã). Após uma mamoplastia com prótese, as mamas podem apresentar ptases (queda) após períodos variáveis a depender do tipo de pele que a paciente possui, do volume das próteses (volumes maiores tendem a descer mais rápido) e outras características individuais, como a variação de peso, uso do sutiã, etc. Assim, é importante que a paciente entenda, que independente da técnica utilizada, certo grau de ptase (queda) se formará ao longo do tempo, de forma variável, em cada paciente. O procedimento quando realizado por um profissional habilitado é seguro. Porém pode apresentar algumas complicações de ordem local, mais frequentemente coleção de líquido sobre a

2 pele, conhecidos como seromas ou hematomas, que deverão ser drenados no pós-operatório. Para reduzir os riscos destas complicações você deverá seguir estritamente as orientações. PREPARANDO-SE PARA SUA CIRURGIA Tenha certeza de ter discutido durante a consulta todas as suas expectativas e dúvidas quanto ao procedimento em si e seu resultado. Você também deverá ter nos informado quanto a medicações em uso, alergias ou quaisquer outras informações úteis sobre sua saúde. Algumas medicações deverão ser evitadas: 1 - AAS ou ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO deve ser evitado por 2 semanas antes e após a cirurgia. 2 - VITAMINA E, GINGOBILOBA também deverão ser evitadas por este mesmo período. 3 - ANTI-INFLAMATÓRIOS não devem ser usados até 2 dias antes da cirurgia. 4 - Não ingerir BEBIDAS ALCOÓLICAS por 2 dias antes e 5 dias após a cirurgia. O uso de medicações para emagrecer também deverá se comunicada. 5 - Suspender o uso de ANTICONCEPCIONAIS ou TRATAMENTO HORMONAL PARA MENOPAUSA pelos menos 15 dias antes da sua cirurgia. ANTES DA CIRURGIA 1 - Caso FUME, você deverá deixar o cigarro por pelo menos 10 dias antes e depois da cirurgia. Isso dará ao seu organismo uma melhor condição cicatricial. 2 - Na véspera da cirurgia, JEJUM ABSOLUTO de líquidos e sólidos. Este deve ser se de pelo menos 8 horas de antecedência. 3 - BANHE-SE com os produtos que você usa normalmente. 4 - Caso você necessite de um sedativo suave, poderá utilizá-lo na noite anterior à cirurgia, bastando para isso que nos solicite. 5 - Não se esqueça de levar ao local a ser realizado a cirurgia o SUTIÃ PÓS-OPERATÓRIO ou quaisquer outros itens por nós solicitados. 6 - As dúvidas sobre esta ficha de orientação e o pós-operatório serão esclarecidas pelas enfermeiras da nossa equipe dias antes da sua cirurgia. Isso ajudará na sua recuperação além de lhe trazer mais tranquilidade. 7 - Alguns dias antes da sua cirurgia você passará por uma consulta com um anestesista da

3 nossa equipe, onde a mesma terá a oportunidade de sanar suas duvidas a respeito do procedimento anestésico e obter informações mais detalhadas a respeito de seu estado de saúde. DIA DA CIRURGIA 1 - Chegue a Clínica com 30 MINUTOS de antecedência. 2 - Utilize o ESTACIONAMENTO SUBSOLO. 3 - Dirija se ao ANDAR TÉRREO e procure nossas secretárias. A CIRURGIA A mamoplastia de aumento mais mastopexia é realizada sob anestesia peridural. O procedimento dura em torno de 2 HORAS. Você será levada ao seu leito já com sutiã pós-operatório e deverá usá-lo 24 HORAS por dia. No 1º DIA pós-operatório deverá deverá PERMANECER EM REPOUSO em seu leito com a cabeceira elevada. Quando sentir-se disposta poderá se alimentar. Na mamoplastia de aumento mais mastopexia não utilizamos dreno. PERÍODO DE CONVALESCENÇA Durante seu repouso em casa, você deverá movimentar-se com cautela, procurando evitar ESFORÇOS FÍSICOS e movimentação EXCESSIVA DOS BRAÇOS. Tal cuidado devera ser mantido por pelo menos 21 DIAS. Você deverá dormir de costas por 30 dias, Estando liberado após este período. Não haverá necessidade de fazer CURATIVOS e nem de RETIRAR PONTOS, devido ao uso de um material impermeável PRÍNEO (cola) nas incisões, que descarta a necessidade de tais procedimentos. É uma técnica avançada de se tratar incisões e que lhe proporcionará mais conforto e comodidade. Sua HIGIENE será a mesma que você vem levando normalmente, as incisões poderão ser molhadas, pois estarão protegidas pelo PRÍNEO. Após o banho use seu creme hidratante, inclusive nas mamas. Após 15 DIAS a cicatriz será coberta por micropore por 30 dias, que deverão ser trocados a

4 cada quatro dias. Lembre-se: a principio, toda cicatriz apresenta-se um pouco vermelha e elevada e a mesma demora de 6 meses a um ano para clarear e tornar-se madura, portanto seja paciente. Após os 10 DIAS iniciais você poderá retornar gradualmente ás suas ATIVIDADES, porém a- inda não poderá executar movimentos exagerados com o braço, nem levantar pesos ou exercer A- TIVIDADES FÍSICAS. Seu retorno ao TRABALHO se dará entre 10 a 15 dias após a cirurgia. Depois de 30 DIAS você poderá voltar a DIRIGIR. Após isto poderá usar o sutiã de sua preferência. Suas ATIVIDADES FÍSICAS assim como os movimentos com os braços somente serão liberados completamente após 40 DIAS da cirurgia. EXPOSIÇÃO SOLAR direta poderá ser realizada com 40 DIAS. Nas primeiras semanas é comum que a prótese se encontre em uma posição elevada, por uma dificuldade dos tecidos mamários em cederem espaço para a prótese, porém com o passar do tempo (60 dias) estes tecidos irão ceder e sua mama ganhará sua forma definitiva. O uso ou não do sutiã no pós-operatório será orientado no sentido de facilitar essa acomodação. NÃO SE ESQUEÇA QUE AS MAMAS DIFICILMENTE SÃO EXATAMENTE IGUAIS. Na cirurgia tudo será feito para que ambas sejam o mais semelhante possível entre si, porém perfeita simetria muito dificilmente é atingida, principalmente naqueles casos onde já existia uma assimetria mamaria ou torácica prévia. Seja paciente e compreensiva e aguarde o resultado e o amadurecimento da cicatriz que normalmente tarda 6 meses até 1 ano para clarear. Lembre- se o resultado pós operatório depende em muito de seus cuidados consigo mesmo. ESTE RESULTADO SÓ SERA CONSIDERADO DEFINITIVO APÓS PELO MENOS 3 ME- SES DO PROCEDIMENTO, QUANDO PODEREMOS AVALIAR A NECESSIDADE DE POSSÍ- VEIS RETOQUES OU CORREÇÕES. Quando os retoques forem necessários estes serão feitos normalmente com anestesia local com ou sem sedação, sem honorários por parte do cirurgião (ã), você arcará apenas com despesas hospitalares e honorários reduzidos por parte do anestesista, caso haja necessidade de participação deste. NÃO SE ESQUEÇA Qualquer necessidade de orientação, estaremos dispostos a atendê-la pessoalmente ou por telefone a qualquer momento. Nós somos os maiores interessados para que sua cirurgia e recuperação transcorram de maneira mais tranquila e confortável possível. Lembre-se: todos nós estamos diretamente envolvidos e empenhados em sua recuperação

5 e satisfação pós-operatória. Não hesite em nos contactar quando necessário.